石膏外固定護(hù)理操作考核演講人：日期：目錄石膏外固定基本概念與原理石膏外固定前準(zhǔn)備工作石膏繃帶制作與纏繞技巧干燥、塑形與整理過(guò)程指導(dǎo)并發(fā)癥預(yù)防與處理措施培訓(xùn)考核標(biāo)準(zhǔn)與自我評(píng)價(jià)體系建設(shè)石膏外固定基本概念與原理01石膏外固定是利用醫(yī)用石膏繃帶在需要固定的肢體部位纏繞，待其干燥后形成堅(jiān)硬的固體，以達(dá)到塑形和固定肢體的目的。定義主要用于骨折、關(guān)節(jié)脫位、韌帶損傷等骨傷科疾病的固定治療。應(yīng)用范圍石膏外固定定義及應(yīng)用范圍醫(yī)用石膏是天然的硫酸鈣石，經(jīng)過(guò)粉碎、加熱、脫水后形成的非結(jié)晶粉末，具有良好的可塑性和固定性。根據(jù)患者的具體病情、固定部位和固定時(shí)間等因素，選擇不同種類(lèi)的石膏材料，如普通石膏、高分子石膏等。石膏材料特性及選用依據(jù)選用依據(jù)材料特性塑形原理石膏繃帶在溫水中浸泡后，會(huì)軟化并具有一定的可塑性，可以緊密貼合皮膚并適應(yīng)肢體的形狀，待其干燥后形成堅(jiān)硬的固體，達(dá)到塑形的效果。固定原理通過(guò)石膏繃帶的緊密纏繞和塑形，使肢體保持在一定的位置和姿勢(shì)，限制其活動(dòng)，有利于骨折愈合和損傷修復(fù)。塑形與固定原理簡(jiǎn)述適用于各種骨折、關(guān)節(jié)脫位、韌帶損傷等需要外固定治療的骨傷科疾病。適應(yīng)癥對(duì)于皮膚破損、感染、嚴(yán)重水腫等情況下，不宜使用石膏外固定；對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)者，應(yīng)謹(jǐn)慎使用。禁忌癥適應(yīng)癥與禁忌癥分析石膏外固定前準(zhǔn)備工作02評(píng)估患者病情了解患者受傷部位、程度及全身狀況，判斷是否適合進(jìn)行石膏外固定。溝通技巧與患者及其家屬進(jìn)行有效溝通，解釋石膏固定的目的、過(guò)程和注意事項(xiàng)，消除患者緊張情緒?；颊咴u(píng)估與溝通技巧器械準(zhǔn)備及消毒處理流程器械準(zhǔn)備準(zhǔn)備石膏繃帶、棉墊、剪刀、手術(shù)刀、溫水等所需物品，并確保器械完好無(wú)損。消毒處理對(duì)所需器械進(jìn)行嚴(yán)格消毒，確保無(wú)菌操作，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。選擇寬敞、明亮、清潔的治療室，確保操作順利進(jìn)行。環(huán)境布置確保治療室內(nèi)安全設(shè)施完備，如防滑墊、急救設(shè)備等，以應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。安全保障環(huán)境布置與安全保障措施團(tuán)隊(duì)協(xié)作明確團(tuán)隊(duì)成員職責(zé)，確保石膏固定過(guò)程中各環(huán)節(jié)緊密銜接，提高工作效率。職責(zé)劃分醫(yī)生負(fù)責(zé)評(píng)估患者病情并制定治療方案，護(hù)士負(fù)責(zé)協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行操作，并負(fù)責(zé)器械準(zhǔn)備和消毒工作，其他人員負(fù)責(zé)提供必要的支持和協(xié)助。團(tuán)隊(duì)協(xié)作與職責(zé)劃分石膏繃帶制作與纏繞技巧03選擇上過(guò)漿的紗布繃帶，確保其質(zhì)地均勻、無(wú)破損。選用高純度的熟石膏粉，以保證石膏繃帶的硬度和穩(wěn)定性。準(zhǔn)備足夠的水和浸泡容器，以便于石膏繃帶的浸泡和擠水操作。石膏繃帶材料選擇與準(zhǔn)備將熟石膏粉均勻地撒在擠水后的紗布繃帶上，形成一層薄薄的石膏層。示范正確的纏繞方法，包括起始位置、纏繞方向、每層重疊部分等要點(diǎn)。將紗布繃帶在清水中浸泡至完全濕透，然后輕輕擠去多余水分。浸泡、擠水和纏繞方法示范注意石膏繃帶的厚度和緊密度，避免過(guò)厚導(dǎo)致壓迫感或過(guò)薄影響固定效果。解答常見(jiàn)問(wèn)題，如石膏繃帶松脫、斷裂、皮膚過(guò)敏等情況的處理方法。強(qiáng)調(diào)安全操作規(guī)范，避免在制作和纏繞過(guò)程中對(duì)患者造成二次傷害。注意事項(xiàng)及常見(jiàn)問(wèn)題解答

