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2024年基礎(chǔ)護(hù)理排泄護(hù)理考試題庫1.1.中段尿培養(yǎng)主要用來檢查尿中有以下那種成分A.蛋白B.細(xì)菌C.糖D.紅細(xì)胞E.酮體正確答案:B解析:暫無解析
2.2.尿潴留病人首次導(dǎo)尿時(shí),放出尿量不應(yīng)超過A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml正確答案:C解析:暫無解析
3.3.少尿是指每小時(shí)排尿量少于A.17mlB.18mlC.19mlD.20mlE.21ml正確答案:A解析:暫無解析
4.4.少尿是指24小時(shí)排尿量少于A.600mlB.400mlC.200mlD.100mlE.50ml正確答案:B解析:醫(yī)學(xué)上,少尿是一種異常的排尿量減少的情況。通常將24小時(shí)排尿量少于400ml定義為少尿。少于100ml則稱為無尿。這是根據(jù)臨床實(shí)踐和醫(yī)學(xué)研究得出的普遍標(biāo)準(zhǔn)。所以,本題答案選B。
5.5.多尿是指每晝夜尿量超過A.2000mlB.1800mlC.1600mlD.1500mlE.2500ml正確答案:E解析:在醫(yī)學(xué)中,關(guān)于尿量的定義是基于其對(duì)健康狀態(tài)的反映。多尿是指單位時(shí)間內(nèi)排尿量異常增多,通常用于描述24小時(shí)內(nèi)(即每晝夜)的尿量。根據(jù)醫(yī)學(xué)上的常規(guī)定義,多尿是指每晝夜的尿量持續(xù)超過2500ml。這個(gè)定義有助于醫(yī)生在診斷和治療與尿量異常相關(guān)的疾病時(shí),如糖尿病、腎臟疾病等,有一個(gè)明確的參考標(biāo)準(zhǔn)。因此,選項(xiàng)E(2500ml)是正確的答案。
6.6.無尿是指24小時(shí)尿量少于A.80mlB.100mlC.70mlD.50mlE.17ml正確答案:B解析:暫無解析
7.7.關(guān)于尿失禁說法正確的是A.咳嗽大笑時(shí)出現(xiàn)不自覺排尿?qū)儆谕耆阅蚴Ы鸅.當(dāng)膀胱壓力減輕時(shí)排尿即停止而膀胱仍呈漲滿狀態(tài)稱為完全性尿失禁C.出現(xiàn)持續(xù)滴尿使膀胱完全排空的現(xiàn)象屬于假性尿失禁D.尿失禁的原因是括約肌的控制受干擾E.當(dāng)尿液不斷積聚膀胱受到一定壓力即不自主地排出尿液屬于壓力性尿失禁正確答案:E解析:尿失禁分為多種類型,選項(xiàng)A中咳嗽大笑時(shí)不自覺排尿?qū)儆趬毫π阅蚴Ы?,而非完全性尿失禁;選項(xiàng)B描述的是充溢性尿失禁;選項(xiàng)C中持續(xù)滴尿使膀胱完全排空屬于真性尿失禁;選項(xiàng)D表述不準(zhǔn)確,尿失禁原因多樣,不只是括約肌控制受干擾。選項(xiàng)E正確,當(dāng)尿液不斷積聚,膀胱受到一定壓力即不自主地排出尿液屬于壓力性尿失禁。所以答案選E。
8.8.正常尿比重為A.1.001-1.002B.1.022-1.030C.1.015-1.025D.1.030-1.035E.1.040-1.060正確答案:C解析:正常尿比重是指尿液中溶解物質(zhì)與水的比例,它是反映腎臟濃縮功能的指標(biāo)之一。正常尿比重的范圍通常在1.015到1.025之間,這個(gè)范圍內(nèi)的尿比重表示腎臟能夠正常地濃縮和稀釋尿液。因此,選項(xiàng)C是正確的答案。其他選項(xiàng)的尿比重范圍都不符合正常尿比重的定義。需要注意的是,尿比重可以受到多種因素的影響,如飲水量、飲食、藥物等,因此在實(shí)際應(yīng)用中需要綜合考慮各種因素。
9.9.下列疾病病人排出的尿液為爛蘋果味的是A.前列腺炎B.尿道炎C.膀胱炎D.糖尿病酸中毒E.急性腎炎正確答案:D解析:在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,特定疾病往往會(huì)導(dǎo)致尿液出現(xiàn)特殊的氣味。糖尿病酸中毒時(shí),由于體內(nèi)酮體生成增多并通過尿液排出,尿液會(huì)散發(fā)出爛蘋果味。前列腺炎、尿道炎、膀胱炎和急性腎炎雖然都是泌尿系統(tǒng)疾病,但它們并不導(dǎo)致尿液產(chǎn)生爛蘋果味。因此,根據(jù)醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn),選項(xiàng)D“糖尿病酸中毒”是正確答案。
10.10.導(dǎo)尿消毒外陰常用的消毒液為A.70%酒精B.0.1%高錳酸鉀C.0.5%碘伏消毒液D.0.5%過氧乙酸E.2%戊二醛正確答案:C解析:暫無解析
11.11.男病人導(dǎo)尿時(shí),提起陰莖與腹壁成60度角是使A.恥骨下彎消失B.恥骨前彎消失C.膀胱頸肌肉松弛D.恥骨前彎擴(kuò)大E.恥骨下彎擴(kuò)大正確答案:B解析:在男性導(dǎo)尿過程中,提起陰莖與腹壁成60度角的主要目的是為了使恥骨前彎消失。這是因?yàn)槟行缘哪虻烙袃蓚€(gè)彎曲,一個(gè)是恥骨下彎,另一個(gè)是恥骨前彎。在導(dǎo)尿時(shí),通過提起陰莖與腹壁成一定角度,可以使得恥骨前彎變直,從而使導(dǎo)尿管更容易通過尿道進(jìn)入膀胱。因此,選項(xiàng)B是正確的答案。
12.12.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿后,尿液混濁沉淀或結(jié)晶應(yīng)A.多飲水,膀胱沖洗B.經(jīng)常更換臥位C.膀胱內(nèi)滴藥D.熱敷下腹部E.經(jīng)常清潔,尿道口正確答案:A解析:暫無解析
13.13.成年女性導(dǎo)尿尿管插入A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.7-9cmE.9-10cm正確答案:B解析:在成年女性進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí),尿管的插入深度是一個(gè)重要的考慮因素。通常,為了確保尿管正確插入并避免不必要的損傷,醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)患者的解剖結(jié)構(gòu)和生理特點(diǎn)來確定插入深度。對(duì)于成年女性而言,尿管插入的深度一般控制在4-6cm,這個(gè)范圍被認(rèn)為既可以達(dá)到導(dǎo)尿的目的,又可以減少不適和損傷的風(fēng)險(xiǎn)。因此,選項(xiàng)B是正確的答案。
14.14.成年男性導(dǎo)尿尿管插入A.12-14cmB.14-16cmC.16-18cmD.18-20cmE.20-22cm正確答案:E解析:在成年男性進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí),尿管的插入深度是一個(gè)重要的考慮因素。通常,為了確保尿管能夠正確且安全地插入到膀胱,同時(shí)避免對(duì)尿道造成不必要的損傷,醫(yī)生會(huì)根據(jù)男性的生理結(jié)構(gòu)來確定插入的深度。根據(jù)醫(yī)學(xué)實(shí)踐和專業(yè)知識(shí),成年男性導(dǎo)尿時(shí)尿管的插入深度一般為20-22cm,這樣可以確保尿管的前端位于膀胱內(nèi),從而有效地引流尿液。因此,選項(xiàng)E是正確的答案。
15.15.留置導(dǎo)尿的男病人,消毒方法正確的是A.每日0.02%高錳酸鉀洗尿道口和包皮一次B.每日0.5%碘伏棉球擦拭尿道口及周圍的污垢一次C.每日3%硼酸洗尿道口一次D.每日生理鹽水洗尿道口兩次E.每日尿道口周圍涂10%新霉素膏一次正確答案:B解析:暫無解析
16.16.為女病人導(dǎo)尿初次消毒尿道口及小陰唇的順序?yàn)锳.自上而下,由內(nèi)向外B.自上而下,由外向內(nèi)C.自下而上,由內(nèi)向外D.自下而上,由外向內(nèi)E.尿道口外螺旋式消毒兩次正確答案:B解析:暫無解析
17.17.正常尿液為A.中性B.酸性C.堿性D.弱酸性E.弱堿性正確答案:D解析:暫無解析
18.18.解除尿潴留,用溫水沖洗會(huì)陰的目的是A.減輕緊張心理,分散注意力B.利用條件反射,最近排尿C.使病人感覺舒適D.緩解尿道痙攣E.防止尿路感染正確答案:B解析:暫無解析
19.19.盆腔手術(shù)前導(dǎo)尿的目的是A.測(cè)量膀胱容量B.鑒別尿閉C.避免手術(shù)中誤傷膀胱D.減輕病人痛苦E.記錄尿量,觀察腎功能正確答案:C解析:暫無解析
20.20.為肝昏迷病人灌腸時(shí),不宜選用肥皂水溶液,其原因是A.防止發(fā)生腹脹B.防止對(duì)腸黏膜的刺激C.減少氨的產(chǎn)生及吸收D.以免引起頑固性腹瀉E.防止發(fā)生酸中毒正確答案:C解析:暫無解析
21.21.肛管排氣時(shí),肛管插入肛門的長(zhǎng)度為A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.15-18cmE.10-20cm正確答案:D解析:這道題考察的是肛管排氣時(shí)肛管插入肛門的長(zhǎng)度。在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐中,肛管排氣是一種常見的護(hù)理操作,用于緩解患者的腸胃脹氣。根據(jù)醫(yī)療護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)操作程序,肛管插入肛門的長(zhǎng)度通常控制在7-10cm,以確保操作的有效性和患者的舒適度。因此,選項(xiàng)A是正確的。
22.22.慢性痢疾病人病變部位常在直腸和乙狀結(jié)腸,進(jìn)行保留灌腸常采用A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.頭高足低位D.頭低足高位E.側(cè)臥屈膝位正確答案:A解析:暫無解析
23.23.大便成陶土色多見A.進(jìn)食肉類過多B.結(jié)腸潰瘍C.阻塞性黃疸D.肝細(xì)胞性黃疸E.消化道出血正確答案:C解析:暫無解析
