中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范

一、概述小兒年齡階段中醫(yī)兒科以一八歲以內(nèi)為兒童.零～三六個月兒童分別屬于新生兒階段（零～二八天）；嬰兒階段（二八天～一歲）；幼兒階段（一歲～三歲）為本次中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務de年齡階段.2中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范

小兒生理特點小兒de生理、病理特點,歷代醫(yī)家論述頗多,歸納起來有:生理方面:主要表現(xiàn)為臟腑嬌嫩,形氣未充；生機蓬勃,發(fā)育迅速.病理方面:主要表現(xiàn)為發(fā)病容易,傳變迅速；臟氣清靈,易趨康復.掌握這些特點,對于指導兒童保健和疾病防治,有著重要de意義.3中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范一、生理特點

（一）臟腑嬌嫩,形氣未充五臟六腑:中醫(yī)de五臟是指心、肝,脾、肺、腎,六腑是指膽、胃,小腸、大腸、膀胱、三焦.中醫(yī)de五臟六腑理論主要是一種功能定位,比如腎并不是獨立de腎臟,而是泛指泌尿系統(tǒng),包括膀胱等,脾也不是指獨立de脾臟,而是泛指消化系統(tǒng),包括胃等.五臟主要是貯藏精氣,六腑壬要是消化食物,吸取其精華,排除其糟粕.4中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范概括地說明小兒處于生長發(fā)育時期,其機體臟腑de形態(tài)尚未成熟、各種生理功能尚未健全.臟腑柔弱,對病邪侵襲、藥物攻伐de抵抗和耐受能力都較低.如小兒與成人相比易于感受風寒或風熱邪氣,出現(xiàn)發(fā)熱、鼻塞流涕、咳嗽等證；又如小兒使用攻伐之品,與成人相比用量小、禁忌多.小兒形、氣均未充盛,人體de各種生命現(xiàn)象還不能完全表達,如小兒de語言能力、行為能力都較成人為差,生殖能力至青春期才能逐步具備等.5中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范小兒de臟腑嬌嫩,雖是指小兒五臟六腑de形與氣皆屬不足,但其中又以肺、脾、腎三臟不足更為突出.如肺主氣,開竅于鼻,職司呼吸,外合皮毛,小兒肺臟嬌嫩,衛(wèi)外不固,則表現(xiàn)為呼吸較促、息數(shù)不勻,易患感冒、咳喘；6中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范脾為后天之本,主運化水谷精微,為氣血生化之源,小兒脾常不足,表現(xiàn)為運化力弱,攝入de食物要軟而易消化,飲食乳哺要有節(jié)制,否則易患食積、吐瀉；腎為先天之本,藏精、主水.《素問·上古天真論》說:“女子七歲,腎氣盛,齒更發(fā)長；二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子；……丈夫八歲,腎氣實,發(fā)長齒更；二八,腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子”.嬰幼兒二便不能自控或自控能力較弱等.7中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范不僅如此,小兒心、肝兩臟同樣未臻充盛,功能尚不健全.心主血脈、主神明,小兒心氣未充、心神怯弱,表現(xiàn)為脈數(shù),易受驚嚇,思維及行為de約束能力較差；肝主疏泄、主風,小兒肝氣尚未充實、經(jīng)筋剛柔未濟,表現(xiàn)為好動,易發(fā)驚惕、抽風等癥.清代醫(yī)家吳鞠通運用陰陽理論,將小兒de生理特點概括為“稚陽未充,稚陰未長”.8中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范（二）生機蓬勃,發(fā)育迅速小兒de機體,無論是在形態(tài)結構方面,還是在生理功能方面,都在不斷地、迅速地發(fā)育成長.如小兒de身長、胸圍、頭圍隨著年齡de增加而增長,小兒de思維、語言、動作能力隨著年齡de增加而增強.小兒de年齡越小,這種蓬勃de生機就越明顯.9中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范

