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肝性腦病的病因及誘因主講人:許草學(xué)校:安徽衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院肝性腦病的病因及誘因肝性腦病的病因是嚴重肝病或門-體分流引起的,以機體代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的綜合征,其主要臨床表現(xiàn)為智力減退、行為失常、意識障礙和昏迷等,是肝衰竭的終末表現(xiàn)。大部分肝性腦病是在各型肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生的,其中以肝炎后肝硬化最為常見肝性腦病其他病因:重癥肝炎
藥物性或中毒性肝病導(dǎo)致的急性或暴發(fā)性肝衰竭
原發(fā)性肝癌
嚴重膽系疾病
妊娠期急性脂肪肝
門靜脈血栓形成等肝性腦病的誘因重癥病毒性肝炎、藥物性肝炎或中毒性肝炎引起的急性或亞急性肝性腦病多無明顯誘因,而肝硬化患者常因某些因素而誘發(fā)肝性腦病。常見的誘因有:上消化道出血;01水電解質(zhì)平衡紊亂:大量排鉀利尿、放腹水、嘔吐、腹瀉引起有效血容量下降,腎血管收縮,腎皮質(zhì)缺血,出現(xiàn)繼發(fā)性醛固酮增多癥,從而導(dǎo)致低鉀血癥及代謝性堿中毒,血氨升高;02肝性腦病的誘因氨攝入過多:如攝入過多的動物蛋白食物或含氮藥物,超過肝臟代謝能力,氨可直接進入體循環(huán)而導(dǎo)致氨中毒;03其他因素:如便秘、外科大手術(shù)、尿毒癥、使用鎮(zhèn)靜催眠藥以及麻醉藥等均可誘發(fā)肝性腦病。
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