1」單選］［1分］病人一側上、下肢無自主運動是

A.單癱

B.截癱

C.交叉癱

D.偏癱

E.四肢癱

【答案】D

【解析】

2.［單選］［1分］慢性胃炎患者服用胃腸動力藥，不宜合用的是

A.硫糖鋁

B.阿托品

C.氫氧化鋁凝膠

D.鎂鈣片

E.考來烯胺

【答案】B

【解析】

3.［單選］口分］肘關節(jié)術后應屈曲

A.15°

B.30°

C.45°

D.60°

E.90°

【答案】E

【解析】

4.［單選］［1分］關于老年性陰道炎正確的是

A.老年婦女體內(nèi)雌激素水平降低所致，并無陰道細菌感染

B.本病患者陰道內(nèi)pH下降

C.陰道分泌物增多均呈淡黃色，不會出現(xiàn)血性或膿性白帶

D.檢查上陰道上皮萎縮，皺裳消失，上皮平滑、菲薄

E.治療原則以補充雌激素為主，輔以降低陰道內(nèi)酸堿度及抗生素應用

【答案】D

【解析】

5.［單選］［1分］陰道分泌物懸滴檢查目的在于

A.了解卵巢功能

B.了解月經(jīng)周期

C.了解有無排卵

D.查滴蟲與真菌

E.檢查陰道pH

【答案】D

【解析】

6.［單選］口分］患者，男性，23歲。咳嗽、右側胸痛1天。體檢：右側肺部

呼吸音減弱，語顫增強，叩診濁音，聞及支氣管呼吸音及濕啰音。最大的可能

為

A.右側肺炎

B.肺結核

C.右側肺氣腫

D.右側氣胸

E,胸膜炎

【答案】A

【解析】

7.［單選］［1分］不適于做膀胱鏡檢查的是

A.急性膀胱炎

*膀胱結石

C.膀胱腫瘤

D.膀胱結核

E.前列腺肥大

【答案】A

【解析】

8.［單選］［1分］下列可行纖維胃鏡檢查的是

A.嚴重腎功能不全

B.主動脈瘤

C.急性糜爛性胃炎

D.活動性肝炎

E.神志不清

【答案】C

【解析】

9.［單選］［1分］有關子宮頸炎的臨床表現(xiàn)描述不正確的是

A.主要癥狀為陰道分泌物增多

B.病人可有腰舐部疼痛、下墜感

C.分泌物多數(shù)呈稀薄泡沫狀，也可為淡黃色膿性

D,因黏稠膿性分泌物不利于精子穿透而致不孕

E.檢查可見宮頸有不同程度的糜爛、囊腫、肥大或息肉

【答案】C

【答案】D

【解析】

13.［單選］［1分］急性一氧化碳中毒最先受累的器官為

A.心臟

BE

C.腦

D.肺

E.肝

【答案】C

【解析】

14.［單選］［1分］診斷消化性潰瘍的重要依據(jù)是

A.胃鏡下直視

B.幽門螺桿菌檢測(+)

C.X線鋼餐龕影

D.胃液分析

E.糞便潛血試驗(十)

【答案】C

【解析】

15.［單選］［1分］下列不是淋病臨床表現(xiàn)的是

A.淋病的潛伏期為2周

B.淋病早期局限于下生殖器、泌尿道

C.淋菌沿生殖道黏膜上行傳播，易引起尿道旁腺炎、前庭大腺炎、頸管炎

D.淋病可上行引起子宮內(nèi)膜炎、急性輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔膿腫

E.淋病可經(jīng)血行性播散引起全身性淋菌性疾病

【答案】A

【解析】

16.［單選］［1分］營養(yǎng)性巨幼細胞貧血患者有明顯神經(jīng)、精神癥狀時可酌情使

用

A.鎮(zhèn)靜劑

B.鐵劑

C.營養(yǎng)神經(jīng)細胞的藥物

D.葉酸

E.維生素C

【答案】A

【解析】

17.［單選］［1分］患兒，6個月，腹瀉3日，體溫37.7C,皮膚彈性稍差。為

糾正輕度脫水，應選擇

A.飲大量溫開水

B.少量多次喂服口服補液鹽

C.飲大量糖水

D.靜脈補充0.45%氯化鈉溶液

R.靜脈補充林格液

【答案】B

【解析】

18.［單選］［1分］肝硬化肝功能損害顯著或有肝昏迷先兆者，應限制或禁食

A.高熱量飲食

B.蛋白質飲食

C.含鈉飲食

D.富含纖維素飲食

E.易消化飲食

【答案】B

【解析】

19.［單選］［1分］輸入儲存過久的庫存血液時，可導致

A.高鈉血癥

B.高鉀血癥

C.低鉀血癥

D.低鈣血癥

E.低鈉血癥

【答案】B

【解析】

20.［單選］［1分］6個月?6歲的孩子診斷貧血的標準是

A.Hb<145g/L

B.Hb<90g/L

C.Hb<110g/L

D.Hb<100g/L

E.llb<120g/L

【答案】C

【解析】

21.［單選］［1分］患兒，6個月。患有先天性心臟病，停用洋地黃制劑的指標

是心率低于

A.90次/分

B.80次/分

C.140次/分

D.105次/分

E.130次/分

【答案】B

【解析】

22.［單選］［1分］為預防厭氧菌感染，沖洗傷口宜選擇的藥液為

A.0.9%氯化鈉

B.2%硝酸銀

C.3%過氧化氫

D.2.5%碘酊

E.0.1%碘伏

【答案】C

【解析】過氧化氫能夠分解產(chǎn)生氧氣，有利于預防厭氧菌感染。故本題選C。

23.［單選］［1分］頸段食管癌易轉移至

A.頸深淋巴結

B.縱隔淋巴結

C.膈下淋巴結

D.胃周淋巴結

E.腹主動脈旁淋巴結

【答案】A

【解析】頸段食管癌G轉移至上縱隔、頸深和鎖骨上淋巴結；胸段癌可向上轉

移至胸頂縱隔淋巴結，向下轉移至賁門及胃周淋巴結，或隆突下及肺門。中下

段癌亦可向遠處轉移至鎖骨上、腹主動脈旁淋巴結。

24.［單選］［1分］治療心室顫動最有效的措施是

A.心內(nèi)注射腎上腺素

民胸外心臟按壓

C.非同步電復律

D.同步電復律

E.靜脈注射利多卡因

【答案】C

【解析】治療心室顫動首選的是非同步電復律。

25」單選］［1分］外陰癌最常發(fā)生的部位是()

