新入職護(hù)士壓瘡知識(shí)理論考試一、選擇題1.壓力性損傷是由什么導(dǎo)致的（）[單選題]*A、僅長期存在的壓力B、強(qiáng)烈/長期存在的壓力或壓力聯(lián)合剪切力√C、僅強(qiáng)烈的壓力D、摩擦力單獨(dú)作用2.醫(yī)療器械相關(guān)性壓力性損傷的損傷部位形狀有什么特點(diǎn)（）[單選題]*A、不規(guī)則形狀B、與醫(yī)療器械形狀一致√C、圓形D、橢圓形3、仰臥位時(shí)，壓力性損傷最好發(fā)于以下哪個(gè)部位（）[單選題]*A、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)B、骶尾部√C、面頰D、耳廓4、以下哪種人群不屬于易發(fā)生壓力性損傷的高危人群（）[單選題]*A、健康成年人√B、脊髓損傷患者C、老年人D、營養(yǎng)不良患者5、剪切力產(chǎn)生與什么密切相關(guān)（）[單選題]*A、患者的年齡B、患者的體重C、體位√D、患者的情緒6、床頭抬高使身體下滑時(shí)，在哪個(gè)部位會(huì)產(chǎn)生較大的剪切力（）[單選題]*A、肘部B、枕骨粗隆C、骶尾部√D、足跟7、局部皮膚濕度增加，表皮角質(zhì)層會(huì)出現(xiàn)什么變化（）[單選題]*A、保護(hù)能力增強(qiáng)B、變得干燥C、變得松軟而脆弱√D、沒有變化8、以下哪種全身因素是壓力性損傷發(fā)生的高危因素（）[單選題]*A、運(yùn)動(dòng)能力強(qiáng)B、血液循環(huán)差√C、肌肉發(fā)達(dá)D、感覺靈敏9、老年患者為什么容易發(fā)生壓力性損傷（）[單選題]*A、毛細(xì)血管彈性增強(qiáng)B、末梢循環(huán)功能增強(qiáng)C、心臟血管功能減退，局部受壓后更易缺血缺氧√D、皮膚增厚10、以下哪種情況會(huì)增加組織的壓力性損傷易感性（）[單選題]*A、戒煙B、煙草中的尼古丁使末梢血管痙攣√C、正確使用矯形器械D、無應(yīng)激狀態(tài)11、根據(jù)美國國家壓瘡咨詢委員會(huì)（NPUAP）2016年標(biāo)準(zhǔn)，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑，皮膚完整，屬于壓力性損傷的哪一期（）[單選題]*A、1期√B、2期C、3期D、4期12、部分皮層缺失伴真皮層暴露，傷口床濕潤，呈粉色或紅色，屬于壓力性損傷的哪一期（）[單選題]*A、1期B、2期√C、3期D、4期13、全層皮膚缺失，可見脂肪、肉芽組織和邊緣內(nèi)卷，屬于壓力性損傷的哪一期（）[單選題]*A、2期B、3期√C、4期D、不可分期14、全層皮膚和組織缺失，可見或可直接觸及到筋膜、肌肉等，屬于壓力性損傷的哪一期（）[單選題]*A、3期B、4期√C、不可分期D、深部組織損傷15、皮膚出現(xiàn)局部持續(xù)的非蒼白性深紅色、褐紅色或紫色變化，或表皮分離后呈現(xiàn)暗紅色的傷口床或充血水皰，屬于壓力性損傷的哪一期（）[單選題]*A、1期B、2期C、深部組織損傷√D、不可分期16.建立壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度的主要目的不包括以下哪項(xiàng)（）[單選題]*A、降低壓力性損傷發(fā)生率B、提高壓力性損傷上報(bào)率C、減少醫(yī)護(hù)人員工作量√D、建立有效的管理機(jī)制17、傷口造口失禁專科護(hù)理組在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下主要負(fù)責(zé)什么工作（）[單選題]*A、主要負(fù)責(zé)藥品管理B、實(shí)施壓力性損傷等皮膚護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控與管理√C、負(fù)責(zé)醫(yī)院設(shè)備維護(hù)D、負(fù)責(zé)安排醫(yī)護(hù)人員值班18、傷口造口失禁專科護(hù)理組應(yīng)在病區(qū)護(hù)士長審核上報(bào)后多久在護(hù)理信息系統(tǒng)“壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)預(yù)報(bào)表”上完成審核及處理意見（）[單選題]*A、1個(gè)工作日B、2個(gè)工作日C、3個(gè)工作日√D、4個(gè)工作日19、病區(qū)護(hù)士長對(duì)科室壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)極高?