24.24.男性,58歲,患慢性胃潰瘍多年。近日感到胃部疼痛,大便顏色發(fā)黑。來院檢查需做潛血試驗(yàn)。三天內(nèi)應(yīng)禁吃A.大米稀飯B.面包C.雞蛋D.瘦肉E.豆腐正確答案:D解析:潛血試驗(yàn)用于檢測(cè)消化道內(nèi)是否存在出血情況。在試驗(yàn)前的準(zhǔn)備中,患者需要避免食用可能影響試驗(yàn)結(jié)果的食物,特別是那些富含鐵質(zhì)或可能含有血液成分的食物。選項(xiàng)中,大米稀飯(A)、面包(B,通常為非血制品)、雞蛋(C,不含血液成分)、豆腐(E,植物性食品)均不會(huì)顯著影響潛血試驗(yàn)結(jié)果。而瘦肉(D)富含血紅蛋白,如果攝入,可能在潛血試驗(yàn)中產(chǎn)生假陽性結(jié)果。因此,正確答案是D。
25.25.林先生因失血性休克被送入急診,經(jīng)搶救后給予留置導(dǎo)尿,觀察24小時(shí)內(nèi)引流尿液350ml,此狀況屬于A.無尿B.少尿C.尿潴留D.尿量正常E.尿量偏少正確答案:B解析:正常成年人24小時(shí)尿量約為1000-2000ml。24小時(shí)尿量少于400ml或者每小時(shí)尿量少于17ml稱為少尿。林先生24小時(shí)內(nèi)引流尿液350ml,明顯少于400ml,符合少尿的標(biāo)準(zhǔn)。所以,該狀況屬于少尿,應(yīng)選擇選項(xiàng)B。
26.26.陳先生,45歲,出差當(dāng)晚腹瀉多次,糞便呈果醬樣,入院檢查初診為阿米巴痢疾,醫(yī)囑用滅滴靈灌腸治療。護(hù)理措施正確的是A.灌腸前臀部抬高20cmB.液面與肛門有距離40-60cmC.灌腸時(shí)病人采取右側(cè)臥位D.灌入藥液量應(yīng)少于500mlE.灌入后保留30分鐘正確答案:C解析:阿米巴痢疾患者,使用滅滴靈灌腸治療時(shí),正確的護(hù)理措施包括灌腸前臀部抬高20cm,液面與肛門有距離40-60cm,灌入藥液量應(yīng)不少于500ml,并保留30分鐘。因此,選項(xiàng)A、B、D、E都是正確的。然而,沒有要求采取右側(cè)臥位,所以選項(xiàng)C不是正確的護(hù)理措施。
27.27.護(hù)理留置導(dǎo)尿的病人,以下護(hù)理措施不當(dāng)?shù)氖茿.集尿袋每周更換兩次B.每日定時(shí)更換集尿袋一次C.每周更換尿管一次D.記錄每次傾倒的尿量E.集尿袋位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合正確答案:B解析:暫無解析
28.28.以下不會(huì)影響病人排尿的是A.病人高熱B.長(zhǎng)期臥床腹部及會(huì)陰肌肉無力C.飲食中富含胡蘿卜素D.環(huán)境因素E.病人以往排尿習(xí)慣正確答案:C解析:病人的排尿功能受到多種因素的影響,包括生理和病理因素以及環(huán)境因素等。A選項(xiàng):病人高熱,高熱時(shí)機(jī)體代謝加快,水分蒸發(fā)增加,容易導(dǎo)致脫水,從而影響排尿量,使其減少。B選項(xiàng):長(zhǎng)期臥床腹部及會(huì)陰肌肉無力,這種情況下,由于肌肉無力,可能導(dǎo)致排尿困難或失禁。C選項(xiàng):飲食中富含胡蘿卜素,胡蘿卜素是一種維生素A的前體,主要影響視覺功能和皮膚健康,與排尿功能沒有直接聯(lián)系。因此,它不會(huì)影響病人的排尿。D選項(xiàng):環(huán)境因素,如廁所的位置、環(huán)境的噪音和光線等,都可能影響病人的排尿。E選項(xiàng):病人以往排尿習(xí)慣,長(zhǎng)期形成的排尿習(xí)慣可能會(huì)影響病人的排尿。綜上所述,答案是C,即飲食中富含胡蘿卜素不會(huì)影響病人的排尿。
29.29.影響病人排尿因素錯(cuò)誤的是A.氣溫升高尿量增多B.飲咖啡和濃茶后尿量增多C.情緒緊張引起尿急尿頻D.前列腺增生引起排尿困難E.含鈉鹽多的食物引起尿量減少正確答案:A解析:這道題考察的是對(duì)影響排尿因素的理解。氣溫升高時(shí),由于皮膚血管擴(kuò)張和汗液蒸發(fā)增加,尿量通常會(huì)減少,而不是增多。飲咖啡和濃茶后,由于咖啡因和茶堿的利尿作用,尿量會(huì)增多。情緒緊張時(shí),交感神經(jīng)興奮,可引起尿急尿頻。前列腺增生可壓迫尿道,引起排尿困難。含鈉鹽多的食物會(huì)增加體內(nèi)鈉離子濃度,機(jī)體為了維持滲透壓平衡,會(huì)增加抗利尿激素的分泌,從而減少尿量。因此,選項(xiàng)A“氣溫升高尿量增多”是錯(cuò)誤的。
30.30.肝昏迷病人灌腸時(shí),不宜選用A.等滲鹽水B.肥皂水C.等滲冰鹽水D.碳酸氫鈉水E.溫開水正確答案:B解析:暫無解析
31.31.預(yù)防便秘以下護(hù)理措施不當(dāng)?shù)氖茿.生活有規(guī)律定時(shí)排便B.多食富含粗纖維的食物C.臥床病人定時(shí)給予便器D.病情許可協(xié)助病人下床排便E.定期采用簡(jiǎn)易通便法正確答案:E解析:預(yù)防便秘的護(hù)理措施中,定期采用簡(jiǎn)易通便法是一種方法,但不是不當(dāng)?shù)拇胧6渌x項(xiàng),如生活有規(guī)律定時(shí)排便、多食富含粗纖維的食物、臥床病人定時(shí)給予便器、病情許可協(xié)助病人下床排便等,都是有效的預(yù)防便秘的措施。因此,答案為E。
32.32.不宜做大量不保留灌腸的病人是A.直腸結(jié)腸鏡檢B.腹部X線攝片C.腹部手術(shù)前D.為孕婦保胎時(shí)E.習(xí)慣性便秘正確答案:D解析:暫無解析
33.33.不宜作保留灌腸的病人是A.高熱驚厥B.肛裂C.慢性痢疾D.阿米巴痢疾E.頑固性失眠正確答案:B解析:暫無解析
34.34.血尿顏色是A.洗肉水樣B.濃茶色C.深黃色D.白色E.鮮黃色正確答案:A解析:暫無解析
35.35.血紅蛋白尿顏色是A.洗肉水樣B.濃茶色C.深黃色D.白色E.鮮黃色正確答案:B解析:血紅蛋白尿的顏色通常與其中血紅蛋白的濃度和氧化狀態(tài)有關(guān)。血紅蛋白在尿液中溶解時(shí),由于血紅蛋白分子中的鐵離子被氧化,尿液會(huì)呈現(xiàn)特殊的顏色。A選項(xiàng)“洗肉水樣”通常描述的是較為渾濁的尿液,與血紅蛋白尿的顏色不完全一致。B選項(xiàng)“濃茶色”是血紅蛋白尿的典型顏色。當(dāng)血紅蛋白在尿液中溶解時(shí),由于血紅蛋白分子的氧化,尿液會(huì)呈現(xiàn)濃茶色或醬油色。C選項(xiàng)“深黃色”通常描述的是尿液濃縮后的顏色,不是血紅蛋白尿的特征顏色。D選項(xiàng)“白色”和E選項(xiàng)“鮮黃色”都不是血紅蛋白尿的顏色。因此,根據(jù)血紅蛋白尿的顏色特征,正確答案是B選項(xiàng)“濃茶色”。
36.37.乳糜尿顏色是A.洗肉水樣B.濃茶色C.深黃色D.白色E.鮮黃色正確答案:D解析:乳糜尿是由于淋巴管被阻塞而引起的,通常表現(xiàn)為尿液呈現(xiàn)白色或乳白色。因此,乳糜尿的顏色通常為白色或乳白色,而非深黃色、濃茶色、鮮黃色或洗肉水樣。因此,正確答案為D。
37.38.服用大量胡蘿卜顏色是A.洗肉水樣B.深黃色C.濃茶色D.白色E.鮮黃色正確答案:B解析:暫無解析
38.39.霍亂病人的糞便呈A.米泔樣便B.鮮血便C.柏油樣便D.陶土樣便E.果醬樣便正確答案:A解析:霍亂是由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病,患者的主要癥狀為腹瀉,糞便呈米泔水樣。因此,選項(xiàng)A米泔樣便為正確答案。
39.40.肛裂出血病人的糞便呈A.米泔樣便B.鮮血便C.柏油樣便D.陶土樣便E.果醬樣便正確答案:B解析:肛裂出血通常是由于肛門部位的皮膚或黏膜層裂開,血液直接混入糞便中,因此肛裂出血病人的糞便常呈現(xiàn)鮮血便的特征。A.米泔樣便:常見于霍亂、副霍亂等烈性傳染病,其特點(diǎn)是糞便呈白色淘米水樣,無糞質(zhì),量大,因此與肛裂出血不符。B.鮮血便:血液直接混入糞便中,或在排便過程中有鮮血自肛門滴出或噴射出,常見于肛裂、痔瘡等肛門直腸疾病,與肛裂出血癥狀相符。C.柏油樣便:又稱黑便,是上消化道出血的典型表現(xiàn),血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng),經(jīng)腸液作用形成硫化亞鐵,使糞便呈黑色,表面附有黏液而發(fā)亮,似柏油,因此與肛裂出血不符。D.陶土樣便:是由于膽道梗阻,進(jìn)入腸道的膽汁缺乏或減少,導(dǎo)致糞膽素生成減少或缺如,使糞便呈灰白色,常見于膽道梗阻、胰頭癌、霍亂等疾病,因此與肛裂出血不符。E.果醬樣便:暗紅色果醬樣糞便見于腸套疊,暗紅色果醬樣膿血便則見于阿米巴痢疾,因此與肛裂出血不符。綜上所述,肛裂出血病人的糞便常呈鮮血便,故正確答案為B。
40.41.上消化道出血病人的糞便呈A.米泔樣便B.鮮血便C.柏油樣便D.陶土樣便E.果醬樣便正確答案:C解析:上消化道出血的病人糞便通常呈現(xiàn)柏油樣便,這是因?yàn)樯舷莱鲅螅涸谀c道內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng),血紅蛋白被分解,形成硫化亞鐵,使糞便呈現(xiàn)黑色,同時(shí)伴有血塊和黏液,呈柏油樣便。因此,選項(xiàng)C是正確的答案。
41.42.阻塞性黃疸病人的糞便呈A.米泔樣便B.鮮血便C.柏油樣便D.陶土樣便E.果醬樣便正確答案:D解析:阻塞性黃疸是由于膽道梗阻,膽汁無法進(jìn)入腸道,導(dǎo)致膽色素?zé)o法隨糞便排出。正常情況下,糞便因膽色素的作用而呈現(xiàn)棕黃色。當(dāng)膽道梗阻時(shí),糞便中缺少膽色素,從而呈現(xiàn)出陶土樣的灰白色。所以,阻塞性黃疸病人的糞便呈陶土樣便,答案選D。
