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口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊感染器械的消毒滅菌流程及注意事項(xiàng)1人員防護(hù)準(zhǔn)備操作人員戴帽子、口罩、防護(hù)面罩、穿防護(hù)服,戴手套。按穿脫防護(hù)用品程序做好自身防護(hù),必要時帶雙層手套。2器械浸泡消毒將回收的感染器械和物品按病原體的不同選擇相應(yīng)的消毒劑進(jìn)行浸泡消毒。感染類器械使用化學(xué)消毒劑配置方法如下:乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等污染的器械使用500~1000mg/L氯消毒劑,浸泡30分鐘。破傷風(fēng)、氣性壞疽等污染的器械,使用2000mg/L含氯消毒劑,浸泡30~45分鐘。如果有明顯污染的先浸泡于含氯消毒劑5000mg/L~10000mg/L溶液中至少60分鐘。朊病毒類感染因子對理化消毒劑及滅菌因子的抵抗力很強(qiáng),消毒及滅菌處理困難,對該病患者或疑似患者污染的手術(shù)器械、物品等浸泡在1mol/L氫氧化鈉溶液中,作用1小時。突發(fā)原因不明的傳染病病原體,其消毒的原則為:在傳播途徑不明時,應(yīng)按照多種傳播途徑,確定消毒的范圍和物品。按病原體所屬微生物類別中抵抗力最強(qiáng)的微生物,確定消毒劑量(可按殺死芽孢的劑量確定)。器械浸泡注意事項(xiàng):器械浸泡時拆卸為最小單位,打開器械所有的軸節(jié)和卡鎖,完全浸泡在液面下,以便器械與消毒液充分接觸。嚴(yán)格控制消毒液浸泡時間。帶管腔的器械管腔內(nèi)充滿消毒液。3器械分類/清洗器械浸泡后,原則上按照一般器械處理流程清洗、消毒、漂洗、干燥。器械清洗前先做好器械分類:先按照污染程度進(jìn)行對應(yīng)處理:如有明顯銹跡、器具放入除銹劑溶液中浸泡3分鐘,浸泡后及時用純水沖洗;如有血跡、有機(jī)分泌物放入酶液容器中浸泡,浸泡后用純水沖洗。按照器械結(jié)構(gòu)分類,選擇對應(yīng)的清洗方式。4器具消毒/更換個人防護(hù)用品處理工作結(jié)束后,應(yīng)立即消毒清洗器具,更換個人防護(hù)用品,并立即進(jìn)行衛(wèi)生洗手和手消毒。5器械包裝按包裝要求進(jìn)行。6高溫滅菌特殊感染器械需進(jìn)行高溫滅菌,通常選擇帶有3次預(yù)真空的高溫高壓B級滅菌器,選擇標(biāo)準(zhǔn)134滅菌程序進(jìn)行滅菌。如果是朊病毒,則選擇朊病毒滅菌程序。滅菌結(jié)束后,進(jìn)行設(shè)備的維護(hù)、清潔。可用酒精擦拭滅菌器門把手及其他接觸面。其他注意事項(xiàng):使用的清洗工具及清洗池應(yīng)
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