A.陰阜

B.陰蒂

C.陰道

D.大陰唇

E.小陰唇

【答案】D

【解析】外陰癌是外陰的惡性腫瘤，約為全身惡性腫瘤的1%,占女性生殖道惡

性腫瘤的5%；其中以原發(fā)性鱗狀上皮癌為主，繼發(fā)性惡性腫瘤少見。最常發(fā)生

在大陰唇，其次是小陰唇、陰道前庭及陰蒂等處。故本題選D。

26.［單選］［1分］患者，男性，41歲。近期出現(xiàn)夜尿增加，24小時尿量

1200ml,夜尿量850ml,比重1.010?1.015,內(nèi)生肌酎清除率為27ml/min。該

病人可能為

A.腎功能正常

B.腎功能不全失代償期

C.輕度腎功能損害

D.中度腎功能損害

E.重度腎功能不全

【答案】B

【解析】腎功能不全失代償期臨床表現(xiàn)1、腎功能不全失代償期患者血液中氮

質代謝產(chǎn)物顯著增多，血尿素氮大于20mlnol/L(56mg/dl)以上，肌酊清除率下

降至20%以下，臨床癥狀會有明顯加重的現(xiàn)象，同時還會伴有酸中毒和水、電

解質紊亂等表現(xiàn)的發(fā)生。2、腎功能不全前期患者有明顯氮質潴留，血中尿素氮

多大于9mmol/L（25.2mg/dl）以上,血肌酊清除率下降至25%左右,此時臨床上

除了原發(fā)疾病的表現(xiàn)外，常有代償性多尿、夜尿現(xiàn)象，尿比重降低，并伴有乏

力、頭痛、食欲減退和不同程度貧血，這些都是腎功能不全發(fā)病的前期主要的

表現(xiàn)，如果出現(xiàn)一定要注意。

27.［單選］［1分］拜的治療原則不正確的是

A.局部涂2%碘酊

B.應用抗生素

C.切開引流

D.補充維生素

E.用頂出現(xiàn)膿點可以用手擠壓

【答案】E

【解析】疳一般無全身癥狀，發(fā)生在面部危險三角區(qū)的疳，如被擠壓或處理不

當時，致病菌可經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼靜脈進入顱內(nèi)的海綿狀靜脈竇，引起化膿性海

綿狀靜脈竇炎，出現(xiàn)延及眼部及其周圍組織的進嚀性紅腫和硬結，伴有疼痛和

壓痛。

28.［單選］［1分］患者女，孕36周，1個月前血壓正常，近1周雙下肢水腫，

伴頭暈、眼花、視物不清，血壓160/1lOmniHg,尿蛋白（十十），尿雌三醇10mg/24

小時，胎心好，應采取的處理措施是

A.積極治療1周考慮終止妊娠

B.積極治療24?48小時，上述癥狀不緩解，考慮終止妊娠

C.積極治療等待自然臨產(chǎn)分娩

D.立即剖宮產(chǎn)

E.立即人工破膜及靜滴縮宮素引產(chǎn)

【答案】B

【解析】該患者有自覺癥狀，血壓160/1lOmmHg,尿蛋白（++）,為子癇前期，

因此病情24?48小時不緩解考慮終止妊娠。

29.［單選］［1分］低滲性脫水患者首先靜脈補液的是

A.0.3%氯化鉀

B.5%葡萄糖液

C.5%葡萄糖鹽水

D.右旋糖酊

E.復方氯化鈉

【答案】C

【解析】低滲性脫水，應補充5%葡萄糖鹽水。高滲性脫水給予5%葡萄糖液。等

滲性脫水給予等滲鹽水或復方氯化鈉溶液。低鉀血癥的可給予氯化鉀補充。故

本題選C。

30.［單選］［1分］高鉀血癥患者典型的心電圖表現(xiàn)是

A.P波高尖

B.T波高尖

CU波突出

D.ST段降低

E.P-R間期縮短

【答案】B

【解析】正常血鉀濃度為3.5?5.5mmol/L,當血清鉀＞5.5mmol/L時稱為高鉀

血癥。典型的心電圖改變?yōu)樵缙赥波高而尖，Q-T間期延長，隨后出現(xiàn)QRS波

增寬，P-R間期延長。心電圖的改變對于高鉀血癥有輔助診斷的價值。故本題

選Bo

31.［單選］［1分］疑為直腸癌的病人，首先應做的檢查是

A.X線鋼灌腸攝片

B.乙狀結腸鏡

C.腹部B超

D.糞便細菌培養(yǎng)

