PAGE醫(yī)院財(cái)務(wù)制度管理辦法一、總則（一）制定目的本辦法旨在規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)行為，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督，提高資金使用效益，保障醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。（二）制定依據(jù)依據(jù)《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》以及國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度制定本辦法。（三）適用范圍本辦法適用于醫(yī)院及其所屬各部門、科室。（四）基本原則1.合法性原則：醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)必須遵守國(guó)家法律法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度，依法進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，確保財(cái)務(wù)信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。2.真實(shí)性原則：財(cái)務(wù)收支應(yīng)當(dāng)真實(shí)反映醫(yī)院的業(yè)務(wù)活動(dòng)和財(cái)務(wù)狀況，嚴(yán)禁虛報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)。3.完整性原則：涵蓋醫(yī)院所有財(cái)務(wù)活動(dòng)，包括預(yù)算管理、收入管理、成本管理、資產(chǎn)管理、負(fù)債管理等各個(gè)方面，形成全面、系統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理體系。4.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理原則：醫(yī)院實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理的財(cái)務(wù)管理體制，由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一負(fù)責(zé)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作，各部門、科室應(yīng)積極配合，確保財(cái)務(wù)工作順利開(kāi)展。5.效益性原則：合理配置醫(yī)院資源，努力降低醫(yī)療成本，提高資金使用效益，實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的最大化。二、預(yù)算管理（一）預(yù)算編制1.編制原則堅(jiān)持“以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)”的原則，根據(jù)醫(yī)院事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和任務(wù)，合理編制年度預(yù)算。預(yù)算編制應(yīng)結(jié)合上年度預(yù)算執(zhí)行情況，分析影響預(yù)算收支的各種因素，科學(xué)預(yù)測(cè)預(yù)算年度收入、支出水平。2.編制方法收入預(yù)算應(yīng)根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃、市場(chǎng)需求、收費(fèi)政策等因素，采用零基預(yù)算、彈性預(yù)算等方法進(jìn)行編制，確保收入預(yù)算的合理性和可靠性。支出預(yù)算應(yīng)根據(jù)醫(yī)院工作任務(wù)、人員配置、資產(chǎn)狀況、成本控制目標(biāo)等，按照輕重緩急、量入為出的原則，采用定額預(yù)算、項(xiàng)目預(yù)算等方法進(jìn)行編制。3.編制程序每年第四季度，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門應(yīng)向各部門、科室下達(dá)預(yù)算編制通知，明確預(yù)算編制的原則、方法、程序和要求。各部門、科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)院總體發(fā)展規(guī)劃和本部門、科室工作任務(wù)，認(rèn)真編制本部門、科室的年度預(yù)算草案，并于規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)送財(cái)務(wù)部門。財(cái)務(wù)部門對(duì)各部門、科室報(bào)送的預(yù)算草案進(jìn)行審核、匯總，結(jié)合醫(yī)院總體發(fā)展戰(zhàn)略和財(cái)力狀況，提出綜合平衡意見(jiàn)，形成醫(yī)院年度預(yù)算草案，報(bào)醫(yī)院管理層審議。醫(yī)院年度預(yù)算草案經(jīng)醫(yī)院職代會(huì)審議通過(guò)后，報(bào)上級(jí)主管部門批準(zhǔn)執(zhí)行。（二）預(yù)算執(zhí)行1.預(yù)算分解：醫(yī)院應(yīng)將年度預(yù)算指標(biāo)分解到各部門、科室，明確各部門、科室的預(yù)算執(zhí)行責(zé)任，確保預(yù)算執(zhí)行的有效性。2.執(zhí)行監(jiān)控財(cái)務(wù)部門應(yīng)建立預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控機(jī)制，定期對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決預(yù)算執(zhí)行中存在的問(wèn)題。