第二節(jié)

人體免疫功能異常學(xué)習(xí)目標(biāo)1.舉例說明免疫功能異?？赡芤l(fā)的疾病,如免疫缺陷病、

過敏性疾病,和自身免疫病。2.說出艾滋病的防治措施。3.說明器官移植排斥的原因和解決措施。免疫系統(tǒng)的防御功能是不是越強(qiáng)大越好呢？免疫功能異?？赡芤l(fā)疾病免疫失調(diào)性疾病過敏反應(yīng)自身免疫病免疫缺陷病免疫功能過強(qiáng)免疫功能不足或缺陷

機(jī)體的免疫功能正常時,免疫系統(tǒng)具有免疫防御、免疫監(jiān)控和免疫清除等功能。當(dāng)免疫功能異常時,就可能會引發(fā)免疫失調(diào)性疾病。

已免疫的機(jī)體,在再次接觸相同過敏原時,所發(fā)生的強(qiáng)烈反應(yīng)。引起過敏反應(yīng)的抗原稱為過敏原。過敏原磺胺、奎寧、青霉素等魚、蝦、蛋、奶、蟹類花粉、室內(nèi)塵土、寵物皮屑、棉絮等1.概念:2.過敏原:一、過敏反應(yīng)比較內(nèi)容抗原過敏原性質(zhì)來源感染對象一般是大分子物質(zhì)不一定是大分子物質(zhì),如青霉素可以是外來物質(zhì),也可以是機(jī)體自身的成分一定是外來物質(zhì)不具有個體差異性具有個體差異性,不同過敏體質(zhì)的人,過敏原可能不同(如有人對酒精過敏、有人對花粉過敏、有人對青霉素過敏等)。過敏原與抗原的區(qū)別:①有些人在（初次）接觸過敏原時,在過敏原的刺激下,B細(xì)胞會活化并增

殖分化成漿細(xì)胞,分泌相應(yīng)的抗體。3.過敏反應(yīng)的發(fā)病機(jī)理:②這些抗體吸附在皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細(xì)胞(如肥

大細(xì)胞)的表面。B細(xì)胞輔助性T細(xì)胞漿細(xì)胞肥大細(xì)胞過敏原初次③當(dāng)相同過敏原再次進(jìn)入機(jī)體時,就會與吸附在細(xì)胞表面的相應(yīng)抗體結(jié)合,使這些細(xì)胞釋放出組胺等物質(zhì),引起毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管壁通透性增加、

平滑肌收縮和腺體分泌增多,最終導(dǎo)致過敏者出現(xiàn)皮膚紅腫、發(fā)疹、流涕、

打噴嚏、哮喘、呼吸困難等癥狀。B細(xì)胞輔助性T細(xì)胞漿細(xì)胞肥大細(xì)胞過敏原過敏原組織胺等化學(xué)物質(zhì)初次再次引起過敏原B細(xì)胞漿細(xì)胞某些細(xì)胞表面初次刺激分化產(chǎn)生抗體相同過敏原再次刺激與吸附在細(xì)胞表現(xiàn)的相應(yīng)的抗體結(jié)合毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管壁通透性增加、平滑肌收縮和腺體分泌增多等全身過敏反應(yīng)呼吸道過敏反應(yīng)消化道過敏反應(yīng)皮膚過敏反應(yīng)（過敏性休克）（過敏性鼻炎、

