...wd......wd......wd...公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《根基綜合》模擬沖刺習題2總分：100分及格：60分考試時間：120分每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最正確答案。(1)應(yīng)激反響時血中明顯增多的激素是A.甲狀腺激素B.甲狀旁腺激素C.皮質(zhì)醇D.胰島素E.雄激素(2)引起抗利尿激素分泌最重要的因素是A.循環(huán)血量減少B.血漿晶體滲透壓增高C.血漿膠體滲透壓增高D.動脈血壓降低E.疼痛刺激(3)血清與血漿的主要不同點是前者不含A.鈣離子B.球蛋白C.白蛋白D.凝集素E.纖維蛋白原(4)搶救有機磷酸酯類中毒的合理藥物組合是(5)有關(guān)胸內(nèi)壓的表達，錯誤的選項是A.一般情況下是負壓B.胸內(nèi)壓=肺內(nèi)壓-肺回縮壓C.胸內(nèi)負壓有利于靜脈回流D.使肺維持一定的擴張程度E.產(chǎn)生氣胸時負壓增大(6)能與血漿游離膽紅素結(jié)合進展運輸?shù)奈镔|(zhì)主要是A.清蛋白B.球蛋白C.載脂蛋白D.運鐵蛋白E.葡萄糖醛酸(7)以下各項功能性描述中，屬于孕激素生理作用的是A.促進子宮內(nèi)膜增生和腺體分泌B.增強子宮平滑肌的興奮性C.提高子宮對縮宮素的敏感性D.促進輸卵管蠕動E.刺激陰道上皮細胞增生、角化和分泌(8)環(huán)丙沙星抗菌作用不包括A.銅綠假單胞菌B.肺炎球菌C.腸球菌D.沙眼衣原體E.金黃色葡萄球菌(9)在以下構(gòu)造中，實現(xiàn)肺換氣的主要部位是A.支氣管B.細支氣管C.肺泡壁D.肺泡小管E.呼吸膜(10)以下可使心輸出量增加的情況是A.心迷走神經(jīng)興奮時B.頸動脈竇壓力升高時C.動脈血壓升高時D.使用去甲腎上腺素時E.使用腎上腺素時(11)人體內(nèi)嘌呤核苷酸分解代謝的主要終產(chǎn)物是A.尿素B.肌酸C.肌酸酐D.尿酸E.β-丙氨酸(12)以下關(guān)于體內(nèi)糖酵解的表達正確的選項是A.葡萄糖在有氧條件下轉(zhuǎn)變成甘油并釋放能量B.葡萄糖在缺氧條件下轉(zhuǎn)變成乳酸并釋放能量C.葡萄糖在有氧條件下轉(zhuǎn)變成丙酮酸并釋放能量D.葡萄糖在缺氧條件下轉(zhuǎn)變成乙醇并釋放能量E.葡萄糖在缺氧條件下轉(zhuǎn)變成丙酮酸并釋放能量(13)腎臟小管液中全部被重吸收的物質(zhì)是(14)輔酶和輔基的差異在于A.輔酶為小分子有機物，輔基常為無機物B.輔酶與酶共價結(jié)合，輔基則不是C.經(jīng)透析方法可使輔酶與酶蛋白別離，輔基則不能D.輔酶參與酶反響，輔基則不參與E.輔酶含有維生素成分，輔基則不含(15)以下過程中需要DNA連接酶的是A.DNA復制B.DNA轉(zhuǎn)錄C.DNA斷裂和修飾D.DNA的甲基化E.DNA的乙?；?16)以下食物在胃中排空速度由快到慢依次是A.蛋白質(zhì)、脂肪、糖B.脂肪、糖、蛋白質(zhì)C.糖、蛋白質(zhì)、脂肪D.蛋白質(zhì)、糖、脂肪E.糖、脂肪、蛋白質(zhì)(17)以下有關(guān)DNA二級構(gòu)造特點的表達，錯誤的選項是A.兩條多聚核苷酸鏈反向平行圍繞同一中心軸構(gòu)成雙螺旋B.以A-T以及G-C方式形成堿基配對C.雙鏈均為右手螺旋D.鏈狀骨架由脫氧核糖和堿基組成E.維持雙螺旋穩(wěn)定的主要因素是氫鍵和堿基堆積力(18)大多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是A.乙酰膽堿B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.甘氨酸E.腎上腺素(19)以下有關(guān)各RNA分子的表達，錯誤的選項是(20)在細胞內(nèi)傳遞信號的小分子信使稱為A.神經(jīng)遞質(zhì)B.