醫(yī)院消毒隔離與醫(yī)療廢物培訓一、培訓背景與目標醫(yī)院作為病原體集中場所，消毒隔離與醫(yī)療廢物管理對控制感染、保障醫(yī)患安全至關(guān)重要。通過本次培訓，使全體醫(yī)護及相關(guān)人員掌握消毒隔離技術(shù)與醫(yī)療廢物處理規(guī)范，降低感染風險。二、消毒隔離知識（一）消毒的重要性有效殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，切斷傳播途徑，預防和控制醫(yī)院感染。如在流感高發(fā)季，做好消毒可減少病毒傳播。（二）消毒方法分類1、物理消毒法1）熱力消毒如煮沸消毒，將水加熱至100℃，持續(xù)15-30分鐘，可殺滅多數(shù)細菌繁殖體和部分病毒，常用于餐具、醫(yī)療器械等消毒。壓力蒸汽滅菌，在121℃、15-20分鐘或132℃、4分鐘條件下，能殺滅包括芽孢在內(nèi)的所有微生物，是醫(yī)院常用的醫(yī)療器械滅菌方法。2）輻射消毒紫外線消毒，用于空氣、物體表面消毒。在無人房間，每立方米用紫外線燈功率≥1.5W，照射時間≥30分鐘，可有效殺滅空氣中微生物。2、化學消毒法1）含氯消毒劑如84消毒液，稀釋后可用于環(huán)境、物品表面消毒。一般物體表面用250-500mg/L濃度，作用30分鐘；對經(jīng)血傳播病原體污染物品，用1000-2000mg/L濃度。2）過氧乙酸0.2%-0.5%溶液用于物體表面消毒，0.5%-1%溶液用于耐腐蝕醫(yī)療器械浸泡消毒，作用30分鐘。3）醇類消毒劑75%乙醇常用于皮膚、小型醫(yī)療器械消毒，擦拭或浸泡3-5分鐘。3、隔離技術(shù)1）隔離原則在標準預防基礎上，根據(jù)疾病傳播途徑（接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播等）采取相應隔離措施。4、隔離種類及措施1）接觸隔離適用于經(jīng)皮膚或黏膜接觸傳播疾病，如多重耐藥菌感染?；颊甙仓迷趩稳瞬》浚t(yī)護人員接觸時穿隔離衣、戴手套。2）空氣隔離用于經(jīng)空氣傳播疾病，如肺結(jié)核?；颊咦∝搲翰》?，醫(yī)護人員進入需戴醫(yī)用防護口罩。

3）飛沫隔離針對經(jīng)飛沫傳播疾病，如流感。患者安置在單人或同病種病房，醫(yī)護人員近距離接觸（＜1m）時戴外科口罩。

三、醫(yī)療廢物管理（一）醫(yī)療廢物分類1、感染性廢物攜帶病原微生物，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的廢物，如被患者血液、體液污染的棉球、引流袋等。2、病理性廢物診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等，如手術(shù)切除的組織、廢棄的人體器官。3、損傷性廢物能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器，如針頭、手術(shù)刀。4、藥物性廢物過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品，如廢棄的疫苗、抗生素。5、化學性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學物品，如廢棄的汞血壓計、汞溫度計。（二）醫(yī)療廢物處理流程1、收集各科室按分類標準將醫(yī)療廢物放入專用包裝容器，損傷性廢物放入利器盒，感染性廢物等放入黃色醫(yī)療廢物袋，3/4滿時及時封口。2、暫存醫(yī)療廢物暫存處應遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)，有明顯警示標識。廢物存放不超過48小時。3、轉(zhuǎn)運由專人、專用工具，按規(guī)定時間、路線轉(zhuǎn)運。轉(zhuǎn)運人員做好防護，防止廢物泄漏、遺撒。4、處置醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)的單位進行無害化處理，如焚燒、高溫蒸煮等。四、培訓總結(jié)與考核1、總結(jié)回顧本次培訓重點內(nèi)容，強調(diào)消毒隔離與醫(yī)療廢物管理對醫(yī)院感染防控的重要意義，要求全