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泌尿系統(tǒng)：尿液檢查血尿1.血尿：尿液離心后沉渣在顯微鏡下檢查紅細胞>3個/高倍視野。需經(jīng)顯微鏡才能確定的是鏡下血尿；出血超過1ml/L的為肉眼血尿。2.血尿常見原因：初始血尿：提示尿道、膀胱頸部出血；終末血尿：提示后尿道、膀胱頸部或膀胱三角區(qū)出血全程血尿：提示出血部位在膀胱或其以上的部位。終末前后精，初道全膀上。（前：前列腺、前尿道；后：后尿道；精：精囊。）3.腎小球源性和非腎小球源性：腎小球源性：全程血尿、無痛性血尿、尿中無凝血?？梢娂t細胞管型、變形紅細胞為主（>70%）以及伴有其他腎小球疾病表現(xiàn)。（經(jīng)過腎小球慮過擠壓，多形、大小不一）非腎小球源性：常見于泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)核、結(jié)石、創(chuàng)傷及腫瘤。（形態(tài)均勻一致）注：鑒別腎小球源性和非腎小球源性最有意義的是：變形紅細胞血尿。無痛全程瘤：無痛性全程肉眼血尿（腫瘤）終末刺激核：終末血尿伴尿頻、尿急、尿痛（腎結(jié)核）疼痛血尿石：鏡下血尿（尿痛屬于膀胱刺激征；血尿疼痛石指的是腰痛）蛋白尿1.成人尿蛋白量超過150mg/d稱為蛋白尿，超過3.5g/d稱為大量蛋白尿。2.生理性蛋白尿：泌尿系統(tǒng)無器質(zhì)性病變，尿內(nèi)暫時出現(xiàn)蛋白尿。病理性的蛋白尿分為6類：（兩腎兩水一分組）①腎小球性蛋白尿：電荷屏障--白蛋白--選擇性蛋白尿；分子屏障--大分子血漿蛋白（最多）+白蛋白--非選擇性蛋白尿②腎小管性蛋白尿：腎小管對濾過蛋白質(zhì)的重吸收障礙所致。多見于間質(zhì)性腎炎（蛋白尿不會超過2g）。③混合型蛋白尿：腎小球和腎小管同時損傷，最常見糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。④溢出性蛋白尿：多見于多發(fā)性骨髓瘤。⑤分泌性蛋白尿：尿中IgA排泄增多。見于腎小管-間質(zhì)疾病。⑥組織性蛋白尿：腎組織破壞后，多為小分子蛋白尿。管型尿12h尿沉渣計數(shù)超過5000個透明管型或鏡檢時發(fā)現(xiàn)大量透明管型或其他管型。管型尿不一定代表腎小球有病變，正常人尿中偶見透明管型，發(fā)熱和運動后也可見少量透明及顆粒管型。急性急進腎小紅：紅細胞管型見于急性腎盂腎炎、急性型腎炎

腎盂間質(zhì)腎炎白:白細胞管型見于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎

上皮管型小管死：上皮細胞管型見于腎小管壞死

蠟樣管型慢腎衰：蠟樣管型見于慢性腎衰竭

脂肪管型腎病綜：脂肪管型見于腎病綜合癥；白細胞尿、

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