CCLXXII保健院科室工作制度產(chǎn)科、新生兒科合作制度依據(jù)上級文件精神,為提高衛(wèi)生保健水平,降低窒息、早產(chǎn)及其并發(fā)癥發(fā)生率,降低嬰兒死亡率及兒童死亡率,加強(qiáng)產(chǎn)兒科醫(yī)生產(chǎn)前、產(chǎn)時及產(chǎn)后各時期的密切合作,特制定本制度。1.高危孕婦定期會診制度:對高危孕產(chǎn)婦,當(dāng)宮內(nèi)條件不適宜胎兒生存,并威脅到孕婦生命安全時,根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有技術(shù)力量,產(chǎn)科與兒科醫(yī)生協(xié)商,決定使胎兒及時娩出還是宮內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)。2.產(chǎn)兒科每周交班會:為了使新生兒醫(yī)生掌握孕婦,尤其是高危孕婦的情況,做好新生兒出生后的觀察,產(chǎn)兒科的醫(yī)生與護(hù)士長每周定期召開一次交班會,對重點(diǎn)的孕產(chǎn)婦情況進(jìn)行通報,使兒科醫(yī)生掌握即將出生的高危胎兒情況,做好相應(yīng)的準(zhǔn)備措施同時將高危新生兒的情況及時匯報給產(chǎn)科醫(yī)生。3.所有高危孕產(chǎn)婦分娩時均有兒科醫(yī)生到場,24h隨叫隨到,做好復(fù)蘇和搶救準(zhǔn)備，并做好及時轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備。4.兒科醫(yī)生堅持每天到產(chǎn)科查房、密切觀察新生兒生命體征的變化,及時發(fā)現(xiàn)新生兒異常情況及時處理,發(fā)現(xiàn)危重患兒及時會診治療,及時阻斷了新生兒疾病的發(fā)展,必要時轉(zhuǎn)院。5.對新生兒分娩后重點(diǎn)觀察4小時,尤其是Apgar評分低、母有糖尿病、母親產(chǎn)前曾有發(fā)熱或有胎膜早破史等新生兒,避免母嬰同室內(nèi)新生兒急癥的發(fā)生,兒科醫(yī)生對母嬰同室的嬰兒進(jìn)行每日的體驗,定期巡視病房,定期培訓(xùn)母嬰同室護(hù)理人員,并與產(chǎn)科醫(yī)生及護(hù)理人員及時交流產(chǎn)婦及嬰兒情況,共同管理。6.兒科要配合產(chǎn)科做好產(chǎn)婦及家屬的工作。對有產(chǎn)科合并癥的嬰兒酌情配合產(chǎn)科醫(yī)生做好宣教工作,如產(chǎn)鉗后皮膚損傷、血腫、輕度HLE等,兒科醫(yī)生協(xié)助產(chǎn)科做解釋工作,盡量不給家屬增加思想負(fù)擔(dān),甚至配合產(chǎn)科做好上門隨訪,兒科成為產(chǎn)科醫(yī)生堅強(qiáng)后盾。7.加強(qiáng)培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員的窒息復(fù)蘇、新生兒常見疾病的早期診斷,新生兒護(hù)理等知識。產(chǎn)科工作制度1、依法執(zhí)業(yè)，依德行醫(yī)，遵守法律法規(guī)及各項規(guī)章制度，認(rèn)真履行產(chǎn)科各級各類醫(yī)護(hù)人員崗位職責(zé)。認(rèn)真執(zhí)行各項醫(yī)療、護(hù)理、助產(chǎn)技術(shù)操作規(guī)范和流程。2、實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，醫(yī)療工作實(shí)行三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制和住院醫(yī)師24小時負(fù)責(zé)制。有條件的實(shí)行住院總醫(yī)師負(fù)責(zé)制。認(rèn)真落實(shí)崗位責(zé)任制，嚴(yán)禁擅離職守。3、科主任至少每周查房一次。主任（副主任）醫(yī)師每周至少查房2次；主治醫(yī)師至少每天上午查房1次；住院醫(yī)師每天早晚查房，危重和術(shù)后孕產(chǎn)婦隨時巡視。4、新入院孕產(chǎn)婦24小時內(nèi)完成病歷書寫。