手術(shù)室各種制度及流程手術(shù)室各種制度及流程篇一1、凡進(jìn)入手術(shù)室的工作人員，必須穿戴手術(shù)室的鞋帽、衣服及口罩，離開(kāi)手術(shù)室時(shí)，應(yīng)更換外出衣及鞋子。2、院外來(lái)參觀、學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)者，須經(jīng)醫(yī)教科或護(hù)理部批準(zhǔn)，并應(yīng)有固定地點(diǎn)。3、各科擇期手術(shù)，應(yīng)在手術(shù)前一日上午10點(diǎn)半以前送手術(shù)通知單，急診搶救手術(shù)，可先口頭通知，后補(bǔ)手術(shù)通知單。4、手術(shù)按手術(shù)通知單時(shí)間進(jìn)行，必須準(zhǔn)時(shí)到位，不得隨意更改。特殊情況與護(hù)士聯(lián)系。5、術(shù)前30分鐘接病人，隨帶病歷，并詳細(xì)核對(duì)病人姓名、性別、年齡、床號(hào)、診斷、手術(shù)部位及過(guò)敏試驗(yàn)、術(shù)前用藥。病員入室后，巡回護(hù)士應(yīng)復(fù)查一遍，注意病人手術(shù)部位清潔范圍，首飾、假牙、手表不得帶入手術(shù)室。6、嚴(yán)格無(wú)菌作技術(shù)。無(wú)菌手術(shù)和有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行，特殊感染須進(jìn)行特殊消毒滅菌處理。7、室內(nèi)保持嚴(yán)肅安靜，禁止高聲喧嘩，手術(shù)期間不得聊天、看報(bào)等。8、嚴(yán)格執(zhí)行室內(nèi)衛(wèi)生清潔處理及隔離、消毒檢測(cè)制度，落實(shí)醫(yī)療安全防范措施。9、手術(shù)室應(yīng)常備各種急診手術(shù)包及搶救器材，手術(shù)器械不得外借，如外借的需醫(yī)教科批準(zhǔn)。10、手術(shù)室器械應(yīng)在清潔干凈基礎(chǔ)上消毒，各種藥品器械材料應(yīng)放在固定位置，貴重器械專人保管，每月清點(diǎn)、維修、保養(yǎng)。劇毒品標(biāo)志明顯，專人加鎖保管，普通藥品每天清點(diǎn)并記錄，每月檢查一次，專人負(fù)責(zé)。11、負(fù)責(zé)保管和送檢手術(shù)中采集的標(biāo)本，請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)填寫病理標(biāo)本、送檢單并作好送檢登記，督促及時(shí)送檢。手術(shù)室各種制度及流程篇二一、總則手術(shù)室作為醫(yī)院的核心部門之一，承擔(dān)著救治患者生命、保障手術(shù)安全的重要職責(zé)。為規(guī)范手術(shù)室管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保手術(shù)順利進(jìn)行及患者安全，特制定本規(guī)章制度。全體手術(shù)室工作人員必須嚴(yán)格遵守，共同維護(hù)良好的工作環(huán)境和秩序。二、人員管理1.資質(zhì)要求：所有進(jìn)入手術(shù)室的人員必須持有有效的執(zhí)業(yè)資格證書，并經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)和考核。手術(shù)醫(yī)生需具備相應(yīng)級(jí)別的手術(shù)操作資質(zhì)。2.著裝規(guī)范：手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)室前必須更換手術(shù)室專用服裝、鞋帽，佩戴好口罩、帽子及無(wú)菌手套，保持個(gè)人清潔衛(wèi)生，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。3.行為準(zhǔn)則：手術(shù)室內(nèi)應(yīng)保持安靜，禁止大聲喧嘩、嬉笑打鬧。工作人員應(yīng)態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真，對(duì)待患者要有高度的同情心和責(zé)任感。三、術(shù)前準(zhǔn)備1.手術(shù)申請(qǐng)與審批：手術(shù)必須事先申請(qǐng)，并經(jīng)過(guò)主治醫(yī)師審核、科室主任或醫(yī)療管理部門批準(zhǔn)。特殊手術(shù)需按醫(yī)院規(guī)定報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門備案。2.患者評(píng)估：術(shù)前應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行全面的身體檢查和病情評(píng)估，確保患者符合手術(shù)條件，并做好術(shù)前宣教工作。3.手術(shù)物品準(zhǔn)備：根據(jù)手術(shù)需求，提前準(zhǔn)備好手術(shù)器械、敷料、藥品等物品，并確認(rèn)其有效期及無(wú)菌狀態(tài)。