【流程圖】

重大傳染病應(yīng)急預(yù)案

為了有效防止和控制重大傳染病疫情與群體性不明原因疾病的發(fā)生和流行，保護廣大人民

群眾的生命與健康，維護社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及其《實行措

施》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《傳染性非經(jīng)典肺炎防治管理措施》、《山西省實行〈突

發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例〉措施》、《太原市實行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例〉措施》、《全

國救災(zāi)防病預(yù)案》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，結(jié)合實際制定本預(yù)案。

一、合用范圍

本預(yù)案合用于在本市區(qū)域內(nèi)波及重大傳染病疫情和群體性不明原因疾病及其他嚴重影響公眾

健康事件（如下簡稱重大疫病）口勺防止和控制工作。詳細合用范圍如下：A（一）某種傳染病在短

時間內(nèi)發(fā)生、波及范圍廣泛，出現(xiàn)大量的病人或死亡病例，其發(fā)病率遠遠超過常年發(fā)病率水平的重

大傳染病疫情。

（二）在一定期間內(nèi)某個相對集中的區(qū)域內(nèi)同步或者相繼出現(xiàn)相似臨床體現(xiàn)的病人、病例不停

增長、展現(xiàn)蔓延趨勢又臨時不能明確診斷的群體性不明原因疾病。

（三）其他嚴重影響公眾健康事件是指具有重大疫病特性，即突發(fā)性，針對的是不特定的社會群

體，導(dǎo)致或者也許導(dǎo)致社會公眾健康嚴重損害，影響社會穩(wěn)定的重大事件。

二、基本原則A（一）防止為主A堅持“防止為主笛勺衛(wèi)生工作方針，按照“早發(fā)現(xiàn)、早診

斷、早隔離、早治療呼J傳染病防治原則，提高警惕，加強監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)病例，采用有效日勺防止

與治療措施，切斷傳播途徑，迅速控制重大疫病在本市的傳播和蔓延。

（二）依法防控A為有效切斷傳染病的傳播，根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合重大疫病的流行特性，在

