臨床醫(yī)學概論模擬題含答案一、單選題（共104題，每題1分，共104分）1.皮下出血面積直徑多大稱為瘀斑：A、>5mmB、<2mmC、3-5mmD、>10mmE、2-3mm正確答案：A2.關(guān)于意識狀態(tài)的概念，哪項是錯誤的A、意識狀態(tài)是大腦功能活動的綜合表現(xiàn)，即對環(huán)境的知覺狀態(tài)B、凡能影響大腦功能活動的疾病均可引起程度不等的意識改變C、根據(jù)意識障礙的程度，簡要分為嗜唾、意識模糊、譫妄、昏睡、昏迷D、臨床上檢查意識狀態(tài)的方法一般多用視診來判斷E、正常人意識清晰，定向力正常，反應(yīng)敏銳精確，思維和情感活動正常正確答案：D3.下列不屬于全身性水腫的是A、腎源性水腫B、心源性水腫C、營養(yǎng)不良性水腫D、肝源牲水腫E、過敏性水腫正確答案：E4.嘔血患者查體發(fā)現(xiàn)脾大、蜘蛛痣、肝掌，應(yīng)首先考慮A、急性肝炎B、消化性潰瘍并出血C、急性膽囊炎D、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血E、急性胃黏膜病變正確答案：D5.玫瑰疹的特點，哪項是錯誤的A、以手指按壓時皮疹不消退B、是—種鮮紅色的圓形斑疹C、多出現(xiàn)于胸腹部D、拉緊附近皮膚可使皮疹消退E、直徑2～3mm，是病灶周圍的血管擴張所形成正確答案：A6.慢性阻塞性肺疾病早期的病理生理改變是:A、大氣道病變B、小氣道病變C、大、小氣道均出現(xiàn)病變D、彌漫性肺泡腔彈性減退E、肺毛細血管大量減少正確答案：B7.區(qū)分第一心音與第二心音的意義是A、血壓的高低B、判定心室的收縮期和舒張期C、心臟的大小D、心律失常E、胸壁的厚薄正確答案：B8.男，72歲，臥床2月，2小時前突發(fā)氣促、左胸部劇烈絞痛，咯暗紅色粘稠血痰。查體：左中肺語音震顫稍增強。該患者最可能的診斷是A、急性肺梗塞B、夾層動脈瘤C、氣胸D、急性心肌梗塞E、胸腔積液正確答案：A9.可直接導致意識障礙的心律失常是A、竇性心動過速B、房性早搏C、心室顫動D、右束支阻滯E、室性早搏正確答案：C10.患者咳嗽、咳痰、氣促20余年，此次病情加重，出現(xiàn)昏睡或昏迷。血氣分析PaO26．7kPa（50mmHg），PaCO210．7kPa（80mmHg），此時首先考慮的合并癥為A、ARDSB、腦出血C、肺性腦病D、感染中毒性腦病E、腦梗死正確答案：C11.皮疹與出血點最主要的區(qū)別是A、壓之褪色B、大小不等C、持續(xù)時間D、分布部位E、顏色不同正確答案：A12.血壓測量按korotkoff5期法，聽到何種聲響時的汞柱數(shù)值為舒張壓A、聽到動脈搏動聲第一響B(tài)、最終聲音消失C、聲音逐漸加強D、音調(diào)突然變低鈍E、出現(xiàn)柔和吹風樣導音正確答案：B13.胸廓擴張度檢查時，兩手掌貼于背部的什么部位A、約第8肋骨水平B、約第12肋骨水平C、約第9肋骨水平D、肩胛下區(qū)，約第10肋骨水平E、約第7肋骨水平正確答案：D14.檢查頸靜脈怒張的最佳體位是A、患者上半身與床面的角度為30°～45°B、患者上半身與床面的角度＞45°C、平臥位D、站立位E、患者上半身與床面的角度＜30°正確答案：A15.