各部門、科室應(yīng)嚴(yán)格按照預(yù)算安排組織收入、控制支出，不得擅自調(diào)整預(yù)算。如因特殊情況需要調(diào)整預(yù)算，應(yīng)按照規(guī)定程序報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)。3.預(yù)算調(diào)整預(yù)算調(diào)整應(yīng)遵循必要性、可行性和謹(jǐn)慎性原則，嚴(yán)格控制預(yù)算調(diào)整范圍。預(yù)算調(diào)整事項(xiàng)經(jīng)醫(yī)院管理層審議通過(guò)后，報(bào)上級(jí)主管部門備案。（三）預(yù)算考核1.考核指標(biāo)：建立健全預(yù)算考核指標(biāo)體系，將預(yù)算執(zhí)行情況與各部門、科室的績(jī)效考核掛鉤，考核指標(biāo)包括預(yù)算收入完成率、預(yù)算支出控制率、預(yù)算執(zhí)行差異率等。2.考核方式定期考核：財(cái)務(wù)部門每月或每季度對(duì)各部門、科室的預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行考核，及時(shí)反饋考核結(jié)果。年度考核：年度終了，財(cái)務(wù)部門對(duì)各部門、科室的預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行全面考核，根據(jù)考核結(jié)果兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。3.獎(jiǎng)懲措施對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況良好的部門、科室給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，如獎(jiǎng)金、榮譽(yù)證書(shū)等。對(duì)預(yù)算執(zhí)行不力的部門、科室進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并責(zé)令其限期整改。如因預(yù)算執(zhí)行不力導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失的，應(yīng)追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。三、收入管理（一）收入分類醫(yī)院收入主要包括醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、科教項(xiàng)目收入和其他收入。1.醫(yī)療收入：指醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)取得的收入，包括門診收入、住院收入和其他醫(yī)療收入。2.財(cái)政補(bǔ)助收入：指醫(yī)院從財(cái)政部門取得的各類財(cái)政補(bǔ)助收入，包括基本建設(shè)補(bǔ)助、設(shè)備購(gòu)置補(bǔ)助、人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助等。3.科教項(xiàng)目收入：指醫(yī)院開(kāi)展科研、教學(xué)項(xiàng)目取得的收入，包括科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)、教學(xué)經(jīng)費(fèi)等。4.其他收入：指醫(yī)院除醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、科教項(xiàng)目收入以外的其他收入，如培訓(xùn)收入、租金收入、捐贈(zèng)收入等。（二）收入確認(rèn)1.醫(yī)療收入門診收入應(yīng)在提供醫(yī)療服務(wù)并收訖價(jià)款或取得收款權(quán)利時(shí)確認(rèn)收入。住院收入應(yīng)在住院病人辦理出院手續(xù)結(jié)算時(shí)確認(rèn)收入。其他醫(yī)療收入應(yīng)根據(jù)實(shí)際發(fā)生情況，按照規(guī)定的收入確認(rèn)原則確認(rèn)收入。2.財(cái)政補(bǔ)助收入：應(yīng)按照財(cái)政部門下達(dá)文件規(guī)定的項(xiàng)目和金額確認(rèn)收入。3.科教項(xiàng)目收入：應(yīng)按照科研、教學(xué)項(xiàng)目合同約定的金額和時(shí)間確認(rèn)收入。4.其他收入：應(yīng)在實(shí)際收到款項(xiàng)或取得收款權(quán)利時(shí)確認(rèn)收入。（三）收入核算1.會(huì)計(jì)科目設(shè)置：醫(yī)院應(yīng)按照國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度規(guī)定，設(shè)置相應(yīng)的會(huì)計(jì)科目，對(duì)各類收入進(jìn)行明細(xì)核算。2.核算要求收入核算應(yīng)準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，不得截留、隱匿、轉(zhuǎn)移收入。各項(xiàng)收入應(yīng)按照規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)費(fèi)方法進(jìn)行核算，確保收入的真實(shí)性和合規(guī)性。（四）收入管理措施1.收費(fèi)管理醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，建立健全收費(fèi)管理制度，規(guī)范收費(fèi)行為。