第2頁(yè)共2頁(yè)2024年安全輸血措施及預(yù)防輸血感染制度范本依據(jù)衛(wèi)生部頒布的《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》（衛(wèi)生部[2000]____號(hào)文件，以下簡(jiǎn)稱《規(guī)范》），特制定以下措施：一、預(yù)防溶血性輸血反應(yīng)：急性溶血性反應(yīng)多因責(zé)任心缺失（如配血錯(cuò)誤、臨床抽血失誤）引起。遲發(fā)性溶血反應(yīng)通常由于未能檢測(cè)出不規(guī)則抗體所致?？刂拼胧┌ǎ?.對(duì)ABO血型、Rh血型進(jìn)行初步檢測(cè)（由檢驗(yàn)科執(zhí)行）；2.復(fù)檢ABO正定型、ABO反定型及Rh(D)血型；3.進(jìn)行抗體篩查，必要時(shí)進(jìn)行抗體鑒定；4.采用鹽水法和聚凝胺法進(jìn)行交叉配血；5.對(duì)于疑難配血情況，可加用卡式抗人球蛋白法等。二、避免和減少輸血不良反應(yīng)：1.實(shí)行成分輸血，根據(jù)患者實(shí)際需求，分別輸入具有療效好、副作用小的血液成分，確保成分輸血率超過(guò)____%；2.在輸注全血、紅細(xì)胞懸液、洗滌紅細(xì)胞制品時(shí)，進(jìn)行白細(xì)胞濾除，濾除率可達(dá)____%，以避免或減少由白細(xì)胞引起的非溶血性熱源反應(yīng)，防止經(jīng)白細(xì)胞傳播病毒，減少細(xì)胞碎片微聚物引起的肺栓塞，以及輸血相關(guān)移植物抗宿主病（TA-GVHD）和輸血相關(guān)免疫抑制；3.積極推廣自身輸血；4.嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，輸血科應(yīng)根據(jù)臨床申請(qǐng)和患者具體情況，科學(xué)合理地調(diào)配供血。三、杜絕責(zé)任性差錯(cuò)：1.經(jīng)治醫(yī)師需逐項(xiàng)填寫“輸血申請(qǐng)單”，確保內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，輸血科不接受資料不全或內(nèi)容不準(zhǔn)確的申請(qǐng)單；①護(hù)士在抽血時(shí)必須核實(shí)患者身份，包括姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)、血型等，并立即貼上標(biāo)簽，在輸血申請(qǐng)單上簽名；②血樣送達(dá)輸血科時(shí)，由送檢醫(yī)護(hù)人員與輸血科雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)；③輸血科在配血時(shí)，核對(duì)病人標(biāo)本與申請(qǐng)單一致性，檢查血袋包裝、標(biāo)簽填寫內(nèi)容，以及有效期和血液外觀（如顏色、凝塊、顆粒、氣泡、溶血等），確認(rèn)無(wú)誤后方可進(jìn)行交叉配血；④《規(guī)范》第二十四條規(guī)定，“配血合格后，由醫(yī)護(hù)人員到輸血科取血”，并用治療盤端回；⑤《規(guī)范》第二十五條規(guī)定，“取血與發(fā)血雙方共同核對(duì)患者姓名、性別、住院號(hào)、床號(hào)、血型、血液有效期、配血結(jié)果及血液外觀，共同簽字后發(fā)出”。四、確保血液質(zhì)量：1.儲(chǔ)血條件和溫度必須符合規(guī)定要求；2.血液一經(jīng)發(fā)出，不得退回。五、輸血不良反應(yīng)處理：依照“輸血不良反應(yīng)處理程序”進(jìn)行處理，并填寫不良反應(yīng)回報(bào)單送至輸血科（血庫(kù)）。2024年安全輸血措施及預(yù)防輸血感染制度范本（二）一、在臨床實(shí)踐中，若發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)或疑似輸血感染的病例，主管醫(yī)師必須詳盡填寫“輸血反應(yīng)反饋單”，并上報(bào)至醫(yī)院感染管理科及中心血庫(kù)。