腹痛伴里急后重者可見于A、急性細菌性痢疾B、傷寒C、副傷寒D、腸結(jié)核E、Crohn病正確答案：A16.大量胸腔積液可見A、氣管向患側(cè)移位B、有啰音C、患側(cè)肋間隙飽滿D、叩診為濁音E、語音共振增強正確答案：C17.引起發(fā)熱最常見的病因是A、無菌性壞死物質(zhì)的吸收B、抗原-抗體反應(yīng)C、感染D、皮膚散熱減少E、體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)正確答案：C18.對COPD的嚴重程度做出分級的依據(jù)是A、患者癥狀及疾病的分期B、急性加重期的臨床癥狀C、穩(wěn)定期患者的癥狀D、FEV1／FVC、FEV1％預計值及患者的癥狀E、FEV1／FVC、FEV1％預計值正確答案：D19.某男性患者畏寒發(fā)熱已10天，每天體溫最高達39.6～40.1℃，最低體溫是37.6℃左右。試問該熱型屬于哪項A、稽留熱B、弛張熱C、波狀熱D、間歇熱E、不規(guī)則熱正確答案：B20.嚴重吸氣性呼吸困難最主要的特點是A、呼吸不規(guī)則B、發(fā)紺明顯C、呼吸深而慢D、出現(xiàn)“三凹癥”E、其他都不是正確答案：D21.下列哪種疾病所致發(fā)熱為致熱源性發(fā)熱A、細菌性肺炎B、中暑C、急性心肌梗死D、甲狀腺功能亢進E、風濕熱正確答案：A22.游走腎是A、深吸氣時能觸到1/2以上的腎B、腎下垂明顯并能在腹腔各個方向移動C、不規(guī)則形增大，有囊性感D、表面不平，質(zhì)地堅硬E、觸到1/3以上的腎，并能上下移動正確答案：B23.急性呼吸窘迫綜合征所致頑固性低氧血癥的最主要機制是A、彌散功能障礙B、限制性通氣功能障礙C、通氣／血流比例失衡D、呼吸功增加E、分流率增加正確答案：E24.患者男性，46歲，突發(fā)腹痛伴惡心、嘔吐，肛門停止排氣，腹痛劇烈，嘔吐物有糞臭味。查體示：臍周可見腸型，全腹壓痛明顯。惡心、嘔吐的病因是A、幽門梗阻B、胃食管返流病C、潰瘍性結(jié)腸炎D、消化性潰瘍E、小腸梗阻正確答案：E25.強迫體位可見于哪種情況A、意識喪失B、心肺功能不全C、輕癥D、極度衰弱E、疾病早期正確答案：B26.患者男性，50歲，反復咳嗽、咳痰10年，受涼后加重5天，每年冬季持續(xù)約3個月，查體：雙下肺可聞及小水泡音，診斷可能是A、支氣管擴張B、慢性支氣管炎（喘息型）C、肺結(jié)核D、支氣管哮喘E、慢性支氣管炎（單純型）正確答案：E27.呼吸衰竭患者的病情觀察，對發(fā)現(xiàn)肺性腦病極為重要的是()A、皮膚面色變化B、呼吸變化C、瞳孔變化D、心率血壓變化E、神志與精神變化正確答案：E28.咯血伴嗆咳最常見的病因是A、支氣管擴張B、支原體肺炎C、肺梗死D、慢性肺膿腫E、空洞性肺結(jié)核正確答案：B29.濕性咳嗽，常見于下列哪項疾病A、急性支氣管炎初期B、胸膜炎C、胸腔積液D、急性喉炎E、肺膿腫正確答案：E30.慢性肺心病引起的心律失常最常見的是A、室性心動過速B、房室傳導阻滯C、房性期前收縮和室上性心動過速D、室性期前收縮E、心房顫動正確答案：C31.糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣有A、肝臭味B、酒味C、大蒜味D、爛蘋果味E、氨味正確答案：D32.肺氣腫時叩診音為A、濁音B、清音C、過清音D、實音E、鼓音正確答案：C33.