泛素C.第一信使D.第二信使E.低分子量G蛋白(21)奧美拉唑抗消化性潰瘍的作用是由于(22)毒性反響A.與藥物劑量無關(guān)B.與藥物的使用時間無關(guān)C.常造成機體的生理性損害D.大多為難以預知的反響E.有時也與機體高敏性有關(guān)(23)基因表達的主要調(diào)控環(huán)節(jié)在A.DNA生物合成B.轉(zhuǎn)錄的起始C.轉(zhuǎn)錄后加工D.蛋白質(zhì)生物合成E.翻譯后加工(24)在呼吸鏈中作為遞氫體的物質(zhì)是A.煙酰胺腺嘌呤二核苷酸B.磷酸吡哆醛C.鐵硫蛋白D.細胞色素CE.細胞色素氧化酶(25)糖皮質(zhì)激素類藥物可明顯減少以下提供假設(shè)干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，某個備選答案可能被選擇一次、屢次或不被選擇。(1)根據(jù)材料答復{TSE}題：(2)體內(nèi)主要運輸肝合成膽固醇的是(3)根據(jù)材料答復{TSE}題：(4)能使血糖濃度降低的激素是(5)根據(jù)材料答復{TSE}題：(6)青霉素的主要不良反響是每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其中有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最正確答案。(1)<Ahref="javascript:;"></A>A.根基代謝率增高B.ATP分解加快C.耗氧量減少D.呼吸加快E.產(chǎn)熱量增加答案和解析每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最正確答案。(1):C試題難度：易認知層次：記憶此題是理解記憶題，考察考生對腎上腺皮質(zhì)激素在應(yīng)激中的作用的知識。機體受到有害刺激(如創(chuàng)傷、饑餓、感染和精神緊張等)時，血中促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)和糖皮質(zhì)激素(皮質(zhì)醇)濃度立即增加，這一反響稱為應(yīng)激。應(yīng)激反響中，ACTH和皮質(zhì)醇濃度增加有助于機體提高對抗有害刺激的耐受力，以渡“難關(guān)〞。切除腎上腺皮質(zhì)后的動物在遭遇應(yīng)激刺激時易死亡。應(yīng)激反響中，腎上腺素、去甲腎上腺素、生長激素、催乳素、抗利尿激素、醛固酮等也增加，但甲狀腺激素、甲狀旁腺激素、胰島素和雄激素不增加。所以正確答案是C。(2):B試題難度：中認知層次：解釋解析：此題是理解判斷題，考察考生對抗利尿激素(ADH)分泌調(diào)節(jié)機制的理解?？估蚣に氐纳碜饔檬谴龠M腎遠曲小管和集合管對水的重吸收，使尿量減少，有利于留住細胞外液中的水分。循環(huán)血量減少、血漿晶體滲透壓增高和動脈血壓降低時，均可引起抗利尿激素的分泌，通過抗利尿激素的上述作用以利于維持循環(huán)血量、血漿晶體滲透壓和動脈血壓的相對穩(wěn)定。抗利尿激素也是應(yīng)激激素之一，因此在疼痛刺激時也將分泌增多。但在這些因素中以對血漿晶體滲透壓增高的刺激最為重要。膠體滲透壓增高與ADH的分泌無直接關(guān)系。所以正確答案是B。(3):E試題難度：易認知層次：解釋解析：此題是理解判斷題，考察考生對血漿和血清不同概念的理解。血清是血液凝固后析出的上清液，此上清液不再凝固。血漿流動的液體局部，含有全部與血液凝固有關(guān)的凝血因子，在一定條件下血漿可以凝固。血漿凝固的本質(zhì)是可溶性的纖維蛋白原(溶膠)轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗苄岳w維蛋白(凝膠)的過程，而血清中已無纖維蛋白原。所以答案E是正確的。(4):D試題難度：易認知層次：記憶此題是根本概念題，考察考生對有機磷酸酯類中毒治療原則的了解。