委托醫(yī)療合同模板第一篇范文：合同編號(hào)：__________

鑒于甲方（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“甲方”）因自身健康狀況需要接受專(zhuān)業(yè)醫(yī)療服務(wù)，乙方（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“乙方”）具備相應(yīng)的醫(yī)療資質(zhì)和能力，雙方本著平等、自愿、公平、誠(chéng)信的原則，經(jīng)充分協(xié)商，就甲方委托乙方提供醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)事宜，達(dá)成如下協(xié)議：

一、委托事項(xiàng)

1.1甲方委托乙方為其提供醫(yī)療診斷、治療、康復(fù)等醫(yī)療服務(wù)。

1.2乙方承諾按照甲方的要求，為甲方提供專(zhuān)業(yè)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

二、服務(wù)內(nèi)容

2.1乙方為甲方提供以下醫(yī)療服務(wù)：

（1）對(duì)甲方進(jìn)行全面的健康檢查，并出具診斷報(bào)告；

（2）根據(jù)甲方的病情，制定個(gè)性化的治療方案；

（3）對(duì)甲方進(jìn)行治療，包括藥物治療、手術(shù)治療、物理治療等；

（4）對(duì)甲方的康復(fù)過(guò)程進(jìn)行跟蹤、指導(dǎo)。

2.2乙方應(yīng)確保所提供的醫(yī)療服務(wù)符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及乙方自身的專(zhuān)業(yè)規(guī)范。

三、服務(wù)期限

3.1本合同服務(wù)期限自雙方簽字之日起至甲方病情穩(wěn)定或治療結(jié)束之日止。

3.2如甲方病情出現(xiàn)反復(fù)，經(jīng)雙方協(xié)商一致，可延長(zhǎng)服務(wù)期限。

四、服務(wù)費(fèi)用及支付方式

4.1乙方根據(jù)甲方的實(shí)際病情和治療方案，制定服務(wù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。

4.2甲方應(yīng)按照乙方提供的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，在約定的時(shí)間內(nèi)支付相應(yīng)費(fèi)用。

4.3支付方式：現(xiàn)金、銀行轉(zhuǎn)賬或其他雙方約定的支付方式。

五、保密條款

5.1雙方對(duì)本合同內(nèi)容及相關(guān)信息負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向任何第三方泄露。

5.2保密期限自本合同簽訂之日起至合同終止后三年。

六、違約責(zé)任

6.1任何一方違反本合同約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

6.2甲方未按約定支付服務(wù)費(fèi)用的，應(yīng)向乙方支付違約金，違約金為未支付費(fèi)用總額的千分之五。

6.3乙方未按約定提供醫(yī)療服務(wù)的，應(yīng)退還甲方已支付的服務(wù)費(fèi)用，并承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

七、爭(zhēng)議解決

7.1雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決。

7.2協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

八、其他

8.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

8.2本合同未盡事宜，經(jīng)雙方協(xié)商一致，可簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。

附件：

1.甲方病歷資料

2.乙方資質(zhì)證明

3.診療方案

4.服務(wù)費(fèi)用清單

5.其他與本合同相關(guān)的文件

第二篇范文：第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號(hào)：__________

鑒于甲方（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“甲方”）因自身健康狀況需要接受專(zhuān)業(yè)醫(yī)療服務(wù)，乙方（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“乙方”）具備相應(yīng)的醫(yī)療資質(zhì)和能力，為保障甲方的權(quán)益，特引入第三方（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“丙方”）作為監(jiān)督和服務(wù)保障機(jī)構(gòu)，共同參與醫(yī)療服務(wù)過(guò)程。甲乙雙方及丙方本著平等、自愿、公平、誠(chéng)信的原則，經(jīng)充分協(xié)商，就甲方委托乙方提供醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)事宜，達(dá)成如下協(xié)議：

一、委托事項(xiàng)

1.1甲方委托乙方為其提供醫(yī)療診斷、治療、康復(fù)等醫(yī)療服務(wù)。

1.2甲方同意丙方作為監(jiān)督和服務(wù)保障機(jī)構(gòu)，對(duì)乙方的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督。