；颊撸瑧?yīng)在多久作出指導(dǎo)意見（）[單選題]*A、1個(gè)工作日√B、2個(gè)工作日C、3個(gè)工作日D、4個(gè)工作日20、病區(qū)護(hù)士長負(fù)責(zé)本病區(qū)壓力性損傷等皮膚護(hù)理的哪項(xiàng)工作（）[單選題]*A、只負(fù)責(zé)培訓(xùn)新入職護(hù)士B、質(zhì)量監(jiān)控與管理√C、負(fù)責(zé)采購皮膚護(hù)理用品D、負(fù)責(zé)與患者家屬溝通護(hù)理費(fèi)用21、傷口造口失禁?？谱o(hù)理組聯(lián)絡(luò)員主要協(xié)助誰做好本病區(qū)壓力性損傷的防治管理（）[單選題]*A、護(hù)理部主任B、病區(qū)護(hù)士長√C、責(zé)任護(hù)士D、醫(yī)院后勤人員22、責(zé)任護(hù)士對(duì)分管的壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)極高?；颊?，要填寫什么上報(bào)科室壓力性損傷聯(lián)絡(luò)員（）[單選題]*A、壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)極高?；颊咝畔⑸蠄?bào)表√B、普通患者護(hù)理記錄單C、藥品使用清單D、醫(yī)療設(shè)備使用情況表23、責(zé)任護(hù)士對(duì)帶入壓力性損傷患者（除醫(yī)療干預(yù)者外）/院內(nèi)發(fā)生壓力性損傷（包括醫(yī)療器械相關(guān)性壓力性損傷）患者，應(yīng)在多久內(nèi)經(jīng)由護(hù)理信息系統(tǒng)《壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)預(yù)報(bào)表》進(jìn)行填報(bào)（）[單選題]*A、12小時(shí)B、24小時(shí)√C、36小時(shí)D、48小時(shí)24、責(zé)任護(hù)士在分管的壓力性損傷患者出院或死亡時(shí)，要在什么上面評(píng)價(jià)護(hù)理結(jié)果（）[單選題]*A、《壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)預(yù)報(bào)表》√B、醫(yī)院滿意度調(diào)查問卷C、護(hù)理部工作記錄手冊(cè)D、醫(yī)生的病程記錄25.對(duì)于成人患者，應(yīng)該使用哪種量表進(jìn)行壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（）[單選題]*A、《BradenQ兒童壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表》B、《CORN術(shù)中獲得性壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表》C、《Braden壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表》√D、自行設(shè)計(jì)的評(píng)估量表26.根據(jù)《Braden壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表》，得分為11分屬于什么危險(xiǎn)等級(jí)（）[單選題]*A、低度危險(xiǎn)B、中度危險(xiǎn)C、高度危險(xiǎn)√D、極高度危險(xiǎn)27.對(duì)于《BradenQ兒童壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表》，若患者得分為14分，其危險(xiǎn)等級(jí)是（）。[單選題]*A、無危險(xiǎn)B、低度危險(xiǎn)C、中度危險(xiǎn)√D、高度危險(xiǎn)28.