收費(fèi)人員應(yīng)持證上崗，嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，不得擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院應(yīng)設(shè)立收費(fèi)公示欄，公開(kāi)收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)依據(jù)等，接受患者和社會(huì)監(jiān)督。2.票據(jù)管理醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)票據(jù)管理，建立票據(jù)領(lǐng)購(gòu)、使用、保管、核銷等制度。收費(fèi)票據(jù)應(yīng)專人負(fù)責(zé)，妥善保管，不得丟失、損壞。票據(jù)使用應(yīng)規(guī)范、準(zhǔn)確，不得虛開(kāi)、代開(kāi)票據(jù)。3.退費(fèi)管理建立健全退費(fèi)管理制度，明確退費(fèi)審批程序和手續(xù)。退費(fèi)應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定辦理，確保退費(fèi)原因真實(shí)、合理，退費(fèi)金額準(zhǔn)確無(wú)誤。四、成本管理（一）成本核算對(duì)象醫(yī)院成本核算對(duì)象分為科室成本核算、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算、病種成本核算和床日成本核算等。（二）成本核算方法1.科室成本核算：以科室為核算對(duì)象，歸集和分配科室發(fā)生的各項(xiàng)成本費(fèi)用，計(jì)算科室成本。2.醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算：以醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目為核算對(duì)象，歸集和分配各項(xiàng)目發(fā)生的成本費(fèi)用，計(jì)算項(xiàng)目成本。3.病種成本核算：以病種為核算對(duì)象，按照一定的方法歸集和分配各病種發(fā)生的成本費(fèi)用，計(jì)算病種成本。4.床日成本核算：以住院床日為核算對(duì)象，歸集和分配住院期間發(fā)生的成本費(fèi)用，計(jì)算床日成本。（三）成本控制措施1.成本預(yù)算控制：將成本控制目標(biāo)納入醫(yī)院預(yù)算管理體系，通過(guò)預(yù)算編制、執(zhí)行和考核，實(shí)現(xiàn)對(duì)成本的有效控制。2.成本定額控制：制定合理的成本定額標(biāo)準(zhǔn)，如人員經(jīng)費(fèi)定額、材料消耗定額、設(shè)備購(gòu)置定額等，嚴(yán)格控制成本支出。3.成本分析與考核定期開(kāi)展成本分析，找出成本管理中的薄弱環(huán)節(jié)，采取有效措施加以改進(jìn)。將成本控制情況與科室績(jī)效考核掛鉤，對(duì)成本控制效果顯著的科室給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)成本超支的科室進(jìn)行懲罰。（四）成本管理信息化建設(shè)1.建立成本管理信息系統(tǒng)：利用信息技術(shù)手段，實(shí)現(xiàn)成本數(shù)據(jù)的自動(dòng)采集、處理、分析和反饋，提高成本管理效率和準(zhǔn)確性。2.數(shù)據(jù)共享與集成：成本管理信息系統(tǒng)應(yīng)與醫(yī)院其他信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享與集成，確保成本數(shù)據(jù)的及時(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性。五、資產(chǎn)管理（一）流動(dòng)資產(chǎn)1.貨幣資金醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)貨幣資金管理，嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度和銀行存款管理制度，確保貨幣資金的安全。定期對(duì)貨幣資金進(jìn)行清查盤(pán)點(diǎn)，做到賬實(shí)相符。2.應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)建立健全應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)管理制度，加強(qiáng)對(duì)應(yīng)收賬款的催收和管理，減少壞賬損失。根據(jù)應(yīng)收賬款的賬齡、欠款單位信用狀況等因素，合理計(jì)提壞賬準(zhǔn)備。3.存貨醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)存貨管理，建立存貨采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、發(fā)出等管理制度。定期對(duì)存貨進(jìn)行清查盤(pán)點(diǎn)，及時(shí)處理積壓、變質(zhì)存貨，確保存貨賬實(shí)相符。（二）固定資產(chǎn)1.固定資產(chǎn)購(gòu)置醫(yī)院應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要和財(cái)力狀況，合理編制固定資產(chǎn)購(gòu)置計(jì)劃，按照規(guī)定程序進(jìn)行審批。固定資產(chǎn)購(gòu)置應(yīng)遵循公開(kāi)、公平、公正的原則，通過(guò)招標(biāo)、詢價(jià)等方式進(jìn)行采購(gòu)。2.固定資產(chǎn)折舊醫(yī)院應(yīng)按照國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度規(guī)定，對(duì)固定資產(chǎn)計(jì)提折舊。