支氣管哮喘等）（食物過敏性胃腸炎）（蕁麻疹、濕疹、血管性水腫）吸附（如肥大細(xì)胞）細(xì)胞釋放組胺等化學(xué)物質(zhì)引起【歸納整理】過敏反應(yīng)的發(fā)病機(jī)理:舉例4.特點(diǎn):5.主要預(yù)防措施:找出過敏原并且盡量避免再次接觸該過敏原反應(yīng)迅速,消退也快;有明顯的個體差異和遺傳傾向;一般僅造成生理功能紊亂,而無嚴(yán)重的組織損傷。海鮮過敏不吃魚、蝦、蟹螨蟲過敏勤曬被子、床單貓毛過敏不養(yǎng)貓、不接觸貓花粉過敏佩戴護(hù)目鏡、口罩等①用抗組胺類藥物治療,可以暫時緩解癥狀?？菇M胺類藥物機(jī)理組胺等肥大細(xì)胞抗組胺藥物靶細(xì)胞6.治療:②脫敏法治療,即找到引起過敏反應(yīng)的過敏原,在一定時間內(nèi)逐漸加大患者

對過敏原的接觸量,直到不再出現(xiàn)過敏反應(yīng)為止(醫(yī)學(xué)手段,切勿自己嘗試)比較內(nèi)容過敏反應(yīng)體液免疫激發(fā)因素反應(yīng)時機(jī)抗體分布反應(yīng)結(jié)果聯(lián)系過敏原抗原機(jī)體再次接觸相同過敏原機(jī)體每次接觸抗原吸附在某些細(xì)胞的表面血清(主要)、組織液、外分泌液使細(xì)胞釋放組胺等物質(zhì),引發(fā)過敏反應(yīng)過敏反應(yīng)是異常的體液免疫抗體與抗原結(jié)合形成沉淀過敏反應(yīng)與體液免疫的關(guān)系:1.過敏反應(yīng)發(fā)生的條件是（

）

①已免疫的機(jī)體

②未免疫的機(jī)體

③再次接觸相同的過敏原

④接觸過敏原

A．①③B．②④

C．①④

D．②③A現(xiàn)學(xué)現(xiàn)用2.“楊柳青青著地垂,楊花漫漫攪天飛”。楊花,據(jù)《辭源》解釋為“柳絮”。柳絮

可以引起機(jī)體發(fā)生過敏反應(yīng),反應(yīng)機(jī)理如圖所示。下列敘述錯誤的是(

)A.圖中M可以是柳絮,也可以是魚、蝦、寵物的皮屑等其他過敏原B.細(xì)胞2在骨髓中成熟,細(xì)胞3表面沒有與過敏原特異性結(jié)合的受體C.許多過敏反應(yīng)有明顯的遺傳傾向和個體差異D.若某人對柳絮過敏,避免再次接觸柳絮是預(yù)防其發(fā)生過敏反應(yīng)的主要措施A3.下圖是外源性過敏原引起哮喘的過程示意圖（部分），圖中①～⑥是相關(guān)生理過程。下列說法錯誤的是()A

人體的免疫系統(tǒng)對外來的“非己”物質(zhì)會產(chǎn)生免疫反應(yīng),對自身物質(zhì)會不會也有“敵我不分”的情形呢？風(fēng)濕性心臟病類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡二、自身免疫病