二、服務(wù)內(nèi)容

2.1乙方為甲方提供以下醫(yī)療服務(wù)：

（1）對(duì)甲方進(jìn)行全面的健康檢查，并出具診斷報(bào)告；

（2）根據(jù)甲方的病情，制定個(gè)性化的治療方案；

（3）對(duì)甲方進(jìn)行治療，包括藥物治療、手術(shù)治療、物理治療等；

（4）對(duì)甲方的康復(fù)過(guò)程進(jìn)行跟蹤、指導(dǎo)。

2.2丙方對(duì)乙方的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督，確保乙方的服務(wù)質(zhì)量。

三、服務(wù)期限

3.1本合同服務(wù)期限自雙方簽字之日起至甲方病情穩(wěn)定或治療結(jié)束之日止。

3.2如甲方病情出現(xiàn)反復(fù)，經(jīng)甲乙雙方及丙方協(xié)商一致，可延長(zhǎng)服務(wù)期限。

四、服務(wù)費(fèi)用及支付方式

4.1乙方根據(jù)甲方的實(shí)際病情和治療方案，制定服務(wù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。

4.2甲方應(yīng)按照乙方提供的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，在約定的時(shí)間內(nèi)支付相應(yīng)費(fèi)用。

4.3支付方式：現(xiàn)金、銀行轉(zhuǎn)賬或其他雙方約定的支付方式。

五、丙方責(zé)任與權(quán)利

5.1丙方負(fù)責(zé)對(duì)乙方的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督，確保乙方按照約定提供專(zhuān)業(yè)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

5.2丙方有權(quán)要求乙方提供甲方病歷資料、診療方案等與醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的文件。

5.3丙方有權(quán)對(duì)乙方違反本合同的行為提出異議，并要求乙方改正。

六、甲方的權(quán)益保障

6.1甲方享有以下權(quán)益：

（1）要求乙方提供真實(shí)、準(zhǔn)確的診斷和治療方案；

（2）要求乙方按照約定提供醫(yī)療服務(wù)，并確保服務(wù)質(zhì)量；

（3）要求丙方對(duì)乙方的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督，保障甲方的權(quán)益。

6.2甲方有權(quán)要求乙方對(duì)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行解釋和說(shuō)明。

6.3甲方有權(quán)要求丙方對(duì)乙方的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，并提出改進(jìn)意見(jiàn)。

七、乙方的違約責(zé)任

7.1乙方違反本合同約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

7.2乙方未按約定提供醫(yī)療服務(wù)的，應(yīng)退還甲方已支付的費(fèi)用，并承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

7.3乙方泄露甲方隱私信息的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

八、丙方的權(quán)利與義務(wù)

8.1丙方有權(quán)對(duì)乙方的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督，確保乙方按照約定提供專(zhuān)業(yè)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

8.2丙方有權(quán)要求乙方提供甲方病歷資料、診療方案等與醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的文件。

8.3丙方應(yīng)確保甲方的權(quán)益不受侵害，對(duì)乙方的違約行為進(jìn)行制止。

九、爭(zhēng)議解決

9.1雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決。

9.2協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

十、合同生效與終止

10.1本合同一式三份，甲乙雙方及丙方各執(zhí)一份，自各方簽字（或蓋章）之日起生效。

10.2本合同有效期內(nèi)，任何一方不得擅自變更或解除合同。

十一、其他

11.1本合同未盡事宜，經(jīng)甲乙雙方及丙方協(xié)商一致，可簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。

11.2第三方介入的意義和目的：

（1）保障甲方的權(quán)益，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；

（2）監(jiān)督乙方履行合同，防止乙方違約；

（3）提高醫(yī)療服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展。

11.3甲方為主導(dǎo)的目的和意義：

（1）確保甲方在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的知情權(quán)、選擇權(quán)和監(jiān)督權(quán)；

（2）提高甲方的滿(mǎn)意度，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)；

（3）維護(hù)甲方的合法權(quán)益，保障甲方的健康。

第三篇范文：第三方主體+乙方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號(hào)：__________