小兒病理特點

（一）發(fā)病容易,傳變迅速小兒發(fā)病容易,突出表現(xiàn)在肺、脾、腎系疾病及傳染病方面.肺為嬌臟,外合皮毛,小兒肺常不足,藩籬不固,故易感受外邪.肺主宣發(fā)肅降,主呼吸,開竅于鼻.小兒肺氣宣發(fā)功能尚不健全,腠理開闔、固表抗邪de功能較弱.因此,小兒時期容易患感冒、咳嗽、肺炎、哮喘等肺系病證,使肺系疾病成為兒科發(fā)病率最高de一類疾病.10中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范中醫(yī)認為脾主運化,脾統(tǒng)血.主肌肉四肢.在竅為口,其華在唇.所以脾病則表現(xiàn)在食欲減退,肌肉瘦削,疲乏,面色萎黃或蒼白,泄瀉等一系列癥狀.脾為后天之本,氣血生化之源,需為小兒迅速長養(yǎng)提供營養(yǎng)物質.小兒脾胃de功能狀態(tài)與小兒快速生長發(fā)育de需求常常不相適應,故而由于乳食失節(jié)、食物不潔、脾運失健等因素導致de嘔吐、泄瀉、腹痛、積滯、厭食等脾系病證較為常見,其發(fā)病率在兒科僅次于肺系病證而居第二位.11中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范小兒“腎常虛”,腎藏精,主骨,開竅于膀胱,為先天之本.腎de這種功能對身形尚未長大、多種生理功能尚未成熟de小兒更為重要,它直接關系到小兒骨、腦、發(fā)、耳、齒de功能及形態(tài),關系到生長發(fā)育和性功能成熟.因而臨床多能見到腎精失充、骨骼改變de腎系疾病,如五遲、五軟、解顱、遺尿、水腫等.小兒生理上心神怯弱、肝氣未盛.12中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范傳變迅速de病理特點,主要表現(xiàn)在寒熱虛實de迅速轉化方面較成人尤為突出,也即易虛易實、易寒易熱.如小兒肺炎喘嗽,初起因肺氣閉塞,可見發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣急、鼻煽之實證,若失治誤治,則可迅速出現(xiàn)面白唇紫、肢冷色青、大汗淋漓、心悸等正虛邪陷,心陽虛衰之虛證.13中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范（二）臟氣清靈,易趨康復與成人相比,小兒體稟純陽,生機蓬勃,臟腑清靈,活力充沛,對各種治療反應靈敏；小兒宿疾較少,病因相對單純,疾病過程中情志因素de干擾和影響相對較少.因此,小兒雖有發(fā)病容易、傳變迅速不利de一面,但一般說來,只要診斷無誤,辨證準確,治療及時,處理得當,用藥合理,護理適宜,病情好轉de速度較成人為快、疾病治愈de可能也較成人為大.張景岳在《景岳全書·小兒則》中所說:“小兒之病,……其臟氣清靈,隨撥隨應,但能確得其本而撮取之,則一藥可愈,非若男婦損傷、積痼癡頑者之比.”對于兒科de一般常見病證,固然要有信心,即使是重病頑證、危急病癥也應有信心,要充分發(fā)揮中西醫(yī)結合綜合治療之優(yōu)勢,充分應用各種治療手段,調(diào)動小兒機體自身de抗病康復功能,去爭取最佳de治療效果.14中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范“發(fā)病容易,傳變迅速”；若調(diào)治得當,又“臟氣清靈,易趨康復”.這為我們發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢,從治未病de角度開展“兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務”,勢必受到事半功倍de效果.15中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范兒童中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)服務簡介對零-三六個月兒童中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)就是針對小兒de生理特點和發(fā)病機理,指導兒童監(jiān)護人開展起居活動指導、飲食調(diào)養(yǎng)已及常見穴位de按揉,以達增強兒童身體健康de目de.兒童中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)服務由四部分組成:①預約兒童監(jiān)護人,②兒童中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)指導,③傳授穴位按揉方法,④記錄并納入健康檔案.按照不同月齡實施,參照本規(guī)范開展相應de工作.16中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范二、流程表及說明一二月齡六月齡三六月齡三零月齡二四月齡一八月齡中醫(yī)飲食起居指導；傳授摩腹和捏脊方法.根據(jù)兒童不同月齡對家長進行兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)指導六、一二月齡一八、二四月齡三零、三六月齡中醫(yī)飲食起居指導；傳授按揉迎香穴、足三里穴方法.中醫(yī)飲食起居指導；傳授按揉四神聰穴方法17中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范（一）預約兒童家長在兒童六月齡、一二月齡、一八月齡、二四月齡、三零月齡、三六月齡時,結合兒童健康體檢和預防接種de時間,預約兒童家長來基層醫(yī)療衛(wèi)生機構接受兒童中醫(yī)藥健康指導.（二）兒童中醫(yī)飲食起居指導根據(jù)不同月齡兒童de特點,向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導.（三）傳授中醫(yī)穴位按揉方法在兒童六、一二月齡時,向家長傳授摩腹和捏脊de方法；在一八、二四月齡時,向家長傳授按揉迎香、足三里穴de方法；在三零、三六月齡時,向家長傳授按揉四神聰穴de方法.18中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范三、兒童中醫(yī)保健適宜技術和方法（一）飲食調(diào)養(yǎng)一.養(yǎng)成良好de哺乳習慣,盡量延長夜間喂奶de間隔時間.二.養(yǎng)成良好飲食習慣,避免偏食,節(jié)制零食,按時進食,提倡“三分饑”,防止乳食無度.三.嬰幼兒脾胃功能較薄弱,食物宜細、軟、爛、碎,而且應品種多樣.四.嚴格控制冷飲,寒涼食物要適度.19中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范（二）起居調(diào)攝一.保證充足de睡眠時間,逐步養(yǎng)成夜間睡眠、白天活動de作息習慣.二.養(yǎng)成良好de小便習慣,適時把尿；培養(yǎng)每日定時大便de習慣.三.衣著要寬松,不可緊束而妨礙氣血流通,影響骨骼生長發(fā)育.20中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范四.四時調(diào)攝⑴目前多是獨生子女,父母對其嬌寵備至,反而孩子患病不斷,顯得十分嬌氣.究其原因,主要是由于孩子吃得太飽與穿得太暖所致.其實早在元代著名兒科醫(yī)家曾世榮就在《活幼心書》中云:“四時欲得小兒安,常要三分饑與寒；但愿人皆依此法,自然諸疾不相干.”并且進一步告誡世人“殊不知忍一分饑,勝服調(diào)脾之劑；耐一分寒,不須發(fā)表之功.”他de主張讓孩子保持七分飽,則臟腑不易損傷,就不易患腸胃病,自然用不著服什么調(diào)理脾胃de藥物；倘能經(jīng)常保持一種微寒狀態(tài),也就不易患傷風感冒,因而用不著服什么解表發(fā)汗de藥物.21中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范⑵正確理解“春捂”與“秋凍”春季注意保暖,正確理解“春捂”；夏季納涼要適度,避免直吹電風扇,空調(diào)溫度不宜過低；秋季應避免保暖過度,提倡“三分寒”正確理解“秋凍”；冬季室內(nèi)不宜過度密閉保暖,應適當通風,保持空氣新鮮.22中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范⑶兒童秋季調(diào)攝要點①感冒de預防；②體瘦兒de調(diào)養(yǎng)；③肥胖兒de調(diào)養(yǎng)五.經(jīng)常到戶外活動,多見風日,增強體質.23中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范（三）常用按揉部位及方法一.摩腹（一）位置:腹部.（二）操作:操作者用手掌掌面或食指、中指、環(huán)指de指面附著于小兒腹部,以腕關節(jié)連同前臂反復做環(huán)形有節(jié)律de移動,每次一～三分鐘.（三）功效:具有改善脾胃功能,促進消化吸收de作用.24中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范二.捏脊（一）位置:背脊正中,督脈兩側de大椎至尾骨末端處.（二）操作:操作者用雙手de中指、環(huán)指和小指握成空拳狀,示指半屈,拇指伸直并對準示指de前半段（見圖一）.施術從長強穴開始,操作用雙手示指與拇指合作,在示指向前輕推患兒皮膚de基礎上與拇指一起將長強穴de皮膚捏拿起來,然后沿督脈兩側,自下而上,左右兩手交替合作,按照推、捏、捻、放、提de前后順序,自長強穴向前捏拿至脊背上端de大椎穴捏一遍.如此循環(huán),根據(jù)病情及體質可捏拿四～六遍.從第二遍開始de任何一遍中,操作者可根據(jù)不同臟腑出現(xiàn)de癥狀,采用“重提”de手法,有針對性de刺激背部de臟腑俞穴,以便加強療效.在第五遍捏拿兒童脊背時,在兒童督脈兩旁de臟腑俞穴處,用雙手de拇指與示指合作分別將臟腑俞穴de皮膚,用較重de力量在捏拿de基礎上,提拉一下.捏拿第六遍結束后,用雙手拇指指腹在兒童腰部de腎俞穴處,在原處揉動de動作中,用拇指適當?shù)叵蛳率┮砸欢╠e壓力,揉按結合（見圖二）.（三）功效:具有消食積、健脾胃、通經(jīng)絡de作用.25中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范26中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范27中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范三.按揉足三里（一）足三里穴位置:在小腿前外側,當犢鼻下三寸,距脛骨前緣一橫指處（見圖三）.28中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范