42.43.阿米巴痢疾病人的糞便呈A.米泔樣便B.鮮血便C.柏油樣便D.陶土樣便E.果醬樣便正確答案:E解析:阿米巴痢疾是由溶組織內(nèi)阿米巴原蟲寄生于結(jié)腸內(nèi)引起的阿米巴痢疾或阿米巴結(jié)腸炎。這種病原體感染后,其糞便的典型特征為果醬樣便。A選項(xiàng)“米泔樣便”常見于霍亂、副霍亂患者,是腸道炎癥導(dǎo)致腸黏膜壞死、脫落,形成腸壁潰瘍、壞死、穿孔后引起的。B選項(xiàng)“鮮血便”通常與直腸或肛門附近出血有關(guān),如痔瘡、肛裂等。C選項(xiàng)“柏油樣便”是由于上消化道或小腸出血并在腸內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng),血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵,使糞便呈黑色,又稱柏油樣便。D選項(xiàng)“陶土樣便”是由于膽道梗阻導(dǎo)致膽紅素不能進(jìn)入腸腔,因此糞便無膽紅素染色而呈灰白色。E選項(xiàng)“果醬樣便”是阿米巴痢疾的特征性表現(xiàn),因?yàn)榘⒚装驮x感染導(dǎo)致結(jié)腸黏膜壞死,形成潰瘍,當(dāng)潰瘍累及腸壁小動(dòng)脈或靜脈時(shí),可引起大量出血并與糞便混合,呈果醬樣。綜上所述,阿米巴痢疾病人的糞便呈果醬樣便,因此答案是E。
43.44.阻塞性黃疸病人的尿液呈A.鮮紅色B.乳白色C.黃褐色D.醬油色E.淡黃色正確答案:C解析:阻塞性黃疸是由于膽道受阻導(dǎo)致膽汁無法流入十二指腸而引起的黃疸。膽汁中的膽紅素是一種黃色的代謝產(chǎn)物,正常情況下會(huì)通過膽道排入腸道,最終通過糞便排出體外。當(dāng)膽道受阻時(shí),膽紅素?zé)o法排出,導(dǎo)致血液中的膽紅素水平升高,從而引發(fā)黃疸。膽紅素是一種水溶性色素,在血液中與白蛋白結(jié)合后,可以通過腎小球?yàn)V過進(jìn)入尿液。由于膽紅素在尿液中的溶解度較低,當(dāng)血液中膽紅素濃度升高時(shí),超過腎臟的排泄能力,就會(huì)導(dǎo)致尿液中的膽紅素濃度過高,從而使尿液呈現(xiàn)醬油色或濃茶色。因此,阻塞性黃疸病人的尿液通常會(huì)呈現(xiàn)醬油色,即選項(xiàng)D。其他選項(xiàng)如鮮紅色、乳白色、黃褐色和淡黃色與阻塞性黃疸病人的尿液特點(diǎn)不符。
44.45.盆腔器官手術(shù)前留置導(dǎo)尿的目的是A.收集尿培養(yǎng)標(biāo)本B.保持會(huì)陰部清潔干燥C.放出尿液,減輕病人痛苦D.排空膀胱,避免手術(shù)中損傷E.減輕手術(shù)切口張力,利于愈合正確答案:D解析:暫無解析
45.46.病人章先生,43歲,近兩周來出現(xiàn)無痛性血尿,來院就診需做膀胱鏡檢查。因協(xié)助其采用的臥位為A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.截石位E.膝胸臥位正確答案:D解析:暫無解析
46.47.做肛管排氣,下述哪項(xiàng)不妥A.幫助病人仰臥或側(cè)臥位B.肛管插入直腸15cmC.肛管所連接的橡膠管末端插入水瓶中D.按結(jié)腸解剖位置做離心按摩E.保留肛管1小時(shí)正確答案:E解析:暫無解析
47.48.幫助留置導(dǎo)尿病人鍛煉膀胱反射功能,護(hù)理措施是A.溫水沖洗外陰,每日2次B.每周更換導(dǎo)尿管C.間歇性引流夾管D.定時(shí)給病人翻身E.鼓勵(lì)病人多飲水正確答案:C解析:暫無解析
48.49.不需要記錄排出量的內(nèi)容是A.嘔吐物B.胸水和腹水C.胃腸減壓液D.膽汁E.汗液正確答案:E解析:在醫(yī)療護(hù)理中,記錄排出量通常是為了了解患者的體液平衡和病情變化。嘔吐物、胸水和腹水、胃腸減壓液、膽汁等都屬于體內(nèi)病理性或治療性產(chǎn)生的排出物,其排出量對(duì)于病情評(píng)估和治療具有重要意義。而汗液雖然也是人體的一種排出方式,但通常其排出量難以準(zhǔn)確測(cè)量,且在臨床觀察和護(hù)理中,汗液的排出量對(duì)于病情判斷的價(jià)值相對(duì)較小。因此,選項(xiàng)E是正確答案。
49.50.膀胱感染的病人排除尿液的氣味是A.爛蘋果味B.大蒜味C.氨臭味D.腥臭味E.酒精味正確答案:C解析:膀胱感染,也稱為膀胱炎,是膀胱的炎癥,通常由細(xì)菌感染引起。在膀胱感染的情況下,尿液中可能含有細(xì)菌、白細(xì)胞和其他炎癥產(chǎn)物,這些物質(zhì)可能導(dǎo)致尿液產(chǎn)生特殊的氣味。分析各個(gè)選項(xiàng):A.爛蘋果味通常與糖尿病酮癥酸中毒有關(guān),不是膀胱感染的典型表現(xiàn)。B.大蒜味可能與攝入大量大蒜或某些藥物有關(guān),與膀胱感染無關(guān)。C.氨臭味是由于尿液中尿素分解產(chǎn)生氨所致,這是膀胱感染的典型尿液氣味,尤其是在尿液長(zhǎng)時(shí)間停留在膀胱中或者由于感染導(dǎo)致尿液濃縮時(shí)。D.腥臭味通常與泌尿系統(tǒng)的嚴(yán)重感染或某些性傳播疾病有關(guān),雖然可能與膀胱感染有關(guān),但不是其最典型的表現(xiàn)。E.酒精味通常與飲酒有關(guān),不是膀胱感染的特征。因此,膀胱感染的病人排除尿液的氣味最可能是氨臭味,即選項(xiàng)C。
50.51.禁用生理鹽水灌溉的病人是A.肝昏迷B.充血性心力衰竭C.頑固性便秘D.傷寒E.高熱驚厥正確答案:B解析:生理鹽水,即0.9%的氯化鈉溶液,其滲透壓與人體血漿的滲透壓相近,常用于醫(yī)療中的輸液和清洗。然而,在某些特定情況下,生理鹽水可能不適合用于灌溉。對(duì)于選項(xiàng)B,充血性心力衰竭是一種心臟疾病,其中心臟的泵血功能受損,導(dǎo)致身體各部位得不到足夠的血液供應(yīng)。在這種情況下,如果給病人使用生理鹽水灌溉,可能會(huì)因?yàn)樯睇}水的容量負(fù)荷而加重心臟的負(fù)擔(dān),進(jìn)一步惡化心力衰竭的癥狀。選項(xiàng)A的肝昏迷,選項(xiàng)C的頑固性便秘,選項(xiàng)D的傷寒,以及選項(xiàng)E的高熱驚厥,這些情況并不直接涉及到生理鹽水灌溉可能加重的病理生理過程。雖然這些疾病在治療過程中可能需要特別注意液體的攝入和排出,但通常不會(huì)直接禁用生理鹽水灌溉。因此,考慮到充血性心力衰竭病人使用生理鹽水可能帶來的風(fēng)險(xiǎn),正確答案是B,禁用生理鹽水灌溉的病人是充血性心力衰竭患者。
51.52.小量不保留灌腸的目的不包括A.解除便秘B.軟化糞便C.排出腸腔積氣D.減輕腹脹E.治療腸道感染正確答案:E解析:這道題考查小量不保留灌腸目的的知識(shí)。小量不保留灌腸常用于解除便秘、軟化糞便、排出腸腔積氣、減輕腹脹等。而治療腸道感染通常需要使用其他更具針對(duì)性的治療方法,小量不保留灌腸一般達(dá)不到此目的。所以答案選E。
52.53.下列描述正確的是A.膽道完全梗阻病人糞便呈暗黑色B.腸套疊病人可有果醬樣便C.痢疾病人為墨綠色便D.痔瘡病人排暗紅色便E.上消化道出血病人糞便表面鮮紅正確答案:B解析:暫無解析
53.54.周先生,49歲,患慢性痢疾,醫(yī)囑給予0.5%新霉素溶液保留灌腸,下列操作不正確的是A.囑咐病人先排尿,排便B.安置左側(cè)臥位C.插入肛管10~15cmD.液面距肛管<30cmE.保留灌腸溶液30分鐘正確答案:E解析:對(duì)于慢性痢疾的患者,給予新霉素溶液保留灌腸是一種治療方法。正確的操作步驟包括:1.囑咐病人先排尿排便,以減少藥物對(duì)直腸的刺激。2.患者應(yīng)安置為左側(cè)臥位,有利于藥物在直腸內(nèi)分布。3.將肛管插入直腸約10-15cm,注意動(dòng)作要輕柔,避免損傷直腸黏膜。4.灌腸液面距肛管距離適中,一般為5-10cm。5.灌腸后讓患者保留灌腸溶液30分鐘后再起床,以便藥物充分吸收。而E選項(xiàng)中“保留灌腸溶液30分鐘”是正確的,但題目中問的是“不正確”的操作,所以E選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。因此,答案為E。
54.55.許某,女,72歲,因腦出血昏迷伴尿失禁而入院。入院后給予留置導(dǎo)尿管,下列哪一項(xiàng)護(hù)理措施是正確的A.隨時(shí)傾倒尿液,并提高引流管B.每日更換留置導(dǎo)尿管C.每周用消毒液棉球擦拭尿道D.每月做尿常規(guī)檢查1次E.發(fā)現(xiàn)尿液混濁時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗正確答案:E解析:暫無解析
55.56.陳女士,30歲,因行剖宮產(chǎn)需進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。護(hù)士準(zhǔn)備給她插入導(dǎo)尿管,但陳女士不同意,此護(hù)士應(yīng)A.患者自行排尿,解除膀胱壓力B.請(qǐng)示護(hù)士長(zhǎng)改用其他方法C.請(qǐng)家屬協(xié)助勸說D.耐心解釋,講解導(dǎo)尿的重要性,并用屏風(fēng)遮擋E.報(bào)告醫(yī)生擇期手術(shù)正確答案:D解析:暫無解析
56.57.女,49歲,患有糖尿病酮癥酸中毒,尿糖陽性,患者尿液氣味呈A.芳香味B.氨臭味C.大蒜味D.爛蘋果味E.腐臭味正確答案:D解析:暫無解析
57.58.某病人膀胱高度膨脹又極度衰弱,第一次放尿不超過A.500mlB.600mlC.800mlD.900mlE.1000ml正確答案:E解析:對(duì)于膀胱高度膨脹且身體衰弱的病人,第一次放尿的量需要特別控制。這是因?yàn)槿绻淮涡苑懦龃罅磕蛞海赡軙?huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力突然降低,血液大量涌入腹腔,造成血壓下降,甚至發(fā)生休克。這種情況在醫(yī)學(xué)上被稱為“虛脫”。為了防止這種情況發(fā)生,醫(yī)療實(shí)踐中通常會(huì)規(guī)定,對(duì)于此類病人,第一次放尿不應(yīng)超過1000ml。這個(gè)量是基于人體生理學(xué)和醫(yī)學(xué)實(shí)踐的考慮而設(shè)定的,以確保病人的安全。因此,對(duì)于這道題目,正確的答案是E,即第一次放尿不超過1000ml。這個(gè)答案是有充分的醫(yī)學(xué)依據(jù)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的支持的。
58.59.為慢性菌痢疾病員做保留灌腸,正確的是A.在晚間睡眠前灌入B.灌腸時(shí)取右側(cè)臥位C.肛管插入7~10cmD.液面距肛門40cmE.灌腸宜保留20~30分鐘正確答案:A解析:暫無解析
