評(píng)估項(xiàng)目扣分原因131.現(xiàn)場(chǎng)檢查1.缺清洗消毒間-2,其他缺區(qū)-0.223良-0.5墻面或天花板不清潔-0.5323.無(wú)無(wú)菌物品貯存柜(室)無(wú)清潔物品貯存柜(室)回收盒(袋)放置不合理或0.2)4或腳踏式水龍頭、流動(dòng)水、清潔劑、干手設(shè)施(紙巾、干手機(jī)、34.比例不達(dá)標(biāo)-15動(dòng)水汽消毒控制設(shè)備。污水接入醫(yī)院污水無(wú)公2項(xiàng)全無(wú)-1)污水排放不符合要求-166.綜合醫(yī)院口腔科如配置清洗消毒間，其面積不則，物流從污到潔單向流程設(shè)計(jì)，通風(fēng)良好或有抽風(fēng)設(shè)清洗消毒間應(yīng)具備必要的清洗、消毒器械設(shè)施和設(shè)備，其中：應(yīng)采用防返溢式地漏，排污系統(tǒng)接醫(yī)院污水處理系7 評(píng)估項(xiàng)目扣分原因口腔診療過(guò)程中的感染控制7口腔醫(yī)療操作遵循消毒隔離和無(wú)菌技術(shù)原則1.開(kāi)診前①診療區(qū)域的清潔與治療室接觸范圍表面隔離防護(hù)：(見(jiàn)表1)式?jīng)_洗吸哇器30秒，沖洗痰盂下水管道；③準(zhǔn)備和檢查所需診療物品：⑥檢查使用后可重復(fù)醫(yī)療衛(wèi)生用品(器械或材料等的儲(chǔ)存設(shè)施是否齊全71.現(xiàn)場(chǎng)查看(現(xiàn)場(chǎng)無(wú)患者以模擬操作方式考核)1.診療區(qū)域有污漬-0.2區(qū)域無(wú)隔離防護(hù)-0.3(未使用避污膜)防護(hù)用品欠缺-0.3齊全-0.582.診療過(guò)程中：次性紙巾取物，用后即棄：設(shè)備、物表遇污染后用消毒劑擦拭③盡量使用強(qiáng)吸吸引氣霧和唾液，減少對(duì)診療環(huán)境的污7(如現(xiàn)場(chǎng)無(wú)患者采核)隔離技術(shù)各-0.193.診療后：②可重復(fù)使用器械“一人一用一滅菌”,使用后?；厥蘸袃?nèi)，密閉運(yùn)送供應(yīng)室。③手機(jī)‘一人一用一滅菌”,盡快送供應(yīng)室或清洗菌。(現(xiàn)場(chǎng)無(wú)患者以模擬操作方式考核)類(lèi)收集，一票否決。治療后，未清潔吸唾管道和未更換避污膜-0.1未更換手套-1錯(cuò)誤。-0.5 評(píng)估項(xiàng)目扣分原因②吸唾管道、痰盂及其下水管道的清潔消毒，使用氧消毒液1000毫升以上沖洗。④牙科綜合治療臺(tái)及其配套設(shè)施應(yīng)每日清潔、消毒⑤從事潔牙、牙周治療等污染治療的醫(yī)護(hù)人員，每⑥口腔診療過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療6指引、現(xiàn)場(chǎng)操作不合格者-及下水道-1械過(guò)夜-1醫(yī)療廢物未按章處理-1提問(wèn)回答一處不正確-1口腔診療器械的清洗、消毒、滅菌1.從事口腔診療器械的消毒人員必須培訓(xùn)上崗，口腔專(zhuān)科護(hù)理人21.查看記錄1.消毒人員未經(jīng)培訓(xùn)-1員參加市級(jí)或以上的培訓(xùn)-1①進(jìn)入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達(dá)到“或滅菌”的要求。②從事器械清洗、消毒及滅菌的工作人員，須做好個(gè)人防③盡量將可重復(fù)使用的器械保濕存放于密閉盒內(nèi)送大針等。④盡量選用紙塑式獨(dú)立包裝，所有口腔診療器械，體、化學(xué)浸泡等方法進(jìn)行消毒滅菌。⑤快速壓力蒸汽滅菌方法可不包括干燥程序，快速⑥技工室內(nèi)的灌模區(qū)潔污分明，灌模流程從污到潔作指引有清晰的消毒隔離要求。當(dāng)對(duì)每次滅菌進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)，并定期進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)8清洗消毒間處理-1確-1期或包裝破損一項(xiàng)-1,無(wú)消毒隔離模型的操作指引生物監(jiān)測(cè)缺一月-1,沒(méi)有灌模區(qū)域-1(分?jǐn)?shù)扣完為止，但有缺陷項(xiàng)目應(yīng)作完整記錄)評(píng)估項(xiàng)目扣分原因①接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者用于侵入菌組織的各類(lèi)口腔診療器械為高危險(xiǎn)性器械，使用前必須達(dá)到滅械，手術(shù)器械。