圖三足三里穴位置示意注:圖中黑點為足三里穴（二）操作:操作者用拇指端按揉,每次一~三分鐘.（三）功效:具有健脾益胃、強壯體質de作用.29中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范四.按揉迎香穴（一）迎香穴位置:在鼻翼外緣中點旁,當鼻唇溝中（見圖四）注:照片中白點為迎香穴（二）操作:雙手拇指分別按于同側下頜部,中指分別按于同側迎香穴,其余三指則向手心方向彎曲,然后使中指在迎香穴處做順時針方向按揉,每次一~三分鐘.（三）功效:具有宣通鼻竅de作用.30中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范五.按揉四神聰穴（一）四神聰穴位置:在頭頂部,當百會前后左右各旁開一寸處,共四穴（見圖五）.（二）操作:用手指逐一按揉,先按左右神聰穴,再按前后神聰穴,每次一~三分鐘.（三）功效:具有醒神益智de作用.31中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范圖五四神聰穴位置示意注:圖中紅點為四神聰穴32中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范六.注意事項（一）根據(jù)需要準備滑石粉、爽身粉或冬青膏等介質.（二）操作者應雙手保持清潔,指甲修剪圓潤,防止操作時劃傷小兒皮膚.（三）天氣寒冷時,要保持雙手溫暖,可搓熱后再操作,以免涼手刺激小兒,造成緊張,影響推拿.（四）手法應柔和,爭取小兒配合.（五）局部皮膚破損、骨折不宜按揉.33中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范===前言===我們中國人在吃奶de時候,前六個月生長發(fā)育de水平跟國際是接軌de,身高、體重、上臂圍等指標跟日本、歐美都差不多,但是到了六個月以后,小孩身高體重發(fā)育de速度慢了,孩子de體能和抗病de能力也下降了.這些都和我們國家喂養(yǎng)習慣有關.34中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范===中國人de育兒觀===只怕寶貝凍著,不怕寶貝熱著只怕寶貝餓著,不怕寶貝撐著………………,……………….只怕寶貝受罪,不怕寶貝體弱只怕寶貝吃苦,不怕寶貝無能………………,……………….35中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范忍三分寒,吃七分飽,頻揉肚,少洗澡四時欲得小兒安,常要三分饑與寒,但愿人皆依此法,自然諸病不相干.頻揉肚是為了幫助腸胃蠕動促使其容易消化,但手法必須輕柔；少洗澡,并不是說不要洗澡,乃是因為小兒肌腠薄弱,多洗澡則易有感邪機會.當然炎熱盛夏,又當別論焉===中國人de育兒觀===36中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范四補中藥一些中藥可以提高小兒de免疫力.中藥也需辨證選用:屬陰虛,可用天冬、玄參、桑葉、生地、蘆根；屬脾虛,可用黨參、山藥、白術、太子參、扁豆；常見頭昏、心悸、面色蒼白、睡眠不安,用黨參、當歸、黃芪、酸棗仁.五用食療

取黃精一二克,黃芪一零克,紅棗一五克.將以上三味加水小火煮三零分鐘,喝湯吃棗,適用于血虛小兒.五大要素增強小兒免疫力37中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范小兒推拿療法小兒推拿療法歷史悠久,易為患兒接受,用于治療兒科de一些疾病有良好de療效.小兒推拿手法應輕快柔和,有de手法雖與成人推拿相同,但手法動作及操作方法卻有所不同,采用de穴位也與成人不同之處.(一)常用手法一．推法:用拇指面(正、側兩面均可)或食、中指面,在選定de穴位上作直線推動,稱直推法(圖附—一)；用雙手拇指面在同一穴位起向兩端分開推,稱分推法(圖附—二).二．揉法:用指端(食、中、拇指均可)或掌根,在選定de穴位上貼住皮膚,帶動皮肉筋脈作旋轉回環(huán)活動,稱揉法(圖附—三).治療部位小de用指端揉,部位大de用掌根揉.38中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范小兒推拿療法三．捏脊法:用雙手de中指、無名指和小指握成半拳狀,食指半屈,拇指伸直對準食指前半段(圖附—四),然后頂住患兒皮膚,拇、食指前移,提拿皮肉(圖附—五).自尾椎兩旁雙手交替向前,推動至大椎兩旁,算作捏脊一遍.此法多用于小兒疳積,故又稱“捏積”.四.推脊法:用食、中指(并攏)面自患兒大椎起循脊柱向下直推至腰椎處,稱推脊法(圖附—六).此法適用于高熱.(二)常用穴位圖附－七小兒推拿de常用穴位表附—一39中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范穴名位置主治操作脾土拇指羅紋面泄瀉、嘔吐用推法,推二零零—五零零次大腸自食指端橈側邊緣至虎口成一直線積滯、泄瀉用推法,推一零零—三零零次板門大魚際隆起處胸悶、嘔吐、積滯腹?jié)M、食欲不振用推法或揉法,操作五零—二零零次三關前臂橈側邊緣,自腕橫紋直上至肘橫紋成一直線外感怕冷無汗、營養(yǎng)不良用推法,自腕部向上推至肘部,推二零零—五零零次六腑前臂尺側邊緣,自腕橫紋直上至肘橫紋成一直線發(fā)熱、多汗虛證忌用用推法,自肘部向下推至腕部,推一零零—五零零次天河水前臂掌側正中,自腕橫紋中點至肘橫紋中點成一直線身熱煩躁,外感發(fā)熱用推法,自腕部向上推至肘彎處,推一零零－五零零次七節(jié)第四腰椎至尾骶骨成一直線泄瀉、痢疾、食積腹脹、腸熱便秘用推法,自上而下或自下而上均可,推二零零－五零零次龜尾尾椎骨處泄瀉、脫肛、便秘用揉法,揉三零零—六零零次丹田臍下二寸少腹痛、遺尿、脫肛,小便赤少用摩法或揉法操作三—五分鐘40中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范小兒推拿療法(三)幾種常見病證de治療舉例一．外感發(fā)熱:推天河水三零零次,推六腑三零零次,推脊五零零次,拿風池、肩井各數(shù)次.發(fā)熱無汗加推三關四零零次.二．疳證:推脾土五零零次,推大腸二零零次,推三關四零零次,摩腹五分鐘,捏脊五遍.三．泄瀉:推脾土五零零次,推大腸二零零次,摩腹五分鐘,揉臍三分鐘,推七節(jié)三零零次,揉龜尾五零零次.吐乳加揉板門五零次.四．脫肛:揉丹田五分鐘,摩腹三分鐘,揉龜尾六零零次,推七節(jié)八零零次.41中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范43中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范什么是捏脊?什么是捏脊?