59.60.便秘病人的護(hù)理,下列哪項(xiàng)不妥A.知道病人建立正常排便習(xí)慣B.進(jìn)食纖維素豐富的蔬菜水果C.給予足夠水分D.排便時(shí)注意采取適當(dāng)體位E.每天晚上灌腸一次正確答案:E解析:暫無解析
60.61.排尿觀察屬異常是A.24小時(shí)尿量2000mlB.尿液呈淡黃色C.尿相對(duì)密度1.015D.夜間排尿0~1次E.新鮮尿有氨臭味正確答案:E解析:暫無解析
61.62.肝昏迷病人灌腸時(shí)禁用肥皂水是因?yàn)锳.肥皂水易引起腹脹B.肥皂水易造成腸穿孔C.可以減少氨的產(chǎn)生和吸收D.可以防止發(fā)生水腫E.可以防止發(fā)生酸中毒正確答案:C解析:這道題考查肝昏迷病人的護(hù)理知識(shí)。肝昏迷時(shí),腸道中的氨會(huì)影響病情。肥皂水呈堿性,使用會(huì)增加氨的產(chǎn)生和吸收,加重病情。而其他選項(xiàng),如A選項(xiàng)腹脹、B選項(xiàng)腸穿孔、D選項(xiàng)水腫、E選項(xiàng)酸中毒,均不是禁用肥皂水灌腸的主要原因。所以答案選C。
62.63.子宮切除病人手術(shù)前留置導(dǎo)尿管的目的是A.保持會(huì)陰部清潔干燥B.收集無菌尿標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)C.測(cè)定殘余尿D.避免術(shù)中誤傷膀胱E.避免術(shù)后泌尿系統(tǒng)感染正確答案:D解析:在子宮切除手術(shù)中,由于手術(shù)區(qū)域接近膀胱,為了避免手術(shù)過程中誤傷膀胱,術(shù)前需要留置導(dǎo)尿管以排空膀胱,并持續(xù)引流尿液,從而確保手術(shù)視野清晰,減少手術(shù)中對(duì)膀胱的誤傷風(fēng)險(xiǎn)。因此,子宮切除病人手術(shù)前留置導(dǎo)尿管的主要目的是D選項(xiàng):避免術(shù)中誤傷膀胱。其他選項(xiàng)雖與留置導(dǎo)尿管有關(guān),但并非其主要目的。
63.64.為女病人導(dǎo)尿,下列步驟中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.嚴(yán)格無菌操作B.病員采取仰臥屈膝位C.插管動(dòng)作宜輕慢D.導(dǎo)管插入尿道4~6cmE.導(dǎo)管誤插入陰道,應(yīng)立即拔出用原管重插正確答案:E解析:暫無解析
64.65.解除尿潴留患者痛苦的措施,以下哪些不正確A.讓患者聽水流聲B.輕輕按摩下腹部C.用溫水沖洗會(huì)陰D.口服雙氫克尿塞E.導(dǎo)尿正確答案:D解析:暫無解析
65.66.肝硬化病人意識(shí)不清,不能選用肥皂水灌腸的原因是A.肥皂水易引起腹脹B.肥皂水易造成腸穿孔C.肥皂水灌腸可使氨的產(chǎn)生和吸收增加D.可以防止發(fā)生水腫E.可以防止發(fā)生酸中毒正確答案:C解析:暫無解析
66.67.尿液呈爛蘋果味見于哪種病癥A.尿毒癥B.泌尿系統(tǒng)感染C.尿崩癥D.糖尿病酮癥酸中毒E.腎小球腎炎正確答案:D解析:尿液呈爛蘋果味是糖尿病酮癥酸中毒的一個(gè)特征性表現(xiàn)。這是因?yàn)樵谔悄虿⊥Y酸中毒時(shí),身體無法有效利用糖分作為能量來源,轉(zhuǎn)而分解脂肪產(chǎn)生酮體。這些酮體在體內(nèi)積累并通過尿液排出,導(dǎo)致尿液呈現(xiàn)出特殊的爛蘋果味。因此,選項(xiàng)D“糖尿病酮癥酸中毒”是正確的答案。
67.68.盆腔手術(shù)前留置導(dǎo)尿的主要目的是A.促進(jìn)膀胱功能B.保持外陰清潔干燥C.避免手術(shù)中誤傷膀胱D.解除尿儲(chǔ)留E.防止尿失禁正確答案:C解析:暫無解析
68.69.肝硬化出血的患者觀察大便最應(yīng)該注意什么?A.形狀B.顏色C.量D.軟硬度E.氣味正確答案:B解析:暫無解析
69.70.肝昏迷患者禁用何種溶液灌腸A.生理鹽水B.肥皂水C.溫開水D.50%硫酸鎂E.甘露醇正確答案:B解析:肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸,因?yàn)榉试硭袎A性物質(zhì),可能會(huì)加重肝性腦病患者的病情。其他選項(xiàng)如生理鹽水、溫開水、50%硫酸鎂和甘露醇通常用于肝昏迷患者的灌腸治療。
70.71.多尿可見于A.氣溫升高B.食用過咸食物C.休克D.尿崩癥E.急性腎衰竭正確答案:D解析:多尿是指24小時(shí)尿量超過2500ml。針對(duì)各個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析:A.氣溫升高:在氣溫升高時(shí),人體通過出汗散熱,因此尿量通常會(huì)減少,而不是增加,故排除A選項(xiàng)。B.食用過咸食物:食用過咸的食物會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鈉離子濃度升高,從而刺激機(jī)體保留水分,導(dǎo)致尿量減少,所以B選項(xiàng)也不符合。C.休克:休克時(shí),由于有效循環(huán)血量減少,為了保證重要臟器的血液供應(yīng),機(jī)體會(huì)減少腎臟的血液供應(yīng),導(dǎo)致尿量減少,因此C選項(xiàng)同樣不符合。D.尿崩癥:尿崩癥是由于下丘腦-神經(jīng)垂體病變引起抗利尿激素(又稱血管升壓素)不同程度的缺乏,或由于多種病變引起腎臟對(duì)抗利尿激素敏感性缺陷,導(dǎo)致腎小管重吸收水的功能障礙的一組臨床綜合征。其臨床特點(diǎn)為多尿、煩渴、低比重尿和低滲尿。因此,多尿是尿崩癥的一個(gè)典型表現(xiàn),故D選項(xiàng)正確。E.急性腎衰竭:急性腎衰竭時(shí),由于腎功能急劇下降,尿量通常會(huì)顯著減少,因此E選項(xiàng)不符合題意。綜上所述,多尿可見于尿崩癥,因此正確答案是D。
71.72.膀胱炎的患者排出的新鮮尿液有A.芳香味B.爛蘋果味C.糞臭味D.氨臭味E.特殊的酸味正確答案:D解析:膀胱炎是泌尿系統(tǒng)常見的炎癥之一。當(dāng)膀胱發(fā)生炎癥時(shí),細(xì)菌分解尿液中的尿素產(chǎn)生氨,導(dǎo)致患者排出的新鮮尿液有氨臭味。A選項(xiàng)芳香味一般不是膀胱炎患者尿液的氣味。B選項(xiàng)爛蘋果味常見于糖尿病酮癥酸中毒。C選項(xiàng)糞臭味多與腸道疾病有關(guān)。E選項(xiàng)特殊的酸味也不是膀胱炎患者尿液的典型氣味。所以,膀胱炎患者排出的新鮮尿液有氨臭味,答案選D。
72.73.膀胱刺激癥的臨床表現(xiàn)是A.尿急、尿多、尿頻B.尿急、尿多、尿痛C.尿頻、尿多、尿痛D.尿急、尿頻、尿痛E.尿急、尿少、尿頻正確答案:D解析:暫無解析
73.74.為病人進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí),潤(rùn)滑導(dǎo)尿管用A.無菌生理鹽水B.碘伏C.無菌凡士林D.無菌石蠟油E.注射用水正確答案:D解析:在為病人進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí),確保導(dǎo)尿管的潤(rùn)滑和無菌性至關(guān)重要,這有助于減少病人的不適和感染的風(fēng)險(xiǎn)。A選項(xiàng)無菌生理鹽水主要用于清潔和沖洗,但并不適合作為潤(rùn)滑導(dǎo)尿管的材料。B選項(xiàng)碘伏主要用于皮膚消毒,不是用于潤(rùn)滑的材料。C選項(xiàng)無菌凡士林通常用作皮膚保護(hù)劑或軟膏的基質(zhì),并不適用于潤(rùn)滑導(dǎo)尿管。D選項(xiàng)無菌石蠟油因其良好的潤(rùn)滑性,通常用于潤(rùn)滑導(dǎo)尿管,以減少插入時(shí)的摩擦和不適。E選項(xiàng)注射用水雖然無菌,但因其缺乏潤(rùn)滑性,不適合用于潤(rùn)滑導(dǎo)尿管。綜上所述,正確答案是D,無菌石蠟油。
74.75.導(dǎo)尿前徹底消毒外陰的目的是A.消毒前的準(zhǔn)備B.使病人清潔C.防止污染導(dǎo)尿管D.便于固定導(dǎo)尿管E.便于插入導(dǎo)尿管正確答案:C解析:暫無解析
75.76.尿液呈醬油色見于A.絲蟲病B.尿路結(jié)石C.肝細(xì)胞性黃疸D.急性溶血E.食用大量胡蘿卜正確答案:D解析:尿液呈醬油色通常是由于血液進(jìn)入尿液所致,常見于急性溶血情況。因此,選項(xiàng)D“急性溶血”是正確的答案。
76.77.以下對(duì)于導(dǎo)尿的注意事項(xiàng)描述錯(cuò)誤的是A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.保護(hù)病人的自尊C.操作時(shí),動(dòng)作輕柔D.導(dǎo)尿管誤入陰道時(shí),應(yīng)立即拔出重新插入E.尿潴留病人導(dǎo)尿時(shí),第一次放尿量不可超過1000ml正確答案:D解析:在導(dǎo)尿過程中,若導(dǎo)尿管誤入陰道,不能簡(jiǎn)單拔出后立即重新插入,因?yàn)檫@樣做會(huì)增加尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)。正確做法是立即更換無菌導(dǎo)尿管,并嚴(yán)格按照無菌操作原則重新進(jìn)行導(dǎo)尿。因此,選項(xiàng)D“導(dǎo)尿管誤入陰道時(shí),應(yīng)立即拔出重新插入”描述錯(cuò)誤,是本題的正確答案。
77.78.以下關(guān)于糞便性狀異常的描述,以下哪些不正確A.上消化道出血時(shí)糞便呈柏油樣B.下消化道出血時(shí)糞便呈暗紅色C.完全擋道阻塞時(shí)糞便呈醬油色D.腸套疊病人糞便呈果醬樣E.直腸癌病人糞便呈帶狀正確答案:C解析:這道題考察的是對(duì)糞便性狀異常的理解。選項(xiàng)A描述上消化道出血時(shí)糞便呈柏油樣,這是正確的,因?yàn)樯舷莱鲅獣r(shí),血紅蛋白經(jīng)胃酸作用后變成黑色,導(dǎo)致糞便呈柏油樣。選項(xiàng)B描述下消化道出血時(shí)糞便呈暗紅色,這也是正確的,因?yàn)橄孪莱鲅獣r(shí),血液未經(jīng)過胃酸作用,所以糞便呈暗紅色。選項(xiàng)D描述腸套疊病人糞便呈果醬樣,這是腸套疊的典型表現(xiàn),因此也是正確的。選項(xiàng)E描述直腸癌病人糞便呈帶狀,這是因?yàn)橹蹦c癌可能導(dǎo)致腸腔狹窄,糞便受壓變形,所以也是正確的。而選項(xiàng)C描述完全擋道阻塞時(shí)糞便呈醬油色,這是不正確的,完全性腸道阻塞時(shí),糞便無法排出,不會(huì)有醬油色的糞便出現(xiàn)。因此,答案是C。