采用防止控制措施時，對留院觀測病例、疑似病例、臨床診斷病例及試驗室確診病例依法實行隔

離治療，對疑似病例、臨床診斷病例及試驗室確診病例的親密接觸者依法實行隔離和醫(yī)學(xué)觀測。

*（三）及時處置4防止和控制重大疫病要堅持“早、小、嚴、實的方針,對留院觀測病

例、疑似病例、臨床診斷病例及試驗室確診病例,要做到“及時發(fā)現(xiàn)、及時匯報、及時治療、及時控

制”。同步，對疑似病例、臨床診斷病例及試驗室確診病例的親密接觸者要及時采用隔離控制措施,

做到統(tǒng)一、有序、迅速、高效。

（四）屬地管理A重大疫病口勺監(jiān)督監(jiān)測、防止控制、疫情分析預(yù)報、疫情匯報、醫(yī)療救治、

實行隔離和醫(yī)學(xué)觀測等工作實行屬地管理，各單位和全體公民必須服從當?shù)卣托l(wèi)生行政主管

部門統(tǒng)一指揮。

三、預(yù)警、匯報與評估

（一）預(yù)警

根據(jù)重大疫病的流行特性及流行強度，分級實行臨時緊急控制措施,以抵達最有效H勺防止控制

效果。分級控制措施以疾病與否傳入、與否形成傳播鏈、與否發(fā)展為爆發(fā)和流行為基本特性，實

行四級預(yù)警控制措施。A1、A級（藍色）預(yù)警:其他地區(qū)已經(jīng)有重大疫病發(fā)生，本市存在傳

入也許，但未檢出臨床診斷病例，或僅有疑似病例；

2、B級（黃色）預(yù)警:已檢已原發(fā)性或輸入性臨床診斷病例、試驗室確診病例或其他地區(qū)出現(xiàn)新

發(fā)傳染病;或重大疫病口勺疫情驟增，本市疑似病例明顯增長。詳細如下：

（1）鼠疫、霍亂、肺炭疽和傳染性非經(jīng)典肺炎在農(nóng)村及邊遠地區(qū)發(fā)生，尚未出現(xiàn)二代病例日勺；

A（2）其他乙類、丙類傳染病在一種縣級行政區(qū)域內(nèi)爆發(fā)、流行的；A（3）一種縣級行

政區(qū)域內(nèi)相繼發(fā)生原因不明的具有相似或相似臨床特點H勺患者，出現(xiàn)死亡病例，疫情尚未出現(xiàn)擴散

的；

（4）由于接種生物制品、菌毒種丟失引起健康損害的重大疫病，在局部范圍內(nèi)導(dǎo)致一定影響H勺。

A（5）周圍出現(xiàn)新發(fā)、突發(fā)傳染病重大疫情，有傳入本市.重大危險的。3A、C級（橙色）

預(yù)警:重大疫病在本市傳播，已出現(xiàn)繼發(fā)感染日勺散發(fā)病例或局部性爆發(fā)，包括試驗室確診病例、臨床

診斷病例和疑似病例。

詳細如下：A（1）鼠疫、霍亂、肺炭疽和傳染性非經(jīng)典肺炎在縣級以上都市發(fā)生，出現(xiàn)二

代病例，并有向其他地區(qū)要延的趨勢；

（2）其他乙類、丙類傳染病在兩個縣級行政區(qū)域爆發(fā)、流行，嚴重影響生產(chǎn)、生活和社會秩

序的；A（3）兩個以上縣級行政區(qū)域集中發(fā)生原因不明的具有相似或相似臨床特點的患者，

出現(xiàn)多例死亡病例，疫情擴散速度較快，對公眾健康和社會穩(wěn)定導(dǎo)致嚴重影響的J；

（4）由于接種生物制品、菌毒種丟失引起健康損害的重大疫病，導(dǎo)致一定范圍內(nèi)社會恐慌，影響

社會穩(wěn)定H勺；

（5）其他地區(qū)出現(xiàn)新發(fā)、突發(fā)傳染病重大疫情，已經(jīng)傳入本市。

4、D級（紅色）預(yù)警:本市爆發(fā)或流行如下疫情：

（1）鼠疫、霍亂、肺炭疽和傳染性非經(jīng)典肺炎疫情，已經(jīng)由發(fā)生地向其他縣（市、區(qū)）擴散日勺；

A（2）其他乙類、丙類傳奧病在全市范圍內(nèi)爆發(fā)、流行，嚴重影響生產(chǎn)、生活和社會秩序的J；

④（3）本市范圍內(nèi)集中發(fā)生原因不明的具有相似或相似臨床特點口勺患者,出現(xiàn)多例死亡病例，

疫情擴散速度較快并波及全市，對公眾健康和社會穩(wěn)定導(dǎo)致嚴重影響，引起社會恐慌的；》（4）

由于接種生物制品、菌毒種丟失引起健康損害的重大疫病，導(dǎo)致大范圍社會恐慌,影響社會穩(wěn)定的；

（5）新發(fā)、突發(fā)傳染病重大疫情，在本市形成傳播和流行。會（二）匯報

重大疫病發(fā)生后，各醫(yī)療防止、保健機構(gòu)及其工作人員必須按照《中華人民共和國傳染病防治

法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定的匯報時限和程序進行匯報。市衛(wèi)生部門在接到重大

疫病匯報后要迅速組織有關(guān)人員進行調(diào)查與核算。;三）評估A市衛(wèi)生部門組織有關(guān)

專業(yè)技術(shù)人員成立重大疫病專家評估委員會，對重大疫病調(diào)杳成果進行評估，鑒定重大疫病日勺預(yù)警

級別，并將有關(guān)狀況及時匯報本級人民政府和上級衛(wèi)生行政主管部門。

四、預(yù)案的啟動與終止向（一）啟動預(yù)案

當所發(fā)生的重大傳染病疫情和群體性不明原因疾病及其他嚴重影響公眾健康事件抵達黃色預(yù)

警時，市衛(wèi)生部門提出啟動本預(yù)案提議報市政府決定啟動本預(yù)案。A（二）分級管理

發(fā)生D級疫情時，由市政府統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào);發(fā)生C級疫情時,由市衛(wèi)生局、疫情所在縣（市、區(qū)）

政府負責(zé)統(tǒng)一指揮；發(fā)生B級、A級疫情時，由市衛(wèi)生局負責(zé)統(tǒng)一指揮。

各級政府及其有關(guān)部門、有關(guān)單位要按照本預(yù)案所確定的工作任務(wù)，在各自工作職責(zé)范圍內(nèi)，

分工負責(zé)，親密配合，形成合力，共同做好本市重大疫病的防止和控制工作。

（三）終止預(yù)案A根據(jù)重大傳染病疫情與群體性不明原因疾病應(yīng)急處理工作的進展狀況

和市重大疫病專家評估委員會日勺評估提議，市衛(wèi)生部門適時向市人民政府提出預(yù)案終止提議，經(jīng)市

政府同意后終止預(yù)案。

領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室，辦公室主任由市衛(wèi)生局局長擔(dān)任，重要職責(zé)：A1、隨時掌握多種

重大疫病口勺動態(tài),及時向市政府匯報；A2、根據(jù)疫情預(yù)測成果，確定防控重點和目H勺；43、

組織預(yù)案制定及各項應(yīng)急準備H勺檢查工作；

4、組織重大疫病防控治領(lǐng)導(dǎo)組召開的有關(guān)會議，起草有關(guān)文獻；

5、組織各專業(yè)組進行重大疫病防控演習(xí)；A6、組織實行本預(yù)案，制定應(yīng)急控制拮施；

7、在重大疫病發(fā)生后，迅返理解、搜集、匯總和匯報疫情、災(zāi)情；

8、與現(xiàn)場防、控、治各專業(yè)組以及市政府各有關(guān)部門的應(yīng)急機構(gòu)保持聯(lián)絡(luò),及時傳遞有關(guān)信息、

傳達有關(guān)決定和指示;