缺O(jiān)2和CO2潴留對中樞神經(jīng)系統(tǒng)可產(chǎn)生的影響，不包括A、出現(xiàn)煩躁不安、譫妄B、出現(xiàn)神志不清、昏迷C、導致腦組織堿中毒D、導致腦細胞水腫E、導致腦間質(zhì)水腫正確答案：C34.病理條件下，心尖搏動增強原因為A、情緒激動時B、肋間隙寬C、左心室肥大D、劇烈運動E、胸壁薄(消瘦、兒童）正確答案：C35.Ⅱ型呼吸衰竭是指（）A、PO2>60mmHg，PCO2>50mmHgB、PO2>60mmHg，PCO2<50mmHgC、PO2<60mmHg，PCO2>50mmHgD、PO2<60mmHg，PCO2<45mmHgE、以上都不對正確答案：C36.下列不屬于疼痛的性質(zhì)是A、燒灼痛B、刺痛C、絞痛D、刀割樣痛E、牽涉痛正確答案：E37.肝頸靜脈回流征陽性，可見于A、二尖瓣關(guān)閉不全B、高血壓心臟病C、右心衰竭D、肝硬化E、二尖瓣狹窄正確答案：C38.最常并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭的疾病是A、特發(fā)性肺動脈高壓B、慢性阻塞性肺疾病C、肺炎D、肺結(jié)核E、胸膜炎正確答案：B39.患者，男，72歲，反復咳嗽咳痰25年、活動后呼吸困難2年余，近日患者受涼后癥狀較前加重，并出現(xiàn)心悸、下肢水腫等不適，查體：雙肺叩診過清音、聽診可聞及濕啰音，雙下肢凹陷性水腫。假設(shè)該病例呼吸困難突然進一步加重，右肺呼吸音明顯較前減弱，應(yīng)立即進行的檢查是A、胸部X線B、心電圖C、動脈血氣分析D、肺功能E、胸腔B超正確答案：C40.男性，67歲。肺源性心臟病急性加重期患者。血氣分析：pH7．25，PACO229．3kPa（70mmHg），HC30mmol／L。對其酸堿失衡的治療措施應(yīng)為A、靜脈滴注5％碳酸氫鈉B、靜脈滴注鹽酸精氨酸C、給予利尿劑D、補充氯化鉀E、改善通氣功能正確答案：E41.肝硬化代償期可出現(xiàn)A、食管靜脈曲張B、肝臟縮小C、脾臟腫大D、腹水E、出血傾向和貧血正確答案：C42.咳嗽時痰少的疾病，應(yīng)除外A、急性咽喉炎B、輕癥肺結(jié)核C、胸膜炎D、慢性支氣管炎E、急性支氣管炎初期正確答案：D43.提示早期慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)是A、心悸、心音遙遠B、胸悶、呼吸困難C、發(fā)紺、乏力、易疲勞D、頸靜脈怒張E、可見劍突下明顯心臟搏動正確答案：E44.兩肺野滿布濕啰音的是A、支氣管肺炎B、肺結(jié)核C、急性肺水腫D、支氣管擴張E、支氣管哮喘正確答案：C45.哪項不是引起移動性濁音常見原因A、輸尿管結(jié)石B、肝硬化C、右心衰竭D、低蛋白血癥E、肝脾破裂正確答案：A46.甲狀腺腫大分度，正確的是A、Ⅲ度：不超過胸鎖乳突肌外緣者B、Ⅱ度：能看到腫大又能觸及者C、Ⅰ度：能看到腫大不能觸及者D、Ⅰ度：不能看出腫大但能觸及者E、Ⅱ度：超過胸鎖乳突肌外緣者正確答案：D47.慢性肺心病患者人工通氣過程中測血氣，pH7.5，PaC0224mmHg，BE-8mmol／L，對此患者正確的治療是A、不需處理B、加大吸氣壓力C、補充堿性藥物D、補充酸性藥物E、減少潮氣量正確答案：E48.