紐崔萊?進階營養(yǎng)課程——兒童營養(yǎng)篇營養(yǎng)進階課程-兒童營養(yǎng)一、兒童生長發(fā)育與營養(yǎng)營養(yǎng)進階課程-兒童營養(yǎng)什么是兒童的生長發(fā)育？2個月 5個月初生兒2歲6歲12歲25歲營養(yǎng)進階課程-兒童營養(yǎng)兒童生理階段劃分嬰兒期幼兒期學(xué)齡前期學(xué)齡期 青春期營養(yǎng)進階課程-兒童營養(yǎng)兒童生理年齡劃分：0~28天新生兒一周歲之內(nèi)嬰兒期1~3歲幼兒期3~6、7歲學(xué)齡前期女：6、7歲~11、12歲男：6、7歲~13、14歲學(xué)齡期女：11、12歲~17、18歲男：13、14歲~18、20歲青春期營養(yǎng)進階課程-兒童營養(yǎng)請分別說出以下的兒童屬于生長發(fā)育過程中的哪一階段：8個月的男孩 2歲半的男孩5歲的女孩 6歲的女孩13歲的男孩 18歲的女孩營養(yǎng)進階課程-兒童營養(yǎng)體格發(fā)育1、體重增長兩個高峰期體重生長規(guī)律：2、身高增長主要受內(nèi)因影響身高生長規(guī)律：3個月體重=2x初生體重12個月體重=3x出生體重24個月體重=4x出生體重出生身長約為 50cm12個月身長約為 75cm24個月身長約為 85cm營養(yǎng)進階課程-兒童營養(yǎng)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育1、發(fā)育最早2、出生時神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目接近成人，生后的主要變化是神經(jīng)細(xì)胞體積增大和功能成熟。3、3歲腦細(xì)胞基本分化成熟；6歲腦重量占成人90%。4、頭圍是反映腦發(fā)育的重要指標(biāo)生后頭圍平均為34cm1歲時46cm，2歲48cm營養(yǎng)進階課程-兒童營養(yǎng)腦發(fā)育不全兒與正常兒童的頭圍比營養(yǎng)進階課程-兒童營養(yǎng)免疫系統(tǒng)發(fā)育免疫器官免疫細(xì)胞免疫分子營養(yǎng)進階課程-兒童營養(yǎng)生殖系統(tǒng)發(fā)育青春期生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育包括生殖器官形態(tài)、功能發(fā)育和第二性征發(fā)育營養(yǎng)進階課程-兒童營養(yǎng)兒童生長發(fā)育的特點連續(xù)性和階段性整個兒童期生長發(fā)育連續(xù)不斷進行，但各有特點；各階段間有承接關(guān)系，任一階段發(fā)育受到阻礙，都會對后一階段產(chǎn)生不良影響營養(yǎng)進階課程-兒童營養(yǎng)兒童生長發(fā)育的特點不平衡性營養(yǎng)進階課程-兒童營養(yǎng)體格發(fā)育一般規(guī)律性由上到下由近到遠(yuǎn)由粗到細(xì)由低級到高級由簡單到復(fù)雜營養(yǎng)進階課程-兒童營養(yǎng)體格發(fā)育個體差異性體重生長范圍0身高年齡營養(yǎng)進階課程-兒童營養(yǎng)影響兒童生長發(fā)育的因素遺傳生活環(huán)境疾病營養(yǎng)母親情況營養(yǎng)進階課程-兒童營養(yǎng)兒童營養(yǎng)的重要性體格發(fā)育神經(jīng)發(fā)育免疫系統(tǒng)生殖發(fā)育蛋白質(zhì)????脂肪????鈣?鐵???鋅????VitA??VitC??VitD??營養(yǎng)進階課程-兒童營養(yǎng)兒童營養(yǎng)狀況的評估方法有無可疑的營養(yǎng)缺乏表現(xiàn)體格發(fā)育評價膳食分析實驗室檢查營養(yǎng)進階課程-兒童營養(yǎng)兒童體格發(fā)育的評價——體重最易測量最易波動監(jiān)測生長速度比測量某一次體重值更重要<兩個標(biāo)準(zhǔn)差——低體重營養(yǎng)進階課程-兒童營養(yǎng)中國城區(qū)0-18歲兒童體重（1995）營養(yǎng)進階課程-兒童營養(yǎng)兒童體格發(fā)育的評價——身高3歲以下兒童測身長短期內(nèi)不會波動反映長期的營養(yǎng)狀況<2個標(biāo)準(zhǔn)差——生長遲緩營養(yǎng)進階課程-兒童營養(yǎng)兒童體格發(fā)育的評價——體重/身高反映體型（形態(tài)）的發(fā)育情況是對單項指標(biāo)評價的彌補<2個標(biāo)準(zhǔn)差——消瘦>2個標(biāo)準(zhǔn)差——肥胖營養(yǎng)進階課程-兒童營養(yǎng)BMI（體質(zhì)指數(shù)）：體重/身高2男童女童7~19.218.98~20.319.99~21.421.010~22.522.111~23.623.312~24.724.5男童女童13~25.725.614~26.426.315~26.926.916~27.427.417~27.827.718~28.028.0營養(yǎng)進階課程-兒童營養(yǎng)我國兒童營養(yǎng)現(xiàn)狀2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查5歲以下兒童生長遲緩率17.3%，低體重率9.3%

