小童手足口病護(hù)理常規(guī)演講人：日期：REPORTING目錄手足口病簡介患兒居家護(hù)理要點(diǎn)發(fā)熱期護(hù)理策略皮疹期護(hù)理技巧并發(fā)癥觀察與應(yīng)對方法康復(fù)期指導(dǎo)建議PART01手足口病簡介REPORTING手足口?。℉and,FootandMouthDisease,HFMD）是一種由腸道病毒引起的急性傳染病。定義主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。傳播途徑定義與傳播途徑多發(fā)生于5歲以下兒童，尤其是3歲及以下嬰幼兒。全年均可發(fā)病，但夏秋季多見，尤其在托幼機(jī)構(gòu)等易感人群集中單位可出現(xiàn)暴發(fā)。發(fā)病年齡及季節(jié)特點(diǎn)季節(jié)特點(diǎn)發(fā)病年齡臨床表現(xiàn)急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少?？砂橛锌人浴⒘魈?、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。診斷依據(jù)根據(jù)流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查等綜合分析做出診斷。確診需依賴病原學(xué)和血清學(xué)檢查。臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)預(yù)防措施包括良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，環(huán)境清潔和消毒，避免接觸患者及其分泌物，接種手足口病疫苗等。重要性手足口病的預(yù)防措施對于控制疫情的傳播和降低發(fā)病率具有重要意義。通過加強(qiáng)預(yù)防，可以減少兒童感染手足口病的風(fēng)險，保障兒童的健康成長。預(yù)防措施及重要性PART02患兒居家護(hù)理要點(diǎn)REPORTING定時開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。避免室內(nèi)吸煙，減少空氣污染。使用空氣凈化器或加濕器，保持室內(nèi)濕度適宜。保持室內(nèi)空氣流通保證患兒充足睡眠，有助于身體恢復(fù)。合理安排活動時間，避免過度疲勞。為患兒安排輕松、有趣的活動，以緩解病痛帶來的不適。合理安排患兒作息時間提供清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的食物，如瘦肉粥、蔬菜泥等。避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重口腔疼痛。鼓勵患兒多喝水，保持口腔濕潤，有助于緩解口腔疼痛。飲食調(diào)整與營養(yǎng)補(bǔ)充保持患兒皮膚清潔干燥，避免感染。定時為患兒清潔口腔，可使用生理鹽水或溫開水漱口。皮膚護(hù)理及口腔清潔患兒穿著應(yīng)寬松、舒適，避免摩擦患處。口腔潰瘍嚴(yán)重者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用藥物緩解疼痛。PART03發(fā)熱期護(hù)理策略REPORTING每隔2-4小時測量一次體溫，并記錄測量結(jié)果，以便及時發(fā)現(xiàn)體溫異常。定時測量體溫密切觀察患兒的精神狀態(tài)、面色、呼吸等病情變化，如有異常應(yīng)及時就醫(yī)。觀察病情變化監(jiān)測體溫變化并及時記錄溫水擦浴使用溫水毛巾擦拭患兒的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等部位，通過蒸發(fā)散熱降低體溫。退熱貼在患兒額頭或其他大血管流經(jīng)部位貼退熱貼，可起到局部降溫作用。降低環(huán)境溫度保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)降低室內(nèi)溫度，有利于患兒散熱。物理降溫方法介紹03注意藥物不良反應(yīng)部分退熱藥物可能引起過敏反應(yīng)、肝腎功能損害等不良反應(yīng)，如有異常應(yīng)及時就醫(yī)。01遵醫(yī)囑用藥根據(jù)醫(yī)生建議使用退熱藥物，并注意觀察用藥后的反應(yīng)和效果。02控制用藥劑量和時間間隔嚴(yán)格按照藥物劑量和使用時間間隔給藥，避免過量或頻繁使用退熱藥物。藥物降溫注意事項采取有效降溫措施，避免患兒體溫過高。及時控制體溫避免刺激患兒，保持安靜環(huán)境，減少驚厥發(fā)生的誘因。保持安靜環(huán)境家中應(yīng)備好退熱藥物、鎮(zhèn)靜劑等急救藥品以及體溫計、壓舌板等器械，以便在患兒出現(xiàn)高熱驚厥時及時采取措施。備好急救藥品和器械如患兒出現(xiàn)高熱驚厥癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)治療。及時就醫(yī)預(yù)防高熱驚厥發(fā)生PART04皮疹期護(hù)理技巧REPORTING注意觀察皮疹周圍皮膚是否有紅暈、水腫等炎癥反應(yīng)。及時發(fā)現(xiàn)并報告醫(yī)生任何異常變化，如皰疹破潰、感染等跡象。密切觀察皮疹的形態(tài)、顏色、數(shù)量及分布情況，以及是否有新的皮疹出現(xiàn)。