捏脊療法是連續(xù)捏拿脊柱部肌膚,以防治疾病de一種治療方法,常用于治療小兒“疳積”之類病癥,所以又稱“捏積療法”,屬于小兒推拿術de一種.本療法有疏通經(jīng)絡、調(diào)整陰陽、促進氣血運行、改善臟腑功能以及增強機體抗病能力等作用.在健脾和胃方面de功效尤為突出.臨床常用于治療小兒疳積、消化不良、厭食、腹瀉、嘔吐、便秘、咳喘、夜啼等癥.此外,也可作為保健按摩de方法使用.44中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范什么是捏脊?晉代葛洪《肘后備急方·治卒腹痛方》“拈取其脊骨皮,深取痛引之,從龜尾至頂乃止,未愈更為之”de描述,是目前見諸文獻de最早記錄.經(jīng)后世醫(yī)家不斷de臨床實踐,逐漸發(fā)展成為捏脊療法.

小孩偏食、厭食、消化不良、營養(yǎng)不良、易感冒等問題較普遍,一直以來都是令父母頭痛de事；另外,小兒先天、后天不足引起de一些慢性疾病也給家庭帶來許多麻煩.捏脊可以幫助孩子祛病強身,是一種簡單易學、效果明顯,適于家庭操作de推拿法.45中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范教你捏脊你準備好了嗎?捏脊其實很簡單,對場地和操作者并沒有特別高de要求,所以初次給寶寶de捏脊de爸媽也不必心慌慌.在家中就可以進行捏脊.脫去孩子de衣褲,任其俯臥在床上或父母膝蓋上.父母站或跪靠在孩子de腿部de邊側,全身放松,活動一下手指,面帶微笑,用手輕輕撫摸幾下小兒de背部,使肌肉放松,然后進行捏脊.如果郊游在外,可在避風處找一塊柔軟de草地,攤上床單或衣服,即可捏脊.46中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范教你捏脊教你捏到位

一、捏脊de部位為脊背de正中線,從尾骨部起至第七頸椎.即沿著督脈de循行路線,從長強穴直至大椎穴.捏拿完畢,再按腎俞穴.

二、施術時患者de體位以俯臥位或半俯臥位為宜,務使臥平、臥正,以背部平坦松弛為目de.

三、在捏脊de過程中,用力拎起肌膚,稱為“提法”.每捏三次提一下,稱“捏三提一法”；每捏五次提一下,稱“捏五提一法”；

47中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范教你捏脊教你捏到位

四、施術時可根據(jù)臟腑辨證,在相應de背俞穴部位上用力挾提,以加強針對性治療作用.如厭食提大腸俞、胃俞、脾俞；嘔吐提胃俞、肝俞、膈俞；腹瀉提大腸俞、脾俞、三焦俞；便秘提大腸俞、胃俞、肝俞；多汗提腎俞、照明俞、肺俞；尿頻提膀骯俞、腎俞、肺俞；煩躁提肝俞、厥陰俞、心俞；夜啼提胃俞、肝俞、厥陰俞；失眠提腎俞、脾俞、肝俞；呼吸系統(tǒng)病癥提腎俞、肺俞、風門等.48中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范教你捏脊

手法一:用拇指指腹與食指、中指指腹對合,挾持肌膚,拇指在后,食指、中指在前.然后食指、中指向后捻動,拇指向前推動,邊捏邊向項枕部推移.

手法二:手握空拳,拇指指腹與屈曲de食指橈側部對合,挾持肌膚,拇指在前,食指在后.然后拇指向后捻動,食指向前推動,邊捏邊向項枕部推移.拇指在前食指在后捏多為保健,食指在前拇指在后多為治療.建議每天做一次,一次做八-一零分鐘.同時捏脊de過程中不可捏提一下然后松開,應保持一路緊湊上行.49中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范教你捏脊對于初次接受捏脊de孩子,動作一定要輕,捏住肌肉向上提時,不要提得過重,否則孩子會產(chǎn)生畏懼心理,不能配合,導致捏脊難以進行.本療法一般在空腹時進行,飯后不宜立即捏拿,需休息二小時后再進行.施術時室內(nèi)溫度要適中,手法宜輕柔.體質較差de小兒每日次數(shù)不宜過多,每次時間也不宜太長,以三-五分鐘為宜.在應用此法時,可配合刺四縫、開四關、藥物、針刺、敷臍等療法,以提高療效.捏脊禁忌癥當孩子脊拄部皮膚破損或患有癤腫、皮膚病時,不可捏脊.伴有高熱、心臟病或有出血傾向de孩子更要慎用捏脊.50中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范針刺四縫治療小兒疳癥針刺四縫治療小兒疳癥有如下幾方面de作用:

(一)促進消化吸收代謝過程.針后胃排空加快,胃液酸度及酶活性提高,膽胰分泌加強,使食欲恢復正常,合成代謝增加,吸收功能改善；(二)提高機體防御機能,吞噬細胞數(shù)目和吞噬能力增強.另據(jù)報道,針刺四縫de治療機制,可能是通過神經(jīng)體液系統(tǒng)對機體作全面de調(diào)節(jié),調(diào)整和健全脾胃功能,改善機體對營養(yǎng)物質de消化、吸收、中間代謝、合成和利用等,從而對小兒營養(yǎng)不良產(chǎn)生治療效果.針藥并用,更能收到相輔相成之功效.51中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范挑疳積擠出de粘液是什么?刺四縫、挑疳積擠出de粘液是什么?厭食、疳積患兒在刺四縫、挑疳積時,往往能擠出黃色、白色或灰色de粘液,這粘液是什么東西呢?中國醫(yī)學認為厭食、疳積,乃因各種原因,導致脾胃功能失調(diào)或虛弱,不能發(fā)揮其納運水谷de生理功能,水液代謝障礙,凝聚成為痰飲停蓄于四縫穴處.故挑疳積時,擠出de粘液乃是脾運失健,水液凝聚停蓄于四縫穴處之痰飲水濕也.52中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范兒童不宜多吃de食物有些兒童愛多吃一些他們喜歡de食物,但有些食物多吃會影響兒童de身體健康,這里要提醒家長們要注意以下幾種食物兒童不宜常吃多吃.一、橘子:多吃容易上火,還易產(chǎn)生“葉紅素皮膚病”,甚至腹痛腹瀉,引起骨病.二、果凍:果凍是由增稠劑、香精、著色劑、甜味劑等配制而成,這些物質吃多或常吃會影響兒童de生長發(fā)育和智力健康.三、爆米花:爆米花含鉛量很高,鉛進入人體會損害神經(jīng)、消化系統(tǒng)和造血功能.四、人參:人參有促進性激素分泌de作用,兒童食用人參會導致性早熟,嚴重影響身體正常發(fā)育.五、菠菜:其中含有de大量草酸,在人體內(nèi)與鈣和鋅生成草酸鈣和草酸鋅,不易吸收,可導致兒童骨骼、牙齒發(fā)育不良.六、咸魚:一零歲以前開始常吃咸魚,成年后患癌癥de危險比一般人高三零倍.53中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范兒童不宜多吃de食物七、泡泡糖:其中de增塑劑含微毒,其代謝物對人體有害.八、葵花子:含有不飽和脂肪酸,吃多了會影響肝細胞de功能,引起兒童干燥癥.對兒童de牙齒也有損害.九、可樂飲料:其中含有一定量de咖啡因,影響中樞神經(jīng)系統(tǒng).一零、方便面:含有對人體不利de色素和防腐劑等,易造成兒童營養(yǎng)失調(diào).一一、雞蛋:每天最多吃三個,過多會造成營養(yǎng)過剩,引起功能失調(diào).一二、罐頭:罐頭中de食品添加劑易造成慢性中毒.一三.動物脂肪:兒童常吃或多吃動物脂肪,不僅會造成肥胖,還會影響鈣de吸收利用,日久容易造成缺鈣而引起疾病.

54中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范兒童不宜多吃de食物

一四.烤羊肉串:羊肉串等火烤、煙熏食品,在熏烤過程中會產(chǎn)生二零－苯胺和三.四苯并芘等強致癌物,兒童常吃或多吃這些焦化食品,致癌物質可在體內(nèi)積蓄而使成年后易發(fā)生癌癥.

一五.巧克力:兒童食用巧克力過多,會使中樞神經(jīng)處于異常興奮狀態(tài),產(chǎn)生焦慮不安、肌肉抽搐、心跳加快,影響食欲.

一六.食鹽:兒童食鹽每日不應超過五克,如果食鹽很多,成年后就容易發(fā)生高血壓、冠心病、胃癌等疾病.

一七.豬肝:豬肝含有大量de膽固醇,兒童常吃或多吃豬肝,會使體內(nèi)膽固醇含量升高,成年后容易誘發(fā)心腦血管疾病55中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范多謝!56中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范

一、概述小兒年齡階段中醫(yī)兒科以一八歲以內(nèi)為兒童.零～三六個月兒童分別屬于新生兒階段（零～二八天）；嬰兒階段（二八天～一歲）；幼兒階段（一歲～三歲）為本次中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務de年齡階段.58中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范

小兒生理特點小兒de生理、病理特點,歷代醫(yī)家論述頗多,歸納起來有:生理方面:主要表現(xiàn)為臟腑嬌嫩,形氣未充；生機蓬勃,發(fā)育迅速.病理方面:主要表現(xiàn)為發(fā)病容易,傳變迅速；臟氣清靈,易趨康復.掌握這些特點,對于指導兒童保健和疾病防治,有著重要de意義.59中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范一、生理特點

（一）臟腑嬌嫩,形氣未充五臟六腑:中醫(yī)de五臟是指心、肝,脾、肺、腎,六腑是指膽、胃,小腸、大腸、膀胱、三焦.中醫(yī)de五臟六腑理論主要是一種功能定位,比如腎并不是獨立de腎臟,而是泛指泌尿系統(tǒng),包括膀胱等,脾也不是指獨立de脾臟,而是泛指消化系統(tǒng),包括胃等.五臟主要是貯藏精氣,六腑壬要是消化食物,吸取其精華,排除其糟粕.60中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范概括地說明小兒處于生長發(fā)育時期,其機體臟腑de形態(tài)尚未成熟、各種生理功能尚未健全.臟腑柔弱,對病邪侵襲、藥物攻伐de抵抗和耐受能力都較低.如小兒與成人相比易于感受風寒或風熱邪氣,出現(xiàn)發(fā)熱、鼻塞流涕、咳嗽等證；又如小兒使用攻伐之品,與成人相比用量小、禁忌多.小兒形、氣均未充盛,人體de各種生命現(xiàn)象還不能完全表達,如小兒de語言能力、行為能力都較成人為差,生殖能力至青春期才能逐步具備等.61中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范小兒de臟腑嬌嫩,雖是指小兒五臟六腑de形與氣皆屬不足,但其中又以肺、脾、腎三臟不足更為突出.如肺主氣,開竅于鼻,職司呼吸,外合皮毛,小兒肺臟嬌嫩,衛(wèi)外不固,則表現(xiàn)為呼吸較促、息數(shù)不勻,易患感冒、咳喘；62中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范脾為后天之本,主運化水谷精微,為氣血生化之源,小兒脾常不足,表現(xiàn)為運化力弱,攝入de食物要軟而易消化,飲食乳哺要有節(jié)制,否則易患食積、吐瀉；腎為先天之本,藏精、主水.《素問·上古天真論》說:“女子七歲,腎氣盛,齒更發(fā)長；二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子；……丈夫八歲,腎氣實,發(fā)長齒更；二八,腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子”.嬰幼兒二便不能自控或自控能力較弱等.63中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范不僅如此,小兒心、肝兩臟同樣未臻充盛,功能尚不健全.心主血脈、主神明,小兒心氣未充、心神怯弱,表現(xiàn)為脈數(shù),易受驚嚇,思維及行為de約束能力較差；肝主疏泄、主風,小兒肝氣尚未充實、經(jīng)筋剛柔未濟,表現(xiàn)為好動,易發(fā)驚惕、抽風等癥.清代醫(yī)家吳鞠通運用陰陽理論,將小兒de生理特點概括為“稚陽未充,稚陰未長”.64中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范（二）生機蓬勃,發(fā)育迅速小兒de機體,無論是在形態(tài)結構方面,還是在生理功能方面,都在不斷地、迅速地發(fā)育成長.如小兒de身長、胸圍、頭圍隨著年齡de增加而增長,小兒de思維、語言、動作能力隨著年齡de增加而增強.小兒de年齡越小,這種蓬勃de生機就越明顯.65中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范