在某些特殊情況下,免疫系統(tǒng)會對自身成分發(fā)生免疫反應(yīng),對自身組織

和器官造成損傷并出現(xiàn)了癥狀,稱為自身免疫病。1.概念:2.常見病例:風(fēng)濕性心臟病

在某種鏈球菌的表面有一種抗原分子,與心臟瓣膜上的一種物質(zhì)的結(jié)構(gòu)十分相似,當(dāng)人體感染這種病菌后,免疫系統(tǒng)不僅向病菌發(fā)起進(jìn)攻,而且也向心臟瓣膜發(fā)起進(jìn)攻,結(jié)果在消滅病菌的同時,心臟也受到了損傷。主要與溶血性鏈球菌感染有關(guān),抗體攻擊關(guān)節(jié)組織,主要累及小關(guān)節(jié),如掌指關(guān)節(jié)、外關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者(示手部關(guān)節(jié),左:正常，右:畸形)是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)滑膜關(guān)節(jié)軟骨攻擊機(jī)體多種自身抗體產(chǎn)生關(guān)節(jié)滑膜和關(guān)節(jié)軟骨損傷的炎癥導(dǎo)致是一種累及多個器官的疾病,病程可有緩解和發(fā)作交替進(jìn)行。其主要癥狀有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、紅斑、大量脫發(fā)、白細(xì)胞減少等,本病大多見于年輕女性。我國的發(fā)病率約為0.75‰,其病因至今尚未完全研究清楚,與遺傳、免疫失調(diào)、內(nèi)分泌異常以及環(huán)境等多因素有關(guān)。臨床觀察表明,早發(fā)現(xiàn)、早治療對于緩解病情是非常重要的。系統(tǒng)性紅斑狼瘡3.治療:屠呦呦第一位獲諾貝爾科學(xué)獎項(xiàng)的中國本土科學(xué)家,諾貝爾科學(xué)獎項(xiàng)是中國醫(yī)學(xué)界迄今為止獲得的最高獎項(xiàng),也是中醫(yī)藥成果獲得的最高獎項(xiàng)。青蒿素治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡取得重大突破注意：在回輸前，可以對病人進(jìn)行化療，殺死體內(nèi)的免疫細(xì)胞后再重新輸入造血干細(xì)胞，重新構(gòu)建免疫系統(tǒng)。自身免疫病的發(fā)病率較高，其中許多類型缺乏有效的根治手段。①抑制免疫系統(tǒng)的功能；②自體造血干細(xì)胞移植。自體造血干細(xì)胞移植流程1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病是（

）

A.病原體感染機(jī)體而引發(fā)的疾病，有傳染性

B.機(jī)體免疫功能不足或缺乏而引發(fā)的疾病，無傳染性

C.人體免疫系統(tǒng)對自身的組織和器官造成損傷而引發(fā)的疾病

D.已免疫的機(jī)體再次接觸相同過敏原時引發(fā)的過敏反應(yīng)C現(xiàn)學(xué)現(xiàn)用2.已知某1型糖尿病患者由于身體中分泌胰島素的B細(xì)胞受到免疫系統(tǒng)的攻

擊導(dǎo)致胰島素分泌不足,該病多發(fā)于青少年。下列推測不合理的是()A.該1型糖尿病屬于人體的一種自身免疫病B.注射胰島素可以緩解1型糖尿病的癥狀C.患者體內(nèi)胰島B細(xì)胞上可能有類似抗原的結(jié)構(gòu)D.胰島B細(xì)胞分泌胰島素的過程受下丘腦和垂體的直接調(diào)節(jié)D人體免疫功能是否會出現(xiàn)低下甚至喪失的情形呢？三、免疫缺陷病是指由機(jī)體免疫功能不足或缺陷引起的疾病。先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病由遺傳等因素導(dǎo)致,生來就有由疾病或其他因素引起(如長期使用免疫抑制劑、某些抗生素或者接受大劑量的放射線治療等)概念:類型:先天性免疫缺陷病如:重癥聯(lián)合免疫缺陷病(缺乏B細(xì)胞和T細(xì)胞)①淋巴細(xì)胞發(fā)育的有關(guān)基因突變或缺陷②體液免疫和細(xì)胞免疫均發(fā)生缺陷③任何一種病原體感染都是致命的“泡泡男孩”大衛(wèi)·菲利浦·威特獲得性免疫缺陷癥——艾滋病1.中文名稱:

,簡稱AIDS。(簡稱_____),是一種逆轉(zhuǎn)錄病毒致病機(jī)理:人類免疫缺陷病毒HIVHIV能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng),攻擊的主要對象是_____________。輔助性T細(xì)胞2.致病病毒:

遺傳物質(zhì),包含兩條單鏈的RNA分子能夠在病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞后將RNA逆轉(zhuǎn)錄成DNA保護(hù)內(nèi)部核酸（RNA）的蛋白質(zhì)外衣。來源于病毒最后所在的宿主細(xì)胞衣殼:病毒包膜:核酸:逆轉(zhuǎn)錄酶:表面蛋白：獲得性免疫缺陷綜合征可以與輔助性T細(xì)胞表面的受體特異性結(jié)合。①HIV吸附在細(xì)胞表面,衣殼蛋白