新入院的一位老年人（壓力性損傷高危人群），責(zé)任護(hù)士應(yīng)在入院幾小時(shí)內(nèi)進(jìn)行壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與記錄（）[單選題]*A、2小時(shí)√B、4小時(shí)C、6小時(shí)D、8小時(shí)29.內(nèi)科成年患者初次評(píng)估壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)為14分，之后應(yīng)（）評(píng)估一次。[單選題]*A、每天B、每3天√C、每周D、每月30.兒科患者初次評(píng)估為高危（10-12分），后續(xù)應(yīng)多久評(píng)估一次（）[單選題]*A、每周B、每3天√C、每天D、每兩周31、手術(shù)患者術(shù)中評(píng)估使用《CORN術(shù)中獲得性壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表》，總分10分屬于什么風(fēng)險(xiǎn)（）[單選題]*A、低風(fēng)險(xiǎn)B、中風(fēng)險(xiǎn)C、高風(fēng)險(xiǎn)√D、極高風(fēng)險(xiǎn)32.麻醉復(fù)蘇室的成年患者進(jìn)行壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估使用的量表是（）。[單選題]*A、《Braden壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表》√B、《BradenQ兒童壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表》C、《CORN術(shù)中獲得性壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表》D、根據(jù)患者情況任選一種33.長期住院病情穩(wěn)定的成人患者，第一個(gè)月后壓力性損傷評(píng)估（）。[單選題]*A、每周評(píng)估1次B、每兩周評(píng)估1次C、每月評(píng)估1次√D、每兩個(gè)月評(píng)估1次34、壓力性損傷無危險(xiǎn)患者主要應(yīng)怎么做（）[單選題]*A、不需要采取任何措施B、根據(jù)患者實(shí)際情況落實(shí)相應(yīng)的預(yù)防措施√C、立刻上報(bào)護(hù)士長D、每天進(jìn)行評(píng)估35、病區(qū)壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)低危/中危/高?；颊撸?zé)任護(hù)士應(yīng)在多久內(nèi)報(bào)告病區(qū)護(hù)士長（）[單選題]*A、8小時(shí)B、12小時(shí)C、24小時(shí)√D、48小時(shí)36、病區(qū)壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)極高?；颊撸?zé)任護(hù)士填寫《壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)極高?；颊咝畔⑸蠄?bào)表》后，病區(qū)護(hù)士長應(yīng)在多久內(nèi)監(jiān)控指導(dǎo)（）[單選題]*A、8小時(shí)B、1個(gè)工作日√C、3個(gè)工作日D、1周37、對(duì)于手術(shù)室高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)患者的壓力性損傷實(shí)施幾級(jí)監(jiān)控（）[單選題]*A、一級(jí)B、二級(jí)C、三級(jí)√D、四級(jí)38、帶入院壓力性損傷患者（醫(yī)療干預(yù)者除外），責(zé)任護(hù)士應(yīng)在多久內(nèi)填寫《壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)預(yù)報(bào)表》并報(bào)告病區(qū)護(hù)士長（）[單選題]*A、8小時(shí)B、12小時(shí)C、24小時(shí)√D、48小時(shí)39、病區(qū)護(hù)士長在收到責(zé)任護(hù)士關(guān)于帶入院壓力性損傷患者的報(bào)告后，應(yīng)在多久審核并上報(bào)傷口造口失禁?？