9、審查重大疫病防控依J宣傳報道內(nèi)容；A10、組織重大疫病日勺調(diào)查和評估，理解匯總工作

狀況；

11、處理領(lǐng)導(dǎo)組平常事務(wù)。

(三)各專業(yè)工作組

1、疫情控制組

構(gòu)成單位由市、縣(市、區(qū))衛(wèi)生局、各級疾病防止控制機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)構(gòu)成。組長由市

衛(wèi)生局分管局K擔(dān)任，

副組長由市疾控中心主任、市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所所長、各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局分管局長擔(dān)任。

重要職責(zé)：

(1)組建防控應(yīng)急隊伍，安排應(yīng)急控疫物資；

(2)開展多種重大疫病的平常監(jiān)測、預(yù)報；

(3)制定不同樣級別重大疫病的預(yù)警防控力量配置、調(diào)動、聯(lián)絡(luò)指揮方案；4(A)開展突發(fā)

公共衛(wèi)生事件應(yīng)用性研究，探索多種傳染病的病因、流行特點、傳播途徑及流行原因等；A(5)

建立健全重大疫病匯報網(wǎng)絡(luò)，搜集疫情資料,及時精確匯報疫情；△(6)開展流行病學(xué)調(diào)查、采

樣、技術(shù)分析和檢查，追蹤傳染病病人或疑似病人的親密接觸者，實行醫(yī)學(xué)觀測，為臨床診斷和治療

提供參照；

(7)組織專家對重大疫病進行綜合評估，初步判斷重大疫病的預(yù)警級別，提出與否啟動應(yīng)急預(yù)案

的提議；

(8)負責(zé)重大疫病的技術(shù)調(diào)查、確證、處置、控制、評價和分析工作，為政府制定各項防控方

略提供科學(xué)參照;

(9)負責(zé)向市政府和上級衛(wèi)生行政主管部門匯報疫情；A(10)負責(zé)疫點、疫區(qū)的終

末消毒和有關(guān)部門時消毒技術(shù)指導(dǎo)工作;對各級醫(yī)療機構(gòu)日勺院內(nèi)感染進行監(jiān)督監(jiān)測,減少醫(yī)源性感

染的發(fā)生；A(11)及時精確地預(yù)測、分析疫情和流行趨勢，制定具有前瞻性H勺防控措施；A

(12)協(xié)助其他專業(yè)組開展防控工作。A3、農(nóng)村防控組

由市農(nóng)業(yè)局、各縣(市、區(qū))政府、市健康教育所構(gòu)成。

組長由市農(nóng)業(yè)局局長擔(dān)任，副組長由各縣(市、區(qū))分管副區(qū)長擔(dān)任。

重要職責(zé)：

(1)開展農(nóng)民健康教育和傳染病防治知識宣傳，變化農(nóng)民不良衛(wèi)生習(xí)慣,增強農(nóng)民的自我防護

意識和抵御多種疾病的能力；A(2)推進農(nóng)村的改水、改廁和改良環(huán)境等工作,大力開展農(nóng)村

愛國衛(wèi)生運動和消滅“四害”活動；

(3)在應(yīng)急階段，以村為單位，責(zé)成專人負責(zé)逐日對村民進行健康狀況排查，發(fā)現(xiàn)傳染病病

人或疑似病人，就近就地實行隔離治療，并立即匯報當?shù)丶膊》乐箍刂茩C構(gòu)；

(4)實行群防群控，嚴防疫情在都市和農(nóng)村之間傳播曠散；

5、治安保I1及流感人口防控組

由市公安局、市司法局、武警太原支隊、市建管委、市文化局、市商貿(mào)委、市旅游局、各縣(市、

區(qū))政府、市疾病防止控制中心構(gòu)成。

組長由市公安局局長擔(dān)任，副組長由市建管委主任、市文化局局長擔(dān)任。A重要職責(zé)：A

(1)制定重大疫病控疫治安管理措施、外來暫住人口登記和健康監(jiān)測規(guī)定：

(2)開展對建筑工地民工、文化娛樂場所服務(wù)人員的衛(wèi)生科普知識宣傳和健康行為教育；A

⑶開展流感人口匯集地和營業(yè)性娛樂場所的I防止性消毒；4(A)加強治安管理，組織群眾進行

治安聯(lián)防，防止和打擊多種違法犯罪活動；A(5)依法對傳染病病人、疑似病人及其親密接觸

者實行強制隔離；6(A)在重大疫病發(fā)生后，依法限制民工日勺流動范圍，加強對營業(yè)性文化娛樂

場所管理；A(7)對的引導(dǎo)游客掌握對應(yīng)防病知識，保護游客安全，嚴禁組團赴疫區(qū)旅游。

6、交通運送組

由市、縣(市、區(qū))交通局、民航山西省管理局、太原鐵路分局、汽車客運企業(yè)、市交警支隊

構(gòu)成。A組長由市交通局局長擔(dān)任，副組長由市交警支隊隊長擔(dān)任。

重要職責(zé)：A(1)運用旅客候車(機)室的閉路電視和電子屏幕向過往旅客進行衛(wèi)生科普

知識宣傳；

(2)常常開展防I上性消毒，保證車廂內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生整潔和食品衛(wèi)生安全：3(A)制定重大疫病發(fā)

