第四章

免疫調(diào)節(jié)

第2節(jié)特異性免疫（第一課時(shí)）問(wèn)題探討

天氣突然降溫。某同學(xué)不停地打噴嚏，初步判斷是感冒，身邊的好朋友都勸她趕快去醫(yī)院，但她堅(jiān)持不去，說(shuō)：“反正我去不去醫(yī)院、吃不吃藥都得一周左右才能好?！?、你認(rèn)為感冒時(shí)都要去醫(yī)院就診嗎？說(shuō)出你的理由。有一定的道理，感冒的病程一般為一周左右。這是因?yàn)槿梭w的免疫系統(tǒng)首先要識(shí)別外來(lái)入侵的細(xì)菌或病毒，然后要作出反應(yīng)直至最后清除病原體需要一定的時(shí)間。1、這位同學(xué)說(shuō)的有道有沒(méi)有道理？為什么？人體在各個(gè)系統(tǒng)的協(xié)調(diào)配合下具有一定的維持穩(wěn)態(tài)的能力，普通的感冒在大多數(shù)情況下會(huì)自愈，可通過(guò)多休息、多喝水等方式提高免疫力，或者服用治療感冒的非處方藥等方法進(jìn)行治療。但是，感冒的原因有多種，并發(fā)癥也多種多樣，不能一概而論。對(duì)于流行性感冒，如果不及時(shí)治療，有可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。吞噬細(xì)胞殺菌物質(zhì)皮膚黏膜第一道防線第二道防線問(wèn)題1：當(dāng)新冠病毒侵染人體時(shí)，人體的免疫系統(tǒng)如何“作戰(zhàn)”呢？新冠病毒第一道防線突破第二道防線突破問(wèn)題2：免疫系統(tǒng)是如何識(shí)別己方和敵方的,為什么吞噬細(xì)胞追殺病原體卻不會(huì)追殺紅細(xì)胞？人類的MHC被稱為HLA，即人白細(xì)胞抗原①人體所有細(xì)胞膜的表面都有作為分子標(biāo)簽來(lái)起作用的一組蛋白質(zhì)。就像身份標(biāo)志。識(shí)別“己方”：②不同個(gè)體的細(xì)胞的分子標(biāo)簽不同。識(shí)別“敵方”：病毒、細(xì)菌等病原體也帶有各自的身份標(biāo)簽。當(dāng)它們侵入人體后，能被免疫細(xì)胞表面的受體識(shí)別出來(lái)?？乖瓫Q定簇主要組織相容性復(fù)合體(MHC)免疫細(xì)胞靠細(xì)胞表面的受體來(lái)識(shí)別“己方”和“敵方”。病毒或細(xì)菌受體免疫細(xì)胞人體細(xì)胞識(shí)別識(shí)別免疫系統(tǒng)對(duì)病原體的識(shí)別識(shí)別工具:體現(xiàn)細(xì)胞膜的功能：_________________________。進(jìn)行細(xì)胞間的信息交流吞噬細(xì)胞殺菌物質(zhì)皮膚黏膜第一道防線第二道防線新冠病毒第一道防線突破第二道防線突破問(wèn)題3：收集新冠肺炎康復(fù)者血漿中含有的抗體，可以有效中和新冠病毒，用來(lái)治療重癥患者并取得了顯著效果?？祻?fù)者血漿中的抗體是如何產(chǎn)生的呢？細(xì)胞免疫第三道防線——特異性免疫體液免疫第三道防線的“作戰(zhàn)部隊(duì)”主要是__________________。眾多的淋巴細(xì)胞結(jié)合課本72--73頁(yè)，圖4--6回答以上問(wèn)題并構(gòu)建體液免疫概念圖1、概念：2、作用對(duì)象：B細(xì)胞

后可以產(chǎn)生抗體，由于抗體存在于

中，所以這種主要靠抗體“作戰(zhàn)”的方式稱為體液免疫。3、參與細(xì)胞：內(nèi)環(huán)境中(細(xì)胞外)的病原體。B淋巴細(xì)胞、抗原呈遞細(xì)胞輔助性T細(xì)胞、記憶B細(xì)胞漿細(xì)胞分裂、分化體液核心問(wèn)題：