鑒于乙方（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“乙方”）作為專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具備提供健康體檢、疾病預(yù)防、健康管理等服務(wù)的能力，甲方（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“甲方”）因?qū)ψ陨斫】禒顩r關(guān)注，委托乙方提供健康管理服務(wù)。為保障乙方權(quán)益，特引入第三方（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“丙方”）作為服務(wù)質(zhì)量評(píng)估和保障機(jī)構(gòu)，共同參與健康管理服務(wù)過(guò)程。甲乙雙方及丙方本著平等、自愿、公平、誠(chéng)信的原則，經(jīng)充分協(xié)商，就甲方委托乙方提供健康管理服務(wù)的相關(guān)事宜，達(dá)成如下協(xié)議：

一、服務(wù)內(nèi)容

1.1甲方委托乙方為其提供以下健康管理服務(wù)：

（1）定期健康體檢；

（2）個(gè)性化健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；

（3）健康生活方式指導(dǎo)；

（4）疾病預(yù)防與早期干預(yù)。

1.2乙方承諾按照甲方的要求，提供專(zhuān)業(yè)、優(yōu)質(zhì)的健康管理服務(wù)。

二、丙方責(zé)任與權(quán)利

2.1丙方負(fù)責(zé)對(duì)乙方的健康管理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，確保乙方提供的服務(wù)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)規(guī)范。

2.2丙方有權(quán)要求乙方提供甲方健康管理服務(wù)相關(guān)記錄、報(bào)告等文件。

2.3丙方有權(quán)對(duì)乙方的服務(wù)質(zhì)量提出改進(jìn)意見(jiàn)，并要求乙方整改。

三、乙方的權(quán)益保障

3.1乙方享有以下權(quán)益：

（1）要求甲方按照約定支付服務(wù)費(fèi)用；

（2）要求甲方提供真實(shí)、準(zhǔn)確的個(gè)人信息，以便提供個(gè)性化健康管理服務(wù)；

（3）要求甲方遵守合同約定，不得泄露乙方商業(yè)秘密。

四、甲方的責(zé)任與義務(wù)

4.1甲方應(yīng)按照約定支付乙方服務(wù)費(fèi)用。

4.2甲方應(yīng)配合乙方進(jìn)行健康體檢、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等工作，并提供真實(shí)、準(zhǔn)確的個(gè)人信息。

4.3甲方應(yīng)遵守合同約定，不得泄露乙方商業(yè)秘密。

五、乙方的權(quán)利條款

5.1乙方有權(quán)要求甲方在約定時(shí)間內(nèi)支付服務(wù)費(fèi)用，逾期未支付的，乙方有權(quán)采取合法措施追討。

5.2乙方有權(quán)拒絕甲方提出的超出服務(wù)范圍或不符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的要求。

5.3乙方有權(quán)在服務(wù)過(guò)程中對(duì)甲方進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)。

六、甲方的違約及限制條款

6.1甲方未按約定支付服務(wù)費(fèi)用的，應(yīng)向乙方支付違約金，違約金為未支付費(fèi)用總額的千分之五。

6.2甲方泄露乙方商業(yè)秘密的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

6.3甲方違反合同約定，給乙方造成損失的，應(yīng)賠償乙方損失。

七、爭(zhēng)議解決

7.1雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決。

7.2協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

八、合同生效與終止

8.1本合同一式三份，甲乙雙方及丙方各執(zhí)一份，自各方簽字（或蓋章）之日起生效。

8.2本合同有效期內(nèi)，任何一方不得擅自變更或解除合同。

九、其他

9.1本合同未盡事宜，經(jīng)甲乙雙方及丙方協(xié)商一致，可簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。

9.2第三方介入的意義和目的：

（1）保障乙方服務(wù)質(zhì)量，維護(hù)乙方合法權(quán)益；

（2）評(píng)估乙方服務(wù)效果，促進(jìn)乙方持續(xù)改進(jìn)；

（3）監(jiān)督乙方履行合同，確保服務(wù)質(zhì)量。

9.3乙方為