2024年度健康醫(yī)療服務合同（含診療、康復、保險）本合同目錄一覽1.合同主體及定義1.1甲方信息1.2乙方信息1.3甲方乙方定義2.服務內(nèi)容2.1診療服務2.2康復服務2.3保險服務3.服務時間3.1服務起始時間3.2服務結(jié)束時間4.服務地點4.1診療服務地點4.2康復服務地點4.3保險服務地點5.服務費用5.1診療服務費用5.2康復服務費用5.3保險服務費用6.服務質(zhì)量保障6.1診療服務質(zhì)量保障6.2康復服務質(zhì)量保障6.3保險服務質(zhì)量保障7.雙方權(quán)利與義務7.1甲方權(quán)利與義務7.2乙方權(quán)利與義務8.保密條款8.1保密內(nèi)容8.2保密期限8.3保密泄露責任9.違約責任9.1甲方違約責任9.2乙方違約責任10.爭議解決10.1爭議解決方式10.2爭議解決地點10.3爭議解決時效11.合同的變更與解除11.1合同變更條件11.2合同解除條件12.合同的生效、終止與失效12.1合同生效條件12.2合同終止條件12.3合同失效條件13.其他條款13.1甲方聲明13.2乙方聲明13.3法律適用13.4合同正本與副本14.附件14.1診療服務項目列表14.2康復服務項目列表14.3保險服務項目列表第一部分：合同如下：第一條合同主體及定義1.1甲方信息甲方為（甲方姓名/甲方單位名稱），住所為（甲方住所），聯(lián)系人及聯(lián)系方式為（聯(lián)系人姓名/聯(lián)系方式）。1.2乙方信息乙方為（乙方單位名稱），住所為（乙方住所），聯(lián)系人及聯(lián)系方式為（聯(lián)系人姓名/聯(lián)系方式）。1.3甲方乙方定義甲方指簽訂本合同并支付服務費用的個人或單位；乙方指提供服務的醫(yī)療機構(gòu)/康復機構(gòu)/保險公司。第二條服務內(nèi)容2.1診療服務乙方為甲方提供包括但不限于（列舉具體診療項目，如掛號、體檢、門診、住院治療等）的診療服務。2.2康復服務乙方為甲方提供包括但不限于（列舉具體康復項目，如物理治療、職業(yè)康復、心理康復等）的康復服務。2.3保險服務乙方為甲方提供包括但不限于（列舉具體保險服務項目，如醫(yī)療保險、意外傷害保險等）的保險服務。第三條服務時間3.1服務起始時間本合同自雙方簽字/蓋章之日起生效，有效期為（具體年數(shù)）。3.2服務結(jié)束時間本合同有效期屆滿之日，除非雙方另有約定。第四條服務地點4.1診療服務地點診療服務在（具體醫(yī)療機構(gòu)地點）進行。4.2康復服務地點康復服務在（具體康復機構(gòu)地點）進行。4.3保險服務地點保險服務相關的業(yè)務辦理在（保險公司地點）。第五條服務費用5.1診療服務費用甲方應支付的診療服務費用為（費用金額），費用支付方式為（支付方式，如現(xiàn)金、轉(zhuǎn)賬等）。5.2康復服務費用甲方應支付的康復服務費用為（費用金額），費用支付方式為（支付方式，如現(xiàn)金、轉(zhuǎn)賬等）。5.3保險服務費用甲方應支付的保險服務費用為（費用金額），費用支付方式為（支付方式，如現(xiàn)金、轉(zhuǎn)賬等）。第六條服務質(zhì)量保障6.1診療服務質(zhì)量保障乙方應按照醫(yī)療標準和規(guī)范為甲方提供診療服務，確保服務質(zhì)量。6.2康復服務質(zhì)量保障乙方應按照康復標準和規(guī)范為甲方提供康復服務，確保服務質(zhì)量。6.3保險服務質(zhì)量保障乙方應按照保險法律法規(guī)和合同約定為甲方提供保險服務，確保服務質(zhì)量。第七條雙方權(quán)利與義務7.1甲方權(quán)利與義務甲方有權(quán)按照合同約定享受乙方提供的服務，履行合同約定的支付義務。