2.激活B細(xì)胞的信號(hào)有幾種？分別是如何激活的？4.抗體是由什么細(xì)胞產(chǎn)生的？能徹底清除病原體嗎？5.當(dāng)病原體再次入侵人體，免疫系統(tǒng)會(huì)作出什么反應(yīng)？3.活化后的B細(xì)胞作何反應(yīng)？1.抗原呈遞細(xì)胞的功能是什么？特異性免疫——體液免疫病原體（如新冠病毒）抗原呈遞細(xì)胞輔助性T細(xì)胞B細(xì)胞抗原呈遞細(xì)胞特異性免疫——體液免疫核心問(wèn)題1：抗原呈遞細(xì)胞的功能是什么？抗原呈遞細(xì)胞的功能：攝取、加工處理抗原，并且將抗原信息暴露在細(xì)胞表面，呈遞給輔助性T細(xì)胞。抗原呈遞細(xì)胞輔助性T細(xì)胞信號(hào)一：病原體B細(xì)胞信號(hào)二：病原體抗原呈遞細(xì)胞輔助性T細(xì)胞B細(xì)胞被攝取傳遞結(jié)合直接接觸核心問(wèn)題2：激活B細(xì)胞的信號(hào)有幾種？分別是如何激活的？病原體（如新冠病毒）抗原呈遞細(xì)胞B細(xì)胞輔助性T細(xì)胞B細(xì)胞細(xì)胞因子特異性免疫——體液免疫①②B細(xì)胞活化需要兩個(gè)信號(hào)：①病原體和B細(xì)胞直接接觸；②輔助性T細(xì)胞表面的特定分子發(fā)生變化并與B細(xì)胞結(jié)合一個(gè)作用：細(xì)胞因子的作用（促進(jìn)B細(xì)胞分裂分化）核心問(wèn)題3：活化后的B細(xì)胞作何反應(yīng)？在細(xì)胞因子的作用下，活化的B細(xì)胞迅速分裂、分化成漿細(xì)胞和記憶細(xì)胞病原體（如新冠病毒）抗原呈遞細(xì)胞抗原呈遞細(xì)胞輔助性T細(xì)胞B細(xì)胞輔助性T細(xì)胞B細(xì)胞記憶B細(xì)胞漿細(xì)胞細(xì)胞因子特異性免疫——體液免疫核心問(wèn)題4：抗體是由什么細(xì)胞產(chǎn)生的？能徹底清除病原體嗎？病原體（如新冠病毒）抗原呈遞細(xì)胞抗原呈遞細(xì)胞輔助性T細(xì)胞B細(xì)胞輔助性T細(xì)胞B細(xì)胞記憶B細(xì)胞漿細(xì)胞細(xì)胞因子抗體抗體由漿細(xì)胞產(chǎn)生，抗體與病原體結(jié)合，進(jìn)一步形成沉淀以抑制病原體的增殖和對(duì)人體細(xì)胞的黏附，進(jìn)而被其他免疫細(xì)胞吞噬消化。特異性免疫——體液免疫核心問(wèn)題5：當(dāng)相同病原體再次入侵人體，免疫系統(tǒng)會(huì)作出什么反應(yīng)？病原體（如新冠病毒）抗原呈遞細(xì)胞抗原呈遞細(xì)胞輔助性T細(xì)胞B細(xì)胞輔助性T細(xì)胞B細(xì)胞記憶B細(xì)胞漿細(xì)胞細(xì)胞因子抗體當(dāng)機(jī)體再次接觸到相同的抗原時(shí)，記憶B細(xì)胞能迅速分裂分化，分化形成的漿細(xì)胞快速產(chǎn)生大量抗體。二次免疫特異性免疫——體液免疫a為抗體濃度變化曲線b為患病程度變化曲線比初次反應(yīng)更快速、更強(qiáng)烈、抗體更多。二次免疫特點(diǎn)思考：下圖為某人第一次感染流感病毒和第二次感染同種流感病毒后，機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)抗體的濃度變化，請(qǐng)據(jù)圖回答問(wèn)題：特異性免疫——體液免疫特異性免疫——體液免疫模型病原體處理呈遞輔助性T細(xì)胞結(jié)合記憶B細(xì)胞漿細(xì)胞抗體第一信號(hào)分裂、分化

