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文檔簡介
精神科常見急危狀態(tài)的防范與護理精神病患者的急危狀態(tài):是指患者存在威脅自身或他人生命安全可能性的一種嚴重的需要立即干預的狀態(tài)。精神科急危狀態(tài):沖動暴力行為、自殺行為、出走行為、噎食及吞食異物等。一沖動行為的防范與應急處理沖動暴力:是精神科最為常見的急危事件護理措施一、沖動暴力行為的預防:交流技巧、服用藥物、環(huán)境管理、患者教育。二、沖動暴力行為發(fā)生時的處理:1、尋求幫助:當有攻擊他人和破壞物品等暴力行為發(fā)生時,第一步要呼叫其他工作人員,集體行動。2、控制局面:暴力事件發(fā)生后,應盡快控制局面,確保其他患者的安全。3、解除武裝:應以堅定、冷靜的語氣告訴患者,將危險物品放下。如語言制止無效,則應由一組人員轉(zhuǎn)移患者的注意力,一組人員乘其不備快速奪下危險物品。4、隔離與約束:隔離在其他非限制性措施都無效時,需要將患者與他人隔開,隔離于一個安全、安靜的環(huán)境之中。5、認真觀察,及時記錄。6、根據(jù)醫(yī)囑做好治療護理,適時解除約束
。二自殺行為的防范與處理自殺:是指有意識的傷害自己的身體以達到結(jié)束生命的目的。自殺是精神科較常見的急危事件之一,也是精神疾病患者死亡的最常見原因。一、自殺的預防:1.通知病室其他工作人員加強觀察。
2.保證環(huán)境安全。
3.密切觀察。
4.建立治療性護患關系。
5.使用安全契約。6.給患者提供希望。7.提高患者自尊。8.參加有益活動。9.調(diào)動社會支持系統(tǒng)。二、對常見自殺的緊急處理:1.服毒
以精神科藥物最常見,嚴格檢查服藥過程,嚴防病人藏藥。2.自縊(1)立即解開自縊的繩套。首先要托起病人,減輕繩索對頸部的壓力,盡快解除繩索。(2)將患者就地平放,松開衣領和腰帶。保持呼吸道通暢,給氧。(3)如呼吸、心跳停止,應立即進行胸外心臟按壓術和人工呼吸。(4)復蘇后期要糾正酸中毒和防止因缺氧所致的腦水腫。并給予其他支持治療(5)記錄發(fā)現(xiàn)情況及搶救經(jīng)過。(6)分析原因,防止類似情況再次發(fā)生。三出走行為的防范與處理出走行為的防范與處理:出走也是精神科的重要急危事件之一,它是指患者在住院期間,沒有得到醫(yī)生的同意而私自離開醫(yī)院的行為。一、護理措施:1.增進溝通。
2.加強安全管理。
3.豐富住院生活。
4.爭取社會支持。
5.加強監(jiān)護。
6.加強治療,促進康復。二、發(fā)現(xiàn)患者出走的應急處理1.立即呼喊其他人員共同尋找。2.充分利用一切可利用的資源尋找患者去向。3.同時通知科主任、護士長、醫(yī)務部、護理部、總值班(夜間)協(xié)助查找并聯(lián)系患者及家屬。4.記錄患者出走的過程。5.分析原因,杜絕類似事件再次發(fā)生。四噎食的防范與應急處理一、噎食的預防:對噎食的護理以預防為主。1、嚴密觀察患者的病情和藥物的不良反應。2、如果患者有藥物不良反應,吞咽反射遲鈍,護理人員應給予軟食,必要時給予半流質(zhì)或流質(zhì),避免帶骨帶刺的食物。3、加強飲食護理,對吞咽困難的患者,應專人守護進食或喂食;對搶食及暴飲暴食患者,應單獨進食,適當控制其進食量,并幫助患者改變不良的進食習慣。二、噎食發(fā)生后的處理:1、就地搶救
立即清除口咽部食物保持呼吸道通暢。2、如清除口咽部食物后患者仍無好轉(zhuǎn),應立即攔腰抱住患者,頭朝下并拍其背部。3、經(jīng)上述處理如食物仍滯留在氣管內(nèi),則及時請五官科醫(yī)師會診處理,必要時行氣管切開術。4、取出食物后應及時采取護
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