E.直腸指檢

【答案】E

【解析】直腸指檢是一種有效的檢查直腸癌的方法，通過直腸指檢可初步了解

癌腫與肛緣的距離、大小、硬度、形態(tài)及其與周圍組織的關系，因此疑為直腸

癌的病人，首先應行直腸指檢，故本題選E。

32.［單選］［1分］逆行腎盂造影的禁忌證是

A.腎結石

B.肝功能損害

C.尿道狹窄

D.腎功能損害

E.腎實質腫瘤

【答案】C

【解析】逆行腎盂造影的禁忌證是急性尿路感染及尿道狹窄。

33.［單選］［1分］給大隱靜脈曲張患者做波氏試驗是為了檢查

A.大隱靜脈瓣功能

B.深靜脈是否通暢

C.小隱靜脈瓣功能

D.交通支瓣膜功能

R.大隱靜脈瓣功能及交通支瓣膜功能

【答案】B

【解析】深靜脈通暢試驗（波氏試驗）是檢查深靜脈是否通暢的試驗。檢查

時，患者站立，待下肢曲張靜脈充盈后，大腿中部綁扎止血帶以阻斷大隱靜

脈，囑患者用力踢腿20次，或反復下蹲3?5次后，觀察靜脈曲張程度的變

化。若曲張靜脈空虛萎陷，表示深靜脈通暢；若靜脈曲張不減輕，甚至加重，

或伴有患肢酸脹不適，表示深靜脈不通暢。但若交通支瓣膜功能不良，則此試

驗不可靠。

34.［單選］［1分］重型胎盤早剝，胎盤的剝離面積為（）

A.超過胎盤面積的1/7

B.超過胎盤面積的1/6

C.超過胎盤面積的1/5

D.超過胎盤面積的1/4

E.超過胎盤面積的1/3

【答案】E

【解析】

35.［單選］［1分］患者男，67歲，高血壓病史多年，今日入急診診斷為腦血栓

形成，立即給予溶栓治療，該治療的時間為發(fā)病后

A.1小時內(nèi)

B.3小時內(nèi)

C.6小時內(nèi)

D.9小時內(nèi)

E.12小時內(nèi)