并分泌細(xì)胞因子分裂分化促進(jìn)產(chǎn)生分泌第二信號(hào)B細(xì)胞抗原呈遞細(xì)胞特異性結(jié)合相同抗原再次刺激分化攝取增殖（二次免疫）注意：二次免疫發(fā)生的過(guò)程中，初次免疫依然會(huì)發(fā)生?？贵w與病原體結(jié)合后形成沉淀等，進(jìn)而被其他免疫細(xì)胞吞噬消化。要點(diǎn)一①特異性識(shí)別抗原的細(xì)胞：②不具有特異性識(shí)別抗原的細(xì)胞：③不能識(shí)別抗原的細(xì)胞：

病原體（如流感病毒）B細(xì)胞抗原呈遞細(xì)胞B細(xì)胞抗原呈遞細(xì)胞輔助性T細(xì)胞輔助性T細(xì)胞細(xì)胞因子記憶B細(xì)胞漿細(xì)胞抗體②①③⑤④⑥特異性免疫——體液免疫要點(diǎn)二輔助性T細(xì)胞在體液免疫中的作用①識(shí)別抗原②激活B細(xì)胞③分泌細(xì)胞因子，促進(jìn)B細(xì)胞分裂分化④增殖產(chǎn)生新的輔助性T細(xì)胞。記憶B細(xì)胞、B細(xì)胞、輔助性T細(xì)胞樹(shù)突狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞漿細(xì)胞補(bǔ)充拓展1——抗體、抗原、抗原決定簇?cái)?shù)量關(guān)系資料1一種病原體攜帶多種抗原，而一種抗原往往含有多個(gè)多種抗原決定簇，每種抗原決定簇只能結(jié)合一種抗體。下圖所示抗原即含有三個(gè)三種抗原決定簇，分別與抗體A、抗體B、抗體C結(jié)合。(1)根據(jù)資料1，分析病原體、抗原、抗原決定簇之間的數(shù)量關(guān)系。(2)根據(jù)資料1，分析1個(gè)抗體分子能夠結(jié)合幾個(gè)幾種抗原？(3)根據(jù)資料1，分析1個(gè)抗原分子能夠結(jié)合幾個(gè)幾種抗體？1種病原體攜帶多種抗原；1種抗原有一種或多種抗原決定簇。提示：1個(gè)抗體分子能夠結(jié)合2個(gè)1種抗原。含有多個(gè)多種抗原決定簇的1個(gè)抗原分子，能夠結(jié)合多個(gè)多種抗體。病毒只有侵入細(xì)胞才能夠增殖，而有一些致病細(xì)菌如結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌等，也是寄生在宿主細(xì)胞內(nèi)的。

一旦病原體進(jìn)入細(xì)胞，抗體對(duì)它們就無(wú)能為力了。病毒結(jié)核分枝桿菌麻風(fēng)分枝桿菌細(xì)胞免疫病原體進(jìn)入細(xì)胞，機(jī)體的“作戰(zhàn)方式”:→抗體只存在于體液中，不能進(jìn)入宿主細(xì)胞內(nèi)。1.概念：當(dāng)病原體進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)部，主要靠T細(xì)胞直接接觸靶細(xì)胞來(lái)“作戰(zhàn)”,這種方式稱為細(xì)胞免疫。2.作用對(duì)象