生后交通管制措施和車輛調(diào)度計劃，保證防病工作交通順暢，保證防病物資時及時運送；A(4)

在應(yīng)急階段負責(zé)實行交通管制和征集交通工具，

實行交通檢疫，對出入車輛進行檢疫和消毒；設(shè)置留觀點,發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病人就地隔

離，并立即匯報當?shù)丶膊》乐箍刂茩C構(gòu)。

7、環(huán)境防控組

由市環(huán)境保護局、市市容環(huán)衛(wèi)局、市園林局、市市政管理局構(gòu)成。

組長由市環(huán)境保護局局長擔(dān)任，副組長由市市容環(huán)衛(wèi)局局長擔(dān)任。A重要職責(zé)：A(1)

加強生活飲用水水源監(jiān)測，保證生活飲用水的安全；

(2)加強糞便、垃圾衛(wèi)生管理，防止糞便、垃圾污染飲用水源和食物；3(A)及時清運生活

垃圾,尤其對醫(yī)用特種垃圾要集中搜集、密閉運送、進行無害化處理；

(4)治理河道湖泊，消除雜草，填平低洼，減少蚊蠅孳生地，大力開展滅蚊蠅活動；A(5)在

應(yīng)急階段，對集中收治的傳染病病人糞便必須用專用容器搜集,做特殊消毒處理后方可排放到化糞

池；

對醫(yī)療單位H勺特種垃圾、生活垃圾及隔離區(qū)內(nèi)被傳染病病人或疑似病人污染的生活垃圾要統(tǒng)一

消毒處理后密閉運送，及時進行無害化處理。

8、宣傳教育組A由市委宣傳部、市教育局、市廣播電視局、太原日報社、市健康教育

所構(gòu)成。A組長由市委宣傳部分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，副組長由市教育局局長、市廣播電視局局長、太

原日報社總編擔(dān)任。

重要職責(zé)：

(1)宣傳國家有關(guān)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防、控、治日勺法律法規(guī)規(guī)定，制定常規(guī)宣傳、強

化宣傳、應(yīng)急宣傳三階段的宣傳計劃，有重點有目口勺地宣傳普及防病知識，增強群眾抵御多種傳染

病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力；A(2)廣泛開展中小學(xué)生衛(wèi)生科普知識教育，變化其不艮衛(wèi)生

行為和習(xí)慣,將多種傳染病利突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治措施教可納入健康教育課程；

(3)普及健康教育，保護易感人群；

(4)在應(yīng)急階段，學(xué)校實行班主任老師負責(zé)制，對學(xué)生進行晨檢，對傳染病人或可疑病人實行就地

隔離，并向當?shù)丶部刂茩C構(gòu)匯報；△(5)根據(jù)疫情適時實行學(xué)校停課、休課；

(6)注意社會動態(tài)，搜集群眾反應(yīng)，平息社會謠傳，保證社會安定。

9、檢查督導(dǎo)組

由市監(jiān)委承擔(dān)。

組長由市監(jiān)委主任擔(dān)任。

重要職責(zé)：A(1)負責(zé)組織有關(guān)部門人員深入發(fā)生重大疫病的地區(qū)進行督查指導(dǎo)、調(diào)查研

究，發(fā)現(xiàn)問題及時處理；

（2）查處各級人民政府及其工作人員在重大疫病處理過程中口勺失職、失職和違紀行為。

六、監(jiān)測與控制

（一）建立監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)A建立四級監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)：市疾病防止控制中心（一級）；縣（市、區(qū)）疾

病防止控制機構(gòu)（二級）；各監(jiān)測點醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（三級）；小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和村衛(wèi)生所

（四級）。A（二）設(shè)置監(jiān)測點A根據(jù)重大疫病的流行特性及防治工作需要，暫定本市所有

二、三級綜合性醫(yī)院為重大疫病的監(jiān)測點醫(yī)院，按疫情發(fā)展需要，可適時調(diào)整監(jiān)測點的設(shè)置。各監(jiān)