【答案】C

【解析】在腦血栓發(fā)生后3小時內(nèi)作溶栓治療才有效，因為3小時內(nèi)在磁共振

的灌注成像和彌散成像(PWI-DWI)之間有一個不吻合區(qū)(mismatcharea),可

以看作為缺血半暗帶(penumbra),溶栓治療可能挽救其中部分的腦細胞，使其

恢復正常。但是在臨床工作中，時間窗的判定并不如此簡單，至少在某些動物

實驗中，時間窗可以推遲到6小時，甚至12小時左右。因此，即便在歐洲等國

時間窗還是設定在病后6小時溶栓，我國的腦血管病防治指南也同樣以6小時

作為溶栓治療的時間窗。故此題選C答案。

36.［單選］［1分］糾正代謝性酸中毒的藥物是

A.腎上腺素

B.阿托品

C.利多卡因

D.碳酸氫鈉

E.洛貝林

【答案】D

【解析】碳酸氫鈉是糾正代謝性酸中毒的首選藥物；腎上腺素能使心室纖顫由

細顫轉為粗顫；洛貝林是呼吸復蘇藥物。

37.［單選］［1分］妊娠合并心臟病開始使用抗生素預防感染的合適時間是

A.無論什么時候使用均可

B.產(chǎn)后立即給予抗生素

C.分娩期開始使用至產(chǎn)后1周

D,分娩期開始持續(xù)至整個產(chǎn)褥期

E.分娩期開始至產(chǎn)后3天使用

【答案】C

【解析】按醫(yī)囑應用廣譜抗生素，產(chǎn)后1周左右無感染征象時停藥。

38.［單選］［1分］下列哪種心律失常屬于緊急情況，需要做出及時處理

A.竇性心律不齊

B.室上性心動過速

C.心房顫動

D.室性心動過速

E.一度房室傳導阻滯

【答案】D

【解析】室性心動過速常發(fā)生于各種器質性心臟病病人，最常見為冠心病，尤

其是心肌梗死者。其次是心肌病、心力衰竭、二尖瓣脫垂、心臟瓣膜疾病等。

其他病因包括代謝障礙、電解質紊亂、長QT綜合征等，偶可發(fā)生于無器質性心

臟病者。常伴明顯血流動力學障礙與心肌缺血，臨床上可出現(xiàn)氣促、少尿、低

血壓、暈厥、心絞痛等。需要緊急處理，故本題選D。

39.［單選］［1分］目前SLE的急性發(fā)作期首選治療藥物是

A.非箱體消炎藥

B.免疫抑制藥

C.免疫增強藥

D.抗瘧藥

E.腎上腺皮質激素

【答案】E

【解析】日前SLE仍無根治方法，治療目的在于控制病情及維持臨床緩解。主

要的治療藥物包括非雷體消炎藥、抗瘧藥、腎上腺糖皮質激素、免疫抑制藥。

其中，腎上腺糖皮質激素通常采用潑尼松，根據(jù)病情調(diào)整劑量。故本題選亂

40.［單選］［1分］判斷潰瘍性結腸炎活動期的標志性檢查項目是

A.紅細胞沉降率降低

B.白細胞數(shù)增高

C.C反應蛋白增高

D.糞便檢查見血、膿和黏液

E.X線鋼劑灌腸檢查可見黏膜粗亂或有細顆粒改變

【答案】C

【解析】潰瘍性結腸炎糞便檢查常有黏液膿血便，X線鐵劑灌腸檢查可見黏膜

粗亂或細顆粒改變u血液檢查紅細胞沉降率（血沉）和C反應蛋白增高是活動期

的標志，白細胞計數(shù)也可增高。故本題選C。

41」單選］［1分］患者，男性，54歲，腦出血入院2天?；颊邷\昏迷，顱內(nèi)壓

持續(xù)增高，生命體征尚可，心、腎功能良好。腦CT示小腦出血約20血，側腦

室有擴大征象。目前采取最適治療手段是

A.密切觀察病情變化

B.使用降壓藥

C.輸血

D.手術清除血腫

E.使用止血藥

【答案】D

【解析】少量腦出血多采用內(nèi)科保守治療。如出血量大或CT證實血腫繼續(xù)擴

大時，應及時手術治療。1、手術適應證有：小腦半球出血＞10ml或血腫直

徑〉75px、蚓部出血＞6ml,或血腫破入第四腦室或腦池受壓消失者;腦室出血致

梗阻性腦積水者;丘腦出血量＞10ml,殼核出血量＞30ml,或顱內(nèi)壓明顯升高、

保守治療無效的重癥患者。腦橋出血一般不宜手術。禁忌證主要是年齡太大、

生命體征不穩(wěn)定或心肝腎等重要臟器有明顯功能障礙者。2、常用的手術方法

有：①開顱血腫清除術;②鉆孔擴大骨窗血腫清除術;③錐孔穿刺血腫吸除術;④

立體定向血腫引流術;⑤腦室引流術：用于腦室出血。題中給出的信息患者該給

予手術清除顱內(nèi)血腫。

42.［單選］［1分］壓刀蒸氣滅菌要求敷料包的重量不超過

A.4kg

B.5kg

C.6kg

D.7kg

E.8kg

【答案】B

【解析】超過5kg上滅菌穿不透，達不到滅菌效果。

43.［單選］［1分］急性盆腔炎治療不正確的是

A.臥床休息

B.抗生素治療要足量，聯(lián)合用藥

C.常規(guī)行婦科檢查以協(xié)助診斷

D.疑膿腫破裂者需立即行剖腹探查

E.中藥治療以活血化瘀、清熱解毒為主

【答案】C

【解析】急性盆腔炎應盡量避免不必要的婦科檢查，以免炎癥擴散。

44.［單選］［1分］診斷子宮肌瘤最佳的輔助檢查是

A.B超

B.CT

C.X線

D.病理檢查

E.造影

【答案】A

【解析】超聲檢查是目前常用的子宮肌瘤輔助診斷方法，通過B超檢查能了解

肌瘤的生長部位、數(shù)目及肌瘤內(nèi)部是否均勻或液化、變性等，能有效診斷子宮

肌瘤，尤其適用于肥胖者或肌瘤較小時。故本題選A。

45.［單選］［1分］閉合性單處肋骨骨折的處理重點是

A.骨折對線

B.骨折對位

C.應用抗生素

D.功能鍛煉

E.固定胸廓

【答案】E

【解析】閉合性肋骨骨折處理要點是固定胸廓、鎮(zhèn)痛和處理合并癥。故本題選

Eo

46.［單選］E1分］與艾滋病有關的病原體是

A.HAV

B.11BV

C.HIV

D.HPV

E.HCV

【答案】C

【解析】獲得性免疫缺陷綜合征(艾滋病)，是由人類免疫缺陷病毒(HIV)引起的

一種以人體免疫功能嚴重損害為臨床特征的高度，專染性疾病。故本題選C。

47.［單選］［1分］2歲患兒，發(fā)熱、咳嗽、流涕、流淚3天，體檢：T40.6C,

耳后發(fā)際處可見少許淡紅色斑丘疹。結合膜充血，頰黏膜粗糙、充血，心肺無

異常。對該患兒的處理，錯誤的是

A.多喂水

B.冰敷降溫

C.臥床休息

D.加強皮膚護理

E.予小劑量退熱劑

【答案】B

【解析】麻疹患兒高熱忌用乙醇擦浴、冷敷，以免刺激皮膚影響透疹。

48.［單選］［1分］患者女，初產(chǎn)婦。孕32周，BP150/100mmHg,下肢水腫，尿

蛋白為L0g/24h,無自覺癥狀，臨床診斷為

A.妊娠高血壓

B.妊娠水腫

C.重度妊娠期高血壓疾病

D.先兆子癇

E.中度妊娠期高血壓疾病

【答案】E

【解析】該病例血壓＞150/100mmHg,尿蛋白(+)伴水腫,無自覺癥狀符合中度奸

娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)。

49.［單選］［1分］處理胎盤早剝時首先要考慮的是

A.糾正休克，及時終止妊娠

B,應用纖維蛋白原

C.B超確定診斷

D.縮宮素促使及早分娩

E.預防并發(fā)癥

【答案】A

【解析】糾正休克，及時終止妊娠是處理胎盤早剝的原則。

50.［單選］［1分］正常會陰切開術傷口拆線一般在術后

A.1?2天

B.2—3天

C.3?4天

D.3?5天

E.5—7天

【答案】D

【解析】會陰部血液供應豐富，一般拆線時間為3?5天。

51.［單選］［1分］心絞痛疼痛時典型的心電圖表現(xiàn)是

A.ST段抬高

B.高尖T波

C.ST段壓低＞0.hnV,T波低平或倒置

D.病理性Q波

E.P-R間期延長

【答案】C

【解析】心絞痛發(fā)作時可出現(xiàn)暫時性心肌缺血引起的ST段壓低（20.ImV）,有

時出現(xiàn)T波倒置.，在平時有T波持續(xù)倒置的病人，發(fā)作時可變?yōu)橹绷ⅰ１绢}

A、D為急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)。故本題選C。

52.［單選］［1分］有腹腔內(nèi)臟損傷，而體檢時腹膜刺激征不明顯，此情況主要

見于

A.肝破裂

B.脾破裂

C.胰破裂

D.腸穿孔

E.胃穿孔

【答案】B

【解析】空腔臟潛（胃腸、膽道）以腹膜炎的癥狀和體征為主要表現(xiàn)。通常胃

液、膽汁和胰液對腹膜刺激最強，腸液次之，血液最輕；傷重時可發(fā)生感染性

休克。故本題選B。

53.［單選］［1分］下列屬于吠塞米藥物不良反應的是

A.干咳

B.電解質紊亂

C.下肢輕度水腫

D.頭暈、面紅

E.胃腸道不適

【答案】B

【解析】吠塞米副作用主要是電解質紊亂。

54.［單選］口分］慢性腎衰竭患者皮膚瘙癢的原因是

A.久不洗浴

B.尿素及鈣鹽刺激

C.皮膚發(fā)炎

D.汗液鹽分多刺激

E.末梢神經(jīng)炎

【答案】B

【解析】本題考查慢性腎衰竭臨床表現(xiàn)的原因。慢性腎衰竭可以累及全身多個

系統(tǒng)，皮膚瘙癢產(chǎn)生的原因主要是腎對磷的排出減少，造成體內(nèi)低鈣高磷繼發(fā)