7.2乙方權(quán)利與義務乙方有權(quán)按照合同約定向甲方提供服務，并要求甲方履行支付義務。第八條保密條款8.1保密內(nèi)容雙方在合同履行過程中獲知的對方的商業(yè)秘密、技術秘密、個人隱私等敏感信息，均應予以保密。8.2保密期限雙方的保密義務自合同生效之日起算，至合同終止或履行完畢后（具體年限）內(nèi)繼續(xù)有效。8.3保密泄露責任如一方違反保密義務，導致對方遭受損失的，違約方應承擔相應的賠償責任。第九條違約責任9.1甲方違約責任甲方未按約定支付服務費用的，應按照逾期支付金額的（比例）支付違約金。9.2乙方違約責任乙方未按約定提供服務的，應按照甲方遭受的實際損失金額的（比例）支付違約金。第十條爭議解決10.1爭議解決方式雙方發(fā)生合同爭議的，應通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。10.2爭議解決地點本合同糾紛的訴訟管轄地為（具體法院地點）。10.3爭議解決時效雙方對合同爭議的解決，應自爭議發(fā)生之日起（具體時限）內(nèi)解決。第十一條合同的變更與解除11.1合同變更條件合同的變更需雙方協(xié)商一致，并簽訂書面變更協(xié)議。11.2合同解除條件合同解除的條件為（具體列舉解除條件，如甲方嚴重違約、不可抗力等）。第十二條合同的生效、終止與失效12.1合同生效條件本合同自雙方簽字/蓋章之日起生效。12.2合同終止條件12.3合同失效條件第十三條其他條款13.1甲方聲明甲方聲明對本合同的內(nèi)容已充分理解，并同意承擔合同約定的權(quán)利和義務。13.2乙方聲明乙方聲明將按照合同約定提供服務，并承諾不泄露甲方商業(yè)秘密。13.3法律適用本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用（具體國家或地區(qū)）的法律。13.4合同正本與副本本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。第十四條附件14.1診療服務項目列表（列舉具體診療項目，服務內(nèi)容、服務標準等）14.2康復服務項目列表（列舉具體康復項目，服務內(nèi)容、服務標準等）14.3保險服務項目列表（列舉具體保險項目，保險責任、保險金額等）第二部分：第三方介入后的修正第一條第三方介入定義1.1第三方定義本合同中所稱第三方，是指除甲方和乙方之外，根據(jù)本合同約定或經(jīng)甲方乙雙方同意，參與提供部分或全部服務的一方或多方。1.2第三方類型第三方包括但不限于中介機構(gòu)、專業(yè)咨詢機構(gòu)、技術支持供應商等。第二條第三方介入條件2.1第三方介入條件當甲乙方根據(jù)本合同需要第三方提供特定服務時，甲方乙雙方應共同協(xié)商確定第三方。2.2第三方選擇甲方乙雙方應根據(jù)第三方的專業(yè)能力、服務質(zhì)量、價格等因素選擇第三方。第三條第三方責任3.1第三方責任第三方應按照合同約定提供服務，并對其提供的服務質(zhì)量、安全性、合法性承擔全部責任。3.2第三方限額責任如第三方因提供服務造成甲方損失的，甲方應向第三方追償，第三方責任限額為（具體金額）。第四條第三方與甲乙方的關系4.1第三方與甲方關系第三方應直接與甲方溝通，就服務內(nèi)容、質(zhì)量、費用等進行協(xié)商。4.2第三方與乙方關系第三方應直接與乙方溝通，就服務內(nèi)容、質(zhì)量、費用等進行協(xié)商。第五條第三方介入后的合同變更5.1合同變更程序當甲方乙雙方同意第三方介入時，應簽訂書面變更協(xié)議，明確第三方的服務內(nèi)容、質(zhì)量、費用等。5.2合同變更生效書面變更協(xié)議經(jīng)甲方乙雙方簽字/蓋章后生效。