折舊方法一經(jīng)確定，不得隨意變更。3.固定資產(chǎn)清查定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤(pán)點(diǎn)，做到賬實(shí)相符。對(duì)盤(pán)盈、盤(pán)虧的固定資產(chǎn)，應(yīng)及時(shí)查明原因，按照規(guī)定程序進(jìn)行處理。（三）無(wú)形資產(chǎn)1.無(wú)形資產(chǎn)確認(rèn)：醫(yī)院應(yīng)按照國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度規(guī)定，對(duì)符合無(wú)形資產(chǎn)確認(rèn)條件的資產(chǎn)進(jìn)行確認(rèn)。2.無(wú)形資產(chǎn)攤銷：對(duì)確認(rèn)的無(wú)形資產(chǎn)，應(yīng)按照規(guī)定的方法進(jìn)行攤銷。3.無(wú)形資產(chǎn)保護(hù)：加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)的保護(hù)，防止無(wú)形資產(chǎn)流失。六、負(fù)債管理（一）負(fù)債分類醫(yī)院負(fù)債主要包括短期借款、應(yīng)付賬款、預(yù)收醫(yī)療款、應(yīng)付職工薪酬、應(yīng)交稅費(fèi)等。（二）負(fù)債管理原則1.適度舉債原則：根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需要和償債能力，合理確定舉債規(guī)模，避免過(guò)度舉債。2.風(fēng)險(xiǎn)控制原則：加強(qiáng)對(duì)負(fù)債風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估和控制，確保負(fù)債規(guī)模與醫(yī)院償債能力相適應(yīng)，防止出現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。（三）負(fù)債核算與管理1.會(huì)計(jì)核算：醫(yī)院應(yīng)按照國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度規(guī)定，對(duì)負(fù)債進(jìn)行準(zhǔn)確、及時(shí)的核算。2.債務(wù)管理建立健全債務(wù)管理制度，加強(qiáng)對(duì)債務(wù)的審批、登記、償還等管理。定期對(duì)債務(wù)進(jìn)行清理，及時(shí)償還到期債務(wù)，避免逾期債務(wù)產(chǎn)生不良影響。七、財(cái)務(wù)報(bào)告與分析（一）財(cái)務(wù)報(bào)告1.報(bào)告種類：醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告包括年度財(cái)務(wù)報(bào)告、中期財(cái)務(wù)報(bào)告等。年度財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用總表、現(xiàn)金流量表、財(cái)政補(bǔ)助收支情況表以及有關(guān)附表、會(huì)計(jì)報(bào)表附注和財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書(shū)等。中期財(cái)務(wù)報(bào)告至少應(yīng)當(dāng)包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用總表。2.編制要求財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)按照國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度規(guī)定編制，做到數(shù)字真實(shí)、內(nèi)容完整、報(bào)送及時(shí)。財(cái)務(wù)報(bào)告編制完成后，應(yīng)經(jīng)醫(yī)院財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人、醫(yī)院管理層審核簽字并加蓋醫(yī)院公章。（二）財(cái)務(wù)分析1.分析內(nèi)容：財(cái)務(wù)分析應(yīng)包括醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況分析、經(jīng)營(yíng)成果分析、現(xiàn)金流量分析等。分析內(nèi)容應(yīng)涵蓋醫(yī)院收入、成本、資產(chǎn)、負(fù)債、結(jié)余等方面。2.分析方法：采用比較分析法、比率分析法、趨勢(shì)分析法等方法進(jìn)行財(cái)務(wù)分析，為醫(yī)院管理層提供決策依據(jù)。3.分析報(bào)告：定期撰寫(xiě)財(cái)務(wù)分析報(bào)告，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)建議和措施。八、財(cái)務(wù)監(jiān)督（一）內(nèi)部監(jiān)督1.監(jiān)督機(jī)構(gòu)：醫(yī)院應(yīng)建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督機(jī)制，設(shè)立獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)或配備專職內(nèi)部審計(jì)人員，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行內(nèi)部監(jiān)督。2.監(jiān)督內(nèi)容對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)制度執(zhí)行情況進(jìn)行