與RNA分離吸附注入合成組裝釋放②RNA和酶被注入到細(xì)胞中,逆轉(zhuǎn)

錄形成HIV的DNA⑥組裝成子代病毒③HIV的DNA整合到宿主染色體

DNA上④轉(zhuǎn)錄⑤翻譯合成衣殼蛋白和酶⑦釋放(胞吐)HIV在細(xì)胞內(nèi)的增殖過程:HIV遺傳信息的傳遞過程:

，其中蛋白質(zhì)的合成場所是:

。輔助性T細(xì)胞的核糖體

HIV侵入人體后,HIV濃度和T細(xì)胞濃度變化:第一階段:第二階段:第三階段:第四階段:T細(xì)胞數(shù)量不斷減少,免疫系統(tǒng)被嚴(yán)重破壞,感染各種疾病的機(jī)會增加患者的免疫力幾乎全部喪失在HIV侵入人體后初期，迅速增殖，數(shù)量上升；由于此時病毒感染者的免疫系統(tǒng)功能正常，HIV會刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，大量病毒被消滅，因此數(shù)量下降。（急性發(fā)病期）(1)A階段：HIV數(shù)量為什么先增后減？艾滋病的發(fā)病過程免疫系統(tǒng)分泌抗HIV的抗體,這是目前HIV檢測的重要依據(jù)。(2)B階段：為什么輔助性T細(xì)胞減少？HIV主要侵染并破壞人體的輔助性T細(xì)胞，因此數(shù)量迅速下降，免疫系統(tǒng)功能減退。（潛伏期）(3)C階段艾滋病患者的直接死因是什么？

表明患者喪失了免疫系統(tǒng)的哪些功能?最終患者死于因無法抵抗其他病毒、病菌的入侵引起的嚴(yán)重感染或惡性腫瘤等疾病。（癥狀期）喪失了免疫防御功能。喪失了免疫監(jiān)視功能。(4)在C階段，輔助性T細(xì)胞的數(shù)量持續(xù)

下降，但不為0，為什么？(5)HIV侵入人體，會導(dǎo)致人體的免疫功

能完全喪失嗎？骨髓中的造血干細(xì)胞依然可以分化生成部分輔助性T細(xì)胞。不會，非特異性免疫還在，且發(fā)病后機(jī)體仍會分泌抗體。HIV急性感染期:感染后,少部分感染者會出現(xiàn)類似流行性感冒的癥狀,如發(fā)熱、咽喉炎、皮疹、淋巴結(jié)腫大等,在2~3個星期內(nèi),這些癥狀會自然消失。艾滋病感染階段潛伏期:約占從感染到死亡整個過程的80%時間,表面上大多數(shù)感染者與正常人沒有區(qū)別,只是其體內(nèi)的免疫系統(tǒng)正在與病毒進(jìn)行著無形的斗爭。感染者的無癥狀期持續(xù)時間可達(dá)2~10年,甚至更長時間。

癥狀期:這時被叫做艾滋病(AIDS)患者,癥狀如：發(fā)熱、盜汗、淋巴結(jié)腫大、咳嗽咳痰咯血、呼吸困難、頭痛、嘔吐、腹痛腹瀉、消化道出血、吞咽困難、食欲下降、口腔白斑及潰瘍、各種皮疹、視力下降、失明、癡呆、癲癇、肢體癱瘓、消瘦、貧血、二便失禁、尿儲留、腸梗阻等。