測點醫(yī)院要根據(jù)重大疫病的疾病分類及診斷原則開展病例監(jiān)測，每日定期匯報監(jiān)測狀況及收治病

人的動態(tài)狀況，執(zhí)行“零匯報”制度。

其他各級各類醫(yī)療機構(gòu)要按照重大疫病的疾病分類及診斷原則，開展病人篩選，發(fā)既有可疑癥狀

的病人要及時向轄區(qū)疾病防止控制機構(gòu)匯報。*各監(jiān)測點醫(yī)療機構(gòu)及市、縣（市、區(qū)）疾

病防止控制機構(gòu)要開展重大疫病H勺監(jiān)測和匯報，及時對重大疫病醫(yī)學(xué)觀測病例數(shù)、疑似病例數(shù)、

臨床診斷病例數(shù)、試驗室確診病例數(shù)、疑似轉(zhuǎn)為臨床診斷病例數(shù)、死亡病例數(shù)、治愈病例數(shù)、仍

隔離治療數(shù)，排除病例數(shù)、排除疑似病例數(shù)有關(guān)信息進行搜集、匯總、分析、評估，實行日匯報和零

匯報制度.有關(guān)狀況要同步匯報同級衛(wèi)生行政主管部門和上級疾病防止控制機構(gòu)。2④、流行

病學(xué)調(diào)查

流行病學(xué)調(diào)查工作由市、縣（市、區(qū)）疾病防止控制機構(gòu)負責(zé)，流調(diào)信息要及時向病人收治醫(yī)院

反饋，為臨床診斷和治療提供參照。A臨床診斷病例、疑似病例由縣（市:區(qū)）疾病防止控制

機構(gòu)進行流行病學(xué)個案調(diào)查，必要時由市疾病防止控制中心派專業(yè)人員協(xié)助進行流行病學(xué)個案調(diào)

查，調(diào)查工作原則上要由兩名流調(diào)專業(yè)人員共同完畢。

調(diào)查時，要追蹤調(diào)查該病例的所有親密接觸者，掌握親密接觸者與患者的關(guān)系、與病人接觸日勺

時間、地點、接觸方式等，并做好記錄，同步報請當?shù)卣畬嵭懈綦x醫(yī)學(xué)觀測。A流行病學(xué)

調(diào)查的質(zhì)量控制和評價由市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所和市疾病防止控制中心負責(zé)。

3、隔離治療和醫(yī)學(xué)觀測

監(jiān)測點醫(yī)療機構(gòu)對留院觀測病例要就地隔離治療，疑似病例及臨床診斷病例由定點醫(yī)療機構(gòu)進

行隔離治療。

對疑似病例、臨床診斷病例、試驗室確診病例的親密接觸者，要實行隔離醫(yī)學(xué)觀測。

4、消毒處理

醫(yī)院門診、急診、病房和放射科、轉(zhuǎn)運病人的專用救護車、病人住所、公共場所等的消毒處理

工作按照有關(guān)消毒規(guī)定執(zhí)行。5④、疫點疫區(qū)確定及控制措施

疫點、疫區(qū)確實定及采用的控制措施按照有關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。

（一）監(jiān)測點非監(jiān)測點醫(yī)療機構(gòu)A監(jiān)測點醫(yī)療機構(gòu)或非監(jiān)測點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)不能排除為

重大疫病口勺病例或疑似病例時，應(yīng)立即請轄區(qū)疾病防止控制機構(gòu)進行現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查，不能排

除可疑的，由市疾病防止控制機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)專家進行調(diào)查會診。對重大疫病的疑似病例、

臨床診斷病例、臨床診斷病例和試驗室確診病例，由市醫(yī)療救護中心專用救護車轉(zhuǎn)送市第四人民

醫(yī)院或傳染病醫(yī)院等定點醫(yī)療機構(gòu)隔離治療;經(jīng)會診認為是留院觀測病例時,監(jiān)測點醫(yī)療機構(gòu)就地

隔離治療,非監(jiān)測點醫(yī)療機構(gòu)用專用救護車將病人轉(zhuǎn)送定點醫(yī)療機構(gòu)隔離治療。A（二）定

點醫(yī)療機構(gòu)

市第四人民醫(yī)院和市傳染病醫(yī)院為重大疫病的定點醫(yī)療機構(gòu)，重要收治重大疫病的疑似病例、

臨床診斷病例和試驗室確診病例。同步構(gòu)成專家組負責(zé)全市重大疫病日勺會診工作。

根據(jù)疫情的發(fā)展,市衛(wèi)生局可隨時指定有條件H勺三級、二級醫(yī)療機構(gòu)為擴充的定點醫(yī)療機構(gòu)，被

指定『、J定點醫(yī)院必須按規(guī)定設(shè)置床位及其他必備設(shè)施。A（三）診治及出院原則A對重大疫

病的臨床診斷原則、推薦治療方案和出院原則，應(yīng)當按照國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門制定的有關(guān)規(guī)定