靶細(xì)胞(被病原體侵染的細(xì)胞)衰老、受損的細(xì)胞、癌細(xì)胞異體器官移植的細(xì)胞參與免疫細(xì)胞：細(xì)胞毒性T細(xì)胞、記憶T細(xì)胞、抗原呈遞細(xì)胞、輔助性T細(xì)胞等→注：胞內(nèi)寄生物在進(jìn)入細(xì)胞之前體液免疫會(huì)先起作用特異性免疫——細(xì)胞免疫結(jié)合課本73-74頁(yè)，圖4--7構(gòu)建細(xì)胞免疫概念圖特異性免疫——細(xì)胞免疫【模型構(gòu)建】請(qǐng)結(jié)合P73圖4-7，完成細(xì)胞免疫的過(guò)程圖解。識(shí)別接觸裂解細(xì)胞毒性T細(xì)胞病原體輔助性T細(xì)胞細(xì)胞毒性T細(xì)胞記憶T細(xì)胞分裂分化靶細(xì)胞暴露病原體裂解與抗體結(jié)合，或被其他細(xì)胞吞噬掉靶細(xì)胞感染被識(shí)別相同病原體再次入侵（二次免疫）細(xì)胞因子促進(jìn)APC吞噬1.上述細(xì)胞中，哪些能識(shí)別抗原，其中無(wú)特異性是？能增殖分化？特異性:輔助性T細(xì)胞、細(xì)胞毒性T細(xì)胞、記憶T細(xì)胞無(wú)特異性:樹(shù)突狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞增殖分化的：輔助性T細(xì)胞、細(xì)胞毒性T細(xì)胞、記憶T細(xì)胞特異性免疫——細(xì)胞免疫【模型構(gòu)建】請(qǐng)結(jié)合P73圖4-7，完成細(xì)胞免疫的過(guò)程圖解。識(shí)別接觸裂解細(xì)胞毒性T細(xì)胞病原體輔助性T細(xì)胞細(xì)胞毒性T細(xì)胞記憶T細(xì)胞分裂分化靶細(xì)胞暴露病原體裂解與抗體結(jié)合，或被其他細(xì)胞吞噬掉靶細(xì)胞感染被識(shí)別細(xì)胞因子促進(jìn)APC吞噬2.靶細(xì)胞裂解死亡屬于細(xì)胞凋亡還是細(xì)胞壞死:細(xì)胞凋亡細(xì)胞毒性T細(xì)胞可分泌穿孔素作用后，顆粒酶進(jìn)去激活靶細(xì)胞內(nèi)凋亡相關(guān)基因3.病原體被消滅后，活化的免疫細(xì)胞的去向是什么？病原體被消滅后，活化的免疫細(xì)胞的功能受到抑制，就會(huì)逐漸死亡。特異性免疫——細(xì)胞免疫相同病原體再次入侵（二次免疫）【模型構(gòu)建】請(qǐng)結(jié)合P73圖4-7，完成細(xì)胞免疫的過(guò)程圖解。識(shí)別接觸裂解細(xì)胞毒性T細(xì)胞病原體輔助性T細(xì)胞細(xì)胞毒性T細(xì)胞記憶T細(xì)胞分裂分化靶細(xì)胞暴露病原體裂解與抗體結(jié)合，或被其他細(xì)胞吞噬掉靶細(xì)胞感染被識(shí)別細(xì)胞因子促進(jìn)APC吞噬4.細(xì)胞免疫能否徹底清除胞內(nèi)寄生抗原？不能。細(xì)胞毒性T細(xì)胞使靶細(xì)胞裂解后，病原體失去了寄生的基礎(chǔ)，但還需要與抗體結(jié)合或直接被其他免疫細(xì)胞吞噬、消滅。由此可見(jiàn)，細(xì)胞免疫和體液免疫是同時(shí)進(jìn)行的。特異性免疫——細(xì)胞免疫相同病原體再次入侵（二次免疫）輔助性T細(xì)胞B細(xì)胞細(xì)胞毒性T細(xì)胞漿細(xì)胞記憶B細(xì)胞記憶T細(xì)胞細(xì)胞毒性T細(xì)胞細(xì)胞免疫體液免疫綜合體液免疫和細(xì)胞免疫的過(guò)程，繪制完整的特異性免疫流程圖。體液免疫和細(xì)胞免疫的協(xié)調(diào)配合課本75頁(yè)主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：輔助性T細(xì)胞的介導(dǎo)作用能夠使兩者密切配合。體液免疫和細(xì)胞免疫之間的聯(lián)系體現(xiàn)在什么地方？(2)兩者相互配合清除病原體:體液免疫產(chǎn)生抗體，能消滅細(xì)胞外液中的病原體;而消滅侵入細(xì)胞內(nèi)的病原體，要靠細(xì)胞免疫將靶細(xì)胞裂解，使病原體失去藏身之所，此時(shí)體液免疫就又能發(fā)揮作用了。體液免疫和細(xì)胞免疫的協(xié)調(diào)配合“三看法”辨別體液免疫與細(xì)胞免疫細(xì)胞免疫體液免疫參戰(zhàn)對(duì)象二看三看攻擊目標(biāo)內(nèi)環(huán)境中的病原體體液免疫體液免疫細(xì)胞免疫細(xì)胞免疫免疫結(jié)果抗原、抗體結(jié)合，形成沉淀等靶細(xì)胞裂解、死亡并暴露病原體主要依靠物質(zhì)(抗體)作戰(zhàn)依靠細(xì)胞(T細(xì)胞)作戰(zhàn)一看細(xì)胞內(nèi)病原體、自身異常細(xì)胞等體液免疫和細(xì)胞免疫的協(xié)調(diào)配合神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)之間相互調(diào)節(jié)1.神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)通過(guò)_________構(gòu)成一個(gè)復(fù)雜的調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)；2.神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和免疫調(diào)節(jié)的實(shí)現(xiàn)都離不開(kāi)____________（如神經(jīng)調(diào)節(jié)中的________、體液調(diào)節(jié)中的______和免疫調(diào)節(jié)中的___________）；3.這些信號(hào)分子的作用方式，都是直接與______接觸；4.受體一般是_________分子，信號(hào)分子與受體的結(jié)合具有_____________，因?yàn)開(kāi)_________________________________。信息分子信號(hào)分子神經(jīng)遞質(zhì)激素細(xì)胞因子受體蛋白質(zhì)特異性不同受體的結(jié)構(gòu)各異神經(jīng)系統(tǒng)免疫系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)白細(xì)胞介素、腫瘤壞死因子乙酰膽堿等TRH等甲狀腺激素等干擾素等糖皮質(zhì)激素等神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)的聯(lián)系內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)的調(diào)節(jié)機(jī)制：

