1第3節(jié)

皮膚皮膚皮膚是人體面積最大的器官，借皮下組織與深部組織相連。由表皮和真皮構(gòu)成。皮膚具有保護深部組織、參與免疫應(yīng)答、感受刺激、調(diào)節(jié)體溫以及排泄和吸收等多種功能。1.角質(zhì)形成細胞由深到淺，可分5層：基底層、棘層、顆粒層、透明層、角質(zhì)層一、表皮由角化的復(fù)層扁平上皮構(gòu)成。表皮細胞分兩大類：角質(zhì)形成細胞和非角質(zhì)形成細胞。（1）基底層基底膜上的一層矮柱狀細胞。基底細胞是表皮的干細胞，不斷分裂增殖形成新生細胞向淺層推移，逐漸分化為表皮其余幾層細胞。在皮膚創(chuàng)傷愈合中，基底細胞具有重要的再生修復(fù)作用。（2）棘層由4～10層較大的多邊形棘細胞構(gòu)成，核大而圓，胞質(zhì)呈弱嗜堿性。胞質(zhì)內(nèi)含較多的游離核糖體，具有旺盛的合成功能。（3）顆粒層

由3～5層梭形細胞構(gòu)成，細胞核及細

胞器已退化。細胞的主要特征是胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)許多大小不等、形狀不規(guī)則透明角質(zhì)顆粒。（4）透明層

有2～3層扁平細胞構(gòu)成，細胞間界限不清，細胞核和細胞器已退化消失，胞質(zhì)均質(zhì)透明，嗜酸性。由多層扁平角質(zhì)細胞構(gòu)成。細胞已完全角化，無細胞膜和細胞器，胞質(zhì)均質(zhì)狀，嗜酸性。淺層細胞逐漸脫落形成皮屑。表皮細胞的更新周期為3-4周。(5)角質(zhì)層2.非角質(zhì)形成細胞（1）黑素細胞

散在分布于基底細胞之間，

是生成黑色素的細胞。黑色素能吸收紫外線，可保護皮膚和深部組織免受損傷。一、表皮2.非角質(zhì)形成細胞（2）梅克爾細胞主要分布于基底細胞之間，

可能是一種感受觸覺刺激的感覺細胞。一、表皮2.非角質(zhì)形成細胞（3）郎格漢斯細胞

散在于棘層淺部，將皮膚內(nèi)的抗

原物質(zhì)呈遞給Ｔ淋巴細胞，有重要免疫功能。一、表皮真皮位于表皮與皮下組織之間，分為乳頭層和網(wǎng)織層。二、真皮1.乳頭層位于真皮淺層，薄層疏松結(jié)締組織，向表皮突起，形成真皮乳頭。手指掌側(cè)的真皮乳頭層有較多的觸覺小體。2.網(wǎng)織層

為乳頭層深面較厚的致密結(jié)締組織。有粗大的膠原纖維束交織成網(wǎng)，還有較多彈性纖維血管、神經(jīng)、淋巴管、環(huán)層小體等。皮內(nèi)注射，是將藥物注射于表皮真皮之間，臨床主要用于藥物過敏試驗等。手指掌面皮膚皮下組織位于真皮下方，即解剖學(xué)所稱的淺筋膜，由疏松結(jié)締組織和脂肪組織構(gòu)成。皮下注射就是將藥物注入皮下組織內(nèi)。手指掌面皮膚三、皮膚的附屬器皮膚有毛發(fā)、皮脂腺和汗腺、指（趾）甲等附屬器。皮膚附屬器示意圖毛分為毛干、毛根和毛球。毛干毛根毛囊毛球，是毛和毛囊的生長點豎毛肌1.毛三、皮膚的附屬結(jié)構(gòu)2.皮脂腺常位于毛囊與豎毛肌之間，為泡狀腺，其導(dǎo)管開口于毛囊。皮脂腺分泌皮脂，潤滑皮膚和保護毛發(fā)。

痤瘡3.汗腺

手掌和足底最多，分泌部位于真皮深層和皮下組織內(nèi)，導(dǎo)管開口于皮膚表面。具有調(diào)節(jié)體溫、滋潤皮膚和