執(zhí)行;若國家尚未出臺，由市衛(wèi)生局組織有關(guān)專家制定本市H勺有關(guān)原則。A

八、保障措施

（一）經(jīng)費保障

市、縣（市、區(qū)）財政部門要劃撥專款保障疾病防止控制所需藥物、醫(yī)療器械、消毒藥械、

應(yīng)急物資準備以及病人診斷、治療、醫(yī)學(xué)觀測等有關(guān)費用。

醫(yī)保部門要協(xié)助貫徹參保病人在診斷、治療、醫(yī)學(xué)觀測期間的醫(yī)療費用。A（二）強制隔

離措施A在對病人隔離治療、對親密接觸者醫(yī)學(xué)觀測時，若病人、親密接觸者拒絕合作日勺，

應(yīng)參照《中華人民共和國傳染病防治法》第二十四條第一款的規(guī)定，由公安部門協(xié)助有關(guān)單位采

用強制隔離措施。A（三卜工薪待遇保障

親密接觸者經(jīng)醫(yī)學(xué)觀測排除為非病人的J,其隔離和接受醫(yī)學(xué)觀測期間日勺工資福利待遇，由勞動

保障、人事部門按國家有關(guān)規(guī)定作出對應(yīng)處理。

（四）技術(shù)保障

重大疫病H勺科學(xué)研究波及多部門、多學(xué)科，市科技、衛(wèi)生部門要組織各方力量，集中技術(shù)優(yōu)勢,

廣泛開展病因?qū)W、流行病學(xué)、防治對策、臨床治療、試驗室檢測等方面H勺科學(xué)研究工作。

（五）物資保障

市經(jīng)濟委員會、市商貿(mào)委員會、市藥物監(jiān)督管理局等部門要互相配合，做好重大疫病防止、治

療等工作所必須日勺治療、急救藥物、器械、疫情控制所需EKJ消毒藥物、現(xiàn)場處理的防護用品等物

資的儲備工作。

（六）人員保障A市、縣（市、區(qū)）兩級醫(yī)療救護、疫情處理、試驗室檢查等重大疫病日勺應(yīng)

急處理隊伍要常常開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、實習(xí)演習(xí)，不停增強應(yīng)急處置能力。培訓(xùn)工作要自上而下、逐

層進行，使每位參予重大疫病應(yīng)急處置工作的人員都能熟悉業(yè)務(wù)、掌握技術(shù)，勝任工作。

九、工作規(guī)定

（一）駐并各大中型企、事業(yè)單位均應(yīng)參照本預(yù)案制定本單位重大疫病防治應(yīng)急處理預(yù)案，并

報市衛(wèi)生部門立案。A（二）各專業(yè)工作組由組長單位牽頭，根據(jù)本預(yù)案規(guī)定的職責(zé)，制定對應(yīng)

的保障計劃、工作程序和實行細則，經(jīng)市重大疫病防控治領(lǐng)導(dǎo)組同意后，在市衛(wèi)生部門立案。④

（三）各級各部門制定的預(yù)案每年應(yīng)根據(jù)重大疫病疫情監(jiān)測狀況和實行中發(fā)現(xiàn)的問題進行修訂補

充；波及重大事項需調(diào)整的，應(yīng)報立案單位立案。④（囚）市重大疫病防控治領(lǐng)導(dǎo)組蛆員及各

專業(yè)工作組負責(zé)人如有工作變動，其在重大疫病防治領(lǐng)導(dǎo)組口勺職務(wù)由其替任人員擔(dān)任,

常見傳染病診斷原則

病毒性肝炎

一、疑似病例，同步具有下列2項：

1.近來出現(xiàn)食欲減退，惡心、厭油、乏力、鞏膜黃染、茶色

尿、肝臟腫大、肝區(qū)痛等，不能排除其他疾病者。

2.血清ALT反復(fù)升高而不能以其他原因解釋者。

甲型肝炎

1.病人發(fā)病前1個月左右（2—6）周，曾接觸過甲型肝炎病

人，或吃不潔食物史或飲生水史

2.近來出現(xiàn)食欲減退，惡心、厭油、乏力、鞏膜黃染、茶色

尿、肝臟腫大、肝區(qū)痛等，不能排除其他疾病者。

3.血清ALT升高。

4.血清抗-HAVIgM陽性。

5.急性期恢復(fù)期雙份血清抗一HAYIgG滴度呈四倍升高。

6.免疫電鏡在糞便中見到27nm甲肝病毒顆粒。

疑似病例：2+3，參照1。

試驗確診：疑似病例加4、5、6中任何1項。

乙型肝炎

①六個月內(nèi)接受過血及血制品治療，或有任何醫(yī)療性損傷如:

不潔的注射、針灸、穿刺、手術(shù)等，或與乙型肝炎病人或乙型肝

炎病毒攜帶者有親密接觸。

②近來出現(xiàn)食欲減退，惡心、厭油、乏力、鞏膜黃染、茶色

尿、肝臟腫大、肝區(qū)痛等，不能排除其他疾病者。

③血清ALT升高

④病程中HBsAg由陽性轉(zhuǎn)為陰性，或HBsAg由陽性轉(zhuǎn)為陰性

且出現(xiàn)

