養(yǎng)老院不良事件上報(bào)管理制度1、發(fā)現(xiàn)不良事件第一步長(zhǎng)者不適時(shí)拍照保留現(xiàn)場(chǎng)證據(jù)。第二步判斷傷情，傷情分級(jí)。（1）0級(jí)：事件在執(zhí)行前被制止。（2）1級(jí)：事件發(fā)生并已執(zhí)行，但未造成傷害。（3）2級(jí)：輕微傷害，生命體征無(wú)改變，需進(jìn)行臨床觀察及輕微處理。（4）3級(jí)：中度傷害，部分生命體征有改變，需進(jìn)一步臨床觀察及簡(jiǎn)單處理。（5）4級(jí)：重度傷害，生命體征明顯改變，需提升護(hù)理級(jí)別及緊急處理。（6）5級(jí)：永久性功能喪失。（7）6級(jí)：死亡。第三步推急救車(chē)至人旁，采取緊急施救準(zhǔn)備。第四步醫(yī)生上班時(shí)尋找醫(yī)生幫助。2、上報(bào)護(hù)理部主任（1）若護(hù)理部主任在機(jī)構(gòu)第一時(shí)間現(xiàn)場(chǎng)上報(bào)。（2）若護(hù)理部主任不在機(jī)構(gòu)第一時(shí)間打電話匯報(bào)，根據(jù)輕重做出判斷，給予指導(dǎo)。3、聯(lián)系家屬根據(jù)情況及時(shí)匯報(bào)家屬長(zhǎng)者情況，爭(zhēng)取緊急措施意見(jiàn)及是否同意。4、撥“120”，等待下一步救治（1）撥打“120”流程①撥打120急救電話時(shí)，應(yīng)切勿驚慌、保持冷靜、講話清晰、簡(jiǎn)練易懂。②呼叫者必須說(shuō)清楚長(zhǎng)者的癥狀或傷情，便于準(zhǔn)確派車(chē);講清楚地點(diǎn)，以便盡快找到長(zhǎng)者;留下自己的姓名和電話號(hào)碼以及長(zhǎng)者的姓名、性別、年齡，以便聯(lián)系。③等車(chē)地點(diǎn)應(yīng)該選擇路口、公交車(chē)站、大的建筑物等有明顯標(biāo)志處。④等救護(hù)車(chē)時(shí)不要把長(zhǎng)者提前攙扶或者抬出來(lái)，以免加重病情或影響長(zhǎng)者的救治。應(yīng)盡量提前接救護(hù)車(chē)，見(jiàn)到救護(hù)車(chē)時(shí)主動(dòng)揮手接應(yīng)。（引薦120走機(jī)構(gòu)醫(yī)用電梯）（2）撥打“120”急救電話注意事項(xiàng)“120”電話是國(guó)際通用的醫(yī)療救護(hù)電話，是日常生活中尋求醫(yī)療急救的專用電話。①撥通120電話后應(yīng)再問(wèn)一句，請(qǐng)問(wèn)是醫(yī)療救護(hù)中心嗎？以免打錯(cuò)。②說(shuō)清急救者的姓名、住址、年齡、性別、病情，以利于迅速趕到急救現(xiàn)場(chǎng)，爭(zhēng)取搶救時(shí)間。③說(shuō)清自己的姓名、單位、聯(lián)系電話，以便救護(hù)人員與你保持聯(lián)系。5、上報(bào)程序（1）一般不良事件(0~2級(jí))當(dāng)事人應(yīng)立即口頭報(bào)告上級(jí)分管護(hù)士或護(hù)理部主任，并及時(shí)采取措施，將傷害減至最低。當(dāng)事者24小時(shí)內(nèi)填報(bào)《護(hù)理不良事件上報(bào)單》，簽字后上報(bào)行政部。（2）嚴(yán)重不良事件(3級(jí)~7級(jí))當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告護(hù)理部主任，護(hù)理部主任立即報(bào)告院長(zhǎng)，及時(shí)采取措施，將損害減至最低，必要時(shí)組織進(jìn)行醫(yī)院查看等工作，重大事件的報(bào)告時(shí)限不超過(guò)6小時(shí)。當(dāng)事部門(mén)應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)填報(bào)《護(hù)理不良事件上報(bào)單》。護(hù)理部于搶救或緊急處理措施結(jié)束后立即組織人員進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)。證實(shí)①監(jiān)控。②拍過(guò)程需留有日期。③當(dāng)事人描述當(dāng)時(shí)情況，1人說(shuō)其余人員聽(tīng)，有疑問(wèn)時(shí)補(bǔ)充，口徑一致，及時(shí)上報(bào)。7、填寫(xiě)上報(bào)記錄不良事件