實(shí)際操作演練環(huán)節(jié)組織學(xué)員進(jìn)行分組練習(xí)，每組配備一名指導(dǎo)老師進(jìn)行實(shí)時(shí)指導(dǎo)。學(xué)員需按照示范的浸泡、擠水、纏繞等步驟進(jìn)行操作，直至熟練掌握。指導(dǎo)老師對(duì)學(xué)員的操作過(guò)程進(jìn)行評(píng)價(jià)和反饋，幫助學(xué)員糾正錯(cuò)誤動(dòng)作并提高操作水平。干燥、塑形與整理過(guò)程指導(dǎo)04使用電風(fēng)扇對(duì)石膏進(jìn)行吹風(fēng)，注意保持適當(dāng)距離和均勻吹風(fēng)，避免局部過(guò)快干燥導(dǎo)致裂縫。電風(fēng)扇吹干烤箱烘干紅外線(xiàn)燈照射將石膏放入烤箱中，設(shè)置適宜溫度進(jìn)行烘干。需注意烤箱溫度不可過(guò)高，以免燙傷患者或損壞石膏。利用紅外線(xiàn)燈的照射作用，加速石膏內(nèi)部水分蒸發(fā)，達(dá)到快速干燥的效果。030201加速干燥方法分享在將石膏繃帶浸泡于溫水中時(shí)，需掌握適宜的浸泡時(shí)間，使石膏充分軟化，便于塑形。浸泡時(shí)間掌握在纏繞石膏繃帶時(shí)，需掌握熟練的手法，確?？噹秸?、無(wú)皺褶，以達(dá)到良好的塑形效果。手法熟練在石膏繃帶未完全干燥前進(jìn)行塑形，此時(shí)石膏具有一定的可塑性，便于調(diào)整形狀。塑形時(shí)機(jī)把握塑形技巧講解使用砂紙或磨石對(duì)石膏邊緣進(jìn)行修整，使其光滑、無(wú)刺，避免對(duì)患者造成不適。邊緣修整在石膏內(nèi)部墊入適量棉花或海綿，增加舒適度，減輕對(duì)皮膚的壓迫。同時(shí)，注意石膏的松緊度適宜，避免過(guò)緊或過(guò)松。舒適度調(diào)整定期對(duì)石膏進(jìn)行檢查和調(diào)整，確保其處于良好的固定狀態(tài)，同時(shí)關(guān)注患者的舒適度和皮膚狀況。定期檢查邊緣修整和舒適度調(diào)整策略提供心理支持針對(duì)患者可能出現(xiàn)的焦慮、不安等情緒，提供心理支持和安慰，幫助患者樹(shù)立信心，積極配合治療。告知注意事項(xiàng)向患者詳細(xì)告知石膏固定的注意事項(xiàng)，如保持石膏清潔干燥、避免碰撞和負(fù)重等。指導(dǎo)功能鍛煉根據(jù)患者恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行適宜的功能鍛煉，促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程?；颊呓逃靶睦碇С植l(fā)癥預(yù)防與處理措施培訓(xùn)0503石膏過(guò)緊或過(guò)松定期檢查石膏繃帶松緊度，及時(shí)調(diào)整，以防影響固定效果或?qū)е聣函彙?1血液循環(huán)障礙密切觀察患肢遠(yuǎn)端血液循環(huán)情況，如膚色、溫度、感覺(jué)及腫脹程度等。02神經(jīng)損傷注意患肢感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)功能變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理神經(jīng)受壓癥狀。