78.79.進(jìn)行保留灌腸時(shí),溶液的量不應(yīng)超過A.50mlB.100mlC.200mlD.500mlE.800ml正確答案:C解析:暫無解析
79.80.患者林某,因直腸癌住院,遵醫(yī)囑做腸道手術(shù)前的腸道清潔準(zhǔn)備,護(hù)士正確的做法A.行大量不保留灌腸一次,排除糞便和氣體B.行小量不保留灌腸一次,排除糞便和氣體C.行保留灌腸一次,刺激腸蠕動(dòng),加強(qiáng)排便D.反復(fù)多次行大量不保留灌腸,至排出液澄清為止E.采用開塞露通便法,排除糞便和氣體正確答案:D解析:暫無解析
80.81.患者李某,男性,30歲,體溫39.5℃,遵醫(yī)囑進(jìn)行灌腸降溫時(shí),下列操作哪項(xiàng)不妥A.灌腸溶液選用生理鹽水B.灌腸溶液溫度為28℃~32℃C.液面距肛門距離40~60cmD.灌腸溶液的量為500~1000mlE.囑病人保留溶液30分鐘后排便,排便后一小時(shí)測(cè)量體溫并記錄正確答案:E解析:暫無解析
81.82.患者王某,男性,55歲,因直腸癌住院,護(hù)士遵醫(yī)囑做腸道手術(shù)前的準(zhǔn)備,正確的做法是A.采用開塞露通便法,排除糞便B.進(jìn)行保留灌腸一次,排除糞便C.進(jìn)行小量不保留灌腸一次,排除糞便D.進(jìn)行大量不保留灌腸一次,排除糞便E.進(jìn)行反復(fù)多次大量不保留灌腸,直至排出澄清液為止正確答案:E解析:暫無解析
82.83.肛管排氣的目的是A.排出腸腔內(nèi)的積氣B.解除便秘C.防止腹瀉D.術(shù)前準(zhǔn)備E.恢復(fù)腸道功能正確答案:A解析:肛管排氣是一種醫(yī)療操作,主要用于處理腸道內(nèi)積聚的氣體。氣體在腸道內(nèi)積聚可能導(dǎo)致腹脹、不適和其他相關(guān)癥狀。肛管排氣的直接目的是**排出腸腔內(nèi)的積氣**,以緩解這些癥狀。其他選項(xiàng)如解除便秘、防止腹瀉、術(shù)前準(zhǔn)備和恢復(fù)腸道功能,雖然與腸道健康有關(guān),但并不是肛管排氣的直接目的。因此,正確答案是A。
83.84.慢性結(jié)腸炎患者進(jìn)行保留灌腸時(shí),可選用A.0.1%~0.2%肥皂水B.10%水合氯醛C.2%小檗堿D.“1.2.3”溶液E.生理鹽水正確答案:C解析:暫無解析
84.85.肛管排氣時(shí),合適的插入深度和置管時(shí)間為A.7~10cm,30分鐘左右B.10~15cm,20分鐘左右C.15~18cm,30分鐘左右D.15~18cm,20分鐘左右E.18~20cm,30分鐘左右正確答案:D解析:暫無解析
85.86.為慢性細(xì)菌性痢疾患者進(jìn)行灌腸時(shí),采取的臥位是A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.俯臥位D.頭高腳低位E.頭低腳高位正確答案:A解析:為慢性細(xì)菌性痢疾患者進(jìn)行灌腸時(shí),選擇左側(cè)臥位是基于病變部位和腸道解剖結(jié)構(gòu)考慮。細(xì)菌性痢疾的病變部位主要在乙狀結(jié)腸和直腸,灌腸時(shí)采取左側(cè)臥位可以使灌腸液在腸道內(nèi)停留時(shí)間更長(zhǎng),有利于藥液在病變部位充分發(fā)揮作用,提高治療效果。因此,選項(xiàng)A左側(cè)臥位是正確的。
86.87.為阿米巴痢疾患者進(jìn)行灌腸時(shí),采取的臥位是A.左側(cè)臥B.右側(cè)臥位C.俯臥位D.頭高腳低位E.頭低腳高位正確答案:B解析:為阿米巴痢疾患者進(jìn)行灌腸時(shí),采取右側(cè)臥位是為了利用體位引流原理,使灌腸液在腸腔內(nèi)順利流動(dòng),并借助重力作用使灌腸液在病變部位停留,從而達(dá)到更好的治療效果。阿米巴痢疾的病變部位主要在盲腸和升結(jié)腸,這些部位位于人體的右側(cè),因此,右側(cè)臥位能夠使灌腸液更易進(jìn)入并停留于病變部位,發(fā)揮治療作用。所以,選項(xiàng)B右側(cè)臥位是正確答案。其他選項(xiàng)如左側(cè)臥位、俯臥位、頭高腳低位和頭低腳高位均不適用于阿米巴痢疾患者的灌腸治療。
87.88.某尿毒癥患者24小時(shí)尿量70ml,下腹部柔軟無脹痛,該病人目前的排列狀態(tài)是A.多尿B.少尿C.無尿D.尿失禁E.膀胱刺激癥正確答案:C解析:題目中提到某尿毒癥患者24小時(shí)尿量70ml,這是關(guān)鍵信息。接下來,我們需要根據(jù)這一信息判斷患者的排尿狀態(tài)。首先,我們來看各個(gè)選項(xiàng)的定義:A.多尿:通常是指24小時(shí)尿量超過2500ml。B.少尿:臨床上常指24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml。C.無尿:指24小時(shí)尿量少于100ml,或12小時(shí)內(nèi)完全無尿。D.尿失禁:指尿液不受控制地流出。E.膀胱刺激癥:主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。根據(jù)題目描述,患者24小時(shí)尿量70ml,顯然少于100ml,符合無尿的定義。同時(shí),題目還提到患者下腹部柔軟無脹痛,這進(jìn)一步支持了無尿的診斷,因?yàn)槿绻巧倌颍赡軙?huì)由于尿液在膀胱內(nèi)積聚而導(dǎo)致下腹部脹痛。因此,結(jié)合患者24小時(shí)尿量和下腹部的癥狀,我們可以判斷該患者目前的排尿狀態(tài)是無尿,選項(xiàng)C是正確的答案。
88.89.李先生,68歲,自述12小時(shí)未排尿。查體:下腹部膨隆,觸診有疼痛感,叩診呈濁音,以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.輕輕按摩下腹部B.讓病人聽流水聲C.針刺中極三陰交穴位D.口服利尿劑E.遵醫(yī)囑導(dǎo)尿正確答案:D解析:暫無解析
89.90.下列哪項(xiàng)不是膀胱炎的癥狀A(yù).尿頻B.尿急C.尿少D.陳尿有氨臭E.尿痛正確答案:C解析:這道題考查對(duì)膀胱炎癥狀的了解。膀胱炎時(shí),炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛,尿液久置也會(huì)有氨臭。而尿少通常不是膀胱炎的典型癥狀。膀胱炎主要影響排尿的頻率、急迫感和疼痛感受,一般不會(huì)直接導(dǎo)致尿量減少。
90.91.王女士,34歲,近幾天來平均尿量為每小時(shí)14ml,應(yīng)視為A.正常尿液B.尿潴留C.多尿D.少尿E.無尿正確答案:D解析:尿液的正常排出量通常取決于多種因素,包括水分?jǐn)z入、體液平衡、腎功能等。一般而言,健康成年人的24小時(shí)尿量通常在1000-2000ml之間,但具體數(shù)值會(huì)受到個(gè)體和日常生活情況的影響。具體到題目中的王女士,她的平均尿量為每小時(shí)14ml,那么在24小時(shí)內(nèi)她的總尿量會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于1000ml,這是典型的少尿情況。少尿通常定義為24小時(shí)尿量少于400ml,或每小時(shí)尿量少于17ml。因此,王女士的情況應(yīng)被視作少尿。A選項(xiàng)“正常尿液”指的是尿量在正常范圍內(nèi)的尿液,而王女士的尿量明顯偏少。B選項(xiàng)“尿潴留”是指尿液在膀胱內(nèi)無法正常排出,通常與排尿困難或膀胱功能異常有關(guān),而題目中并未提及王女士有排尿困難的癥狀。C選項(xiàng)“多尿”指的是尿量過多,通常是超過正常尿量范圍,顯然與王女士的情況不符。E選項(xiàng)“無尿”是指完全沒有尿液排出,這是比少尿更為嚴(yán)重的情況,王女士雖然尿量偏少,但并非完全沒有尿液。綜上所述,正確答案是D,即少尿。
91.92.為男性病人導(dǎo)尿時(shí),提起陰莖與腹壁成60°角,可使A.恥骨下彎消失B.恥骨前彎逍C.尿道內(nèi)口擴(kuò)張D.尿道膜部擴(kuò)張E.尿道壺腹部擴(kuò)張正確答案:B解析:暫無解析
92.93.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿患者需要定期更換導(dǎo)尿管的目的是A.鍛煉膀胱的反射功能B.防止導(dǎo)尿管老化,折斷C.便于膀胱沖洗D.使病人得到休息E.防止逆行,感染正確答案:E解析:長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿患者,由于導(dǎo)尿管的存在,細(xì)菌容易通過尿管逆行進(jìn)入膀胱,導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染。為了防止這種逆行感染的發(fā)生,需要定期更換導(dǎo)尿管,以保持導(dǎo)尿系統(tǒng)的清潔和無菌狀態(tài)。因此,選項(xiàng)E“防止逆行感染”是正確的答案。其他選項(xiàng)如鍛煉膀胱的反射功能、防止導(dǎo)尿管老化、便于膀胱沖洗、使病人得到休息,均不是定期更換導(dǎo)尿管的主要目的。
93.94.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿患者,尿液出現(xiàn)渾濁,沉淀或結(jié)晶石應(yīng)該A.更換臥位B.觀察尿量并記錄C.經(jīng)常清洗尿道口D.囑咐病人多喝水,并進(jìn)行膀胱沖洗E.膀胱內(nèi)用藥正確答案:D解析:暫無解析
94.95.帶氣囊導(dǎo)尿管的特點(diǎn)是A.便于固定B.便于插管C.適用測(cè)定殘余尿D.適用于女性E.適用于男性正確答案:A解析:帶氣囊導(dǎo)尿管在插入后,通過向氣囊內(nèi)注入一定量的液體或氣體,使其膨脹,能夠有效地固定在膀胱內(nèi),不易脫出。相比其他類型的導(dǎo)尿管,這種固定方式更為可靠和穩(wěn)定。B選項(xiàng),插管的難易程度并非帶氣囊導(dǎo)尿管的突出特點(diǎn)。C選項(xiàng),測(cè)定殘余尿不是其特有的功能。D、E選項(xiàng),其適用人群并非只局限于某一性別。綜上,選項(xiàng)A正確。