小兒病理特點

（一）發(fā)病容易,傳變迅速小兒發(fā)病容易,突出表現(xiàn)在肺、脾、腎系疾病及傳染病方面.肺為嬌臟,外合皮毛,小兒肺常不足,藩籬不固,故易感受外邪.肺主宣發(fā)肅降,主呼吸,開竅于鼻.小兒肺氣宣發(fā)功能尚不健全,腠理開闔、固表抗邪de功能較弱.因此,小兒時期容易患感冒、咳嗽、肺炎、哮喘等肺系病證,使肺系疾病成為兒科發(fā)病率最高de一類疾病.66中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范中醫(yī)認為脾主運化,脾統(tǒng)血.主肌肉四肢.在竅為口,其華在唇.所以脾病則表現(xiàn)在食欲減退,肌肉瘦削,疲乏,面色萎黃或蒼白,泄瀉等一系列癥狀.脾為后天之本,氣血生化之源,需為小兒迅速長養(yǎng)提供營養(yǎng)物質.小兒脾胃de功能狀態(tài)與小兒快速生長發(fā)育de需求常常不相適應,故而由于乳食失節(jié)、食物不潔、脾運失健等因素導致de嘔吐、泄瀉、腹痛、積滯、厭食等脾系病證較為常見,其發(fā)病率在兒科僅次于肺系病證而居第二位.67中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范小兒“腎常虛”,腎藏精,主骨,開竅于膀胱,為先天之本.腎de這種功能對身形尚未長大、多種生理功能尚未成熟de小兒更為重要,它直接關系到小兒骨、腦、發(fā)、耳、齒de功能及形態(tài),關系到生長發(fā)育和性功能成熟.因而臨床多能見到腎精失充、骨骼改變de腎系疾病,如五遲、五軟、解顱、遺尿、水腫等.小兒生理上心神怯弱、肝氣未盛.68中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范傳變迅速de病理特點,主要表現(xiàn)在寒熱虛實de迅速轉化方面較成人尤為突出,也即易虛易實、易寒易熱.如小兒肺炎喘嗽,初起因肺氣閉塞,可見發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣急、鼻煽之實證,若失治誤治,則可迅速出現(xiàn)面白唇紫、肢冷色青、大汗淋漓、心悸等正虛邪陷,心陽虛衰之虛證.69中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范（二）臟氣清靈,易趨康復與成人相比,小兒體稟純陽,生機蓬勃,臟腑清靈,活力充沛,對各種治療反應靈敏；小兒宿疾較少,病因相對單純,疾病過程中情志因素de干擾和影響相對較少.因此,小兒雖有發(fā)病容易、傳變迅速不利de一面,但一般說來,只要診斷無誤,辨證準確,治療及時,處理得當,用藥合理,護理適宜,病情好轉de速度較成人為快、疾病治愈de可能也較成人為大.張景岳在《景岳全書·小兒則》中所說:“小兒之病,……其臟氣清靈,隨撥隨應,但能確得其本而撮取之,則一藥可愈,非若男婦損傷、積痼癡頑者之比.”對于兒科de一般常見病證,固然要有信心,即使是重病頑證、危急病癥也應有信心,要充分發(fā)揮中西醫(yī)結合綜合治療之優(yōu)勢,充分應用各種治療手段,調(diào)動小兒機體自身de抗病康復功能,去爭取最佳de治療效果.70中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范“發(fā)病容易,傳變迅速”；若調(diào)治得當,又“臟氣清靈,易趨康復”.這為我們發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢,從治未病de角度開展“兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務”,勢必受到事半功倍de效果.71中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范兒童中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)服務簡介對零-三六個月兒童中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)就是針對小兒de生理特點和發(fā)病機理,指導兒童監(jiān)護人開展起居活動指導、飲食調(diào)養(yǎng)已及常見穴位de按揉,以達增強兒童身體健康de目de.兒童中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)服務由四部分組成:①預約兒童監(jiān)護人,②兒童中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)指導,③傳授穴位按揉方法,④記錄并納入健康檔案.按照不同月齡實施,參照本規(guī)范開展相應de工作.72中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范二、流程表及說明一二月齡六月齡三六月齡三零月齡二四月齡一八月齡中醫(yī)飲食起居指導；傳授摩腹和捏脊方法.根據(jù)兒童不同月齡對家長進行兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)指導六、一二月齡一八、二四月齡三零、三六月齡中醫(yī)飲食起居指導；傳授按揉迎香穴、足三里穴方法.中醫(yī)飲食起居指導；傳授按揉四神聰穴方法73中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范（一）預約兒童家長在兒童六月齡、一二月齡、一八月齡、二四月齡、三零月齡、三六月齡時,結合兒童健康體檢和預防接種de時間,預約兒童家長來基層醫(yī)療衛(wèi)生機構接受兒童中醫(yī)藥健康指導.（二）兒童中醫(yī)飲食起居指導根據(jù)不同月齡兒童de特點,向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導.（三）傳授中醫(yī)穴位按揉方法在兒童六、一二月齡時,向家長傳授摩腹和捏脊de方法；在一八、二四月齡時,向家長傳授按揉迎香、足三里穴de方法；在三零、三六月齡時,向家長傳授按揉四神聰穴de方法.74中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范三、兒童中醫(yī)保健適宜技術和方法（一）飲食調(diào)養(yǎng)一.養(yǎng)成良好de哺乳習慣,盡量延長夜間喂奶de間隔時間.二.養(yǎng)成良好飲食習慣,避免偏食,節(jié)制零食,按時進食,提倡“三分饑”,防止乳食無度.三.嬰幼兒脾胃功能較薄弱,食物宜細、軟、爛、碎,而且應品種多樣.四.嚴格控制冷飲,寒涼食物要適度.75中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范（二）起居調(diào)攝一.保證充足de睡眠時間,逐步養(yǎng)成夜間睡眠、白天活動de作息習慣.二.養(yǎng)成良好de小便習慣,適時把尿；培養(yǎng)每日定時大便de習慣.三.衣著要寬松,不可緊束而妨礙氣血流通,影響骨骼生長發(fā)育.76中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范四.四時調(diào)攝⑴目前多是獨生子女,父母對其嬌寵備至,反而孩子患病不斷,顯得十分嬌氣.究其原因,主要是由于孩子吃得太飽與穿得太暖所致.其實早在元代著名兒科醫(yī)家曾世榮就在《活幼心書》中云:“四時欲得小兒安,常要三分饑與寒；但愿人皆依此法,自然諸疾不相干.”并且進一步告誡世人“殊不知忍一分饑,勝服調(diào)脾之劑；耐一分寒,不須發(fā)表之功.”他de主張讓孩子保持七分飽,則臟腑不易損傷,就不易患腸胃病,自然用不著服什么調(diào)理脾胃de藥物；倘能經(jīng)常保持一種微寒狀態(tài),也就不易患傷風感冒,因而用不著服什么解表發(fā)汗de藥物.77中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范⑵正確理解“春捂”與“秋凍”春季注意保暖,正確理解“春捂”；夏季納涼要適度,避免直吹電風扇,空調(diào)溫度不宜過低；秋季應避免保暖過度,提倡“三分寒”正確理解“秋凍”；冬季室內(nèi)不宜過度密閉保暖,應適當通風,保持空氣新鮮.78中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范⑶兒童秋季調(diào)攝要點①感冒de預防；②體瘦兒de調(diào)養(yǎng)；③肥胖兒de調(diào)養(yǎng)五.經(jīng)常到戶外活動,多見風日,增強體質.79中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范（三）常用按揉部位及方法一.摩腹（一）位置:腹部.（二）操作:操作者用手掌掌面或食指、中指、環(huán)指de指面附著于小兒腹部,以腕關節(jié)連同前臂反復做環(huán)形有節(jié)律de移動,每次一～三分鐘.（三）功效:具有改善脾胃功能,促進消化吸收de作用.80中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范二.捏脊（一）位置:背脊正中,督脈兩側de大椎至尾骨末端處.（二）操作:操作者用雙手de中指、環(huán)指和小指握成空拳狀,示指半屈,拇指伸直并對準示指de前半段（見圖一）.施術從長強穴開始,操作用雙手示指與拇指合作,在示指向前輕推患兒皮膚de基礎上與拇指一起將長強穴de皮膚捏拿起來,然后沿督脈兩側,自下而上,左右兩手交替合作,按照推、捏、捻、放、提de前后順序,自長強穴向前捏拿至脊背上端de大椎穴捏一遍.如此循環(huán),根據(jù)病情及體質可捏拿四～六遍.從第二遍開始de任何一遍中,操作者可根據(jù)不同臟腑出現(xiàn)de癥狀,采用“重提”de手法,有針對性de刺激背部de臟腑俞穴,以便加強療效.在第五遍捏拿兒童脊背時,在兒童督脈兩旁de臟腑俞穴處,用雙手de拇指與示指合作分別將臟腑俞穴de皮膚,用較重de力量在捏拿de基礎上,提拉一下.捏拿第六遍結束后,用雙手拇指指腹在兒童腰部de腎俞穴處,在原處揉動de動作中,用拇指適當?shù)叵蛳率┮砸欢╠e壓力,揉按結合（見圖二）.（三）功效:具有消食積、健脾胃、通經(jīng)絡de作用.81中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范82中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范83中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范三.按揉足三里（一）足三里穴位置:在小腿前外側,當犢鼻下三寸,距脛骨前緣一橫指處（見圖三）.84中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范