觀察皮疹變化及分布情況保持患兒皮膚清潔，定期洗澡，水溫不宜過高，避免使用刺激性強(qiáng)的洗浴用品。勤換內(nèi)衣，選擇柔軟、透氣的棉質(zhì)衣物，避免穿著過緊或化纖類衣物。保持床單位整潔干燥，及時更換污染的床單、被罩等物品。保持皮膚清潔干燥，避免感染123剪短患兒的指甲，避免抓破皮疹引起繼發(fā)感染?？刹捎美浞蠡蜉p輕拍打瘙癢部位，緩解瘙癢不適感。必要時遵醫(yī)囑使用止癢藥膏或口服抗過敏藥物。緩解瘙癢不適感預(yù)防繼發(fā)感染措施加強(qiáng)環(huán)境消毒，定期開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新。遵醫(yī)囑給予抗病毒藥物或抗生素，預(yù)防繼發(fā)感染的發(fā)生。避免患兒與其他感染性疾病患者接觸，防止交叉感染。密切觀察患兒體溫變化及有無其他感染癥狀，及時報告醫(yī)生處理。PART05并發(fā)癥觀察與應(yīng)對方法REPORTINGVS手足口病患者可能會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、精神萎靡、肢體抖動、無力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。處理原則一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)上述神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)病情給予相應(yīng)的治療，如降顱壓、止驚、鎮(zhèn)靜等。同時，家長應(yīng)密切觀察患兒的病情變化，如有異常應(yīng)及時告知醫(yī)生。表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥表現(xiàn)及處理原則呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥表現(xiàn)及處理原則表現(xiàn)手足口病患者可能會出現(xiàn)呼吸淺促、呼吸困難或節(jié)律改變等呼吸系統(tǒng)癥狀，口唇紫紺，咳嗽，咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液等。處理原則對于出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀的患兒，應(yīng)及時給予吸氧、保持呼吸道通暢等處理。如病情嚴(yán)重，可能需要機(jī)械通氣輔助呼吸。同時，應(yīng)積極預(yù)防和治療肺部感染。手足口病患者可能會出現(xiàn)面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發(fā)涼，指（趾）發(fā)紺等循環(huán)系統(tǒng)癥狀，以及出冷汗、毛細(xì)血管再充盈時間延長等。表現(xiàn)對于出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)癥狀的患兒，應(yīng)立即給予擴(kuò)容、改善微循環(huán)等處理。同時，應(yīng)密切監(jiān)測患兒的生命體征，如有異常應(yīng)及時處理。處理原則循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥表現(xiàn)及處理原則就醫(yī)指征當(dāng)患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神萎靡、肢體抖動、無力、呼吸心率增快、出冷汗等癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)。注意事項在就醫(yī)過程中，家長應(yīng)如實向醫(yī)生反映患兒的病情和癥狀，以便醫(yī)生做出準(zhǔn)確的診斷和治療。同時，家長應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療和建議，做好患兒的護(hù)理工作。及時就醫(yī)指征和注意事項PART06康復(fù)期指導(dǎo)建議REPORTING

定期復(fù)查和隨訪安排遵循醫(yī)囑，定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，確保病情穩(wěn)定恢復(fù)。如有異常情況，應(yīng)及時就醫(yī)，以免延誤治療。建立健康檔案，記錄康復(fù)過程，為日后隨訪提供參考。給予患兒足夠的關(guān)愛和陪伴，緩解其緊張、焦慮情緒。鼓勵患兒積極參與康復(fù)活動，增強(qiáng)其自信心和勇氣。如有需要，可尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助，進(jìn)行心理康復(fù)輔導(dǎo)。心理康復(fù)支持和輔導(dǎo)保持良好的生活習(xí)慣，注意個人衛(wèi)生，勤洗手、勤換衣。合理飲食，多吃蔬菜水果，增強(qiáng)身體免疫力。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動和體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)康復(fù)。生活習(xí)慣調(diào)整