95.96.男性尿道有三個(gè)狹窄,分別是A.尿道前部.膜部和尿道后部B.尿道前部.頸部和尿道后部C.尿道內(nèi)口.頸部和尿道后部D.尿道內(nèi)口.膜部和尿道外口E.尿道內(nèi)口.頸部和尿道外口正確答案:D解析:這道題考察的是男性尿道的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。男性尿道確實(shí)存在三個(gè)狹窄部位,這是解剖學(xué)的基本知識(shí)。具體來說,這三個(gè)狹窄分別是尿道內(nèi)口、膜部和尿道外口。對(duì)照選項(xiàng),我們可以看到D選項(xiàng)“尿道內(nèi)口、膜部和尿道外口”與這一知識(shí)點(diǎn)完全吻合,因此D是正確答案。
96.97.王先生,58歲,因外傷癱瘓致尿失禁醫(yī)囑留置導(dǎo)尿管,尿液引流通暢,但尿色黃.渾濁,醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療,護(hù)士在為其護(hù)理時(shí)應(yīng)注意A.鼓勵(lì)患者多飲水,并進(jìn)行膀胱沖洗B.觀察尿量并記錄C.及時(shí)更換導(dǎo)尿管D.每天清洗尿道口1次E.指導(dǎo)患者鍛煉膀胱充盈和排空正確答案:A解析:暫無解析
97.98.手術(shù)中使用麻醉劑,術(shù)后患者因疼痛可導(dǎo)致出現(xiàn)A.少尿B.多尿C.無尿D.尿失禁E.尿潴留正確答案:E解析:在手術(shù)過程中,麻醉劑的使用是為了減少或消除患者的疼痛感,使其能夠平穩(wěn)地經(jīng)歷手術(shù)過程。然而,麻醉劑的作用并不僅限于手術(shù)期間,它還可能影響手術(shù)后的生理反應(yīng)。考慮到選項(xiàng):A.少尿通常與腎臟功能受損或體液攝入不足有關(guān),與麻醉劑導(dǎo)致的疼痛不直接相關(guān)。B.多尿可能是由于攝入過多液體或某些藥物作用導(dǎo)致,與麻醉劑導(dǎo)致的疼痛不是直接因果關(guān)系。C.無尿是腎臟功能嚴(yán)重受損的標(biāo)志,通常與疼痛無直接聯(lián)系。D.尿失禁指的是無法控制排尿,這通常與尿道或膀胱的功能問題有關(guān),而不是麻醉后疼痛的直接后果。E.尿潴留則是指膀胱內(nèi)尿液無法排出,這在手術(shù)后是一個(gè)常見的并發(fā)癥,特別是在使用了麻醉劑且患者因疼痛而無法或不愿排尿的情況下。因此,根據(jù)手術(shù)后患者因疼痛可能導(dǎo)致的生理反應(yīng),最合理的答案是E.尿潴留。
98.99.以下留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理,哪項(xiàng)不符合要求A.引流袋每日更換1次B.尿道口每日消毒1~2次C.引流管不可受壓,彎曲D.及時(shí)觀察記錄尿量和性狀E.離床活動(dòng)時(shí),應(yīng)拔除導(dǎo)尿管正確答案:E解析:暫無解析
99.100.插導(dǎo)尿管前,再次消毒女性尿道口和小陰唇的順序?yàn)锳.自上而下,由內(nèi)向外再由外向內(nèi)B.自外向內(nèi),再由內(nèi)向外C.自下而上,由外向內(nèi)D.自上而下,由外向內(nèi)E.自下而上,由內(nèi)向外正確答案:A解析:暫無解析
100.101.極度衰竭患者首次放尿不宜過多,主要是防止A.膀胱壓力突然下降以后,引起循環(huán)緩慢B.膀胱壓力突然下降以后,引起頭部充血C.膀胱突然收縮,引起缺血D.腹壓突然降低,引起虛脫E.膀胱突然縮小,引起粘膜萎縮正確答案:D解析:暫無解析
101.102.為截癱病人留置導(dǎo)尿管的目的是A.測(cè)定殘余尿B.收集尿液做培養(yǎng)C.保持會(huì)陰部清潔干燥D.放出尿液,減輕痛苦E.排空膀胱,避免術(shù)中誤傷正確答案:C解析:截癱病人由于脊髓損傷,導(dǎo)致下肢癱瘓,無法自主控制排尿。留置導(dǎo)尿管可以幫助病人排空膀胱,避免尿液潴留,減輕痛苦,同時(shí)也可以保持會(huì)陰部清潔干燥,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。因此,選項(xiàng)C是正確的答案。
102.103.前列腺肥大,體質(zhì)極度虛弱而膀胱高度膨脹的病原,最好的排尿方法是A.熱敷下腹部B.按摩下腹部C.導(dǎo)尿D.針灸E.聽水流聲,誘導(dǎo)排尿正確答案:C解析:暫無解析
103.104.病員排出的尿液有爛蘋果味提示A.急性腎炎B.膀胱炎C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.糖尿病酮癥酸中毒E.急性腎衰竭正確答案:D解析:糖尿病酮癥酸中毒時(shí),由于體內(nèi)酮體生成過多,其中的酮體之一β-羥丁酸可通過尿液排出。酮體具有特殊氣味,類似于爛蘋果味。而急性腎炎、膀胱炎、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、急性腎衰竭等病癥,其尿液一般不會(huì)出現(xiàn)爛蘋果味。所以,病員排出的尿液有爛蘋果味提示糖尿病酮癥酸中毒,答案選D。
104.105.下列情況可實(shí)施大量不保留灌腸的病人是A.高熱病人B.心肌梗死病人C.急腹癥病人D.消化道出血病人E.妊娠早期病人正確答案:A解析:這道題考察的是對(duì)灌腸療法的適應(yīng)癥的理解。灌腸療法是一種通過向腸道內(nèi)注入液體來清潔腸道或治療某些疾病的方法。其中,大量不保留灌腸主要用于需要快速清潔腸道的情況。選項(xiàng)A,高熱病人,由于需要快速降溫,可以通過灌腸來輔助降溫,因此是大量不保留灌腸的適應(yīng)癥。選項(xiàng)B,心肌梗死病人,由于灌腸可能加重心臟負(fù)擔(dān),因此不適合進(jìn)行灌腸治療。選項(xiàng)C,急腹癥病人,灌腸可能加重腹部癥狀,因此不適合。選項(xiàng)D,消化道出血病人,灌腸可能加重出血,因此也不適合。選項(xiàng)E,妊娠早期病人,灌腸可能刺激子宮收縮,對(duì)胎兒不利,因此也不適合。綜上所述,只有高熱病人是適合實(shí)施大量不保留灌腸的。
105.106.消化不良病人的糞便氣味是A.爛蘋果味B.腐敗味C.腥臭味D.酸臭味E.血腥味正確答案:D解析:消化不良病人的糞便氣味通常是酸臭味。這是因?yàn)橄涣紩r(shí),食物在胃腸道中停留時(shí)間過長(zhǎng),經(jīng)過細(xì)菌的作用,產(chǎn)生較多的酸性代謝產(chǎn)物,如乳酸、醋酸等,這些酸性物質(zhì)隨糞便排出時(shí),會(huì)散發(fā)出酸臭味。選項(xiàng)A爛蘋果味通常與糖尿病酮癥酸中毒有關(guān)。選項(xiàng)B腐敗味可能與嚴(yán)重的腸道感染或壞死有關(guān)。選項(xiàng)C腥臭味常見于阿米巴痢疾或細(xì)菌性痢疾的糞便。選項(xiàng)E血腥味則提示糞便中可能存在血液,常見于消化道出血等情況。因此,根據(jù)以上分析,選項(xiàng)D酸臭味是消化不良病人糞便的典型氣味,故為正確答案。
106.107.對(duì)便秘病人進(jìn)行護(hù)理時(shí),以下護(hù)理措施應(yīng)首選A.遵醫(yī)囑口服緩瀉劑B.腹部環(huán)形按摩C.使用簡(jiǎn)易通便劑D.幫助病人建立排便習(xí)慣E.遵醫(yī)囑為病人灌腸正確答案:D解析:對(duì)于便秘病人的護(hù)理,建立規(guī)律的排便習(xí)慣是至關(guān)重要的。這有助于訓(xùn)練腸道的排便反射,從而緩解便秘癥狀。相比其他選項(xiàng),如口服緩瀉劑、腹部按摩、使用簡(jiǎn)易通便劑或灌腸,幫助病人建立排便習(xí)慣是更為根本和長(zhǎng)期的解決方案,且副作用較小。因此,選項(xiàng)D是應(yīng)首選的護(hù)理措施。
107.108.大量不保留灌腸的目的不包括A.清潔腸道,做好術(shù)前準(zhǔn)備B.治療腸道感染C.為高熱病人降溫D.刺激腸道蠕動(dòng),清除糞便E.稀釋腸道有害物質(zhì)正確答案:B解析:大量不保留灌腸的目的是清潔腸道,做好術(shù)前準(zhǔn)備,為高熱病人降溫,稀釋腸道有害物質(zhì),刺激腸道蠕動(dòng),清除糞便。因此,選項(xiàng)B的治療腸道感染不是大量不保留灌腸的目的。
108.109.患者王某,男,20歲,體溫39.7℃,護(hù)士遵醫(yī)囑行灌腸降溫,以下操作不妥的是A.灌腸溶液選用生理鹽水B.灌腸溫度為28℃~32℃C.溶液灌入量為500~1000mlD.溶液液面距肛門距離為40~60cmE.囑病人保留溶液30分鐘再排便,排便后一小時(shí)測(cè)量體溫并記錄正確答案:E解析:暫無解析
109.110.患者李某,男,44歲,慢性腸炎,護(hù)士遵醫(yī)囑行0.5%新霉素保留灌腸,以下操作不妥的是A.操作前囑病人排便B.病人臀部抬高10cmC.肛管插入深度為7~9cmD.緩慢注入藥液E.囑病人保留一小時(shí)以上正確答案:C解析:暫無解析
110.113.不保留灌腸中所采用的“1.2.3”溶液分別為A.50%硫酸鎂30ml,溫開水60ml,甘油90mlB.甘油30ml,50%硫酸鎂60ml,溫開水90mlC.溫開水30mk,50%硫酸鎂60ml,甘油90mlD.50%硫酸鎂30ml,甘油60ml,溫開水90mlE.油30毫ml,溫開水60ml,50%硫酸鎂90ml正確答案:D解析:暫無解析
111.114.清潔灌腸的目的是A.解除腸脹氣B.鎮(zhèn)靜催眠C.降溫D.治療腸道感染E.為直腸手術(shù)做術(shù)前準(zhǔn)備正確答案:E解析:暫無解析
112.115.水鈉潴留病人禁用哪種溶液灌腸A.溫開水B.肥皂水C.生理鹽水D.碳酸氫鈉溶液E.甘油正確答案:C解析:水鈉潴留是指體內(nèi)水分和鈉離子的潴留,常見于心力衰竭、肝硬化等疾病患者。生理鹽水即0.9%的氯化鈉溶液,其滲透壓與血漿相近,灌腸后不易被腸黏膜吸收,且可因大量鈉離子進(jìn)入腸道而被吸收,從而加重水鈉潴留。因此,水鈉潴留病人應(yīng)禁用生理鹽水灌腸。故正確答案為C。