按時查房、書寫病程記錄，對疑難危急重孕產(chǎn)婦及時組織會診、討論，并及時報告院危重孕產(chǎn)婦搶救小組。堅持重大手術(shù)審批、術(shù)前討論制度。做好交接班記錄和各項醫(yī)療質(zhì)量登記，嚴(yán)防醫(yī)療差錯事故發(fā)生。5、醫(yī)療服務(wù)中要認(rèn)真履行知情告知義務(wù)，維護(hù)孕產(chǎn)婦的健康權(quán)益。6、建立質(zhì)量控制管理小組，科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量安全第一責(zé)任人，全程監(jiān)控科室醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，對重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行實(shí)時監(jiān)控，做好監(jiān)控記錄，重大事件及時上報院質(zhì)量管理部門。定期評價醫(yī)療安全質(zhì)量，促進(jìn)持續(xù)改進(jìn)。7、落實(shí)不良事件報告制度，加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，消除質(zhì)量安全隱患。知情隱瞞不報，視其情節(jié)予以處理。8、認(rèn)真做好分娩登記、出生缺陷登記、婦幼衛(wèi)生監(jiān)測等相關(guān)資料的登記、分析、上報。9、認(rèn)真做好實(shí)習(xí)帶教、技術(shù)培訓(xùn)、指導(dǎo)等工作，注意保護(hù)孕產(chǎn)婦隱私。10、及時完成上級部門的指令性工作。婦科工作制度1.在院長領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，全面負(fù)責(zé)科室工作。2.熱情接待患者，耐心解答問題，詳細(xì)詢問病史，認(rèn)真仔細(xì)檢查，合理應(yīng)用輔助檢查，力求正確診斷，科學(xué)合理治療。3.科主任每周查房不少于1次，除檢查指導(dǎo)工作外，重點(diǎn)檢查疑難患者的診斷、治療工作，并組織全科醫(yī)生對疑難病例進(jìn)行討論，特別是重危病例，科主任隨時組織搶救，必要時向醫(yī)務(wù)科匯報，組織全院性會診或搶救。4.主治醫(yī)師每日帶領(lǐng)下級醫(yī)師查房一次，主持或指導(dǎo)住院醫(yī)師對患者進(jìn)行治療或手術(shù)，必要時請示上級醫(yī)師或科主任。5.住院醫(yī)師每日上午、下午各查房一次。值班時，接班后加查病房一次，直接診治患者和書寫各種醫(yī)療文件，并向主治醫(yī)師報告，請主治醫(yī)師指導(dǎo)有困難的技術(shù)操作或由主治醫(yī)師直接操作。6.堅持醫(yī)療原則，做到因病施治，合理、安全、科學(xué)地用藥，規(guī)范書寫病歷、處方，各項記錄完整，注意向患者交待病情和有關(guān)事項。建立健全各種賬冊，資料妥善保存，認(rèn)真填寫卡片，字跡清晰，內(nèi)容完整，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，上報及時。7、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真細(xì)致、嚴(yán)謹(jǐn)、精心施行各項手術(shù)，保證手術(shù)質(zhì)量，講究實(shí)效，防止差錯，杜絕事故，減少術(shù)后并發(fā)癥。8、宣傳婦幼衛(wèi)生工作，開展咨詢服務(wù)，做好計劃生育技術(shù)指導(dǎo)和婦女五期勞動保護(hù)工作，有計劃地查治婦女病，開展婦女保健工作。9、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，堅守工作崗位，不得擅離職守，隨時巡視患者，做到隨叫隨到，認(rèn)真查診，及時治療。10、做好科內(nèi)空氣、物體表面、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作，防止和控制醫(yī)院內(nèi)交叉感染。