有機磷酸酯類屬難逆性抗AChE藥，可使AChE失去水解ACh的能力，致ACh大量堆積在膽堿神經(jīng)末梢處，引起一系列中毒病癥，輕度中毒者以M樣病癥為主，中度中毒者同時具有M及N樣病癥，重度中毒者除M、N樣病癥外，還伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥。治療藥物為使用膽堿受體阻斷藥阿托品，可迅速緩解M樣病癥，也可用藥物恢復AChE活性，而二者結(jié)合是較合理組合。(5):E試題難度：中認知層次：解釋解析：此題是理解分析題，考察考生對胸內(nèi)壓概念的理解。胸內(nèi)壓又稱胸內(nèi)負壓，是指低于大氣壓而言。一般情況下胸內(nèi)壓是負壓(A)，其大小等于肺內(nèi)壓一肺回縮壓(B)，胸內(nèi)負壓有利于靜脈回流(C)，可使肺維持一定的擴張程度(D)，一旦產(chǎn)生氣胸時，負壓消失，肺回縮而不是增大，故答案E是錯誤的，此題答案應(yīng)選擇E。(6):A試題難度：難認知層次：理解膽紅素主要源于衰老紅細胞內(nèi)血紅素的降解。膽紅素在血液中主要與白蛋白結(jié)合而運輸，此稱游離膽紅素，具有脂溶性、不能透過腎小球、有毒性、與重氮試劑呈間接反響等特點。游離膽紅素可自由通透血竇面的肝細胞膜而被攝取。在肝細胞胞漿，膽紅素與Y蛋白或Z蛋白(Y蛋白為主)結(jié)合并轉(zhuǎn)運至內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，在此被結(jié)合轉(zhuǎn)化成葡萄糖醛酸膽紅素，此稱結(jié)合膽紅素，具有水溶性、能透過腎小球、無毒性、與重氮試劑呈直接反響等特點。在血漿中存在的球蛋白、載脂蛋白和運鐵蛋白都不能與膽紅素結(jié)合。所以此題準確答案是A。(7):A試題難度：中認知層次：解釋解析：此題是理解判斷題，考察考生對孕激素生理作用的知識和理解。孕激素的主要生理作用是為胚泡著床做好準備，并為妊娠的維持提供適宜環(huán)境。孕激素能使增生期子宮內(nèi)膜進一步增厚，進入分泌期；并能降低子宮平滑肌的興奮性，降低子宮對縮宮素的敏感性，抑制輸卵管蠕動，抑制母體對胚胎的免疫排斥反響，總之是起到安宮保胎的作用。備選答案中除促進子宮內(nèi)膜腺體分泌屬于孕激素特有的作用外，其他各項都是雌激素的生理作用，而促進子宮內(nèi)膜增生則是雌、孕激素共有的生理作用。所以正確答案是A。(8):D試題難度：易認知層次：記憶．此題是記憶題，考察考生對環(huán)丙沙星抗菌譜的了解。環(huán)丙沙星具有較強的抗菌作用，其對多種細菌均具有明顯的作用，如銅綠假單胞菌、肺炎球菌、腸球菌和金黃色葡萄球菌等，但對沙眼衣原體則沒有作用。(9):E試題難度：中認知層次：解釋解析：此題是理解判斷題，考察考生對肺換氣過程的理解。肺換氣是指肺泡與肺毛細血管血液之間的氣體交換。雖然肺泡小管(D)上有肺泡附著，屬于呼吸帶，而細支氣管(B)已為過渡帶，也已出現(xiàn)一些肺泡，但是支氣管(A)、細支氣管和肺泡小管不是直接參與肺換氣的主要部位，肺泡壁(C)是呼吸膜的一局部，而全部呼吸膜參與了肺換氣，所以E是正確答案。(10):E試題難度：中認知層次：解釋解析：此題是理解判斷題，考察考生對心輸出量影響因素和調(diào)節(jié)的理解。頸動脈竇壓力升高時(B)，通過減壓反射會減少心輸出量；動脈血壓升高時(C)，血壓的一時搏魂性升高可通過減壓反射減少心輸出量，如長時間持續(xù)的血壓升高將因為增加后負荷不利于心室射血而使心輸出量減少；心迷走神經(jīng)興奮時，一般會抑制心臟活動而使心輸出量減少。使用去甲腎上腺素時(D)主要增加外周阻力而使血壓升高，同時由于通過減壓反射使心率減慢；從而掩蓋了其對心肌的<A></A>受體效應(yīng)，心輸出量反而下降，臨床多作為升壓藥。使用腎上腺素時(E)可直接作用于心肌<A></A>受體而使心輸出量明顯增加，臨床上將其作為強心藥。