四、手術(shù)過(guò)程管理1.無(wú)菌操作：手術(shù)過(guò)程中必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，減少手術(shù)感染的發(fā)生。2.查對(duì)制度：嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的查對(duì)制度，包括患者信息、手術(shù)部位、手術(shù)方式、植入物型號(hào)等，確保手術(shù)無(wú)誤。3.麻醉管理：麻醉師應(yīng)全程監(jiān)測(cè)患者生命體征，及時(shí)調(diào)整麻醉深度和藥物用量，確?；颊甙踩?。4.手術(shù)記錄：手術(shù)醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)記錄手術(shù)過(guò)程、術(shù)中發(fā)現(xiàn)、處理措施及術(shù)后醫(yī)囑等，確保醫(yī)療文書的完整性和準(zhǔn)確性。五、術(shù)后處理1.患者交接：手術(shù)后應(yīng)將患者安全送回病房或監(jiān)護(hù)室，與病房護(hù)士進(jìn)行詳細(xì)交接，包括患者病情、術(shù)中情況、術(shù)后注意事項(xiàng)等。2.物品整理：手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)清理手術(shù)器械、敷料等物品，并進(jìn)行消毒處理。同時(shí)，整理手術(shù)間環(huán)境，保持整潔有序。3.隨訪與反饋：術(shù)后應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行定期隨訪，了解患者恢復(fù)情況，收集患者及家屬的反饋意見(jiàn)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。六、安全管理1.消防與應(yīng)急：手術(shù)室應(yīng)配備完善的消防設(shè)施和應(yīng)急設(shè)備，定期進(jìn)行安全檢查和維護(hù)保養(yǎng)。制定應(yīng)急預(yù)案，定期組織演練，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。2.感染控制：加強(qiáng)手術(shù)室感染控制工作，定期對(duì)手術(shù)環(huán)境進(jìn)行清潔消毒，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。3.設(shè)備管理：手術(shù)室設(shè)備應(yīng)定期維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)備處于良好狀態(tài)。新設(shè)備引進(jìn)前需進(jìn)行嚴(yán)格的驗(yàn)收和培訓(xùn)工作。七、附則本規(guī)章制度自發(fā)布之日起實(shí)施，由醫(yī)院手術(shù)室管理部門負(fù)責(zé)解釋和修訂。全體手術(shù)室工作人員應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)并貫徹執(zhí)行本規(guī)章制度，共同促進(jìn)手術(shù)室工作的規(guī)范化、科學(xué)化發(fā)展。手術(shù)室各種制度及流程篇三1、嚴(yán)格劃分潔凈區(qū)、清潔區(qū)、非潔凈區(qū)或限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)。手術(shù)室拖鞋與私人鞋、外出鞋分別存放。進(jìn)入手術(shù)室的工作人員不得佩戴飾物，涂亮甲或戴假指甲，必須按規(guī)定穿戴手術(shù)室專用衣、褲、鞋帽，貼身內(nèi)衣不得外露。進(jìn)入半限制區(qū)需戴好口罩。手術(shù)室衣、褲不得穿出室外，外出時(shí)應(yīng)更換外出衣和鞋。手術(shù)患者入手術(shù)室前應(yīng)更換清潔的衣、褲、戴好圓帽。2、堅(jiān)持一間一臺(tái)制，清潔切口與非清潔切口手術(shù)分開(kāi)進(jìn)行。在手術(shù)間不足的情況下，應(yīng)先做清潔切口手術(shù)，再做非清潔切口手術(shù)；先做急癥手術(shù)再做擇期手術(shù)。3、手術(shù)過(guò)程中必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則和操作規(guī)程，認(rèn)真檢查各種無(wú)菌物品，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。4、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，配置外科手消毒設(shè)施，每月定期進(jìn)行手衛(wèi)生質(zhì)量檢測(cè)。