早期并發(fā)癥識(shí)別及應(yīng)對(duì)方案關(guān)節(jié)僵硬鼓勵(lì)患者進(jìn)行主動(dòng)和被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，以預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。壓瘡加強(qiáng)皮膚護(hù)理，保持床單清潔干燥，定時(shí)翻身，避免局部長(zhǎng)時(shí)間受壓。石膏綜合征對(duì)于大型石膏固定患者，注意觀察呼吸、循環(huán)及消化系統(tǒng)癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理石膏綜合征。晚期并發(fā)癥預(yù)防策略部署123立即通知醫(yī)生，根據(jù)情況進(jìn)行重新固定或調(diào)整。石膏繃帶斷裂或脫落考慮石膏過(guò)緊或神經(jīng)受壓，及時(shí)解除壓迫并調(diào)整石膏松緊度?；贾珓×姨弁椿蚵槟究紤]血液循環(huán)障礙，立即拆除石膏并報(bào)告醫(yī)生處理?；贾[脹加重或皮膚發(fā)紺緊急情況下處理流程梳理選取典型石膏外固定并發(fā)癥案例，組織護(hù)理人員進(jìn)行討論分析。針對(duì)案例中出現(xiàn)的問(wèn)題，結(jié)合理論知識(shí)進(jìn)行深入剖析，找出問(wèn)題根源。通過(guò)案例分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，提高護(hù)理人員對(duì)石膏外固定并發(fā)癥的預(yù)防和處理能力。案例分析討論環(huán)節(jié)考核標(biāo)準(zhǔn)與自我評(píng)價(jià)體系建設(shè)06評(píng)估制作者對(duì)石膏繃帶材料的選擇、浸泡、纏繞、塑形等步驟的熟練程度和技術(shù)準(zhǔn)確性。石膏繃帶制作技術(shù)考核操作者對(duì)石膏固定適應(yīng)癥、禁忌癥、操作步驟、注意事項(xiàng)等內(nèi)容的掌握情況，以及實(shí)際操作中的規(guī)范性。石膏固定操作規(guī)范模擬突發(fā)情況，考核操作者在遇到石膏固定相關(guān)并發(fā)癥時(shí)的應(yīng)急處理能力和操作技巧。應(yīng)急處理能力操作技能考核標(biāo)準(zhǔn)明確石膏固定后護(hù)理知識(shí)考核被考核者對(duì)石膏固定后患者護(hù)理、觀察、康復(fù)指導(dǎo)等方面知識(shí)的了解和應(yīng)用能力。并發(fā)癥預(yù)防與處理評(píng)估被考核者對(duì)石膏固定可能引發(fā)的并發(fā)癥及其預(yù)防、處理措施的認(rèn)知水平。石膏固定原理及作用評(píng)估被考核者對(duì)石膏固定原理、適應(yīng)癥、作用機(jī)制等理論知識(shí)的掌握程度。理論知識(shí)掌握程度評(píng)估交流與分享組織被考核者進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流和分享，學(xué)習(xí)他人的優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處，拓寬自身的知識(shí)和技能視野。培訓(xùn)與學(xué)習(xí)提供針對(duì)性的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，幫助被考核者提升自我評(píng)價(jià)能力和專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)。反思與總結(jié)鼓勵(lì)被考核者在每次操作后進(jìn)行反思和總結(jié)，分析自身在操作技能、理論知識(shí)等方面的不足之處，并提出改進(jìn)措施。自我評(píng)價(jià)能