113.116.為緩解便秘,可進(jìn)行腹部環(huán)形按摩,其順序是A.升結(jié)腸.橫結(jié)腸.降結(jié)腸.乙狀結(jié)腸B.橫結(jié)腸.升結(jié)腸.降結(jié)腸.乙狀結(jié)腸C.乙狀結(jié)腸.降結(jié)腸.升結(jié)腸D.升結(jié)腸.乙狀結(jié)腸.橫結(jié)腸.降結(jié)腸E.降結(jié)腸.橫結(jié)腸.乙狀結(jié)腸.升結(jié)腸正確答案:A解析:這道題考察的是對(duì)腹部環(huán)形按摩順序的理解。在腹部環(huán)形按摩中,按摩的順序通常遵循大腸的走向,以促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)和排便。大腸的走向是:升結(jié)腸→橫結(jié)腸→降結(jié)腸→乙狀結(jié)腸。因此,正確的按摩順序應(yīng)該是按照這個(gè)走向進(jìn)行。選項(xiàng)A(升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸)符合大腸的走向和腹部環(huán)形按摩的順序,因此是正確答案。選項(xiàng)B、C、D、E的按摩順序都與大腸的走向不符,因此是錯(cuò)誤的。
114.117.肛管排氣時(shí),保留肛管一般不超過20分鐘,其原因是A.不影響患者的活動(dòng)B.減輕患者的不適C.防止肛門括約肌反應(yīng)性降低D.防止腸道感染E.防止肛管的滯留正確答案:C解析:暫無解析
115.118.肛管排氣時(shí),合適的插管深度和置管時(shí)間為A.7~10cm,30分鐘左右B.10~15cm,20分鐘左右C.15~18cm,30分鐘左右D.15~18cm,20分鐘左右E.18~20cm,30分鐘左右正確答案:D解析:暫無解析
116.119.進(jìn)行大量不保留灌腸時(shí),成人患者每次用液量為A.50~100mlB.100~200mlC.200~500mlD.500~1000mlE.1000~1500ml正確答案:D解析:暫無解析
117.120.排便時(shí)有鮮血滴出常見于A.上消化道出血B.下消化道出血C.阿米巴痢疾D.腸套疊E.痔瘡出血正確答案:E解析:排便時(shí)有鮮血滴出是肛腸疾病的常見癥狀??紤]到各個(gè)選項(xiàng)所代表的疾病特點(diǎn),上消化道出血通常會(huì)導(dǎo)致黑便,而不是鮮血滴出;下消化道出血可能表現(xiàn)為鮮血,但其位置相對(duì)較深,不一定以滴血形式出現(xiàn);阿米巴痢疾和腸套疊的癥狀通常包括腹痛、腹瀉,而不以滴血為主要表現(xiàn)。相比之下,痔瘡出血是排便時(shí)鮮血滴出的常見原因,特別是在排便過程中或排便后。因此,選項(xiàng)E“痔瘡出血”是正確的答案。
118.121.護(hù)理排便失禁的患者時(shí),以下措施不妥的是A.遵醫(yī)囑給予緩瀉劑B.指導(dǎo)病人做盆底肌練習(xí)C.排便后做好肛周護(hù)理D.觀察排便前反應(yīng)和規(guī)律E.定時(shí)為患者提供便盆正確答案:A解析:這道題考察的是護(hù)理排便失禁患者的措施。排便失禁患者護(hù)理的關(guān)鍵在于控制排便、保持肛周清潔以及預(yù)防并發(fā)癥。選項(xiàng)A中的“給予緩瀉劑”通常用于便秘患者,對(duì)于排便失禁的患者來說,使用緩瀉劑可能會(huì)加劇失禁情況,因此是不妥當(dāng)?shù)?。其他選項(xiàng)均屬于合理的護(hù)理措施,包括盆底肌練習(xí)以增強(qiáng)控制排便的能力,排便后的肛周護(hù)理以預(yù)防感染,觀察排便前的反應(yīng)和規(guī)律以便更好地管理,以及定時(shí)提供便盆以減少失禁造成的不便和尷尬。因此,答案是A。
119.122.王女士,40歲,患泌尿系統(tǒng)感染,醫(yī)囑做尿培養(yǎng),患者神志清楚一般情況尚好,護(hù)士在取尿標(biāo)本的方法可采用A.留晨第一次尿100mlB.隨機(jī)留尿100毫mlC.留取中段尿D.收集24h尿E.行導(dǎo)尿術(shù)留尿正確答案:C解析:暫無解析
120.123.留置導(dǎo)尿病人的集尿管袋更換應(yīng)A.每日一次B.每周一次C.每周兩次D.每?jī)芍芤淮蜤.隔日一次正確答案:A解析:留置導(dǎo)尿病人的集尿管袋更換頻率通常為每日一次。這是因?yàn)榱糁脤?dǎo)尿管的患者容易發(fā)生尿路感染,而尿路感染的主要傳播途徑是尿液的排出。每日更換集尿管袋可以有效地減少細(xì)菌的滋生,從而降低尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)。因此,選項(xiàng)A“每日一次”是正確的答案。
121.124.果醬樣便可見于A.上消化道出血B.膽道阻塞C.細(xì)菌性痢疾D.阿米巴痢疾E.直腸息肉正確答案:D解析:這道題考查對(duì)不同病癥糞便特征的了解。阿米巴痢疾患者的典型糞便特征為果醬樣便。上消化道出血多為柏油樣便;膽道阻塞是陶土樣便;細(xì)菌性痢疾是膿血便;直腸息肉一般不出現(xiàn)果醬樣便。所以答案選D。
122.125.護(hù)理留置導(dǎo)尿管患者,不妥的是A.每日更換集尿袋B.每周更換導(dǎo)尿管C.每周清潔尿道口兩次D.囑患者多喝水E.停止留置導(dǎo)尿前,間歇性夾閉引流管正確答案:C解析:暫無解析
123.126.導(dǎo)尿前需要徹底清潔外陰的目的是A.防止污染導(dǎo)尿管B.使患者舒適C.便于固定導(dǎo)尿管D.清除并減少會(huì)陰部病原微生物E.防止污染導(dǎo)尿的無菌物品正確答案:D解析:在導(dǎo)尿過程中,徹底清潔外陰的主要目的是減少或清除會(huì)陰部存在的病原微生物。這些病原微生物如果不被清除,可能隨著導(dǎo)尿過程進(jìn)入尿道,增加尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)。因此,清潔外陰是預(yù)防尿路感染的重要措施。選項(xiàng)D“清除并減少會(huì)陰部病原微生物”準(zhǔn)確地描述了這一目的。其他選項(xiàng)如防止污染導(dǎo)尿管(A)、使患者舒適(B)、便于固定導(dǎo)尿管(C)和防止污染導(dǎo)尿的無菌物品(E)雖與導(dǎo)尿過程相關(guān),但并非清潔外陰的直接目的。
124.127.對(duì)尿失禁患者的護(hù)理中錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A.指導(dǎo)患者行盆底肌鍛煉B.女患者可采用橡膠接尿器C.對(duì)長(zhǎng)期尿失禁患者可采用一次性導(dǎo)尿術(shù)D.囑患者多飲水,促進(jìn)排尿反射E.多用溫水清洗會(huì)陰部正確答案:C解析:長(zhǎng)期尿失禁患者不宜采用一次性導(dǎo)尿術(shù),因?yàn)檫@可能會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn),并且不能從根本上解決尿失禁的問題。A選項(xiàng),指導(dǎo)患者行盆底肌鍛煉有助于增強(qiáng)盆底肌肉力量,改善尿失禁狀況。B選項(xiàng),女患者采用橡膠接尿器是可行的護(hù)理方法。D選項(xiàng),囑患者多飲水、促進(jìn)排尿反射是合理的。E選項(xiàng),多用溫水清洗會(huì)陰部能保持局部清潔,預(yù)防感染。綜上所述,選項(xiàng)C是錯(cuò)誤的,答案選C。
125.128.為尿潴留患者導(dǎo)尿的目的是A.測(cè)量膀胱容量B.鑒別有無尿閉C.排空膀胱避免術(shù)中誤傷D.減輕患者痛苦E.記錄尿量觀察腎功能正確答案:D解析:暫無解析
126.129.大量不保留灌腸時(shí),灌腸筒內(nèi)液面距肛門約A.40~50cmB.40~60cmC.45~60cmD.50~60cmE.60~70cm正確答案:B解析:大量不保留灌腸時(shí),灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離通常為40~60cm。這個(gè)距離可以確保液體能夠進(jìn)入腸道,并達(dá)到軟化大便、清潔腸道的目的。
127.130.小量不保留灌腸時(shí),溶液液面與肛門距離在A.20cm以下B.30cm以下C.40cm以下D.50cm以下E.60cm以下正確答案:B解析:在進(jìn)行小量不保留灌腸時(shí),考慮到患者的舒適度和灌腸效果,溶液液面與肛門的距離是一個(gè)重要的操作參數(shù)。通常,這個(gè)距離被控制在一定范圍內(nèi)以確保灌腸液能夠有效到達(dá)目標(biāo)區(qū)域,同時(shí)不會(huì)給患者帶來不適。根據(jù)臨床實(shí)踐和護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),這個(gè)距離一般被設(shè)定在30cm以下。因此,選項(xiàng)B是正確的答案。
128.131.保留灌腸時(shí),灌入的液體應(yīng)A.不超過100mlB.不超過200mlC.不超過250mlD.不超過300ml正確答案:B解析:暫無解析
129.132.保留灌腸時(shí),肛管插入肛門約A.5~10cmB.10~15cmC.12~15cmD.10~20cmE.15~20cm正確答案:E解析:暫無解析
130.133.肛管排氣時(shí),其肛管插入肛門約A.7~10cmB.10~15cmC.10~20cmD.12~15cmE.15~18cm正確答案:E解析:肛管排氣是一種醫(yī)療操作,旨在通過肛管將腸道內(nèi)的氣體排出,以緩解腹脹等不適癥狀。在執(zhí)行此操作時(shí),肛管插入肛門的深度是關(guān)鍵。根據(jù)醫(yī)學(xué)實(shí)踐和相關(guān)規(guī)范,肛管插入肛門的深度通常應(yīng)為15~18cm。這樣的深度可以確保肛管能夠到達(dá)直腸部位,從而更有效地排出腸道內(nèi)的氣體。因此,正確答案是E。