波狀熱可見于下列哪種疾病A、敗血癥B、急性腎盂腎炎C、布氏桿菌病D、斑疹傷寒E、淋巴瘤正確答案：C49.(，0.3分液波震顫常見于哪個疾病A、肺源性心臟病，右心室肥大B、肝囊腫C、急性和亞急性肝壞死D、大量腹水E、急性腹膜炎正確答案：A50.不屬于低血壓常見病因的是A、腎上腺皮質(zhì)功能減退B、甲狀腺功能亢進C、休克D、心包填塞E、急性心肌梗死正確答案：B51.下列口腔異味的描述，不正確的是：A、尿味提示慢性膀胱炎B、酮癥酸中毒爛蘋果味C、肝昏迷出現(xiàn)肝臭味D、大蒜味提示有機磷農(nóng)藥中毒E、厭氧菌感染有惡臭味正確答案：C52.尿毒癥患者呼氣有A、酒味B、爛蘋果味C、大蒜味D、氨味E、肝臭味正確答案：D53.慢性支氣管炎主要的病因A、真菌感染B、氣候因素C、長期吸煙D、過敏因素E、環(huán)境因素正確答案：C54.腹腔內(nèi)存在大量積液時，仰臥位時液體下沉于腹腔兩側(cè)，使腹部明顯膨出并且扁而寬，稱為A、蛙腹B、腹部低平C、全腹膨隆D、板狀腹E、舟狀腹正確答案：A55.心律絕對不規(guī)則，第一心音強弱不等，脈率少于心率的心律失常，見于A、心室顫動B、心律不齊C、期前收縮D、逸搏性心律失常E、心房顫動正確答案：E56.根據(jù)病情，慢性支氣管炎可分為A、潛伏期、急性發(fā)作期、慢性遷延期B、潛伏期、急性發(fā)作期、臨床緩解期C、急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期D、急性發(fā)作期、臨床緩解期E、急性發(fā)作期、慢性遷延期正確答案：C57.關(guān)于疾病對性征的影響，哪項正確A、肝硬變可引起男性乳房女性化B、腎上腺皮質(zhì)腫瘤的患者不會發(fā)生女性男性化C、肺結(jié)核可使男性乳房發(fā)育D、長期使用腎上腺皮質(zhì)激素的慢性腎炎女性患者，不可能發(fā)生男性化E、支氣管肺癌不引起男性乳房發(fā)育正確答案：A58.腸鳴音活躍，常見于A、腹膜炎B、腸麻痹C、機械性腸梗阻D、急性胃腸炎E、低鉀血癥正確答案：D59.老年患者，咳嗽20天，胸悶氣促1周。查體：肺實變體征(右中下肺語音震顫增強，叩診呈濁音)，呼吸音減弱，為了提高療效，減少復發(fā)，教育患者需掌握A、哮喘者需長期使用β2受體激動劑B、哮喘患者不發(fā)作不合S使用激素C、抗感染藥治療可根治哮喘D、哮喘患者不發(fā)作可不用藥E、正確使用氣霧劑的方法正確答案：A60.男性，24歲，反復發(fā)作性上腹痛，經(jīng)胃鏡檢查確診為十二指腸潰瘍。最可能出現(xiàn)腹痛的特點是A、持續(xù)性上腹痛B、陣發(fā)性絞痛C、飯后痛D、上腹痛向左腰部放射E、空腹痛、饑餓感和夜間痛正確答案：E61.皮膚黏膜色素沉著最常見于A、肝癌晚期B、肝硬化C、肢端肥大癥D、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥E、瘧疾正確答案：D62.下列哪項不能作為肺心病的診斷依據(jù)A、肺動脈瓣第二心音亢進B、肝肋下3cmC、劍突下心臟收縮期搏動D、下肢水腫E、肝頸回流征陽性正確答案：B63.男性，25歲，因著涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛3天，咳鐵銹色痰。