甲旁亢，導致鈣在神經(jīng)末梢的異位沉積，刺激神經(jīng)末梢，表現(xiàn)出皮膚的瘙癢癥

狀。另外，尿素的沉積也有一定的作用。

55.［單選］［1分］一息兒以中毒性腦病入院，護士觀察病情時突然發(fā)現(xiàn)呼吸不

規(guī)則，意識障礙加重，瞳孔不等大光反射減弱，擔士此時應采取的首要的措施

是

A.靜脈滴入抗生素

B.將患兒頭部抬高15°

C.通知醫(yī)師，準備氣管插管所用物品

D.加強監(jiān)護，避免刺激

E.送患兒進搶救室

【答案】C

【解析】兩側瞳孔不等大，光反射減弱，可疑有腦疝危險，需做氣管插管。保

持呼吸道通暢。

56.［單選］［1分］新生兒易發(fā)生感染的原因是

A.胃腸道發(fā)育不健全

B.腎臟發(fā)育不完全

C.肝臟發(fā)育不健全

D.免疫機制不健全，皮膚層較薄

E.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全

【答案】D

【解析】新生兒易發(fā)生感染的原因有：

57.［單選］［1分］新生兒顱內(nèi)出血的治療，不適宜的是

A.保持安靜，減少搬動

B.靜脈用維生素C,改善毛細血管通透性

C.靜脈用止血敏（酚磺乙胺），維生素K___止血

D.早期用甘露醇降低顱內(nèi)壓

E.使用苯巴比妥控制驚厥

【答案】D

【解析】新生兒顱內(nèi)出血為降低顱內(nèi)壓，可用吠塞米靜脈推注，中樞性呼吸衰

竭者可用小劑量甘露醇。

58.［單選］［1分］對腎盂腎炎具有重要診斷價值的是

A.肌酎清除率降低

B.尿素氮增高

C.鏡下血尿

D.尿沉渣見白細胞管型

E.尿蛋白陽性

【答案】D

【解析】腎盂腎炎大都由細菌感染引起。尿常規(guī)是最簡便而可靠的檢測泌尿道

感染方法，尿沉渣鏡檢可見大量白細胞管型和膿細胞。故本題選D。

59.［單選］［1分］患者出現(xiàn)移動性濁音陽性，表明腹水量為

A.100ml以上

B.200ml以上

C.500ml以上

D.800ml以上

E.1000ml以上

【答案】E

【解析】腹腔內(nèi)含有一定量液體（游離腹水超過1000ml）時，可查得隨體位不同

而變動的濁音，稱移動性濁音，見于肝硬化腹水、結核性腹膜炎等病人。故選

Eo

60.［單選］［1分］下列哪項屬于輸注移植

A.植皮

B.腎移植

C.帶蒂大網(wǎng)膜移植

D.肝細胞移植

E.肝移植

【答案】D

【解析】輸注移植是將具有活力的細胞輸注到受體的血管、體腔或組織器官內(nèi)

的方法，如輸血、骨髓移植、干細胞移植、胰島移植等。故本題選D。

61.［單選］［1分］胸腔穿刺抽液時不宜過多過快，是為了防止

A.自發(fā)性氣胸

B.呼吸頻率加快

0.頻繁咳嗽

D.縱隔復位太快

E.電解質紊亂

【答案】D

【解析】縱隔復位太快，可刺激縱隔與肺門部位的神經(jīng)，并可使大血管扭曲，

影響血液流回心臟，引起循環(huán)功能嚴重障礙。

62.［單選］口分］下列檢查中，對診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性高的是

A.紅細胞花環(huán)形成

B.類風濕因子（十）

C.抗核抗體（十）

D.抗Sm抗體（+）

E.紅細胞沉降率快

【答案】D

【解析】本題考查系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實驗室檢查。狼瘡為汽身免疫性疾病，患

者體內(nèi)會出現(xiàn)自身抗體，其中較為敏感和特異的自身抗體為抗Sm抗體。

63.［單選］［1分］患兒，8歲。因面部水腫、頭痛、頭暈就診。尿液檢查：蛋

白什），紅細胞20個/HP。診斷為〃急性腎小球腎炎〃。應對其采取的處理是

A,給鎮(zhèn)痛藥

B.給大劑量青霉素

C.適當下床活動，防止血栓形成

D.低鹽、高糖、高蛋白飲食

E.低鹽、高糖、高維生素飲食

【答案】B

【解析】急性腎小球腎炎治療原則：1.一般治療（1）急性期應臥床休息，低鹽

（每日3g以下）飲食。（2）明顯少尿的急性腎功能衰竭者需限制液體入量。

（3）氮質血癥時應限制蛋白質攝入。2.治療感染灶反復發(fā)作的慢性扁桃體炎，

待病情穩(wěn)定后應考慮作扁桃體摘除，術前、術后兩周需注射青霉素。3.對癥治

療包括利尿消腫、降It壓，預防心腦合并癥的發(fā)生。4.透析治療幫助病人度過

急性期，一般不需要長期維持透析。故此題應選B答案，給大劑量青霉素治療

感染灶。

64.［單選］［1分］目前對腦膠質瘤常用且診斷價值最大的檢查手段是

A.頭顱X線平片檢查

B.腦血管造影

C.腦室造影

D.放射性同位素掃描

E.強化CT或MRI

【答案】E

【解析】目前頭顱CT及MRI因可清晰的顯示顱內(nèi)結構改變，已成為診斷顱內(nèi)腫

瘤的最有效檢查。

65.［單選］［1分］2：3：1液的張力為

A.等張

B.2/3張

C.1/3張

D.1/2張

E.1/5張

【答案】D

【解析】溶液的張力是指溶液中電解質所產(chǎn)生的滲透壓。2:3:1液有6份溶液

組成，電解質溶液占一半，故張力是1/2張。

66.［單選］［1分］T形管造影后應引流的時間為

A.8小時以上

B.12小時以上

C.18小時以上

D.20小時以上

E.24小時以上

【答案】E

【解析】若T形管引流出的膽汁色澤正常，且引流量逐漸減少，可在術后10?