5、嚴(yán)格控制手術(shù)室人員密度和流量。有嚴(yán)格的參觀制度，見(jiàn)習(xí)、參觀人員必須護(hù)士長(zhǎng)同意，3人以上需報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。一般參觀人數(shù)控制在2人/臺(tái)以下，參觀者必須在指定范圍內(nèi)走動(dòng)，非當(dāng)班人員不得擅自進(jìn)入手術(shù)室。6、傳染病活動(dòng)期人員不得在手術(shù)室工作，咽拭子培養(yǎng)陽(yáng)性及皮膚化膿感染者不得進(jìn)入手術(shù)間。7、感染手術(shù)應(yīng)在感染手術(shù)間進(jìn)行，術(shù)后及時(shí)進(jìn)行清潔消毒。遇有特殊菌種如：破傷風(fēng)、氣性壞疽、綠膿桿菌等感染手術(shù)時(shí)，應(yīng)盡量縮小污染范圍，術(shù)后進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。8、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)定及清潔衛(wèi)生制度。一切清潔工作均應(yīng)濕式打掃。各手術(shù)間物體表面及地面明顯污染時(shí)清水擦拭；血液體液污染時(shí)，還應(yīng)用消毒液擦拭，術(shù)后及時(shí)進(jìn)行手術(shù)間清潔消毒。手術(shù)室的工作區(qū)域每日清潔、消毒一次，每周徹底清掃、消毒一次，并每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次，包括空氣、物體表面和滅菌后的物品等。清凈手術(shù)間按規(guī)定要求更換過(guò)濾網(wǎng)裝置。實(shí)施連臺(tái)手術(shù)時(shí)，手術(shù)完畢及時(shí)進(jìn)行清潔、消毒后才能再次使用。被血液、體液污染的區(qū)域要及時(shí)清潔、消毒；潔凈手術(shù)室須達(dá)到要求的潔凈度后方可連臺(tái)手術(shù)。9、手術(shù)用物按清洗---消毒----滅菌的程序處理；特殊感染患者手術(shù)用過(guò)的物品則按消毒---清潔---滅菌程序處理。10、所有滅菌物品必須每日檢查一次，按日期先后排序依次使用，確保滅菌物品在有效期內(nèi)使用。11、每月進(jìn)行手術(shù)切口感染病例檢查、統(tǒng)計(jì)與分析，查找手術(shù)切口感染的原因，制訂整改措施，逐項(xiàng)落實(shí)。各項(xiàng)質(zhì)量控制過(guò)程的記錄完整、真實(shí)、連續(xù)、準(zhǔn)確，便于追溯，資料保存≥3年，均有記錄可查。手術(shù)室各種制度及流程篇四1、手術(shù)室工作人員應(yīng)具有高度責(zé)任心、掌握豐富的專業(yè)知識(shí)，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，思維敏捷，反應(yīng)靈活，有較強(qiáng)的應(yīng)急能力。2、工作人員嚴(yán)守崗位，準(zhǔn)備隨時(shí)接受手術(shù)，患者入手術(shù)間后需由護(hù)理人員陪伴。3、進(jìn)入手術(shù)室的工作人員穿戴手術(shù)室專用的衣、褲、鞋、帽，進(jìn)入限制區(qū)戴好口罩，手術(shù)室衣服不得穿出室外，手術(shù)患者入手術(shù)室應(yīng)更換清潔的衣褲，并戴好帽子。4、嚴(yán)格控制手術(shù)室內(nèi)人員的密度和流量，凡進(jìn)入手術(shù)室的人員，應(yīng)遵守手術(shù)室的管理制度和接受手術(shù)室人員的指導(dǎo)，非當(dāng)班人員不得擅自進(jìn)入手術(shù)室。5、手術(shù)室的一切物品、儀器、藥品等均應(yīng)分類，定位整齊放置，專人保管，定期檢查檢修，以保證使用。用后及時(shí)補(bǔ)充、歸還原處，嚴(yán)格交接班，手術(shù)室的一切物品均不得外。6、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品嚴(yán)格分開(kāi)放置。一切無(wú)菌物品必須存放于無(wú)菌包或無(wú)菌容器內(nèi)。7、手術(shù)人員操作時(shí)必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，如有違反必須立即糾正并采取補(bǔ)救措施。8、手術(shù)室內(nèi)應(yīng)保持肅靜，不得大聲喧嘩、高聲喊叫。工作時(shí)嚴(yán)肅認(rèn)真，不得在手術(shù)間內(nèi)談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的事情。9、手術(shù)過(guò)程中嚴(yán)密觀察病情，密切注意手術(shù)進(jìn)展情況，準(zhǔn)確及時(shí)地供應(yīng)所需物