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文檔簡介
跌倒與墜床的防范管理
內(nèi)I科在病房跌在廁所跌走路跌檢查時(shí)跌跌倒的發(fā)生無所不在我們應(yīng)該做什么?一跌倒的定義跌倒是指身體的任何部位因失去平衡而意外地觸及地面或其他低于平面的物體。二跌倒的危害1
.一般損傷,如軟組織損傷2.嚴(yán)重?fù)p傷骨折甚至死亡
3
.延長住院日期,增加住院費(fèi)用4
.成為醫(yī)療糾紛的隱患
5.影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信譽(yù)(一)管理方面存在的問題安全監(jiān)督管理不到位護(hù)理安全防范措施不到位安全管理意識淡?。ǘ┗颊咦陨碓蛩幬镆蛩厣硪蛩?/p>
疾病因素人力資源因素
心理因素物的因素(三)外在環(huán)境危險(xiǎn)因素衛(wèi)生間缺少輔助設(shè)施、地面易滑倒、照明過暗。病床設(shè)置不合理、人員密集對是這樣的啦!肢體功能障礙意識障礙服用藥物缺少照顧的患者營養(yǎng)不良,虛弱頭暈曾有跌倒病史年齡超過70歲步態(tài)不穩(wěn)睡眠障礙貧血或姿勢性低血壓三跌倒的高危人群四住院病人跌倒的防范管理1新病人入院時(shí),及時(shí)評估2保持環(huán)境安全,夜間加強(qiáng)巡視,必要時(shí)準(zhǔn)備床欄并拉起。3做好入院宣教。住院病人跌倒的防范管理4做好防跌倒的安全知識宣教5對意識不清、躁動病人必須使用約束帶、床欄保護(hù),做好交接班。五住院病人跌倒的防范管理6對服用抗精神藥物、特殊藥物等的患者應(yīng)加強(qiáng)巡視、觀察與交接班。7根據(jù)危險(xiǎn)因素評估分值進(jìn)行持續(xù)評估,直至危險(xiǎn)因素消失。(≥8分每天評估)六
預(yù)防跌倒九知道1詢問患者曾經(jīng)跌倒的原因,以便做好相應(yīng)的預(yù)防2告知患者服用安眠藥或感頭暈時(shí),應(yīng)暫時(shí)臥床休息,避免下床活動致跌倒3告知患者若床檔已拉起,下床時(shí)請先將床檔放下來,切勿翻越致跌倒預(yù)防跌倒九知道4當(dāng)家屬/陪伴發(fā)現(xiàn)病人有躁動、意識不清時(shí),請拉起床檔,并通知護(hù)士適時(shí)給予保護(hù)性約束5請將物品盡量收于柜內(nèi),以保持走道寬敞6請穿防滑鞋,切勿打赤腳,著硬底鞋,慎穿拖鞋預(yù)防跌倒九知道7若發(fā)現(xiàn)地面有水漬,請告訴工作人員,并避免在有水漬處行走,以防不慎跌倒8當(dāng)您需要任何幫助而無家屬在旁時(shí),請立即按呼叫器告知護(hù)士9若不慎跌倒,請盡快通知醫(yī)務(wù)人員,以便及時(shí)處理并可將傷害減至最小
墜床與跌倒防范措施1、加強(qiáng)護(hù)理人員教育和培訓(xùn),增強(qiáng)對高?;颊咴u估及預(yù)防策略的意識。2、加強(qiáng)患者和家屬的教育,包括跌倒危險(xiǎn)、最大傷害及安全活動注意事項(xiàng)方面的教育。指導(dǎo)高?;颊吒淖凅w位時(shí)動作要緩慢。3、對于有意識不清并躁動不安的患者,應(yīng)加床擋,并有家屬陪伴。4、對于極度躁動的患者,可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)姓約束,但要注重動做輕柔,經(jīng)常檢查局部皮膚,避免對患者造成損傷。5、入院指導(dǎo)明確,讓患者熟悉床單位和病房的設(shè)置,知道如何得到援助。6、通過示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統(tǒng)。7、指導(dǎo)家屬將床周圍的用品整理好,保持走道暢通無障礙。8、提供光線良好的活動環(huán)境。夜晚巡視高?;颊邥r(shí),不要讓病房太暗,打開夜燈或衛(wèi)生間的燈。9、在床上活動的患者,囑其活動時(shí)要小心,做力所能及的事件,如有須要可以讓護(hù)士幫助。10、對于有可能發(fā)生病情變化的患者,要認(rèn)真做好,健康教育,告訴患者不做體位突然變化的動做,以免引起血壓快速變化,造成一過姓腦供血不足,引起暈厥等癥壯,易于發(fā)生危險(xiǎn)。11、教會患者一旦出現(xiàn)不適癥壯,最好先不要活動,按呼叫器告訴醫(yī)護(hù)人,給予必要的處理措施。12、一旦患者不慎墜床或跌倒時(shí),護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊,通知醫(yī)生迅速查看全身壯況和局部受傷情況,初步判斷有無危及生命的癥壯、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。13、配合醫(yī)生對患者進(jìn)行檢查,根據(jù)傷情采取必要的急救措施,并及時(shí)上報(bào)護(hù)士長。14、加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)病情變化,及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。15、及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化,認(rèn)真做好交接班。跌倒后的護(hù)理處置不要輕易搬動簡單評估后再進(jìn)行進(jìn)一步處理原則跌倒后的護(hù)理處置1立即觀察病人意識、瞳孔及測量生命體征2檢查有無受傷、受傷部位及嚴(yán)重程度,尤其注意有無顱腦損傷、內(nèi)出血等,并做好記錄。同時(shí)通知醫(yī)師和家屬3視情況將病人扶回病床或安置在安全處跌倒后的護(hù)理處置4協(xié)助和配合醫(yī)師進(jìn)行進(jìn)一步處理5及時(shí)向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。不論有無受傷,科室應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)填寫意外事件報(bào)告單并交至護(hù)理部。喔,這樣做啊!墜床的防范管理
1為病人提供安全、防止墜床的住院環(huán)境,根據(jù)病人特點(diǎn),病區(qū)環(huán)境設(shè)置合理、適用2對意識不清并躁動不安的病人,應(yīng)加床檔,并有家屬陪伴3對極度躁動的病人,可應(yīng)用約束帶實(shí)時(shí)保護(hù)性約束墜床的
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