140,試行夾管1?2日；夾管期間注意觀察病情，若無發(fā)熱、腹痛、黃疸等

癥狀，可經(jīng)T形管作膽道造影，造影后持續(xù)引流24小時以上。如膽管通暢無結

石或其他病變，再次夾閉T形管24?48小時，病人無不適可予拔管。所以總共

留置時間不少于14天，故本題選E。

67.［單選］口分］患者男，38歲，因寒高熱，咳嗽，胸痛入院急診，胸透左上

肺有云絮狀陰影，查痰肺炎球菌(+),其血象特點應為

A.嗜酸性粒細胞增加

B.全血細胞增加

C.大單核細胞增加

D.中性粒細胞增加

E.唯核細胞增加

【答案】D

【解析】肺炎球菌肺炎由肺炎球菌引起，起病急驟，以高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、血

痰和胸痛為特征，實驗室檢查?？墒荆喊准毎嫈?shù)增高和中性粒細胞比例增

多，伴核左移。

68.［單選］［1分］為了避免誘發(fā)下肢放射痛，腰椎間盤突出癥患者患肢直腿抬

高一般不能超過

A.60°

B.50°

C.40°

D.30°

E.20°

【答案】A

【解析】腰椎間盤突出癥患者神經(jīng)根受壓或粘連使活動度減少或消失，當患者

仰臥，被動直腿抬高患肢時，抬高在60°以內(nèi)即出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，稱直腿抬高