查體時最少見的體征是A、聞及管樣呼吸音B、語音震顫加強C、胸膜摩擦音D、叩診呈濁音E、呼吸淺快正確答案：C64.患者，男，58歲，長期大量吸煙史，住院治療，近3月來出現(xiàn)金屬調(diào)樣咳嗽，咯血痰，體重減輕。最可能的診斷是A、COPDB、喉炎C、肺炎D、支氣管擴張E、肺癌正確答案：E65.慢性肺心病急性呼吸道感染導致心力衰竭的主要因素A、感染高熱加重了心臟的負荷B、心率加快加重心臟負荷C、細菌毒素對心肌的毒性作用D、繼發(fā)性紅細胞增多加重了心臟負擔E、缺O(jiān)2和CO2潴留引起了肺小動脈痙攣正確答案：E66.哪種脈搏在吸氣時明顯減弱甚至消失A、重搏脈B、交替脈C、奇脈D、水沖脈E、無脈正確答案：C67.鑒別COPD與支氣管哮喘相對最有參考意義的是A、肺部哮鳴音B、中年后起病C、胸部X線雙肺紋理增多D、支氣管舒張試驗E、反復咳嗽、咳痰正確答案：D68.慢性肺心病最常見的并發(fā)A、肺性腦病B、休克C、上消化道出血D、DICE、心律失常正確答案：A69.肺膿腫時，語音震顫會A、正常B、減弱C、不一定D、增強E、消失正確答案：D70.Louis角是指哪個部位A、胸骨體B、胸骨柄C、腹上角D、胸骨下角E、胸骨角正確答案：E71.提示右心室肥大的體征是A、劍突下明顯心尖搏動B、桶狀胸C、心界向左下移位D、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進E、心音遙遠正確答案：A72.液波震顫陽性的腹水量至少是A、1000～2000mlB、3000～4000mlC、2000～3000mlD、5000～6000mlE、4000～5000ml正確答案：B73.早期慢性肺心病的診斷依據(jù)是A、高碳酸血癥B、長期肺、支氣管疾病史C、雙肺干濕噦音D、發(fā)紺E、肺動脈高壓及右心室增大征象正確答案：E74.二尖瓣關(guān)閉不全患者心臟聽診時，哪項具特征性A、心尖區(qū)粗糙的３／６級以上收縮期吹風樣雜音向左腋下傳導B、P2分裂C、S1減弱D、心尖部舒張期隆隆樣雜音E、Graham-Steell雜音正確答案：A75.關(guān)于生命體征的敘述，哪項是錯誤的A、生命體征是評價生命活動存在與否及其質(zhì)量的指標B、生命體征是屬全身狀態(tài)檢查的內(nèi)容C、生命體征是體格檢查的必檢項目之一，包括體溫、呼吸、脈搏、血壓、體重D、生命體征測量后應(yīng)準確記錄在病歷和體溫記錄單上E、測量生命體征能及時了解病人的病情變化，有利于對疾病進行處理正確答案：C76.輕度昏迷表現(xiàn)為A、患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒B、對疼痛刺激無肢體退縮等防御反應(yīng)C、瞳孔對光反應(yīng)消失D、角膜反射、眼球運動存在E、吞咽反射消失正確答案：D77.女性，30歲，5天前淋雨后發(fā)冷發(fā)熱胸痛，咳嗽，氣短，既往有結(jié)核病史。查體：左肺下部叩濁，可聞水泡音，痰結(jié)核菌素陰性，白細胞32*109/L，胸片示大片狀致密陰影，考慮診斷為：A、病毒性肺炎B、浸潤型肺結(jié)核C、肺炎球菌肺炎D、阻塞性肺炎E、肺膿腫正確答案：C78.