根管治療器械，牙周治療器械，敷料，手機(jī)、車(chē)針、口鏡，探針，牙用鑷，玻板，調(diào)拌刀等。存。②接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械為中危用前必須達(dá)到滅菌標(biāo)準(zhǔn)或高水平消毒標(biāo)準(zhǔn)?？撇牧?、開(kāi)口器、吸管、橡皮障及附件，測(cè)量?jī)x掛鉤，銀汞輸送槍?zhuān)脴寚婎^，正畸科、修復(fù)科器械，取模盡量采用滅菌方法處理。保持消毒或清潔、干燥狀態(tài)，③只接觸干凈的、完整皮膚的器械或設(shè)備，為低危持消毒或清潔、干燥狀態(tài)，如漱口杯。④不得使用過(guò)期的牙科材料及藥品5無(wú)菌耗材保存不合格-1存不合理-1使用過(guò)期的牙科材料及藥品 評(píng)估項(xiàng)目扣分原因4.特殊口腔診療器械的清洗、滅菌方法。(1)牙科手機(jī)；手機(jī)的使用為“一人一機(jī)一滅菌”,手機(jī)撤離牙根據(jù)牙科手機(jī)結(jié)構(gòu)和使用的特殊性，其清洗、消毒滅菌程序?yàn)椋孩偾逑矗浩餍凳褂煤蠹皶r(shí)用流動(dòng)水清洗外表面，超聲清洗或手工刷洗，然后用壓力水沖洗內(nèi)腔，加酶浸泡。②干燥：高壓氣槍吹干內(nèi)腔及外表面或機(jī)械烘③內(nèi)腔注油、養(yǎng)護(hù)：手工或機(jī)械注油，保證足夠的油時(shí)間。④包裝：盡量采用獨(dú)立紙塑包裝，貼標(biāo)簽注明滅菌況下采用快速滅菌，可裸露不包裝：⑤滅菌：壓力蒸汽滅菌。采用國(guó)家許可的全自動(dòng)清洗機(jī)清洗可將1-3步一次完成。(2)超聲波潔牙手柄：潔牙手柄為“一人一機(jī)一滅菌”物品，手柄表面及工作接口處用中性清潔劑和軟毛刷沖洗，吹干后擦拭消毒手柄外部，干燥后獨(dú)立壓力蒸氣滅菌方法同手機(jī)，(3)小器械小器械包括各類(lèi)根管治療器械(如拔髓針、擴(kuò)大針等)、車(chē)針、及時(shí)椅旁去污預(yù)清潔，帶蓋小容器加酶浸泡，密閉洗，流動(dòng)水沖洗、干燥，或采用全自動(dòng)熱清洗/消1、滅菌日期標(biāo)志不清-1分/分，扣完為止。(分?jǐn)?shù)扣完為止，但有缺陷項(xiàng)目應(yīng)作完整記錄)1.組織結(jié)構(gòu)：科內(nèi)有醫(yī)院感染控制小組，小組人員職責(zé)、分工明1.無(wú)醫(yī)院感染控制小組-1.5人員未按要求配置-0.5評(píng)估醫(yī)院名稱(chēng)：評(píng)估項(xiàng)目扣分原因口腔感染控制的管理與監(jiān)控2.相關(guān)政策法規(guī)的培訓(xùn)：貫徹衛(wèi)生部下發(fā)②《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》(2005年5月).③《醫(yī)務(wù)人員艾滋病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則3.建立健全規(guī)章制度及操作指引②標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防制度，個(gè)人防護(hù)制度，手衛(wèi)生制度，已的特殊防護(hù)制度和措施③一次性無(wú)菌物品管理制度，口腔專(zhuān)科消耗性器材度④重復(fù)使用器械的感染控制管理制度，口腔診療器械消毒滅菌質(zhì)⑥診療區(qū)域環(huán)境消毒管理制度，每日、每周、每月⑧綜合治療臺(tái)消毒制度，水路消毒制度(過(guò)濾11醫(yī)療廢物管理制度12特殊器械、材料的消毒滅菌制度：手機(jī)、模型(陰模、陽(yáng)模)的消毒制度13口腔專(zhuān)科醫(yī)院應(yīng)提供：醫(yī)院感染報(bào)告制度，醫(yī)院感染漏報(bào)獎(jiǎng)懲6看(扣完為止)如發(fā)生銳器傷，應(yīng)立即按