試驗陽性。

69.［單選］［1分］患者，女性，52歲。肝硬化合并門靜脈高壓征，近日擬行肝

門腔靜脈吻合術，旨在

A.降低肝門靜脈壓力

B.改善肝功能

C.消除脾功能亢進

D.促進腹水吸收

E.減輕側支循環(huán)擴張

【答案】A

【解析】門腔靜脈吻合術：選擇肝門靜脈系和腔靜脈系的主要血管吻合，使壓

力較高的門靜脈系血液直接分流到腔靜脈中去，降低門靜脈壓力。故選A答

案。

70.［單選］［1分］依沙口丫咤引產(chǎn)用藥量為

A.不超過20mg

B.不超過30mg

C.不超過40mg

D.不超過50mg

E.不超過lOOmg

【答案】E

【解析】一般注入0.5%?1%依沙以咤10mL含依沙】咤股?lOOmg。依沙斯［

用量最多不得超過lOOingo

71.［單選］［1分］新生兒體液分布的特點是

A.細胞內(nèi)液較嬰兒高

B.血漿比例較高

C.液體總量占體重百分比較低

D.間質液比例較高

E.細胞外液占體重百分比較低

【答案】D

【解析】新生兒體液占體重的80%主要是間質液比較高，血漿細胞內(nèi)液占體重

的比例則與成人相近。

72.［單選］口分］10個月患兒，牛乳喂養(yǎng)，未加輔食。近2個月面色蒼白、食

欲低下，經(jīng)檢查診斷為缺鐵性貧血，擬用鐵劑治療，下列提法正確的是

A.貧血糾正后即停鐵劑

B.不宜在兩餐之間服用

C.忌與維生素C同服

D.可與牛奶同服

E.首選二價鐵

【答案】E

【解析】口服鐵劑宜選用二價鐵鹽，易于吸收。于兩餐之間口服可減少胃腸刺

激。同時服用維生素C以促進鐵的吸收。鐵劑應連續(xù)服用至血紅蛋白正常2個

月后再停藥，以補充貯存鐵。牛奶、茶、咖啡、鈣片等抑制鐵劑吸收，不宜與

鐵劑同服。

73.［單選］［1分］急性膽囊炎時體征項呈陽性的是

A.Murphy征

B.Charcot三聯(lián)癥

C.Rovsing征

D.Blumberg征

E.Mirizzi征

【答案】A

【解析】急性膽囊炎時Murphy征陽性，當深壓膽囊區(qū)囑病人深吸氣，可有觸痛

反應。

74.［單選］［1分］胃液振蕩試驗有助于診斷

A.吸入性肺炎

B.新生兒硬腫癥

C.新生兒缺血缺氧性腦病

D.新生兒肺透明膜病

E.新生兒破傷風

【答案】D

【解析】胃液振蕩試驗也稱泡沫試驗，有助于確診新生兒肺透明膜病，泡沫多

者可排除本病。

75.［單選］［1分］患者女，宮內(nèi)妊娠39_I周，側切產(chǎn)鉗助娩一男嬰，出生1

分鐘的新生兒，心率80次/分，呼吸淺，四肢稍屈，無喉反射，口唇青紫，全

身蒼白，Apgar評分為

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

E.5分

【答案】C

【解析】新生兒皮膚蒼白，口唇青紫，無呼吸，心率80次/分，評1分，四肢

稍屈，評1分，呼吸表淺，評1分，Apgar評3分，屬于重度窒息，如果不及

時搶救可致死亡。

76.［單選］［1分］患兒，10個月。診斷為重癥佝僂病，用維生素D突擊療法已

滿3個月。其預防量每日應給維生素D

A.200IU

B.300IU

C.400IU

D.500IU

E.600IU

【答案】C

【解析】佝僂病預防的關鍵在于日光浴與適量的維生素D補充。早產(chǎn)兒，低出

生體重兒，雙胎出生后2周補維生素D800IU/d,3個月改預防量400IU/d。足

月兒出生后2周開始補預防量400IU/d,均是補充至2歲。故本題選C。

77.［單選］口分］患者，男性，50歲，右下肢腫脹，出現(xiàn)迂曲擴張的靜脈，并

伴有小腿部皮膚潰瘍，癥狀在站立后加重，初步診斷為下肢靜脈曲張；為鑒別

下肢靜脈曲張的性質，了解深靜脈是否通暢的實驗是

A.曲氏I試驗

B.曲氏H試驗

C.波氏試驗

D.肢體抬高試驗

E.閉孔內(nèi)肌試驗

【答案】c

【解析】波氏試驗乂稱深靜脈回流試驗，是檢查深靜脈是否通暢的方法。

78.［單選］［1分］患者男，56歲。有便秘史，反復發(fā)作肛門疼痛伴大便表面鮮

紅血2年余，近來加重。病人不敢解大便，最可能的診斷是

A.內(nèi)痔出血

B.復雜性肛屢

C.直腸息肉出血

D.肛裂

E.直腸黏膜脫垂

【答案】D

【解析】肛裂最主要的癥狀是排便時及排便后肛門部疼痛，排便時可見少量的

鮮血，病人因懼怕疼痛不愿意排便，反而加重便秘形成惡性循環(huán)。

79.［單選］［1分］患者女，18歲。在家應用煤氣熱水器洗澡時出現(xiàn)乏力、心

悸、心痛、惡心、頭暈、無力、胸悶等癥狀。對其采用搶救時首要措施是

A.立即將病人搬到空氣清新處

B.給予鎮(zhèn)痛藥

C.吸氧

D.保持呼吸道通暢

E.靜脈輸液

【答案】A

【解析】①首先脫離現(xiàn)場，搬到空氣新鮮、流通而溫暖的地方。②檢查病人的

呼吸道是否暢通，發(fā)現(xiàn)口鼻中有嘔吐物、分泌物應立即清除，使病人自主呼

吸。③給病人蓋上大衣或毛毯、棉被，防止受寒發(fā)生感冒、肺炎?？捎檬终瓢?/p>

摩病人軀體，在足和下肢放置熱水袋，促進吸入毒物的消除。④對昏迷不醒

者，可以手指尖用力掐人中、十宣等穴位；對意識清楚的病人，可給飲服濃茶

水或熱咖啡。故本題選A。

80.［單選］［1分］患者女，70歲。主因〃慢性咳嗽、咳痰30年，活動后氣促

15年，雙下肢水腫5年，加重20天〃入院，患者下肢水腫應考慮

A.肺心病右心衰

B.低蛋白血癥

C.攝鹽過多

D.合并腎炎

E.冠心病

【答案】A

【解析】因為患者符合慢支、肺氣腫發(fā)展至肺心病的過程，所以考慮為肺心病

右心放竭。

81.［單選］［1分］某心力衰竭病人使用洋地黃類藥物，頻發(fā)室性期前收縮，每

隔1個正常搏動后出現(xiàn)1次過早搏動，應采取的措施是

A.不宜使用B受體阻滯藥

B.減少洋地黃的用量

C.停用洋地黃

D,洋地黃維持原量

E.停用洋地黃并處理洋地黃中毒反應

【答案】C

【解析】根據(jù)題干信息，該患者出現(xiàn)了室性期前收縮二聯(lián)律，是洋地黃中毒的

表現(xiàn)，故應立即停用洋地黃，本題選C。

82」單選］［1分］肝性腦病患者停止蛋白質飲食是因為

A.降低腸道內(nèi)pH

B.減少氨的吸收

C.降低血尿素氮

D.促進氨的轉化

E.減少氨的形成

【答案】E

【解析】因食物中的蛋白質可被大腸埃希菌的氨基酸氧化酶分解產(chǎn)生氨，大量

的氨進入血液，可以加重肝性腦病，故肝性腦病病人應限制蛋白質的攝入，本

題選E。

83.［單選］［1分］患者女，48歲。因午后潮熱、心悸等癥狀就診，診斷為用絕

經(jīng)期綜合征。為預防骨質疏松，醫(yī)囑用激素替代療法，同時需要補充

A.鈣劑

B.鐵劑

C.葉酸

D.維生素E

E.蛋白質

【答案】A

【解析】為預防骨質疏松，用激素替代療法的同時還應適當?shù)匮a充鈣和維生素

Do規(guī)律的運動如散步、騎自行車等可以促進血循環(huán)，維持肌肉良好的張力，延

緩老化的速度，還可以刺激骨細胞的活動，延緩骨質疏松的發(fā)生。故本題選

Ao

84.［單選］［1分］患兒，1歲。嘔吐、腹瀉稀水便5天，1天來尿量極少，精

神萎靡，前囪及眼窩極度凹陷，皮膚彈性差，四肢發(fā)涼，脈細弱，血清鈉

125mmol/Lo應首先給下列哪種液體

A.2:1等張含鈉液

B.1/2張含鈉液

C.1/3張含鈉液

D.1/4張含鈉液

E.2/3張含鈉液

【答案】A

【解析】尿量極少，精神萎靡，前肉及眼窩極度凹陷，皮膚彈性差，四肢發(fā)

涼，脈細弱，是重度脫水的表現(xiàn)。重度脫水時應補充血容量，糾正脫水、休

克，常用2：1等張含鈉液體20ml/kg,30?60分鐘快速輸完。故本題選A。

85.［單選］［1分］對亍患支原體肺炎的患兒，首選抗生素是

A.紅霉素

B.青霉素

C.氨葦西林

D.先鋒霉素

E.慶大霉素

【答案】A

【解析】支原體肺炎的首選抗生素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素、阿奇霉素

等。

86.［單選］［1分］患者，男，27歲，每于吸入刺激性氣體后出現(xiàn)胸悶、咳嗽及

呼吸困難，診斷為支氣管哮喘，囑其哮喘發(fā)作時應用B.――受體激動劑緩解哮

喘發(fā)作，首選的給藥方法是

A.口服法

B.靜脈滴注法

C.吸入法

D.肌內(nèi)注射法

E.舌下含化法

【答案】C

【解析】哮喘發(fā)作時應立即采取措施緩解氣道痙攣，要求采用速效藥物及選用

快速起效的給藥途徑，吸入給藥使藥物直接作用于氣道，局部濃度高且作用迅

速，同時劑量較小，全身不良反應少。因此B-—受體激動劑緩解哮喘急性發(fā)