谱o(hù)理組（）[單選題]*A、1個(gè)工作日√B、2個(gè)工作日C、3個(gè)工作日D、1周40、壓力性損傷評(píng)估與記錄內(nèi)容不包括以下哪項(xiàng)（）[單選題]*A、患者的家庭住址√B、損傷的部位C、損傷的大小D、基底顏色41、原則上1例壓力性損傷患者能上報(bào)幾次（）[單選題]*A、1次√B、2次C、3次D、根據(jù)情況而定42、壓力性損傷患者轉(zhuǎn)科時(shí)，所有相關(guān)資料應(yīng)（）。[單選題]*A、由轉(zhuǎn)出科室保存B、由轉(zhuǎn)入科室重新填寫C、隨病歷轉(zhuǎn)出√D、交給患者家屬保管43、手術(shù)室/麻醉科/急診科應(yīng)多久對(duì)本科室壓力性損傷質(zhì)控管理相關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析（）[單選題]*A、每月B、每季度√C、每半年D、每年44、壓力性損傷預(yù)防中，評(píng)估患者時(shí)不需要考慮的因素是（）[單選題]*A、患者的病情B、患者的宗教信仰√C、患者的營養(yǎng)狀況D、患者的肢體活動(dòng)能力45、對(duì)于活動(dòng)能力受限或長期臥床患者，為減少剪切力的發(fā)生，床頭應(yīng)抬高多少度（）[單選題]*A、<30°√B、30°-45°C、45°-60°D、>60°46、壓力性損傷預(yù)防中，對(duì)大小便失禁患者的護(hù)理，以下正確的是（）[單選題]*A、不用清潔局部皮膚，讓其自然干燥B、用肥皂清潔局部皮膚后擦干C、及時(shí)清潔局部皮膚，肛周可涂皮膚保護(hù)劑√D、僅用濕布擦拭局部皮膚47、在壓力性損傷預(yù)防措施中，對(duì)于高危人群的骨突處皮膚，以下哪種情況需要使用保護(hù)敷料（）[單選題]*A、皮膚完整者B、皮膚脆薄者√C、皮膚油脂分泌多者D、皮膚有輕度破損者48、對(duì)于受壓部位解除壓力30分鐘后，指壓不變白的紅斑者，應(yīng)該怎么做（）[單選題]*A、按摩壓紅部位皮膚B、不用管，繼續(xù)觀察C、縮短變換體位的時(shí)間√D、延長翻身間隔時(shí)間49、壓力性損傷治療原則是以什么為主（）[單選題]*A、全身治療B、局部治療√C、心理治療D、中醫(yī)治療50、1期壓力性損傷治療中，以下哪種做法是正確的（）[單選題]*A、必須進(jìn)行局部按摩促進(jìn)恢復(fù)B、不能使用任何敷料C、可以使用透明薄膜敷料等，避免局部按摩√D、只用藥物涂抹即可51、對(duì)于2期壓力性損傷，大水皰（直徑>2cm）的處理方法正確的是（）[單選題]*A、直接把水皰挑破B、局部消毒后用無菌注射器從水皰的最底端抽出泡內(nèi)液體，表面覆蓋透明薄膜或薄水膠體敷料√C、不用處理，等水皰自行吸收D、用熱敷促進(jìn)水皰吸收52、不可分期的壓力性損傷，首要的處理措施是（）[單選題]*A、直接使用抗生素B、清除傷口內(nèi)焦痂和壞死組織，再確定分期，給予對(duì)應(yīng)處理√C、只進(jìn)行傷口包扎D、用紅外線照射53、壓力性損傷傷口有壞死組織、感染等情況時(shí)，可用以下哪種清洗液清洗（）[單選題]*A、肥皂水B、含有表面活性劑和/或抗菌劑的清洗液√C、酒精D、碘酒54、在壓力性損傷護(hù)理的評(píng)估中，不需要評(píng)估以下哪項(xiàng)（）[單選題]*A、患者的職業(yè)√B、患者的營養(yǎng)狀況C、患者的意識(shí)狀態(tài)D、患者有無大小便失禁55、對(duì)于壓力性損傷1期患者，以下哪種護(hù)理操作是正確的（）[單選題]*A、對(duì)局部皮膚進(jìn)行按摩B、使用橡膠類圈狀物減壓C、局部使用透明薄膜敷料或者水膠體敷料加以保護(hù)√D、不用采取任何保護(hù)措施56、壓力性損傷2-4期患者護(hù)理重點(diǎn)是（）[單選題]*A、不用處理，等待自愈B、采取針對(duì)治療和護(hù)理措施，定時(shí)換