貧困農(nóng)村分別高達(dá)29.3%和14.4%2歲以內(nèi)嬰幼兒貧血患病率24.2%3-12歲兒童VitA缺乏率9.3%；VitA邊緣缺乏45.1%超重和肥胖患病率明顯上升，兒童肥胖率8.1%營養(yǎng)進階課程-兒童營養(yǎng)二、兒童常見的營養(yǎng)問題營養(yǎng)進階課程-兒童營養(yǎng)兒童營養(yǎng)不良

定義低體重生長遲緩消瘦營養(yǎng)進階課程-兒童營養(yǎng)兒童營養(yǎng)不良

原因平日膳食搭配不當(dāng)不良的飲食習(xí)慣戶外活動不足疾病營養(yǎng)進階課程-兒童營養(yǎng)兒童營養(yǎng)不良

防治合理增加進食量養(yǎng)成良好的進食習(xí)慣增加戶外活動積極治療原發(fā)病營養(yǎng)進階課程-兒童營養(yǎng)兒童肥胖

定義脂肪細(xì)胞體積增大或/和脂肪細(xì)胞增多成年人肥胖兒童期肥胖脂肪細(xì)胞體積增大細(xì)胞數(shù)量不增加治療易奏效脂肪體積增大細(xì)胞數(shù)量增加治療較困難易過渡成成年期肥胖營養(yǎng)進階課程-兒童營養(yǎng)兒童肥胖兒童營養(yǎng)不良肥胖率營養(yǎng)進階課程-兒童營養(yǎng)兒童肥胖

肥胖的危害成年后易發(fā)生多種慢性病 高血壓、高血脂、冠心病、中風(fēng)、脂肪肝、糖尿病、膽囊炎與膽結(jié)石、腫瘤（結(jié)腸癌、乳腺癌、宮頸癌、前列腺癌）等對兒童心理和行為的影響營養(yǎng)進階課程-兒童營養(yǎng)兒童肥胖

肥胖的原因遺傳因素能量攝入過多運動過少營養(yǎng)進階課程-兒童營養(yǎng)兒童肥胖

肥胖的防止措施平衡膳食，適當(dāng)控制總能量的攝入養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣合理烹調(diào)食物多吃富含膳食纖維的食物堅持戶外活動和體育鍛煉減少看電視時間，不要亂吃減肥藥營養(yǎng)進階課程-兒童營養(yǎng)兒童鉛中毒定義：兒童血鉛水平超過一定標(biāo)準(zhǔn)流行情況：推算中國城市兒童鉛中毒發(fā)生率為 51.6%危害：對神經(jīng)系統(tǒng)不可逆轉(zhuǎn)的損傷原因：環(huán)境鉛污染，食物鉛污染預(yù)防：1、注意生活環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生

