MichaelMack,M.D.Dallas,Texas,US觀點(diǎn)之爭(zhēng)我們的標(biāo)準(zhǔn)CABG-2008OPCAB不停跳搭橋

問(wèn)題對(duì)于OPCAB的接受度？為什么接受度不能更高?OPCAB更好嗎?是否有特定的病人群能從中受益?關(guān)于未來(lái)的發(fā)展?OPCAB

問(wèn)題關(guān)于OPCAB的接受度？為什么沒(méi)有更高?CABG在美國(guó)OPCAB

問(wèn)題OPCAB的接受度，為什么不太高?OPCAB更好嗎?OPCAB與傳統(tǒng)的冠脈搭橋之間的比較對(duì)37篇RCT’s研究進(jìn)行薈萃分析3,369例病人死亡率、中風(fēng)、心梗、腎衰的發(fā)生率并未減少某些短期和中期的臨床轉(zhuǎn)歸得到了改善

OPCABvs.CCAB

30天的死亡率分析OPCAB的血管橋通暢率低嗎?OPCAB

問(wèn)題WhatistheadoptionrateofOPCABandwhyisitnothigher?IsOPCABbetter?是否對(duì)特定的病人群特別有好處?0.101.0010.00

FavorsFavorsOPCABCCAB死亡率隨機(jī)化

觀察

高風(fēng)險(xiǎn)中風(fēng)

隨機(jī)化

觀察 高風(fēng)險(xiǎn)急性心梗隨機(jī)化

觀察

高風(fēng)險(xiǎn)腎衰隨機(jī)化

觀察

高風(fēng)險(xiǎn)OPCABvCCAB:RCT,NRCT,High-RiskPtStudiesCheng2004(35RCTs;3305pts)

-

Beattie2004(16NRCTs;>250k)orReston2003(53trials;>39k)-

ISMICSConsensus2004(45NRCTs;>26k)0.101.0010.00

FavorsFavorsOPCABCCAB輸血隨機(jī)化

觀察

高風(fēng)險(xiǎn)AF

隨機(jī)化 觀察

高風(fēng)險(xiǎn)正性肌力藥的應(yīng)用 隨機(jī)化

觀察

高風(fēng)險(xiǎn)呼吸道感染

隨機(jī)化 觀察

高風(fēng)險(xiǎn)OPCABvCCAB:RCT,NRCT,針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)病人的研究Cheng2004(35RCTs;3305pts)

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Beattie2004(16NRCTs;>250k)orReston2003(53trials;>39k)-

ISMICSConsensus2004(45NRCTs;>26k)CABGinU.S.OPCAB

問(wèn)題WhatistheadoptionrateofOPCABandwhyisitnothigher?IsOPCABbetter?Aretherespecificpatientswhowouldbenefit?未來(lái)的發(fā)展?那么，將來(lái)會(huì)有哪些改變呢?吻合裝置MECC-微創(chuàng)體外循環(huán)

Cardica遠(yuǎn)端吻合裝置

輸送系統(tǒng)xA

FlexACardicaC-Port遠(yuǎn)端吻合裝置C-Port臨床先導(dǎo)性研究JThoracCardiovascSurg2005;130:1645-52AngiographicPatency

出院時(shí)103/10499.1%6