大劑量糖皮質(zhì)激素治療甲狀腺相關(guān)性眼病患者療效及安全性研究的任務(wù)書(shū)一、研究背景甲狀腺相關(guān)性眼?。═hyroid-RelatedOphthalmopathy,TRO）是一種以眼球突出、眼眶腫脹、視力下降、眼肌運(yùn)動(dòng)障礙為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病，常見(jiàn)于自身免疫性甲狀腺疾病患者中。目前，TRO的治療尚無(wú)明確的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，然而糖皮質(zhì)激素已被廣泛應(yīng)用于TRO的治療。糖皮質(zhì)激素按照劑量的不同，可以用于抑制炎癥反應(yīng)、修復(fù)纖維化組織、抑制免疫反應(yīng)等一系列治療。高劑量的糖皮質(zhì)激素治療已被廣泛應(yīng)用于TRO患者，其作用機(jī)制以及安全性仍需探究。二、研究目的本研究旨在探究糖皮質(zhì)激素高劑量治療甲狀腺相關(guān)性眼病患者的療效及安全性，進(jìn)一步明確大劑量糖皮質(zhì)激素治療TRO患者的疾病緩解與不良反應(yīng)，為TRO的治療提供依據(jù)。三、研究?jī)?nèi)容1.研究對(duì)象本研究選取符合以下條件的病例作為研究對(duì)象：（1）符合TRO的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）年齡在18歲以上；（3）未接受其他治療或治療效果不佳；（4）同意簽署知情同意書(shū)；（5）能夠完成治療和隨訪。2.研究方法（1）納入符合條件的患者，隨機(jī)分成兩組，觀察組和對(duì)照組，觀察組患者會(huì)接受大劑量糖皮質(zhì)激素治療，對(duì)照組患者則接受常規(guī)糖皮質(zhì)激素治療。（2）治療方案：觀察組：潑尼松（Prednisone）1250mg/m2/d，每日分3次口服，連用3天；隨后將潑尼松劑量逐漸減弱：第4天每日1000mg/m2/d；第5天每日750mg/m2/d；第6天每日500mg/m2/d；第7天每日250mg/m2/d。同時(shí)患者接受常規(guī)治療，包括：潤(rùn)滑劑、局部激素眼藥水、抗炎、抗過(guò)敏、維生素等治療。對(duì)照組：潑尼松(60-100mg/d)連用6周。（3）觀察指標(biāo)：1.觀察病情變化：癥狀改善、眼球突出度變化、視力變化、眼肌運(yùn)動(dòng)變化等；2.安全性：記錄患者過(guò)敏反應(yīng)、感染、胃腸道反應(yīng)、水腫、維生素缺乏等不良反應(yīng)；3.生物學(xué)指標(biāo)：探究治療前后血液中甲狀腺功能相關(guān)指標(biāo)、炎癥因子指標(biāo)、免疫球蛋白絲氨酸磷酸酯酶（IgG4）等變化情況。（4）隨訪：治療結(jié)束后，隨訪病情變化及不良反應(yīng)，收集并統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。四、研究意義TRO病因復(fù)雜，治療方案不一，往往需要綜合考慮多種治療手段。目前，糖皮質(zhì)激素是最常見(jiàn)的一種治療手段，但其劑量和療效可變，且可導(dǎo)致一定的不良反應(yīng)。因此，本研究的結(jié)