第六條第三方介入后的爭議解決6.1第三方爭議解決如第三方與甲方或乙方發(fā)生爭議，雙方應協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。6.2第三方爭議管轄本合同糾紛的訴訟管轄地為（具體法院地點）。第七條第三方介入后的保密義務7.1第三方保密義務第三方應對其在提供服務過程中獲得的甲方乙方商業(yè)秘密、技術秘密、個人隱私等敏感信息保密。7.2第三方保密期限第三方的保密義務自合同生效之日起算，至合同終止或履行完畢后（具體年限）內(nèi)繼續(xù)有效。第八條第三方介入后的違約責任8.1第三方違約責任第三方未按約定提供服務的，應按照甲方遭受的實際損失金額的（比例）支付違約金。8.2甲方乙方的連帶責任如第三方未按約定提供服務，甲方乙雙方同意承擔連帶責任。第九條第三方介入后的解除條款9.1第三方解除條件合同解除的條件為（具體列舉解除條件，如第三方嚴重違約、不可抗力等）。9.2第三方解除程序當合同解除條件滿足時，甲方乙雙方應共同協(xié)商確定解除程序。第十條第三方介入后的合同效力10.1合同效力本合同及其書面變更協(xié)議對甲方乙雙方及第三方均具有法律約束力。10.2合同效力保障甲方乙雙方應確保第三方知曉本合同及其書面變更協(xié)議的全部內(nèi)容，并承擔第三方不履行的責任。第十一條第三方介入后的其他條款11.1第三方聲明第三方聲明已充分理解本合同及其書面變更協(xié)議的內(nèi)容，并同意承擔合同約定的權(quán)利和義務。11.2甲方乙方聲明甲方乙方聲明將按照本合同及其書面變更協(xié)議的約定履行各自的權(quán)利和義務。11.3法律適用本合同及其書面變更協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用（具體國家或地區(qū)）的法律。11.4合同正本與副本本合同及其書面變更協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，第三方執(zhí)一份，具有同等法律效力。附件：（如第三方服務清單、第三方資質(zhì)證明等）第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：附件1：診療服務項目列表詳細列舉甲方同意乙方提供的所有診療服務項目，包括但不限于掛號、體檢、門診、住院治療等。附件2：康復服務項目列表詳細列舉甲方同意乙方提供的所有康復服務項目，包括但不限于物理治療、職業(yè)康復、心理康復等。附件3：保險服務項目列表詳細列舉甲方同意乙方提供的所有保險服務項目，包括但不限于醫(yī)療保險、意外傷害保險等。附件4：第三方服務清單詳細列舉合同中涉及的第三方服務提供者信息，包括但不限于中介機構(gòu)、專業(yè)咨詢機構(gòu)、技術支持供應商等。附件5：第三方資質(zhì)證明提供第三方的相關資質(zhì)證明文件，以證明其具備提供服務的能力和資格。附件6：服務費用明細表詳細列舉甲方應支付的診療、康復、保險服務費用的明細，包括費用金額、支付方式等。附件7：服務時間表詳細制定甲方乙方提供服務的時間表，包括服務開始時間、結(jié)束時間、服務頻次等。說明二：違約行為及責任認定：1.甲方未按約定支付服務費用。2.乙方未按約定提供服務。3.第三方未按約定提供服務。4.甲方乙方未履行保密義務。5.甲方乙方未履行合同約定的其他義務。違約責任認定標準：1.甲方未按約定支付服務費用的，應按照逾期支付金額的（比例）支付違約金。2.乙方未按約定提供服務的，應按照甲方遭受的實際損失金額的（比例）支付違約金。3.第三方未按約定提供服務的，應按照甲方遭受的實際損失金額的（比例）支付違約金。4.甲方乙方未履行保密義務的，應按照泄露信息對對方造成的實際損失金額賠償。5.甲方乙方未履行合同約定的其他義務的，應根據(jù)合同約定和法律規(guī)定