131.134.對(duì)排便異常的描述,下列錯(cuò)誤的是A.上消化道出血患者B.痔瘡患者排便后有鮮血滴出C.膽道完全阻塞時(shí)糞便呈暗黑色D.腸套疊患者可有果醬樣便E.痢疾患者常為膿血便正確答案:C解析:膽道完全阻塞時(shí),膽汁無法正常流入腸道,糞便中的膽汁不足,因此糞便顏色呈暗黑色是阻塞的后果而非癥狀。而上消化道出血患者、痔瘡患者排便后有鮮血滴出、腸套疊患者可有果醬樣便和痢疾患者常為膿血便都是排便異常的常見描述。因此,選項(xiàng)A、B、D、E都是正確的,而選項(xiàng)C是錯(cuò)誤的。
132.135.為阿米巴痢疾患者做保留灌腸時(shí),采取右側(cè)臥位的目的是A.減輕藥物的毒副作用B.有利于藥液保留C.可提高治療的效果D.減少對(duì)患者的刺激E.使患者達(dá)到舒適安全正確答案:C解析:暫無解析
133.136.當(dāng)患者下消化道出血時(shí),其糞便呈A.鮮紅色B.暗紅色C.柏油樣便D.陶土色E.果醬樣便正確答案:B解析:這道題考察的是對(duì)消化道出血時(shí)糞便顏色變化的了解。下消化道出血時(shí),血液經(jīng)過腸道的消化作用,血紅蛋白中的鐵與腸道內(nèi)的硫化物結(jié)合,形成硫化鐵,使糞便呈現(xiàn)出暗紅色。因此,選項(xiàng)B“暗紅色”是正確答案。選項(xiàng)A“鮮紅色”通常見于上消化道出血或肛門附近的出血,選項(xiàng)C“柏油樣便”見于上消化道出血且出血量較大時(shí),選項(xiàng)D“陶土色”見于膽道梗阻,選項(xiàng)E“果醬樣便”則見于阿米巴痢疾或腸套疊。
134.137.患者女28歲,懷孕3個(gè)月,出現(xiàn)少量陰道出血進(jìn)行保胎治療,近3天患者無排便,主訴腹痛腹脹,排便困難,采取的合適措施是A.口服果導(dǎo)片B.針灸中脘穴C.增加運(yùn)動(dòng)量D.油劑不保留灌腸E.自右向左按摩腹部正確答案:E解析:暫無解析
135.138.患者女,28歲,懷孕3個(gè)月,出現(xiàn)少量陰道出血進(jìn)行保胎治療,近三天或者無排便,主訴腹痛腹脹,排便困難。健康教育內(nèi)容不妥的是A.多喝碳酸飲料B.多吃新鮮水果C.每天定時(shí)排便D.多吃粗糧蔬菜E.充足睡眠,休息正確答案:A解析:患者懷孕3個(gè)月,出現(xiàn)少量陰道出血進(jìn)行保胎治療,需要避免可能影響胎兒的藥物。喝碳酸飲料不會(huì)影響保胎治療,但可能會(huì)影響胎兒的發(fā)育,因此不妥。其他選項(xiàng)如多吃新鮮水果、每天定時(shí)排便、多吃粗糧蔬菜和充足睡眠休息都是合理的健康建議,與該患者的病情和保胎治療無沖突。因此,答案為A。
136.139.患者,葉某,男性,因外傷導(dǎo)致尿失禁,遵醫(yī)囑為該患者進(jìn)行留置導(dǎo)尿,為葉先生留置導(dǎo)尿的目的是A.記錄每小時(shí)尿量B.引流尿液保持會(huì)陰部清潔干燥C.持續(xù)保持膀胱空虛狀態(tài)D.測(cè)量尿比重E.預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染正確答案:B解析:暫無解析
137.140.為使恥骨前彎消失,應(yīng)提起陰莖與腹壁成A.20°角B.40°角C.60°角D.80°角E.90°角正確答案:C解析:在導(dǎo)尿操作時(shí),為使恥骨前彎消失,應(yīng)提起陰莖與腹壁成60°角,這樣可以使尿管順利通過恥骨前彎,減少插管阻力和對(duì)尿道的損傷。A、B、D、E選項(xiàng)的角度均不符合要求。所以正確答案是C。
138.141.患者龔女士,主訴腹脹腹痛,三天未排便,觸診腹部較硬實(shí)且緊張,可觸及包塊,肛診可觸及糞塊,該患者最主要的護(hù)理措施是A.調(diào)整排便姿勢(shì)B.腹部環(huán)形按摩C.清潔灌腸D.大量不保留灌腸E.保留灌腸正確答案:D解析:暫無解析
139.142.患者龔女士,主訴腹痛腹脹,三天未排便,觸診腹部較硬實(shí)且緊張,可觸及包塊,肛診可觸及糞塊,肛管插入直腸的深度是A.3~6cmB.7~10cmC.11~13cmD.14~16cmE.18~20cm正確答案:B解析:暫無解析
140.143.患者龔女士,主訴腹脹腹痛,三天未排便,觸診腹部較硬實(shí)且緊張,可觸及包塊,肛診可觸及糞塊,當(dāng)液體灌入100ml時(shí)患者感覺腹脹并有便意,正確的護(hù)理措施是A.移動(dòng)肛管或擠捏肛管B.囑患者張口深呼吸C.停止灌腸D.提高灌腸筒的高度E.協(xié)助患者平臥正確答案:B解析:暫無解析
141.144.患者龔女士,主訴腹脹腹痛,三天未排便,觸診腹部較硬實(shí)且緊張,可觸及包塊,肛診可觸及糞塊,灌腸中如果患者出現(xiàn)脈速.面色蒼白.出冷汗.劇烈腹痛,心慌氣促,正確的處理是A.移動(dòng)肛管B.囑患者張口深呼吸C.停止灌腸D.提高灌腸筒的高度E.擠捏肛管正確答案:C解析:暫無解析
142.145.王某,68歲,休克,醫(yī)囑留置導(dǎo)尿管,其目的是A.記錄尿量觀察患者的病情變化B.保持會(huì)陰部的清潔干燥C.引流潴留的尿液D.進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練正確答案:A解析:暫無解析
143.146.張先生,35歲,車禍?zhǔn)中g(shù),術(shù)中遵醫(yī)囑給予靜脈輸血,數(shù)分鐘后發(fā)生輸血反應(yīng),其尿液顏色呈A.淡黃色B.醬油色C.乳白色D.洗肉水樣E.深黃色正確答案:B解析:輸血反應(yīng)可能導(dǎo)致溶血,當(dāng)紅細(xì)胞破裂時(shí),血紅蛋白釋放到血漿中,經(jīng)過代謝后,尿液中出現(xiàn)血紅蛋白,從而使尿液顏色呈醬油色。這種情況是比較嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥。而選項(xiàng)A淡黃色為正常尿液顏色;選項(xiàng)C乳白色常見于乳糜尿;選項(xiàng)D洗肉水樣常見于血尿;選項(xiàng)E深黃色可能是尿液濃縮的表現(xiàn)。所以,答案選B。
144.111.肝性腦病病人發(fā)生便秘時(shí),灌腸溶液禁用A.生理鹽水B.肥皂水C.液體石蠟D.甘油E.新霉素液正確答案:B解析:這道題考察的是肝性腦病病人的灌腸禁忌。肝性腦病時(shí),腸道內(nèi)的氨是引起肝性腦病的重要因素。肥皂水灌腸會(huì)增加腸道內(nèi)的堿性環(huán)境,有利于氨的吸收,從而加重肝性腦病。因此,肥皂水在此情況下是禁用的。生理鹽水、液體石蠟、甘油和新霉素液則沒有這樣的副作用,可以使用。
145.112.進(jìn)行肛管排氣時(shí),以下操作不正確的是A.肛管插入直腸的深度約15~18cmB.排氣橡膠管要插入水平液面以下C.橡膠管留出足夠病人翻身的長(zhǎng)度D.排氣不暢時(shí)刻為病人按摩腹部E.肛管保留時(shí)間不超過20分鐘正確答案:C解析:這道題考察的是肛管排氣的操作細(xì)節(jié)。肛管排氣是一種常見的醫(yī)療操作,用于緩解腸道內(nèi)的氣體壓力。-A選項(xiàng)提到的肛管插入深度是符合醫(yī)療操作規(guī)范的。-B選項(xiàng)中的排氣橡膠管插入水平液面以下是正確的操作,可以防止氣體逆流。-D選項(xiàng)提到的為病人按摩腹部以促進(jìn)排氣,也是常用的輔助手段。-E選項(xiàng)指出肛管保留時(shí)間不超過20分鐘,這是為了避免長(zhǎng)時(shí)間留置導(dǎo)致的不適或感染。而C選項(xiàng)提到的“橡膠管留出足夠病人翻身的長(zhǎng)度”,在實(shí)際操作中并不正確。因?yàn)楦毓芘艢鈺r(shí),橡膠管需要固定好,留出過長(zhǎng)反而可能導(dǎo)致病人不適或管子脫落,影響排氣效果。因此,不正確的操作是C選項(xiàng)。
146.1.藥物的半衰期是A.藥物從血漿中完全消失所用時(shí)間的一半B.血漿中藥物濃度下降一半所需時(shí)間C.藥物作用強(qiáng)度減弱一半所需時(shí)間D.50%藥物生物轉(zhuǎn)化所需時(shí)間E.50%藥物在血漿中濃度下降所需的時(shí)間正確答案:B解析:藥物的半衰期是指藥物在生物體內(nèi)經(jīng)過一系列代謝過程后,其血漿中藥物濃度下降一半所需的時(shí)間。這個(gè)時(shí)間反映了藥物在體內(nèi)的消除速度,是藥物動(dòng)力學(xué)中的一個(gè)重要參數(shù)。半衰期并不表示藥物從血漿中完全消失的時(shí)間的一半,也不完全等同于藥物作用強(qiáng)度減弱一半所需時(shí)間,而是特指藥物濃度下降一半所需的時(shí)間。因此,正確答案是B。
147.2.服用鐵劑時(shí),多食哪種食物可增加鐵的吸收A.含電解質(zhì)的流質(zhì)食物B.高蛋白的食物C.含纖維素多的食物D.酸性食物E.米面食物正確答案:D解析:暫無解析
148.3.易氧化和遇光變質(zhì),需裝在密閉瓶中保存的藥物是A.巴比妥B.氨茶堿C.甲氧氯普安(胃復(fù)安)D.糖衣片E.地西泮正確答案:B解析:答案解析:易氧化和遇光變質(zhì)的藥物,通常含有不穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)或成分,這些結(jié)構(gòu)或成分在氧氣或光照的作用下容易發(fā)生化學(xué)變化,導(dǎo)致藥物失效或產(chǎn)生有害物質(zhì)。因此,這類藥物需要特別小心地保存,通常應(yīng)存放在密閉、避光的容器中。在給出的選項(xiàng)中,氨茶堿(選項(xiàng)B)是一種易氧化和遇光變質(zhì)的藥物,因此需要裝在密閉瓶中保存。巴比妥(選項(xiàng)A)雖然也需要避光保存,但其主要的穩(wěn)定性問題是吸濕后易分解,而不是易氧化。甲氧氯普安(胃復(fù)安,選項(xiàng)C)是一種止吐藥,其穩(wěn)定性相對(duì)較好,不易氧化或遇光變質(zhì)。糖衣片(選項(xiàng)D)的穩(wěn)定性主要取決于其內(nèi)部的活性成分,糖衣本身主要是用于改善藥物的口感和外觀,并不直接影響藥物的穩(wěn)定性。地西泮(選項(xiàng)E)是一種鎮(zhèn)靜催眠藥,其穩(wěn)定性也較好,不易氧化或遇光變質(zhì)。因此,正確答案是選項(xiàng)B,氨茶堿。
149.4.藥物發(fā)揮最快的給藥途徑是A.口服給藥B.靜脈注射C.吸入給藥D.
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