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眾安在線財產(chǎn)保險股份有限公司個人住院醫(yī)療保險(互聯(lián)網(wǎng)-平臺專用2024版A款)A.若被保險人以參加基本醫(yī)療保險身份投保,并獲得基本醫(yī)療B.若被保險人以參加基本醫(yī)療保險身份投保,但未獲得基本醫(yī)若同時符合以下三個要件,給付比例調(diào)整為80%:a)跨省或自治區(qū)或直轄市(僅限中國大陸境內(nèi),不包括境b)異地就醫(yī)的醫(yī)院無法使用被保險人參保所在地的基本醫(yī)c)被保險人已向參保所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報銷,但a)若藥品為基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)且已經(jīng)過基本醫(yī)療保b)若藥品為基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)但未經(jīng)過基本醫(yī)療保B.若被保險人未以參加基本醫(yī)療保險身份投保,則基本醫(yī)療保2)重大疾病醫(yī)療保險金責(zé)任:在一般醫(yī)療保險金責(zé)任基礎(chǔ)上疊加3)質(zhì)子重離子醫(yī)療保險金責(zé)任:600萬元,與一般醫(yī)療保險金責(zé)任定藥品費(fèi)用保險金和重大疾病異地轉(zhuǎn)診公共交通費(fèi)用保險金責(zé)任(必789.91,586.3347.3670.4138.9279.5164.8323.1231.0468.5290.8620.3389.3864.2479.81,216.4583.21,684.8906.21,854.51,119.52,038.61,502.32,242.21,933.62,468.3862.61,733.3376.4730.2151.8305.3179.3352.2253.6512.1318.2676.8424.8941.8523.41,327.8636.51,838.3988.62,891.51,219.63,880.21,639.64,855.82,109.76,321.03,124.29,021.93,954.511,409.54,796.114,162.17,469.521,696.29,532.426,910.712,126.733,365.815,422.141,497.600035注:免賠天數(shù)介于兩檔之間,采用線性插值法注:每次住院最高給付天數(shù)介于兩檔之間,采用線性插值法選擇每次住院投保時BMI費(fèi)率調(diào)整系數(shù)=調(diào)整系數(shù)1×調(diào)整系數(shù)2×調(diào)整系數(shù)3×調(diào)整系數(shù)4×調(diào)整系數(shù)5×調(diào)整系數(shù)6×調(diào)整系數(shù)7×調(diào)整系數(shù)8×調(diào)整系數(shù)9×調(diào)險金、質(zhì)子重離子醫(yī)療保險金、特定藥品費(fèi)用保險金和重大疾病異地轉(zhuǎn)診公共交通費(fèi)用保險金首次投保或非續(xù)保年基準(zhǔn)保費(fèi)×免賠額系數(shù)+一般住院津貼保險金年基準(zhǔn)保費(fèi)×(一般住院津貼日津貼額/100)×免賠天數(shù)系數(shù)×每次住院最高給付天數(shù)系數(shù)]×等待期系數(shù)×費(fèi)率調(diào)2.年保險費(fèi)(續(xù)保)=[一般醫(yī)療保險金、重大疾病醫(yī)療離子醫(yī)療保險金、特定藥品費(fèi)用保險金和重大疾病異地轉(zhuǎn)診公共交通費(fèi)用保險金續(xù)保年基準(zhǔn)保費(fèi)×免賠額系數(shù)+一般住院津貼保險金年基準(zhǔn)保費(fèi)×(一般住院津貼日津貼額/100)×免賠天數(shù)系數(shù)×每次住院最險金、質(zhì)子重離子醫(yī)療保險金、特定藥品費(fèi)用保險金和重轉(zhuǎn)診公共交通費(fèi)用保險金首次投?;蚍抢m(xù)保年基準(zhǔn)保費(fèi)×免賠額系數(shù)+一般住院津貼保險金年基準(zhǔn)保費(fèi)×(一般住院津貼日津貼額/100)×免賠天數(shù)系數(shù)×每次住院最高給付天數(shù)系數(shù)]×等待期系數(shù)×費(fèi)率調(diào)2.年保險費(fèi)(續(xù)保)=[一般醫(yī)療保險金、重大疾病醫(yī)療離子醫(yī)療保險金、特定藥品費(fèi)用保險金和重大疾病異地轉(zhuǎn)診公共交通費(fèi)用保險金續(xù)保年基準(zhǔn)保費(fèi)×免賠額系數(shù)+一般住院
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