HIV的感染與艾滋病的治療資料一:艾滋病的治療問題是人類面臨的巨大挑戰(zhàn)。目前仍沒有找到根治的有效方法,大多數(shù)的治療方法是控制和降低感染者體內(nèi)HIV的數(shù)量,如用多種抗病毒藥物組合進(jìn)行治療。資料二:HIV會刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng),免疫系統(tǒng)分泌抗HIV的抗體,這是目前HIV檢測的重要依據(jù)！隨著病毒的增殖,輔助性T細(xì)胞的數(shù)量不斷減少,免疫系統(tǒng)被嚴(yán)重破壞,患者最終死于免疫功能喪失引起的嚴(yán)重感染或惡性腫瘤等疾病。資料三:我國對所有的HIV感染者或艾滋病患者實(shí)行“發(fā)現(xiàn)就治療,而且是免費(fèi),并遵循自愿的原則?！种艸IV表面蛋白與細(xì)胞膜受體結(jié)合▲抑制逆轉(zhuǎn)錄過程治療艾滋病的思路：HIV分布:主要存在于血液、精液、宮頸分泌物和乳汁中,一般的汗液、淚液、唾液、尿液和糞便中基本上不含病毒。

在日常工作和生活中與艾滋病人和感染者的一般接觸，如握手、擁抱、共同進(jìn)餐等不會感染艾滋病；經(jīng)由馬桶圈、電話機(jī)、餐飲具、臥具、游泳池或公共浴池等公共設(shè)施以及一般社交上的接吻、擁抱、咳嗽等方式也不會傳播艾滋病。另外，蚊蟲叮咬也不會傳播艾滋病。

由于艾滋病病毒在體外環(huán)境的生存能力相當(dāng)弱，暴露在空氣中則很快死亡，因此艾滋病病毒不會借助空氣、水或食物進(jìn)行傳播。性接觸傳播血液傳播母嬰傳播①采取安全的性行為,如使用避孕套;②避免共用注射器吸毒;⑤需要輸入血液制品,必須經(jīng)HIV抗體檢測。③不與他人共用牙刷和剃須刀;④不用未經(jīng)消毒的器械紋眉、穿耳等。3.傳播途徑主要有:4.預(yù)防艾滋病:在日常生活中,對待艾滋病病人應(yīng)該少一份歧視,多一份關(guān)愛。

（12月1日

世界艾滋病日）HIV阻斷劑意外接觸高危行為后及時服用HIV阻斷劑(阻斷逆轉(zhuǎn)錄過程,72小時）以下行為哪些會傳染艾滋??？(1)與艾滋病病人共同進(jìn)餐；

(2)靜脈吸毒者共用一個針管；(3)在運(yùn)動中撞到艾滋病患者；

(4)與艾滋病患者擁抱；(5)與艾滋病患者共用紋身、紋眉器械；(6)觸摸艾滋病患者摸過的門把手；

(7)輸入含有HIV的血液；(8)叮咬過艾滋病患者的蚊蠅叮咬正常人；(9)與艾滋病患者共用沖水馬桶；

(10)與艾滋病病人共用剃須刀。答案:(2)、(5)、(7)、(10)現(xiàn)學(xué)現(xiàn)用多角度整合艾滋病的相關(guān)知識現(xiàn)學(xué)現(xiàn)用①迪格奧爾格綜合征即先天性無胸腺或發(fā)育不全,新生兒出生后3～4個月可發(fā)

生各種嚴(yán)重的病毒、真菌如念珠菌和卡氏肺囊蟲感染。_____________②重癥肌無力是一種由于神經(jīng)—肌肉接頭突觸后膜的乙酰膽堿受體被自身抗

體攻擊而引起的傳遞功能障礙疾病。_____________③某人一吃海鮮就出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉。___________④有的流感病毒可作用于紅細(xì)胞,使之成為靶細(xì)胞,導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生抗紅細(xì)胞抗體,