(11):D試題難度：中認知層次：理解此題考核考生對嘌呤核苷酸分解代謝的了解程度，以及與其他化合物的區(qū)分。嘌呤核苷酸AMP和GMP在體內(nèi)都代謝產(chǎn)生尿酸。AMP生成次黃嘌呤，后者在黃嘌呤氧化酶作用下氧化成黃嘌呤，最后生成尿酸。GMP生成鳥嘌呤，后者轉(zhuǎn)變成黃嘌呤，最后也生成尿酸。而答案中β-丙氨酸為尿嘧啶分解代謝產(chǎn)物之一；尿素為鳥氨酸循環(huán)產(chǎn)物；肌酸和肌酸酐為與能量儲存相關(guān)的化合物。此題準確答案為D。(12):B試題難度：難認知層次：應(yīng)用本試題考核糖酵解的概念。糖酵解是指葡萄糖在無氧條件下轉(zhuǎn)變成乳酸并釋放能量的過程。只要掌握糖酵解的定義就可以得出正確答案。D的答案是指體外生醇過程。E的答案也是錯誤的，因為糖酵解的中間產(chǎn)物丙酮酸在無氧條件下繼續(xù)生成乳酸，乳酸是糖酵解的最終產(chǎn)物。在有氧的情況下，丙酮酸進入線粒體進展有氧氧化。A和C是說有氧條件下的反響，顯然是錯誤的。因此只有B是正確的。(13):E試題難度：易認知層次：記憶解析：此題是理解記憶題，考察考生對腎小管重吸收功能的知識。按兩腎生成的原尿量為125ml/min計算，則日生成量可達180L，而終尿量平均為1．5L/d，說明原尿中的水99%以上被重吸收，血漿經(jīng)腎小球濾過后形成的原尿成分，除幾乎不含蛋白質(zhì)外，其余成分均與血漿成分一樣，但終尿中則不含葡萄糖和氨基酸，<A></A>等也大局部被重吸收。所以正確答案是E。(14):C試題難度：難認知層次：解釋本試題考核輔基與輔酶的差異。按分子組成，酶可分為單純酶和結(jié)合酶兩大類。結(jié)合酶由蛋白質(zhì)局部和非蛋白質(zhì)局部組成。前者稱為酶蛋白，后者稱為輔助因子?？梢宰鳛檩o助因子的，一類是金屬離子，一類是小分子有機化合物(常為維生素的衍生物)。按與酶蛋白結(jié)合嚴密程度、作用特點，輔助因子有輔酶、輔基之分。二者的主要區(qū)別是：輔酶與酶蛋白結(jié)合疏松，可用透析或超濾方法除去；而輔基與酶蛋白結(jié)合嚴密，不能通過透析或超濾除去。輔酶在催化反響中可像底物一樣承受質(zhì)子或基團后離開酶蛋白，參加另一酶促反響，將得到的質(zhì)子或基團轉(zhuǎn)移出去(給底物)，而輔基在反響中不能離開酶蛋白。金屬離子多為酶的輔基，小分子有機化合物有的屬輔酶(如<A></A>、<A></A>)，有的為輔基(如FAD、FMN、生物素等)?？梢姡珹(輔酶為小分子有機物，輔基常為無機物)不是正確選擇。輔酶與酶蛋白結(jié)合疏松，很容易離去，假設(shè)為共價結(jié)合，則不易離去，因此B也不是正確選擇。不管結(jié)合程度假設(shè)何，輔酶和輔基均參與傳遞電子、質(zhì)子或基團，所以D(輔酶參與酶反響，輔基則不參與)也是錯誤表達；雖然<Ahref="javascript:window.external.AddFavorite('://ks.examda(15):A試題難度：中認知層次：記憶此題主要測試考生對參與DNA各過程的酶的區(qū)分。DNA連接酶主要參與DNA復制過程，該酶可催化連接岡崎片段。而其他DNA各過程均沒有DNA連接酶參與。此題準確答案是A。(16):C試題難度：易認知層次：解釋解析：此題是理解判斷題，考察考生對胃排空的理解。胃排空是指酸性食糜通過幽門進入十二指腸的過程。食物的化學組成影響排空速度。糖、蛋白質(zhì)和脂肪在胃中排空速度依次由快到慢，所以正確答案是C。(17):D試題難度：中認知層次：理解DNA二級構(gòu)造主要表達為：DNA是反向平行、右手螺旋的雙鏈構(gòu)造；兩條多聚核苷酸鏈間以A—T以及G-C方式形成堿基配對；兩條鏈圍繞著同一個螺旋軸形成右手螺旋的構(gòu)造；由脫氧核糖和磷酸基團組成的親水性骨架位于雙螺旋構(gòu)造的外側(cè)，而疏水的堿基位于內(nèi)側(cè)；從外觀上，DNA雙螺旋構(gòu)造的外表存在一個大溝和一個小溝。