二、中心血庫(kù)與感染管理科需對(duì)反饋信息進(jìn)行記錄和調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果通報(bào)給相關(guān)科室；若遇重大問(wèn)題，則須向醫(yī)務(wù)科及主管院長(zhǎng)報(bào)告。三、輸血管理委員會(huì)應(yīng)負(fù)責(zé)召集相關(guān)專家，對(duì)疑似輸血反應(yīng)及輸血感染的病例進(jìn)行深入討論，以確定事實(shí)、性質(zhì)并提出處理建議。相關(guān)專家應(yīng)主動(dòng)參與此項(xiàng)工作。四、中心血庫(kù)應(yīng)主動(dòng)配合輸血管理委員會(huì)及醫(yī)院感染管理科，以確保輸血管理及輸血反應(yīng)、輸血感染的記錄和調(diào)查工作得以妥善執(zhí)行。2024年安全輸血措施及預(yù)防輸血感染制度范本（三）一、預(yù)防溶血性輸血反應(yīng)：急性溶血性反應(yīng)通常由于責(zé)任心缺失導(dǎo)致（例如配血錯(cuò)誤、臨床抽血錯(cuò)誤）?？刂拼胧┌ǎ簭?qiáng)化輸血流程管理，確保重點(diǎn)患者唯一身份信息的識(shí)別、標(biāo)本唯一身份的識(shí)別以及患者與標(biāo)本一致性的確保。二、預(yù)防遲發(fā)性溶血反應(yīng)：通常由于未能檢測(cè)出不規(guī)則抗體所致。控制措施如下：1.對(duì)ABO血型、Rh(D)血型進(jìn)行初步檢測(cè)；2.復(fù)檢ABO正定型、ABO反定型和Rh(D)血型；3.進(jìn)行抗體篩查，并在必要時(shí)進(jìn)行抗體鑒定；4.使用微柱凝膠法進(jìn)行交叉配血；5.對(duì)疑難配血案例，增加使用微柱凝膠配血卡（抗人球蛋白加補(bǔ)體）。三、避免和減少輸血不良反應(yīng)?？刂拼胧┌ǎ?.根據(jù)患者實(shí)際需求，輸入具有療效佳、副作用小的血液成分，確保成分輸血率超過(guò)____%；2.在輸用全血、紅細(xì)胞懸液、洗滌紅細(xì)胞制品時(shí)，進(jìn)行白細(xì)胞濾除，以避免或減少由白細(xì)胞引起的非溶血性熱源反應(yīng)，防止或減少經(jīng)白細(xì)胞傳播病毒；避免或減少因細(xì)胞碎片微聚物引起的肺栓塞；防止或減少輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═A-GVHD）；防止或減少輸血相關(guān)免疫抑制；3.積極開展自身輸血；4.嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，輸血科根據(jù)相關(guān)規(guī)定，依據(jù)臨床申請(qǐng)和患者具體情況，科學(xué)合理地調(diào)配供血。四、杜絕責(zé)任性差錯(cuò)：控制措施包括：①經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫“輸血申請(qǐng)單”，確保內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，輸血科不接受缺乏必要資料或內(nèi)容不準(zhǔn)確的申請(qǐng)單；②護(hù)士在抽血時(shí)，必須核準(zhǔn)患者身份，包括姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)、血型等，并立即貼上標(biāo)簽，在輸血申請(qǐng)單上簽名；③血樣送達(dá)輸血科時(shí)，由送檢醫(yī)護(hù)人員和輸血科雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)。不合格血樣標(biāo)本一律不退回臨床科室，要求臨床重新采集標(biāo)本；④輸血科在配血時(shí)，核對(duì)病人標(biāo)本與申請(qǐng)單一致性，檢查血袋包裝、標(biāo)簽填寫內(nèi)容；有效期及血液外觀如顏色、凝塊、顆粒、氣泡、溶血等，確認(rèn)無(wú)誤后，方可進(jìn)行交叉配血；⑤配血合格后，由醫(yī)護(hù)人員到輸血科取血。取血與