抗-HBs陽轉(zhuǎn);抗-HBcIgM滴度高水平，而抗-HBcIgG陰性

或低水平。

疑似病例：②+③，參照①。

試驗確診：疑似病例加④。

病程不不大于六個月為慢性肝炎。

丙型肝炎

①六個月內(nèi)接受過血及血制品治療，或有任何醫(yī)療性損傷或

與攜帶HCV者有非常親密日勺接觸史。

②長期乏力，有食欲不振等消化道癥狀，或肝脾腫大有觸痛

和叩擊痛。

③血清ALT升高或正常與升高反復(fù)波動持續(xù)六個月以上。

④用排除法不符合甲、乙、戊型肝炎,CMV,EBV感染。

⑤血清抗一HCVIgM陽性。A疑似病例：②+③+④參照

①。

試驗確診:疑似病例加⑤。

戊型肝炎

①發(fā)病前2個月，曾接觸過戊型肝炎病人，或到過戊型肝炎

爆發(fā)點工作,旅行，并進食，或會餐。

②近來出現(xiàn)食欲減退，惡心、厭油、乏力、鞏膜黃染、茶色

尿、肝臟腫大、肝區(qū)痛等，不能排除其他疾病者。

③血清ALT升高。

④用排除法不符合甲、乙、丙型肝炎，CMV、EBV感染。

⑤免疫電鏡在糞便中見到30-32nm病毒顆粒。

⑥血清抗-HEVIgM陽性

疑似病例：②+③+④兩項，參照①。

試驗確診：疑似病例加⑤或⑥中任1項。

肺結(jié)核

一、疑似病例

凡符合下列項目之一者：

1.痰結(jié)核菌檢查陰性或未痰檢，胸部X線檢查懷疑活動性肺

結(jié)核病變者；

2.痰結(jié)核菌檢查陰性或未痰檢，胸部X線檢查有異常陰影，

病人有咳嗽、咳痰、低燒、盜汗等可疑肺結(jié)核癥狀或按肺炎治療

觀測2-4周未見吸取；

3.小朋友結(jié)核菌素試驗（5個單位，相稱于1：2023）強陽性

反應(yīng)者，伴有結(jié)核病臨床癥狀。

發(fā)現(xiàn)疑似病例后，即填寫肺結(jié)核轉(zhuǎn)診單，將病人轉(zhuǎn)診至結(jié)核

病防治專業(yè)機構(gòu)深入確診。

二、確診病例：

凡符合下列項目之一者：

1.痰結(jié)核菌檢查陽性（包括涂片或培養(yǎng)）；

2.痰結(jié)核菌陰性，胸部X線檢查有經(jīng)典日勺活動性結(jié)核病變

體現(xiàn);

3.肺部病變標本、病理學(xué)診斷為結(jié)核病變；

4.疑似肺結(jié)核病者，經(jīng)臨床X線隨訪、觀測后，可排除其他

肺部病變；

5.臨床上已排除其他原因引起之胸腔積液，可診斷結(jié)核性胸

膜炎。

淋病

1.有婚外性行為或同性戀史或配偶感染或與已知淋病患者

有性行為史；

2.男性:有尿灼痛、尿急、尿頻，尿道口紅腫、溢膿（可并發(fā)

前列腺炎、精囊炎、附睪炎）；女性:膿性白帶增多，有腰痛、下

腹痛、子宮頸紅腫、宮頸外口糜爛、有膿性分泌物?？捎星巴ゴ?/p>

腺部位紅腫,有膿液自前庭大腺口溢出?？捎心蚣薄⒛蝾l、尿痛

及尿血，尿道口紅腫，有膿性分泌物（或并發(fā)輸卵管炎、盆腔炎）;

3.男性尿道二、女性宮頸口分泌物涂片：多形核白細胞內(nèi)

找到革蘭氏陰性雙球菌；

4.男性尿道口、女性宮頸膿性分泌物培養(yǎng)：淋球菌陽性。

疑似病例：符合1、2者

試驗室診斷病例：疑似病例+3或4

梅毒

1.一期病毒：

有婚外性交、或同性戀史，或與已知梅毒患者發(fā)生性行為史。

(1)潛伏期2-4周，出現(xiàn)疑似硬下疳，可伴有局部淋巴結(jié)

腫大；

(2)暗視野顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)梅毒(蒼白)螺旋體；

(3)非梅毒螺旋體血清試驗陽性；

(4)梅毒螺旋體血清試驗陽性。

疑似病例：具有(1)

試驗確診：疑似病例加(2)或⑶或(4)

2、二期梅毒：

有婚外性交、或同性戀史，或與已知梅毒患者發(fā)生性行為史。

(1)病期在2年內(nèi)，感染后7-10周，或硬下疳出現(xiàn)后6-8周，

出現(xiàn)疑似二期梅毒疹(包括斑疹、斑丘疹、丘疹、濕丘疹、鱗屑

性皮疹、膿皰疹、扁平濕疣等)，淺表淋巴結(jié)腫大等癥狀；

(2)有扁平濕疣、陰部濕丘疹或粕膜斑時，使用暗視野顯微

鏡檢查發(fā)現(xiàn)梅毒(蒼白)螺旋體；

(3)非梅毒螺旋體血清試驗陽性；

(4)梅毒螺旋體血清試驗陽性。

疑似病例：具有(1)

試驗確診:疑似病例加(2或(3)或(4)

3.三期梅毒：

（1）有婚外性交或同性戀史或與已知梅毒患者發(fā)生性行為

史，有或無一、二期梅毒史；

（2）臨床體現(xiàn)結(jié)節(jié)性梅毒疹或皮膚、粘膜、骨骼樹膠腫；

（3）有晚期梅毒的心血管系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)體征，如單純積極

脈炎、積極脈瓣閉鎖不全和積極脈瘤、梅毒性腦膜炎、麻痹性癡

呆等；

（4）試驗室檢查：

血清學(xué)試驗：非梅毒螺旋體血清試驗大多陽性，梅毒螺旋體

血清試驗陽性；

腦脊液檢查:神經(jīng)梅毒：白細胞數(shù)增多，蛋白量增長，非梅毒

螺旋體試驗或梅毒螺旋體試驗陽性；

組織病理檢查：有三期梅毒的組織病理變化。

疑似病例：具有（1）、（2）、（3）項

試驗確診:疑似病例+（4）項中時任一項

4.潛伏梅毒（隱性梅毒）：

（1）有婚外性交或嫖娼或配偶有感染或同性戀史，有或無梅

毒病史；

（2）無臨床癥狀或體征，包括心血管或腦神經(jīng)系統(tǒng)；

（3）非梅毒螺旋體或梅毒螺旋體血清試驗2次陽性（間隔『2

個月），需排除生物學(xué)假陽性;