上述的5個答案中D述及DNA鏈的骨架，應(yīng)為脫氧核糖和磷酸基團組成的親水性骨架，而不是脫氧核糖和堿基組成的骨架。此題的準確答案為D。(18):C試題難度：易認知層次：記憶此題是理解記憶題，考察考生對神經(jīng)遞質(zhì)分布情況的理解。交感神經(jīng)是支配內(nèi)臟器官的自主神經(jīng)之一，其節(jié)前纖維釋放乙酰膽堿，節(jié)后纖維除支配溫熱性汗腺和與發(fā)動防御反響有關(guān)的骨骼肌血管的屬于膽堿能纖維外，大多數(shù)節(jié)后纖維釋放去甲腎上腺素。多巴胺和甘氨酸主要是中樞遞質(zhì)。在外周，腎上腺素是由腎上腺髓質(zhì)分泌的內(nèi)分泌激素而不屬于神經(jīng)遞質(zhì)。所以正確答案是C。(19):C試題難度：難認知層次：理解此題主要測試對各RNA分子構(gòu)造、亞細胞分布、功能的了解程度。RNA主要有mRNA、tRNA和rRNA等。mRNA分子中含有遺傳密碼，作為蛋白質(zhì)合成的模板；tRNA作為氨基酸轉(zhuǎn)運載體；rRNA參與組成核蛋白體而作為蛋白質(zhì)合成場所。hnRNA是存在于核內(nèi)，是mRNA的前體，而mRNA、tRNA和rRNA等主要存在于細胞質(zhì)中。此題準確答案是C。(20):D試題難度：中認知層次：理解細胞外的屬蛋白質(zhì)性質(zhì)的信號分子，通常與細胞膜外表受體結(jié)合，介導跨膜信號轉(zhuǎn)導，使信號得以在細胞內(nèi)轉(zhuǎn)導。構(gòu)成這一網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的根基是一些蛋白質(zhì)信號轉(zhuǎn)導分子和小分子第二信使。小分子第二信使的特點為：①在完整細胞中，該分子的濃度或分布在細胞外信號的作用下發(fā)生迅速改變；②該分子類似物可模擬細胞外信號的作用；③阻斷該分子的變化可阻斷細胞對外源信號的反響；④作為別位效應(yīng)劑在細胞內(nèi)有特定的靶蛋白分子。而第一信使常指存在于細胞外的蛋白質(zhì)信號分子。神經(jīng)遞質(zhì)也屬于第一信使的信號分子。低分子量G蛋白也稱小G蛋白，其通過釋放GDP并結(jié)合GTP而轉(zhuǎn)導信號。此題的準確答案是D。(21):D<A></A>(22):E試題難度：難認知層次：解釋此題是理解判斷題，考察考生對藥物毒性反響產(chǎn)生原因的理解。毒性反響是由于用藥量過大或用藥時間過長所引起的嚴重不良反響，與藥物劑量及使用時間有關(guān)，而且多數(shù)藥物都有一定的毒性，過量或長期使用會損害各種系統(tǒng)或器官的功能，作為不良反響的一種，毒性反響是可以預知的。但有時正常劑量用藥，由于個別機體對藥物的高度敏感也可導致不良反響。所以該題的標準答案為E。(23):B試題難度：中認知層次：理解基因表達調(diào)控可見于從基因激活到蛋白質(zhì)生物合成的各個階段，包括轉(zhuǎn)錄水平(基因激活及轉(zhuǎn)錄起始)，轉(zhuǎn)錄后加工及運轉(zhuǎn)，翻譯及翻譯后水平的調(diào)控，但以轉(zhuǎn)錄水平的基因調(diào)控最為重要。所以此題準確答案為B。(24):A試題難度：易認知層次：解釋本試題考核呼吸鏈的組成。在兩條呼吸鏈中參與遞氫的物質(zhì)是煙酰胺腺嘌呤二核苷酸(<A></A>)、FMN、CoQ和FAD，而鐵硫蛋白和細胞色素都是傳遞電子的成分。細胞色素aa3(Cytaa3，又稱細胞色素氧化酶)的作用是將得到的電子傳遞給氧。磷酸吡哆醛是轉(zhuǎn)氨酶和氨基酸脫羧酶的輔酶，參與氨基的移換和脫羧作用，不是呼吸鏈的組成成分。因此正確答案應(yīng)是A。(25):B試題難度：中認知層次：記憶此題是記憶題，考察考生對糖皮質(zhì)激素類藥物藥理作用的了解。糖皮質(zhì)激素類藥物對血細胞的影響較為復雜，包括增加中性粒細胞、血小板、紅