2、均衡營養(yǎng)：鈣、鐵、鋅、VitC營養(yǎng)進階課程-兒童營養(yǎng)兒童性早熟定義：男孩在九歲前，女孩在8歲前出現(xiàn)性 發(fā)育原因：生長發(fā)育加速環(huán)境性刺激污染盲目進補過早的性刺激某些疾病營養(yǎng)進階課程-兒童營養(yǎng)兒童性早熟預(yù)防飲食應(yīng)多吃新鮮蔬果、和富有蛋白質(zhì)的魚類、豆制品，少吃含脂肪過多的食物避免吃含性激素的食物。關(guān)心患兒的心理發(fā)育，以免出現(xiàn)身心發(fā)育不平衡而致情緒障礙。開展正常的性教育活動，使孩子順利過渡到青春期營養(yǎng)進階課程-兒童營養(yǎng)兒童肥胖附：常見易含性激素的食物可入藥的大補類食物，包括冬蟲夏草、人參、桂圓干、荔枝干、黃芪、沙參、蜂王漿等油炸類食品，特別是炸雞、炸薯條和炸薯片禽肉，特別是禽頸反季節(jié)蔬菜和水果某些兒童補品營養(yǎng)進階課程-兒童營養(yǎng)挑食對兒童的影響

偏食、挑食影響兒童營養(yǎng)攝入營養(yǎng)進階課程-兒童營養(yǎng)不吃早餐對兒童的影響

不吃早餐影響兒童營養(yǎng)攝入，影響 體能和學(xué)習(xí)成績，誘發(fā)某些疾病營養(yǎng)進階課程-兒童營養(yǎng)

如何吃好營養(yǎng)早餐？質(zhì)量好：4類食物質(zhì)量較好：3類食物質(zhì)量一般：2類食物質(zhì)量較差：只有1類食物不吃早餐對兒童的影響營養(yǎng)進階課程-兒童營養(yǎng)建議的學(xué)生早餐食譜牛奶+面包+雞蛋+水果牛奶+菜肉餃豆?jié){+叉燒包+拌黃瓜牛奶+綠豆糕+煎蛋皮蛋瘦肉粥+菜心蝦米炒面條營養(yǎng)進階課程-兒童營養(yǎng)零食對兒童的影響

宜選擇的零食

奶和奶制品新鮮水果堅果富含氮的食物營養(yǎng)進階課程-兒童營養(yǎng)零食對兒童的影響

不宜選擇的零食糖果類含精制糖的飲料營養(yǎng)低密度的膨化食物油炸食品加入色素的各種食物營養(yǎng)進階課程-兒童營養(yǎng)零食對兒童的影響

合理安排吃零食的時間和數(shù)量可在正餐后或兩餐之間吃適量零食不宜在接近正餐時間吃，以免影響正餐食欲臨睡前不宜吃零食，以免影響腸胃道休息，不利于睡眠晚上吃零食后不刷牙，以引起齲齒不要一邊看電視一邊吃零食營養(yǎng)進階課程-兒童營養(yǎng)快餐對兒童的影響

