急性心肌梗死

(AcuteMyocardialInfarction)

心內(nèi)科

心肌梗死（MI）是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈堵塞，心肌缺血壞死的一種病癥。動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展進(jìn)程單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請(qǐng)言簡(jiǎn)意賅地闡述您的觀點(diǎn)。輕度病變動(dòng)脈瘤單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請(qǐng)言簡(jiǎn)意賅地闡述您的觀點(diǎn)。纖維斑塊單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請(qǐng)言簡(jiǎn)意賅地闡述您的觀點(diǎn)。脂紋AdaptedfromStaryHCetal.Circulation1995;92:1355-1374.泡沫細(xì)胞動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程復(fù)合病變/破裂誘發(fā)因素遺傳因素年齡（男性60歲后，女性絕經(jīng)后為高發(fā)人群）生活習(xí)慣（過勞、暴飲暴食、抽煙、喝酒等）心理因素（情緒激動(dòng)）環(huán)境因素其它（大出血、休克、脫水、外科手術(shù)或嚴(yán)重心律失常等。）臨床表現(xiàn)嚴(yán)重持久的胸骨后壓榨性疼痛，休息和含服硝酸甘油不能緩解，發(fā)熱，心肌酶譜增高，特異性進(jìn)行性ECG變化；亦可發(fā)生心律失常、休克、心衰。1癥狀全身癥狀：發(fā)熱（1周，38℃）消化道癥狀：惡心、嘔吐、上腹痛體征心臟體征：心臟擴(kuò)大，心率快，心包摩擦音，心尖部收縮期雜音或伴收縮中晚期喀喇音—乳頭肌功能不全，各種心律失常血壓：降低單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請(qǐng)言簡(jiǎn)意賅地闡述您的觀點(diǎn)。心衰、心律失常、休克體征單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請(qǐng)言簡(jiǎn)意賅地闡述您的觀點(diǎn)。住院期間健康教育休息、活動(dòng)：第一周內(nèi)絕對(duì)臥床休息，日常生活由他人照顧。生活由他人照顧。第二周在床上做肢體活動(dòng)。第三周在床邊活動(dòng)。第四周在室內(nèi)活動(dòng)。住院期間健康教育飲食：宜清淡、易消化、低脂、低膽固醇飲食，開始進(jìn)流質(zhì)飲食，待癥狀減輕后改為半流質(zhì)飲食，軟食、普食，每餐進(jìn)食不宜過飽。因?yàn)檫M(jìn)食過飽可增加胃腸血流量而使心臟負(fù)擔(dān)加重。住院期間健康教育保持大量通暢：應(yīng)予足夠重視，大便時(shí)勿屏氣，避免加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致附壁血栓脫落，如排便不暢時(shí)請(qǐng)告知護(hù)理人員協(xié)助解決。住院期間健康教育保持情緒穩(wěn)定：放松心情，減少外界一切干擾，避免急躁、憂郁的心理，保持充足的睡眠。心理護(hù)理病人:焦慮傷心郁悶否認(rèn)恐懼緩解緊張情緒關(guān)心安慰病人做好解釋工作取得家屬支持

護(hù)士出院保健指導(dǎo)調(diào)整生活方式：低脂、低膽固醇飲食，肥胖者限制熱量攝入，控制體重；戒煙酒；克服急躁、焦慮情緒，保持樂觀、平和的心情；避免飽餐；防止便秘；堅(jiān)持服藥，定期復(fù)查等，有規(guī)律的參加體力勞動(dòng)和身段鍛煉。出院保健指導(dǎo)病人生活方式的改變需要家人的積極配合與支持，家屬應(yīng)給病人創(chuàng)造一個(gè)良好的身心休養(yǎng)環(huán)境。出院保健指導(dǎo)定期進(jìn)行心電圖、血糖、血脂檢查，積極