下列疾病出現(xiàn)的腹痛，不屬于慢性腹痛的是A、慢性胰腺炎B、Crohn病C、泌尿系結(jié)石梗塞D、肝膿腫E、鉛中毒正確答案：C79.對危重患者正確的作法是A、等實驗室檢查結(jié)果，然后治療B、全面體格檢查，收集完整資料C、立即轉(zhuǎn)院D、簡要問診，重點體格檢查，迅速搶救E、必須仔細問診，以免誤診正確答案：D80.慢性肺心病急性加重期關(guān)鍵性的治療是正確應(yīng)用A、抗生素B、平喘藥物C、利尿劑D、呼吸中樞興奮劑E、祛痰劑正確答案：A81.I型呼吸衰竭應(yīng)給予()A、乙醇濕化給氧B、低濃度持續(xù)給氧C、高壓給氧D、較高濃度給氧E、持續(xù)給氧正確答案：D82.肝源性水腫不應(yīng)該有A、血漿白蛋白與球蛋白比例倒置B、腹水C、脾臟腫大D、肝頸靜脈回流征陽性E、正常的靜脈壓正確答案：D83.男性20歲，突然寒戰(zhàn)，高熱咳嗽，咳少量粘液痰，時有鐵銹色，下列哪種疾病可能性大：A、支原體肺炎B、病毒性肺炎C、肺炎球菌肺炎D、支氣管炎、繼發(fā)感染E、肺炎桿菌肺炎正確答案：C84.某患者65歲，咳嗽、咳痰18年，氣促4年，下肢水腫半月，診斷為慢性支氣管炎，阻塞性肺氣肺、肺心病、心功能Ⅲ級。應(yīng)采取何種體位A、被動體位B、強迫仰臥位C、強迫側(cè)臥位D、自動體位E、端坐呼吸正確答案：E85.呼吸過速是指A、呼吸頻率超過22次/minB、呼吸頻率超過18次/minC、呼吸頻率超過28次/minD、呼吸頻率超過20次/minE、呼吸頻率超過24次/min正確答案：D86.院內(nèi)感染所致肺炎中，主要病原體是：A、真菌B、需氧革蘭陰性桿菌C、病毒D、耐藥金葡菌E、肺炎球菌正確答案：B87.胸膜摩擦感與心包摩擦感的鑒別要點為A、屏氣時摩擦感是否消失B、患者體質(zhì)情況C、咳嗽后摩擦感是否消失D、變動體位摩擦感是否消失E、有無心臟病史正確答案：A88.頸靜脈搏動可見于A、劇烈運動B、高血壓病C、主動脈瓣關(guān)閉不全D、嚴重三尖瓣關(guān)閉不全E、甲狀腺功能亢進正確答案：D89.病人嗜好煙酒茶屬于：A、家族史B、主訴C、現(xiàn)病史D、既往史E、個人史正確答案：E90.哪項不屬于個人史A、工業(yè)毒物接觸情況B、飲食的規(guī)律C、計劃生育狀況D、受教育程度E、業(yè)余愛好正確答案：C91.患者，男，34歲，3天前淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咯痰，開始為白色粘液痰，后變?yōu)殍F銹色痰。最可能診斷為A、肺炎球菌性肺炎B、肺炎克雷伯桿菌性肺炎C、急性支氣管炎D、肺結(jié)核E、肺膿腫正確答案：A92.主要作用機制為控制支氣管哮喘氣道炎癥的藥物是A、H1受體拮抗劑B、茶堿C、M受體拮抗劑D、長效β2受體激動劑E、白三烯受體調(diào)節(jié)劑正確答案：E93.女性，30歲，反復咳嗽、咳大量膿臭痰、咯血2年余。查體時最常見的體征是A、叩診呈空甕音B、局部可聞及固定粗濕啰音C、扁平胸D、聽覺語音增強E、呼吸音普遍減低正確答案：B94.輕度昏迷與中度昏迷最有價值的鑒別診斷是A、眼球無轉(zhuǎn)動B、肌肉松弛C、深反射消失D、對光反射存在E、角膜反射存在正確答案：A95.向心性肥胖是由于哪一種激素分泌過