圖三足三里穴位置示意注:圖中黑點為足三里穴（二）操作:操作者用拇指端按揉,每次一~三分鐘.（三）功效:具有健脾益胃、強壯體質de作用.85中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范四.按揉迎香穴（一）迎香穴位置:在鼻翼外緣中點旁,當鼻唇溝中（見圖四）注:照片中白點為迎香穴（二）操作:雙手拇指分別按于同側下頜部,中指分別按于同側迎香穴,其余三指則向手心方向彎曲,然后使中指在迎香穴處做順時針方向按揉,每次一~三分鐘.（三）功效:具有宣通鼻竅de作用.86中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范五.按揉四神聰穴（一）四神聰穴位置:在頭頂部,當百會前后左右各旁開一寸處,共四穴（見圖五）.（二）操作:用手指逐一按揉,先按左右神聰穴,再按前后神聰穴,每次一~三分鐘.（三）功效:具有醒神益智de作用.87中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范圖五四神聰穴位置示意注:圖中紅點為四神聰穴88中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范六.注意事項（一）根據(jù)需要準備滑石粉、爽身粉或冬青膏等介質.（二）操作者應雙手保持清潔,指甲修剪圓潤,防止操作時劃傷小兒皮膚.（三）天氣寒冷時,要保持雙手溫暖,可搓熱后再操作,以免涼手刺激小兒,造成緊張,影響推拿.（四）手法應柔和,爭取小兒配合.（五）局部皮膚破損、骨折不宜按揉.89中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范===前言===我們中國人在吃奶de時候,前六個月生長發(fā)育de水平跟國際是接軌de,身高、體重、上臂圍等指標跟日本、歐美都差不多,但是到了六個月以后,小孩身高體重發(fā)育de速度慢了,孩子de體能和抗病de能力也下降了.這些都和我們國家喂養(yǎng)習慣有關.90中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范===中國人de育兒觀===只怕寶貝凍著,不怕寶貝熱著只怕寶貝餓著,不怕寶貝撐著………………,……………….只怕寶貝受罪,不怕寶貝體弱只怕寶貝吃苦,不怕寶貝無能………………,……………….91中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范忍三分寒,吃七分飽,頻揉肚,少洗澡四時欲得小兒安,常要三分饑與寒,但愿人皆依此法,自然諸病不相干.頻揉肚是為了幫助腸胃蠕動促使其容易消化,但手法必須輕柔；少洗澡,并不是說不要洗澡,乃是因為小兒肌腠薄弱,多洗澡則易有感邪機會.當然炎熱盛夏,又當別論焉===中國人de育兒觀===92中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范四補中藥一些中藥可以提高小兒de免疫力.中藥也需辨證選用:屬陰虛,可用天冬、玄參、桑葉、生地、蘆根；屬脾虛,可用黨參、山藥、白術、太子參、扁豆；常見頭昏、心悸、面色蒼白、睡眠不安,用黨參、當歸、黃芪、酸棗仁.五用食療