孕期保健科工作制度1、醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)德規(guī)范、儀表端莊、衣帽整齊、堅守崗位、佩戴胸卡。2、診室清潔衛(wèi)生，設(shè)備儀器擺放整齊完好備用，不得放置與診療無關(guān)的物品。3、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。首診醫(yī)師應(yīng)全面診查孕產(chǎn)婦，及時處理，特殊情況應(yīng)及時報告上級醫(yī)師或科主任處理。4、做好早孕建冊登記，開展孕期保健服務(wù)，規(guī)范填寫保健手冊、門診日志。5、做好高危妊娠的篩查與管理，進(jìn)行高危評分，對高危孕婦實(shí)行專冊登記并在保健手冊上做高危妊娠標(biāo)記。篩查出的高危妊娠孕婦應(yīng)轉(zhuǎn)入“高危妊娠門診”診治。6、做好產(chǎn)前檢查、遺傳咨詢及孕期保健、營養(yǎng)、心理健康指導(dǎo)等工作。7、做好母乳喂養(yǎng)宣教。8、做好孕期各種資料的收集、整理、分析和上報工作。9、嚴(yán)禁對胎兒進(jìn)行非醫(yī)學(xué)指征的性別鑒定。婦女保健科工作制度在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，科室實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，對全科工作實(shí)行統(tǒng)一管理，保證診療質(zhì)量和診療時間。工作人員要有高度責(zé)任感，關(guān)心體貼病人，熱情接待患者，耐心解答問題，詳細(xì)詢問病史，認(rèn)真仔細(xì)檢查，合理應(yīng)用輔助檢查，力求正確診斷，科學(xué)合理治療。有計劃地安排病人就診?？浦魅纬龣z查指導(dǎo)工作外，重點(diǎn)檢查疑難患者的診斷、治療工作，并組織全科醫(yī)生對疑難病例進(jìn)行討論。堅持醫(yī)療原則，做到因病施治，合理、安全、科學(xué)地用藥，規(guī)范書寫病歷、處方，各項記錄完整，注意向患者交代病情和有關(guān)事項。建立健全各種登記，資料妥善保存，認(rèn)真填寫卡片，字跡清楚，內(nèi)容完整，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，上報及時。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真細(xì)致，嚴(yán)謹(jǐn)，精心施行各項手術(shù)，保證手術(shù)質(zhì)量，講究實(shí)效，防止差錯，杜絕事故，減少術(shù)后并發(fā)癥。宣傳婦幼衛(wèi)生知識，開展咨詢服務(wù)，做好計劃生育技術(shù)指導(dǎo)和婦女五期（經(jīng)、孕、產(chǎn)、哺、更年期）勞動保護(hù)工作，有計劃地查治婦女病，開展婦女保健和圍產(chǎn)期保健。實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，堅守工作崗位，不得擅離職守，隨時觀察患者，認(rèn)真查診，及時治療。妥善保管各種器械藥品、登記造冊，專人負(fù)責(zé)，定期檢查，及時補(bǔ)充和更換，防止缺少和損壞，保證各項工作的正常開展。做好科內(nèi)空氣、物體表面、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作，防止和控制醫(yī)院內(nèi)交叉感染，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病患者，立即采取隔離等相關(guān)措施。兒科工作制度醫(yī)院由一名分管院長分工負(fù)責(zé)、科主任協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)本科室工作，加強(qiáng)對本科室的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。?患者持卡就診，門診醫(yī)師要堅持首診負(fù)責(zé)制，做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹。對患兒要耐心詢問病史，認(rèn)真查體，根據(jù)病情，選擇適宜的臨床檢查。?依據(jù)檢查、診斷結(jié)果，科學(xué)用藥，規(guī)范使用抗生素，盡可能減輕患兒的負(fù)擔(dān)。?對兒科急癥要快速做出診斷和救治措施，并對患兒的病情及救治措施進(jìn)行準(zhǔn)確的臨床評價，如需住院治療應(yīng)及時與病房聯(lián)系，盡量做到及時恰當(dāng)?shù)鼐戎位純骸?按《病歷書寫規(guī)范》填寫病歷，要求簡明扼要，準(zhǔn)確完整，主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門診及住院醫(yī)療質(zhì)量。?嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，傳染病分流至感染科，防止交叉感染，并做好疫情報告。?發(fā)生不良事件及時主動上報。?門診檢驗、放射等各種檢查結(jié)果，必須做到準(zhǔn)確及時。門診標(biāo)識清晰明白，環(huán)境清潔整齊。?????兒童保健科工作制度一、認(rèn)真貫徹婦幼衛(wèi)生工作方針，負(fù)責(zé)做好本地段兒童體格檢查、兒童生長發(fā)育監(jiān)測與評價、新生兒訪視、免疫規(guī)劃、體弱兒高危兒篩選及轉(zhuǎn)診、喂養(yǎng)與營養(yǎng)指導(dǎo)、健康教育與健康指導(dǎo)工作。二、開展兒童保健門診；實(shí)行首診負(fù)責(zé)制；工作有計劃、有總結(jié)。三、兒保門診健康檢查內(nèi)容應(yīng)包括咨詢、體格測量及電腦評價、體格檢查(包括神經(jīng)精神發(fā)育檢查)。常規(guī)開展兒童智力篩查、聽力篩查、口腔保健、眼保健、個別指導(dǎo)等。四、對檢查中發(fā)現(xiàn)的營養(yǎng)不良、低出生體重兒、活動性佝僂病、缺鐵性貧血等體弱兒進(jìn)行專案管理，發(fā)現(xiàn)肥胖、矮小、性早熟、智力發(fā)育遲滯等發(fā)育偏離的兒童建議逐級轉(zhuǎn)診治療。五、開展兒童保健系統(tǒng)管理、生長發(fā)育監(jiān)測工作，及時掌握兒童健康狀況及5歲以下兒童死亡情況，及時填報各種報表，做好生命監(jiān)測的補(bǔ)漏及質(zhì)控工作。積極預(yù)防小兒常見病及多發(fā)病。六、開展形式多樣的健康教育工作，門診有健康教育展板、健康教育處方，積極宣傳母乳喂養(yǎng)、科學(xué)育兒等知識，提高群眾的兒童保健意識。七、承擔(dān)上級下達(dá)的各項兒童保健工作。八、嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，儀器定期保養(yǎng)、維護(hù)、消毒，防止交叉感染。保持體檢室清潔，提供良好體檢環(huán)境；九、積極做好用眼衛(wèi)生、牙病防治等健康教育和咨詢工作；十、對待受檢者應(yīng)熱情、親切、耐心、仔細(xì)，服務(wù)應(yīng)主動。乳腺科工作制度在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，科室實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，對全科工作實(shí)行統(tǒng)一管理，保證診療質(zhì)量和診療時間。工作人員舉止端莊，衣帽整潔，堅守工作崗位，保持室內(nèi)衛(wèi)生整潔，維持良好的門診秩序。醫(yī)護(hù)人員要有高度責(zé)任感，熱情接待患者，耐心解答問題，詳細(xì)詢問病史，認(rèn)真仔細(xì)檢查，合理應(yīng)用輔助檢查，力求正確診斷，科學(xué)合理治療。有計劃地安排病人就診。實(shí)施首診負(fù)責(zé)制，堅持醫(yī)療原則，按規(guī)定出具醫(yī)療證明，規(guī)范書寫病歷、處方和各種檢查申請單。因病施治，合理、安全、科學(xué)地用藥。注意向患者交代病情和有關(guān)事項。建立健全各種登記，資料妥善保存，字跡清楚，內(nèi)容完整，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確