（4）腦脊液檢查無異常。

試驗確診:具有具）、（2）、（3）、（4）項

5.胎傳梅毒：

（1）生母為梅毒患者；

（2）有經(jīng)典初期或晚期胎傳梅毒損害，或梅毒損害遺留之經(jīng)

典體征，如郝秦森氏齒，實質(zhì)性角膜炎，神經(jīng)性耳聾等；

（3）試驗室檢查：

暗視野顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體，或非梅毒螺旋體或梅毒

螺旋體血清試驗陽性。

試驗確診：具有（1）、（2）、⑶項

細菌性痢疾

（一）疑似病例：

腹瀉，有膿血便或粘液便或水樣便或稀便，或伴有里急后重

癥狀，難以除外其他原因腹瀉者。

（二）急性菌痢

1.急性發(fā)作之腹瀉（除外其他原因腹瀉），伴發(fā)熱、腹痛、

里急后重、膿血便或粘液便、左下腹有壓痛；

2.糞便鏡檢白血球（膿細胞）每高倍（400倍）視野15個以

上，可以看到少許紇血球；

3.糞便細菌培養(yǎng)志賀氏菌屬陽性。

臨床診斷：具有1、2項。

試驗確診：具有1、3項。

（三）急性中毒性菌痢

1.發(fā)病急、高熱、呈全身中毒龍主的癥狀；

2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：如驚厥、煩燥不安、嗜睡或昏迷；或

有周圍循環(huán)衰竭癥狀，如面色蒼白、四肢厥冷、脈細速、血壓下

降或有呼吸衰竭癥狀；

3.起病時胃腸道癥狀不明顯，但用灌腸或肛門拭子采便檢查

可發(fā)現(xiàn)白血球（膿細胞）；

4.糞便細菌培養(yǎng)志賀氏菌屬陽性。

臨床診斷：具有1、2、3項。

試驗確診：具有1、2、4項。

急性菌痢病程超過2個月以上為慢性菌痢。

傷寒和副傷寒

1.在傷寒流行地區(qū)有持續(xù)性發(fā)熱1周以上者。

2.不能排除其他原因引起的持續(xù)性高熱（熱型為稽留熱或馳

張熱）為時「2周以上、畏寒、精神萎靡、無欲、頭痛、食欲不

振,腹脹、皮膚可出現(xiàn)玫瑰疹、脾大、相對緩脈。

3.末稍血白細胞低下，嗜酸細胞減少或消失。

4.血、骨髓、尿、糞便培養(yǎng)分離到傷寒桿菌或副傷寒桿菌。

5.血清特異性抗體陽性?！?”抗體凝集效價在1：80以

上，“H”、“A”、“B”、“C”抗體凝集效價在1：160以上，急性期

和恢復(fù)期血清抗體4倍高升.

疑似病例：具有1項

臨床診斷:疑似病例加2、3項

試驗確診:疑似病例加4或5項

麻疹

1、患者全身皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹。

2、發(fā)熱（38K或更高）。

3、咳嗽或咽紅等上呼吸道卡他癥狀，畏光、流淚、結(jié)合膜

紅腫等急性結(jié)膜炎癥狀。

4、與確診的麻疹患者有接觸史，潛伏期7—21天。

5、起病初期在口腔頰粘膜處見到科氏斑

6、皮疹的出疹次序展現(xiàn)經(jīng)典時通過。

7.從鼻咽部分泌物或血液中分離到麻疹病毒，或檢測到麻

疹病毒核酸。

8,一種月內(nèi)元接種過麻疹疫苗而在血清中查到麻疹I(lǐng)gM

抗體。

9.恢復(fù)期血清中麻疹I(lǐng)gG抗體滴度比急性期4倍以上升

高，或急性期抗體陰性而恢復(fù)期抗體陽轉(zhuǎn)。

疑似病例：具有1+2+3

臨床診斷:疑似病例+4或5或6

試驗室確診：疑似病例加7或8或9項

猩紅熱

1.發(fā)熱、咽痛、皮膚出現(xiàn)充血紅點疹或充血粟粒疹。2a.

驟起發(fā)熱、咽峽炎、草梅舌或楊梅舌、口周蒼白、皮膚皺褶處有

皮折紅線（巴氏線）。

3.發(fā)病1—2日內(nèi)出疹，皮膚彌漫性充血潮紅,其間散布針尖

大小猩紅色皮疹，壓之退色，2-5天后消退。

4