取黃精一二克,黃芪一零克,紅棗一五克.將以上三味加水小火煮三零分鐘,喝湯吃棗,適用于血虛小兒.五大要素增強小兒免疫力93中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范小兒推拿療法小兒推拿療法歷史悠久,易為患兒接受,用于治療兒科de一些疾病有良好de療效.小兒推拿手法應輕快柔和,有de手法雖與成人推拿相同,但手法動作及操作方法卻有所不同,采用de穴位也與成人不同之處.(一)常用手法一．推法:用拇指面(正、側兩面均可)或食、中指面,在選定de穴位上作直線推動,稱直推法(圖附—一)；用雙手拇指面在同一穴位起向兩端分開推,稱分推法(圖附—二).二．揉法:用指端(食、中、拇指均可)或掌根,在選定de穴位上貼住皮膚,帶動皮肉筋脈作旋轉回環(huán)活動,稱揉法(圖附—三).治療部位小de用指端揉,部位大de用掌根揉.94中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范小兒推拿療法三．捏脊法:用雙手de中指、無名指和小指握成半拳狀,食指半屈,拇指伸直對準食指前半段(圖附—四),然后頂住患兒皮膚,拇、食指前移,提拿皮肉(圖附—五).自尾椎兩旁雙手交替向前,推動至大椎兩旁,算作捏脊一遍.此法多用于小兒疳積,故又稱“捏積”.四.推脊法:用食、中指(并攏)面自患兒大椎起循脊柱向下直推至腰椎處,稱推脊法(圖附—六).此法適用于高熱.(二)常用穴位圖附－七小兒推拿de常用穴位表附—一95中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范穴名位置主治操作脾土拇指羅紋面泄瀉、嘔吐用推法,推二零零—五零零次大腸自食指端橈側邊緣至虎口成一直線積滯、泄瀉用推法,推一零零—三零零次板門大魚際隆起處胸悶、嘔吐、積滯腹?jié)M、食欲不振用推法或揉法,操作五零—二零零次三關前臂橈側邊緣,自腕橫紋直上至肘橫紋成一直線外感怕冷無汗、營養(yǎng)不良用推法,自腕部向上推至肘部,推二零零—五零零次六腑前臂尺側邊緣,自腕橫紋直上至肘橫紋成一直線發(fā)熱、多汗虛證忌用用推法,自肘部向下推至腕部,推一零零—五零零次天河水前臂掌側正中,自腕橫紋中點至肘橫紋中點成一直線身熱煩躁,外感發(fā)熱用推法,自腕部向上推至肘彎處,推一零零－五零零次七節(jié)第四腰椎至尾骶骨成一直線泄瀉、痢疾、食積腹脹、腸熱便秘用推法,自上而下或自下而上均可,推二零零－五零零次龜尾尾椎骨處泄瀉、脫肛、便秘用揉法,揉三零零—六零零次丹田臍下二寸少腹痛、遺尿、脫肛,小便赤少用摩法或揉法操作三—五分鐘96中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范小兒推拿療法(三)幾種常見病證de治療舉例一．外感發(fā)熱:推天河水三零零次,推六腑三零零次,推脊五零零次,拿風池、肩井各數(shù)次.發(fā)熱無汗加推三關四零零次.二．疳證:推脾土五零零次,推大腸二零零次,推三關四零零次,摩腹五分鐘,捏脊五遍.三．泄瀉:推脾土五零零次,推大腸二零零次,摩腹五分鐘,揉臍三分鐘,推七節(jié)三零零次,揉龜尾五零零次.吐乳加揉板門五零次.四．脫肛:揉丹田五分鐘,摩腹三分鐘,揉龜尾六零零次,推七節(jié)八零零次.97中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范99中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范什么是捏脊?什么是捏脊?

捏脊療法是連續(xù)捏拿脊柱部肌膚,以防治疾病de一種治療方法,常用于治療小兒“疳積”之類病癥,所以又稱“捏積療法”,屬于小兒推拿術de一種.本療法有疏通經(jīng)絡、調(diào)整陰陽、促進氣血運行、改善臟腑功能以及增強機體抗病能力等作用.在健脾和胃方面de功效尤為突出.臨床常用于治療小兒疳積、消化不良、厭食、腹瀉、嘔吐、便秘、咳喘、夜啼等癥.此外,也可作為保健按摩de方法使用.100中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范什么是捏脊?晉代葛洪《肘后備急方·治卒腹痛方》“拈取其脊骨皮,深取痛引之,從龜尾至頂乃止,未愈更為之”de描述,是目前見諸文獻de最早記錄.經(jīng)后世醫(yī)家不斷de臨床實踐,逐漸發(fā)展成為捏脊療法.

小孩偏食、厭食、消化不良、營養(yǎng)不良、易感冒等問題較普遍,一直以來都是令父母頭痛de事；另外,小兒先天、后天不足引起de一些慢性疾病也給家庭帶來許多麻煩.捏脊可以幫助孩子祛病強身,是一種簡單易學、效果明顯,適于家庭操作de推拿法.101中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范教你捏脊你準備好了嗎?捏脊其實很簡單,對場地和操作者并沒有特別高de要求,所以初次給寶寶de捏脊de爸媽也不必心慌慌.在家中就可以進行捏脊.脫去孩子de衣褲,任其俯臥在床上或父母膝蓋上.父母站或跪靠在孩子de腿部de邊側,全身放松,活動一下手指,面帶微笑,用手輕輕撫摸幾下小兒de背部,使肌肉放松,然后進行捏脊.如果郊游在外,可在避風處找一塊柔軟de草地,攤上床單或衣服,即可捏脊.102中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范教你捏脊教你捏到位

一、捏脊de部位為脊背de正中線,從尾骨部起至第七頸椎.即沿著督脈de循行路線,從長強穴直至大椎穴.捏拿完畢,再按腎俞穴.

二、施術時患者de體位以俯臥位或半俯臥位為宜,務使臥平、臥正,以背部平坦松弛為目de.

三、在捏脊de過程中,用力拎起肌膚,稱為“提法”.每捏三次提一下,稱“捏三提一法”；每捏五次提一下,稱“捏五提一法”；

103中醫(yī)藥健康管理技術要求規(guī)范教你捏脊教你捏到位

四、施術時可根據(jù)臟腑辨證,在相應de背俞穴部位上用力挾提,以加強針對性治療作用.如厭食提大腸俞、胃俞、脾俞；嘔吐提胃俞、肝俞、膈俞；腹瀉提大腸俞、脾俞、三焦俞；便秘提大腸俞、胃俞、肝俞；多汗提腎俞、照明俞、肺俞；尿頻提膀骯俞、腎俞、肺俞；煩躁提肝俞、厥