消毒與殺菌管理制度1.前言為了確保醫(yī)院內環(huán)境的清潔與衛(wèi)生，防止交叉感染的發(fā)生，維護患者和員工的身體健康，特訂立本《消毒與殺菌管理制度》。2.消毒與殺菌的定義和原則2.1定義消毒是指對病原微生物（包含病菌、病毒、真菌、寄生蟲等）在醫(yī)院內環(huán)境、設備、器械、器皿及物品表面進行殺滅或抑制繁殖的過程。殺菌是指在嚴格條件下對雜菌、細菌、真菌等有致病本領的微生物進行殺滅。2.2原則2.2.1以防備為主，強調常規(guī)的消毒與殺菌措施。2.2.2采取分類管理，依據(jù)不同環(huán)境和物品的衛(wèi)生情形，訂立不同的處理方案。2.2.3確保消毒與殺菌的有效性，選擇適當?shù)姆椒ê蜌⒕鷦?，并定期檢查消毒設備和器械的性能。2.2.4嚴格遵從操作規(guī)程，保證操作員操作規(guī)范，減少交叉感染的風險。2.2.5加強培訓，提高員工對消毒與殺菌工作的認得和操作技能。3.消毒與殺菌責任部門和人員3.1質控部門負責訂立、修訂和監(jiān)督消毒與殺菌管理制度，并對實施情況進行監(jiān)督和評估。3.2醫(yī)院管理者負責消毒與殺菌工作，下達工作指示，組織培訓和考核，確保制度的執(zhí)行。3.3消毒與殺菌操作人員由具備相應資質的專業(yè)人員擔負，負責日常的消毒與殺菌工作。必需經(jīng)過系統(tǒng)培訓并持有相應的證書。4.消毒與殺菌工作流程4.1劃定工作區(qū)域依據(jù)不同區(qū)域的衛(wèi)生標準和特殊要求，將醫(yī)院內部分為不同的工作區(qū)域，并明確各區(qū)域的責任部門和人員。4.2訂立消毒與殺菌計劃依據(jù)醫(yī)院特點、工作區(qū)域和設備、器械的使用頻次和特殊要求，訂立消毒與殺菌計劃，包含消毒頻次、方法、殺菌劑的選擇和使用方法等。4.3消毒與殺菌操作4.3.1操作前準備：操作人員應佩戴合適的個人防護裝備，對所需的消毒設備及器械進行檢查和準備。4.3.2清潔預處理：依據(jù)不同物品的特點，采用適當?shù)那逑捶椒▽ζ餍?、設備等物品進行清潔預處理，去除可見的污物和有機物。4.3.3消毒與殺菌操作：依據(jù)消毒與殺菌計劃，使用適當?shù)南緞┖蜌⒕鷦?，依照正確的操作方法對物品進行消毒和殺菌，確保其有效性。4.3.4操作后處理：消毒與殺菌結束后，對處理過的物品進行清潔和包裝，標注消毒與殺菌日期、操作者和有效期，并妥當存放。4.4檢測與驗證定期對消毒與殺菌工作進行檢測與驗證，包含對消毒設備和器械的性能進行檢測、對環(huán)境和物品的菌落總數(shù)進行檢測等，確保消毒與殺菌工作的有效性。5.培訓和管理5.1培訓5.1.1消毒與殺菌操作人員應接受相關培訓，了解消毒與殺菌的基本原理、操作方法和注意事項。5.1.2定期組織消毒與殺菌操作人員的業(yè)務培訓、知識考核和操作技能的練習。5.2管理5.2.1建立消毒與殺菌工作檔案，記錄操作人員的培訓情況和操作記錄。5.2.2定期組織檢查和評估，對消毒與殺菌管理情況進行監(jiān)督和檢查。5.2.3對違反制度的行為，進行紀律處分，并及時采取矯正措施。6.文檔和記錄6.1消毒與殺菌工作記錄消毒與殺菌操作人員應當依照規(guī)定，對每次消毒與殺菌工作進行記錄，包含操作日期、物品名稱、消毒劑和殺菌劑的名稱和濃度、操作者和操作時間等內容。6.2檢測與驗證記錄對消毒與殺菌工作的檢測與驗證結果進行記錄，包含檢測日期、檢測項目、檢測方法和結果等。6.3違規(guī)記錄對違反消毒與殺菌制度和操作規(guī)程的行為進行記錄，包含違規(guī)行為的時間、地方、人員和處理情況等。7.總結消毒與殺菌管理制度是確保醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生的緊要保障，有效的