門(mén)診急診疾病診療規(guī)范管理制度第一章總則第一條為加強(qiáng)醫(yī)院門(mén)診急診服務(wù)質(zhì)量，提高疾病診療水平，確保患者的安全和健康，本規(guī)章制度旨在規(guī)范醫(yī)院門(mén)診急診疾病的診療流程，明確相關(guān)管理職責(zé)，健全內(nèi)部協(xié)作機(jī)制，確保醫(yī)療工作的科學(xué)性、準(zhǔn)確性和規(guī)范性。第二條本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部門(mén)診急診疾病的診療管理，相關(guān)職能部門(mén)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行。第二章診療流程第三條醫(yī)院門(mén)診急診疾病的診療流程依照以下步驟進(jìn)行：1.患者掛號(hào)2.就診登記3.認(rèn)真病史詢問(wèn)和體格檢查4.輔佑襄助檢查5.診斷與治療6.醫(yī)囑和處方開(kāi)具7.結(jié)算第四條患者掛號(hào)環(huán)節(jié)包含以下內(nèi)容：1.驗(yàn)證患者身份，核實(shí)醫(yī)保信息。2.詢問(wèn)患者就診目的和主訴癥狀。3.引導(dǎo)患者選擇合適的科室。第五條就診登記環(huán)節(jié)包含以下內(nèi)容：1.患者身份信息登記，包含姓名、性別、年齡、身份證號(hào)等。2.填寫(xiě)就診登記表并打印相應(yīng)病歷號(hào)。3.患者簽字確認(rèn)就診信息準(zhǔn)確無(wú)誤。第六條認(rèn)真病史詢問(wèn)和體格檢查環(huán)節(jié)包含以下內(nèi)容：1.醫(yī)生依據(jù)患者主訴和病歷號(hào)進(jìn)行病情詢問(wèn)。2.醫(yī)生認(rèn)真了解患者病史、既往史、過(guò)敏史等相關(guān)信息。3.醫(yī)生依據(jù)病歷號(hào)進(jìn)行體格檢查，記錄相關(guān)體征。第七條輔佑襄助檢查環(huán)節(jié)包含以下內(nèi)容：1.醫(yī)生依據(jù)病情需要，開(kāi)具相關(guān)輔佑襄助檢查項(xiàng)目。2.醫(yī)務(wù)人員幫助患者進(jìn)行相應(yīng)檢查，并記錄結(jié)果。3.醫(yī)生依據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行分析和診斷。第八條診斷與治療環(huán)節(jié)包含以下內(nèi)容：1.醫(yī)生依據(jù)患者病情和檢查結(jié)果進(jìn)行診斷。2.醫(yī)生訂立合理的治療方案。3.醫(yī)生向患者解釋診斷結(jié)果和治療方案。第九條醫(yī)囑和處方開(kāi)具環(huán)節(jié)包含以下內(nèi)容：1.醫(yī)生依據(jù)診斷結(jié)果和治療方案開(kāi)具醫(yī)囑。2.醫(yī)生依據(jù)患者需求開(kāi)具合理的處方。3.醫(yī)務(wù)人員核對(duì)醫(yī)囑和處方的準(zhǔn)確性，并進(jìn)行執(zhí)行。第十條結(jié)算環(huán)節(jié)包含以下內(nèi)容：1.醫(yī)務(wù)人員依據(jù)醫(yī)療項(xiàng)目和費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行結(jié)算。2.醫(yī)務(wù)人員向患者解釋費(fèi)用明細(xì)。3.醫(yī)務(wù)人員予以患者相應(yīng)的財(cái)務(wù)收據(jù)。第三章職責(zé)分工第十一條醫(yī)院門(mén)診急診疾病的診療管理職責(zé)如下：1.院長(zhǎng)負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督門(mén)診急診疾病的診療工作。2.科室主任負(fù)責(zé)本科室門(mén)診急診疾病的診療工作。3.醫(yī)生負(fù)責(zé)患者的病情診斷和治療。4.護(hù)士負(fù)責(zé)患者的護(hù)理和輔佑襄助檢查。5.醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)患者的掛號(hào)、登記和結(jié)算工作。第十二條醫(yī)生的職責(zé)包含但不限于以下工作：1.認(rèn)真詢問(wèn)患者病情并認(rèn)真記錄患者病史。2.訂立合理的診療方案并向患者解釋。3.開(kāi)具準(zhǔn)確的醫(yī)囑和處方。4.及時(shí)跟蹤患者病情并調(diào)整治療方案。第十三條護(hù)士的職責(zé)包含但不限于以下工作：1.幫助醫(yī)生進(jìn)行病史詢問(wèn)和體格檢查。2.依據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑予以患者適當(dāng)?shù)淖o(hù)理。3.幫助醫(yī)生進(jìn)行輔佑襄助檢查，并記錄結(jié)果。4.保證醫(yī)療設(shè)備的準(zhǔn)確使用和消毒。第十四條醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)包含但不限于以下工作：1.負(fù)責(zé)患者的掛號(hào)和登記工作。2.依據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑進(jìn)行診療項(xiàng)目的布置和執(zhí)行。3.負(fù)責(zé)醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算和向患者進(jìn)行解釋。第四章監(jiān)督與評(píng)估第十五條醫(yī)院將建立健全監(jiān)督機(jī)制，確保門(mén)診急診疾病的診療工作符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)：1.對(duì)門(mén)診急診疾病的診療流程進(jìn)行定期檢查和評(píng)估。2.對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的診療行為進(jìn)行定期考核。第十六條醫(yī)院將定期開(kāi)展病例討論會(huì)，供應(yīng)醫(yī)生間學(xué)術(shù)溝通和診療技術(shù)提升的平臺(tái)。第十七條醫(yī)院將建立患者滿意度調(diào)查制度，聽(tīng)取患者看法和建議，及時(shí)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。第五章附則第十八條醫(yī)院門(mén)診急診疾病診療規(guī)范管理制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院全部。第十九條本制度自頒布之日起執(zhí)行，如有需要，可依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行修訂。修訂版本在正式發(fā)布之前需經(jīng)醫(yī)院相關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)。第二十條本制度未盡事宜由醫(yī)院相關(guān)部門(mén)依據(jù)實(shí)際情