。神經(jīng)-體液-免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)靶細(xì)胞或作用部位內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)中的三類“信息分子”歸納神經(jīng)遞質(zhì)突觸前膜突觸后膜內(nèi)分泌腺細(xì)胞細(xì)胞因子主要為輔助性T細(xì)胞B細(xì)胞、細(xì)胞毒性T細(xì)胞等有機(jī)物、無(wú)機(jī)物激素靶細(xì)胞一般為蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)和多肽類、氨基酸衍生物、類固醇；化學(xué)本質(zhì)來(lái)源信息分子體液調(diào)節(jié)免疫調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)方式神經(jīng)調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)的聯(lián)系補(bǔ)充拓展1——抗體、抗原、抗原決定簇?cái)?shù)量關(guān)系資料1一種抗原往往含有多個(gè)多種抗原決定簇，每種抗原決定簇只能結(jié)合一種抗體。下圖所示抗原即含有三個(gè)三種抗原決定簇，分別與抗體A、抗體B、抗體C結(jié)合。(1)根據(jù)資料1，分析病原體、抗原、抗原決定簇之間的數(shù)量關(guān)系。(2)根據(jù)資料1，分析1個(gè)抗體分子能夠結(jié)合幾個(gè)幾種抗原？(3)根據(jù)資料1，分析1個(gè)抗原分子能夠結(jié)合幾個(gè)幾種抗體？1種病原體攜帶多種抗原；1種抗原有一種或多種抗原決定簇。提示：1個(gè)抗體分子能夠結(jié)合2個(gè)1種抗原。含有多個(gè)多種抗原決定簇的1個(gè)抗原分子，能夠結(jié)合多個(gè)多種抗體。①B細(xì)胞對(duì)抗原的識(shí)別病原體B細(xì)胞BCRB細(xì)胞通過(guò)受體BCR直接識(shí)別抗原(即B細(xì)胞可以識(shí)別未經(jīng)處理的抗原)，這樣為激活B細(xì)胞提供了第一信號(hào)。補(bǔ)充拓展2——抗原識(shí)別注：BCR為B細(xì)胞表面受體抗原呈遞細(xì)胞輔助性T細(xì)胞TCRMHC抗原肽抗原肽—MHC復(fù)合物體②一些病原體被抗原呈遞細(xì)胞攝取?？乖蔬f細(xì)胞將抗原處理后表達(dá)于細(xì)胞表面，然后呈遞給輔助性T細(xì)胞。②T細(xì)胞對(duì)抗原的識(shí)別T細(xì)胞不能直接識(shí)別游離的抗原，只能識(shí)別AP