這種抗體也可作用于正常紅細(xì)胞,引起紅細(xì)胞裂解。____________⑤某人注射青霉素之后，出現(xiàn)喉頭水腫。___________免疫缺陷病自身免疫病過敏反應(yīng)自身免疫病過敏反應(yīng)判斷以下分別屬于哪種免疫失調(diào)性疾?。咳N免疫功能異常疾病的比較項(xiàng)目過敏反應(yīng)自身免疫病免疫缺陷病概念發(fā)病機(jī)理舉例已免疫的機(jī)體再次接觸相同過敏原時,所發(fā)生的強(qiáng)烈反應(yīng)。免疫系統(tǒng)將自身物質(zhì)當(dāng)作抗原加以排斥或致其損傷引起的疾病機(jī)體免疫功能不足或缺陷引起的疾病相同過敏原再次進(jìn)入機(jī)體時,與吸附在細(xì)胞表面的相應(yīng)抗體結(jié)合,使細(xì)胞釋放組胺等物質(zhì)引起消化道、呼吸道過敏反應(yīng);皮膚過敏反應(yīng)抗原結(jié)構(gòu)與正常細(xì)胞表面的物質(zhì)結(jié)構(gòu)相似,抗體消滅抗原時,也損傷了正常細(xì)胞風(fēng)濕性心臟病;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;系統(tǒng)性紅斑狼瘡免疫功能先天不足(遺傳缺陷)或遭病毒等攻擊破壞而致先天性胸腺發(fā)育不良;先天性B細(xì)胞免疫缺陷病艾滋病錯將“正常結(jié)構(gòu)”作為免疫對象將“非病原體”作為抗原免疫功能先天或后天不足免疫錯誤免疫過強(qiáng)免疫缺陷自身免疫病過敏反應(yīng)免疫缺陷病免疫失調(diào)病的判斷方法[典例]下圖表示人體過敏反應(yīng)發(fā)生的基本過程,據(jù)圖回答下列問題:(1)抗原________是過敏原,過敏原______是抗原。(填“一定”或“不一定”)

(2)過敏反應(yīng)中所產(chǎn)生的抗體吸附在________________,而體液免疫中的抗

體主要分布在血漿等細(xì)胞外液中。(3)細(xì)胞①②③④分別是

、

、

、

。不一定一定某些細(xì)胞的表面經(jīng)典考題探究輔助性T細(xì)胞B細(xì)胞記憶B細(xì)胞漿細(xì)胞1.判斷(1)與HIV感染者握手、擁抱等不會使人感染HIV。()(2)HIV可攻擊人體的各種免疫細(xì)胞。()(3)過敏反應(yīng)和自身免疫病致病原理相同,都是因?yàn)槊庖哌^度。()(4)小明在一次吃大蝦時發(fā)生了過敏反應(yīng),說明他從前沒有吃過大蝦。()(5)艾滋病患者最終死于由免疫功能喪失引起的嚴(yán)重感染或惡性腫瘤等疾病。

()(6)長期使用免疫抑制劑、某些抗生素或者接受大劑量的放射線治療,也可

能造成免疫功能缺陷。()(7)HIV主要攻擊人的細(xì)胞毒性T細(xì)胞,特異性免疫基本喪失。(

)√×××√√知識鞏固(藍(lán)本P102)×2.艾滋病(AIDS)是由于感染HIV引起的一類傳染病,人體感染HIV后體內(nèi)

HIV濃度和T細(xì)胞數(shù)量隨時間變化如下圖所示,下列說法正確的是(

)A.曲線AB段HIV濃度上升主要是HIV在內(nèi)環(huán)境中大量增殖的結(jié)果B.曲線BC段HIV濃度下降主要是體液免疫和細(xì)胞免疫共同作用的結(jié)果C.曲線CD段的初期不能通過檢測血液中的相應(yīng)抗體來診斷是否感染HIVD.曲線EF段T細(xì)胞數(shù)量上升是淋巴干細(xì)胞快速分裂分化的結(jié)果B3.PM2.5是指大氣中直徑小于或等于2.5μm的懸浮顆粒物,富含大量的