作首選的給藥途徑是吸入給藥。

87.［多選］［1分］男，45歲，飽餐后突發(fā)右上腹部刀割樣疼痛4小時，伴惡

心、嘔吐。體溫38.5C,脈搏90次/分，呼吸22次/分，血壓118/82mmHg,肝

濁音界消失，全腹壓痛、反跳痛，腹肌板樣強直。

可明確病因的輔助檢查是

A.B超檢查

B.直腸指診

C.立位腹平片

D.血常規(guī)檢查

E.血清淀粉酶測定

【答案】C

【解析】1.該患者為飽餐后突發(fā)右上腹部刀割樣疼痛.腹膜刺激征明顯，肝濁音

界消失，可能是胃腸道穿孔，通過X線立位腹平片有膈下游離氣體即可明確病

因。

2.因患者并發(fā)了急性腹膜炎，為患者安置半臥位可減少毒性物質的吸收，有利

于呼吸和防止膈下膿腫形成。

88.［多選］［1分］男，45歲，飽餐后突發(fā)右上腹部刀割樣疼痛4小時，伴惡

心、嘔吐。體溫38.5℃,脈搏90次/分，呼吸22次/分，血壓118/82nunHg,肝

濁音界消失，全腹壓痛、反跳痛，腹肌板樣強直。

目前為患者安置的最佳體位是

A.半臥位

B.平臥位

C.中凹臥位

D.右側臥位

E.左側臥位

【答案】A

【解析】1.該患者為飽餐后突發(fā)右上腹部刀割樣疼痛.腹膜刺激征明顯，肝濁音

界消失，可能是胃腸道穿孔，通過X線立位腹平片有膈下游離氣體即可明確病

因。

2.因患者并發(fā)了急性腹膜炎，為患者安置半臥位可減少毒性物質的吸收，有利

于呼吸和防止膈下膿腫形成。

89.［多選］［1分］A.低糖血癥

B.鎂低血癥

C.嬰兒痙攣癥

D.手足搐搦癥

E.甲狀旁腺功能減退

患兒，4個月，人工喂養(yǎng)，因枕部顱骨軟化，肌內(nèi)注射維生素_I,2d后清

晨突然驚厥，應考慮

【答案】D

【解析】

90.［多選］［1分］A.低糖血癥

B.鎂低血癥

C.嬰兒痙攣癥

D.手足搐搦癥

E.甲狀旁腺功能減退

患兒，1歲，清晨醒來尚未進食，突然抽搐、多汗、肢冷。應考慮

【答案】A

【解析】

91.［多選］［1分］A.進行性吞咽困難

B.慢性、周期性、節(jié)律性上腹疼痛

C.大量嘔吐隔夜食物

D.進食污染食物后急性嘔吐，上腹不適伴腹痛

E.右下腹痛，常在進食后誘發(fā)，大便后緩解

消化性潰瘍的表現(xiàn)為

【答案】B

【解析】

1.消化性潰瘍的典型表現(xiàn)為慢性、周期性、節(jié)律性上腹疼痛。

2.進食污染食物后急性嘔吐，上腹不適伴腹痛是急性胃炎的表現(xiàn)。

92.［多選］［1分］A.進行性吞咽困難

B.慢性、周期性、節(jié)律性上腹疼痛

C.大量嘔吐隔夜食物

D.進食污染食物后急性嘔吐，上腹不適伴腹痛

E.右下腹痛，常在進食后誘發(fā)，大便后緩解

急性胃炎的表現(xiàn)為

【答案】D

【解析】

1.消化性潰瘍的典型表現(xiàn)為慢性、周期性、節(jié)律性上腹疼痛。

2.進食污染食物后急性嘔吐，上腹不適伴腹痛是急性胃炎的表現(xiàn)。

93.［多選］［1分］A.急進型高血壓

B.低危

C.中危

D.高危

E.很高危

確診為2級高血壓，伴有1?2個危險因.素，其危險度分層為

【答案】C

【解析】

考點：高血壓危險度分層。精析：高血壓危險度分層見下表。I—

94.［多選］［1分］A.急進型高血壓

B.低危

C.中危

D.高危

E.很高危

確診為1級高血壓，且不伴有危險因素，其危險度分層為

【答案】B

【解析】

!?—?<?1

考點：高血壓危險度分層。精析?：高血壓危險度分層見下表。.

95.［多選］［1分］9乳房有周期性疼痛

B.腫塊邊界清楚，表面光滑、增長緩慢

C.腫塊大、活動、淋巴結不大，有骨轉移

D.腫塊無痛、單發(fā)、固定

E.腫塊具有明顯壓痛

乳腺纖維瘤

【答案】B

【解析】

1.乳腺癌表現(xiàn)為乳房內(nèi)無痛性單發(fā)腫塊，固定并周圍組織粘連而無炎癥表現(xiàn)。

常有腋窩淋巴結轉移。

2.乳腺囊性增生表現(xiàn)脹痛，疼痛與月經(jīng)周期有關，月經(jīng)前期乳房疼痛加重，月

經(jīng)后疼痛減輕或消失。腫塊呈結節(jié)狀或片狀，大小不一，質韌而不硬。

3.乳腺纖維瘤多見于20?25歲女性，特點是乳房腫塊邊界清楚活動度好，表面

光滑，易于推動，增長緩慢。

96.［多選］［1分］A.乳房有周期性