快餐是高脂肪、高能量，低維生素的食物營養(yǎng)進階課程-兒童營養(yǎng)飲料對兒童的影響

過量飲用飲料可導(dǎo)致：

——糖輸入增加

——鈣攝入減少營養(yǎng)進階課程-兒童營養(yǎng)三、不同年齡階段兒童的營養(yǎng)營養(yǎng)進階課程-兒童營養(yǎng)嬰幼兒生理特點體格生長十分迅速智力發(fā)育的關(guān)鍵時期免疫功能較低，易患病消化器官發(fā)育不成熟體內(nèi)營養(yǎng)素儲備較少營養(yǎng)進階課程-兒童營養(yǎng)嬰兒的母乳喂養(yǎng)母乳含有嬰兒所需的所有營養(yǎng)素母乳含有免疫因子母乳喂養(yǎng)方便、衛(wèi)生、經(jīng)濟嬰兒較少對母乳過敏有利于建立良好的母子關(guān)系營養(yǎng)進階課程-兒童營養(yǎng)營養(yǎng)需要特點體格發(fā)育神經(jīng)系統(tǒng)免疫系統(tǒng)（優(yōu)質(zhì)）蛋白質(zhì)???脂肪???鈣?鐵???鋅???VitA??VitC??VitD??營養(yǎng)進階課程-兒童營養(yǎng)四、學(xué)齡前及學(xué)齡期兒童營養(yǎng)進階課程-兒童營養(yǎng)學(xué)齡前期兒童生理特點生長發(fā)育漸趨平緩(消化能力接近成人)個性明顯發(fā)展（挑食\偏食）注意力分散模仿能力極強（智力發(fā)育迅速，學(xué)習(xí)階段，活動量加大）營養(yǎng)進階課程-兒童營養(yǎng)學(xué)齡前期兒童營養(yǎng)需要特點體格發(fā)育神經(jīng)系統(tǒng)免疫系統(tǒng)（優(yōu)質(zhì)）蛋白質(zhì)???脂肪???鈣?鐵???鋅???VitA??VitC??VitD??營養(yǎng)進階課程-兒童營養(yǎng)學(xué)齡前期兒童營養(yǎng)素需要量蛋白質(zhì)(g)鈣(mg)鋅(mg)鐵(mg)VitB1(mg)VitD(?g)4-歲5080012120.7105-歲556-歲55營養(yǎng)進階課程-兒童營養(yǎng)學(xué)齡期兒童生理特點

體格發(fā)育逐漸平穩(wěn)免疫功能逐漸成熟，接近成人消化吸收能力接近成人飲食行為對營養(yǎng)影響較大學(xué)齡兒童處于學(xué)習(xí)階段，營養(yǎng)需求大營養(yǎng)進階課程-兒童營養(yǎng)學(xué)齡期兒童營養(yǎng)需要特點體格發(fā)育神經(jīng)系統(tǒng)免疫系統(tǒng)（優(yōu)質(zhì)）蛋白質(zhì)???脂肪???鈣?鐵???鋅???VitA??VitC??VitD??營養(yǎng)進階課程-兒童營養(yǎng)學(xué)齡期兒童的合理營養(yǎng)

合理安排餐次，膳食多樣化注意早餐質(zhì)量，提倡學(xué)校營養(yǎng)午餐養(yǎng)成少吃零食，不偏食，不挑食的飲食習(xí)慣飲料要清淡，少飲含糖飲料；少吃糖果和甜食，以免引起齲齒重視戶外活動，預(yù)防肥胖營養(yǎng)進階課程-兒童營養(yǎng)五、青春期營養(yǎng)進階課程-兒童營養(yǎng)生理特點

生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，第二性征逐漸明顯體格發(fā)育明顯加快，生長發(fā)育的第二個高峰期，一生中長身體、長知識的關(guān)鍵時期較繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)，精神壓力增大能量和各種營養(yǎng)素的需要量比成人高個體差異較大，營養(yǎng)需要出現(xiàn)性別差異營養(yǎng)進階課程-兒童營養(yǎng)體格發(fā)育神經(jīng)發(fā)育免疫系統(tǒng)生殖發(fā)育蛋白質(zhì)????脂肪????鈣?鐵???鋅????VitA??VitC??VitD??營養(yǎng)需要特點營養(yǎng)進階課程-兒童營養(yǎng)青春期膳食指導(dǎo)

膳食制度合理，膳食多樣化重視早餐的質(zhì)量參加體育活動，控制體重，預(yù)防肥胖，避免盲目節(jié)食注意學(xué)習(xí)緊張