有毒、有害物質(zhì),易通過肺部進(jìn)入血液,PM2.5已成為空氣污染指數(shù)的

重要指標(biāo)。下列有關(guān)敘述不正確的是 (

)A.PM2.5先吸入人體的肺泡腔，肺泡腔不是人體的內(nèi)環(huán)境B.顆粒物中的一些酸性物質(zhì)進(jìn)入人體血液一定會導(dǎo)致血漿呈酸性C.PM2.5可能成為過敏原，其誘發(fā)的過敏反應(yīng)屬于免疫功能異常D.顆粒物進(jìn)入呼吸道引起咳嗽屬于反射，其中樞不在大腦皮層B(1)T細(xì)胞表面CD4受體的化學(xué)本質(zhì)是

。

(2)HIV以

的方式進(jìn)入T細(xì)胞。

(3)與③過程相比,②過程中特有的堿基配對方

式是

。

②過程的完成需要

的催化。

(4)科學(xué)家正在研究將病毒引誘到能導(dǎo)致其死亡

的人體“陷阱”細(xì)胞中,以防止病毒增殖。

他們用CD4受體修飾過的成熟的紅細(xì)胞引誘

HIV識別并侵染,取得了階段性的成果。

請簡要說明其機(jī)理:

4.人類免疫缺陷病毒(HIV)是一種RNA病毒。下圖表示HIV通過輔助性T細(xì)胞表面的CD4受體識別輔助性T細(xì)胞并侵染的過程,其中①~⑧表示相關(guān)的生理過程。請據(jù)圖分析回答下列問題：糖蛋白胞吞U-A逆轉(zhuǎn)錄酶人體成熟的紅細(xì)胞無細(xì)胞核、核糖體等結(jié)構(gòu),病毒在其中無法增殖1.概念:器官移植及移植排斥

是將正常器官(或組織、細(xì)胞)移植到自體或另一個體,以置換喪失功能

的器官,重建其生理功能的技術(shù)。2.移植是否成功的決定因素:①供體器官是否具有活力。

②血管能否吻合并血流暢通。

③移植排斥反應(yīng)能否避免等。

每個人的細(xì)胞質(zhì)膜表面都有一組與別人不同的蛋白質(zhì)——組織相容性抗原

,也叫人類白細(xì)胞抗原

,簡稱HLA。他們是表明細(xì)胞身份的標(biāo)簽物質(zhì),每個人的白細(xì)胞都能夠通過識別HLA,區(qū)分自己與非己,保證正常情況下不會攻擊自身細(xì)胞。同一個體的細(xì)胞HLA相同,如果將別人的器官或組織移植過來,白細(xì)胞就能識別HLA不同而發(fā)起攻擊。器官移植引起的免疫排斥反應(yīng)主要是T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫。3.器官移植面臨移植排斥問題

受體和供體的組織相容性抗原越一致,在進(jìn)行移植時發(fā)生免疫排斥的可能性就越低,移植的器官就越容易存活。如果配型不合適,發(fā)生排斥的可能性就大,就不適合移植。除了同卵雙胞胎,要想在世界上找到兩個HLA完全一致的人幾乎是不可能的。注：免疫排斥主要是細(xì)胞免疫起作用①供體與受體的主要HLA有一半以上相同。②讓器官移植受者服用免疫抑制藥物。4.提高器官移植的成功率長期服用免疫抑制藥物,會導(dǎo)致受者自身免疫力低下,因而容易患感染性疾病,這一問題該如何解決？批判性思維：需要在用免疫抑制劑藥物與預(yù)防感染之間尋求平衡,并盡量避免使用免疫抑制劑的病人接觸病原體,或通過適當(dāng)鍛煉,提高自身免疫力。按發(fā)育狀態(tài)①干細(xì)胞移植——利用自體干細(xì)胞培養(yǎng)相應(yīng)的組織和器官干細(xì)胞是一類未充分分化、尚不成熟的,具有自我復(fù)制能力的多潛能細(xì)胞,具有再生成各種細(xì)胞、組織、器官的潛在能力。5.器官移植的希望胚胎干細(xì)胞分化示意圖人體某些部位具有免疫“特權(quán)”，它們能夠耐受抗原的侵入而不會引起免疫反應(yīng)。在免疫豁免部位，移植的器官可以存活很長時間而不發(fā)生免疫排斥反應(yīng)。

睪丸也屬于免疫豁免部位，這也是雞睪丸移植能夠成功的原因。在研究內(nèi)分泌的實(shí)驗(yàn)方法中，將新的內(nèi)分泌腺植入已去除內(nèi)分泌腺的動物體內(nèi)時，可能會發(fā)生免疫排斥。拓展：免疫豁免

如角膜就屬于免疫豁免部位，所以角膜移植不必考慮配型。分類功能舉例全能干細(xì)胞是從哺乳動物的早期胚胎中分離出來的，可分化成人體的各種細(xì)胞，構(gòu)成人體的各種組織和器官，最終發(fā)育成一個完整的個體。胚胎干細(xì)胞多能干細(xì)胞其有分化出多種組織細(xì)胞的潛能，但不能發(fā)育成完整的個體。骨髓造血干細(xì)胞專能干細(xì)胞只能分化成一種類型或密切相關(guān)的兩種類型的細(xì)胞。神經(jīng)干細(xì)胞→各類神經(jīng)細(xì)胞皮膚干細(xì)胞→各類皮膚細(xì)胞干細(xì)胞按分化程度與分化潛能分類【拓展提升】移植器官和受體的組織相容性抗原相同,其臨床應(yīng)用不存在免疫排斥問題和倫理道德問題。利用自體干細(xì)胞培養(yǎng)出的組織、器官進(jìn)行移植,有何優(yōu)點(diǎn)?胚胎干細(xì)胞培養(yǎng)的心臟思考:臍帶血干細(xì)胞治療血癌②利用基因工程技術(shù)生產(chǎn)沒有免疫排斥的豬器官豬的內(nèi)臟構(gòu)造、大小、血管分布與人的極為相似,而且豬體內(nèi)隱藏的、可導(dǎo)致人類疾病的病毒要遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于靈長類動物。人體移植器官短缺尋求可代替的移植器官豬的內(nèi)臟與人相似在器官供體基因組中導(dǎo)入某種調(diào)節(jié)因子抑制抗原決定基因的表達(dá)或除去抗原決定基因結(jié)合克隆技術(shù)培育出無免疫排斥的轉(zhuǎn)基因克隆豬器官5.器官移植的希望一些藥物,如類固醇、環(huán)孢霉素A等,可以使T細(xì)胞的增殖受阻,從而使免疫系統(tǒng)暫時處于無應(yīng)答或弱應(yīng)答狀態(tài)。這些藥物的運(yùn)用,使心臟移植的5年成活率提高到80%左右,腎移植的5年成活率可達(dá)90%,肝移植的5年成活率在60%左右。(1)器官移植時,移入的器官相當(dāng)于

,引發(fā)機(jī)體發(fā)生

。(填“體液免疫”或“細(xì)胞免疫”)(2)器官移植時,機(jī)體發(fā)生免疫排斥反應(yīng)的原因是

。

(3)環(huán)孢霉素A能提高移植器官的成活率,其原因是

。(4)為解決器官短缺問題,科學(xué)家利用患者自身的干細(xì)胞培養(yǎng)出所需的組織、

器官,然后進(jìn)行器官移植,這樣做有什么優(yōu)點(diǎn)呢？(5)在器官移植中,可通過哪些途徑減輕或避免免疫排斥反應(yīng)的發(fā)生？經(jīng)典考題探究抗原細(xì)胞免疫供體與受體的組織相容性抗原不同其可抑制免疫排斥反應(yīng)患者自身的干細(xì)胞