不同方法治療功能性消化不良的療效對比摘要】目的：對比功能性消化不良采用不同方法治療的效果。方法：選擇醫(yī)院2014年6月～2015年7月收治的功能性消化不良患者124例，隨機分為A組和B組，每組62例，A組患者采用多潘立酮治療，B組患者采用多潘立酮聯(lián)合和曲美布汀治療，均治療4周，觀察兩組患者臨床治療效果，對比兩組患者治療前后癥狀評分。結果：治療前，兩組患者癥狀評分差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后，B組患者臨床療效高于A組，癥狀評分低于A組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：臨床治療功能性消化不良患者時，聯(lián)合用藥治療的方法具有良好的治療效果，可有效緩解患者的臨床癥狀，提高患者生活質量。

【關鍵詞】功能性消化不良；多潘立酮；曲美布?。化熜?/p>

功能性消化不良為臨床常見病，癥狀主要表現為早飽、惡心、嘔吐、上腹痛等，嚴重影響患者的生活質量。目前，臨床上尚無法明確的解釋功能性消化不良的發(fā)病機制，但普遍認為引發(fā)功能性消化不良的主要因素為胃腸動力障礙，因此多采用多潘立酮治療，但治療效果并不理想，本院以收治的功能性消化不良患者為研究對象分別給予多潘立酮治療、多潘立酮聯(lián)合曲美布汀治療，對比治療效果，現將對比結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇醫(yī)院2014年6月～2015年7月收治的功能性消化不良患者124例，男67例，女57例；年齡16～62歲，平均（42.6±2.1）歲；病程6～58個月，平均（21.3±5.8）個月。納入標準：（1）均符合功能性消化不良的診斷標準：（2）經胃鏡檢查確診；（3）無胃內器質性病變及肝膽系統(tǒng)疾病；（4）治療前一周未服用抗消化不良藥物；（5）排除合并糖尿病患者，精神障礙患者以及神經系統(tǒng)疾病患者。隨機將患者分為A組和B組，每組62例，兩組患者基本情況差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

A組患者采用多潘立酮治療，給予患者多潘立酮，每次10mg，每天3次，飯前口服，連續(xù)治療4周。

B組患者采用多潘立酮聯(lián)合和曲美布汀治療，多潘立酮用法用量與A組相同，曲美布汀每次200mg，每天3次，口服，連續(xù)治療4周。

1.3觀察指標

4周后，觀察兩組患者的臨床治療效果。分別于治療前后評價患者的臨床癥狀，無癥狀0分，輕度癥狀（稍加注意時，癥狀可被感覺到）1分，中度癥狀（患者可感受到癥狀，但生活、工作不受影響）2分，重度癥狀（生活、工作明顯受到癥狀影響）3分，評價癥狀包含早飽、噯氣、上腹痛、上腹脹。

1.4療效判定

顯效：患者各項臨床癥狀評分減少80%以上；有效：患者各項臨床癥狀評分減少50%～80%；無效：患者各項臨床癥狀評分減少低于50%。

1.5統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計學分析采用SPSS18.0，計量資料比較利用t檢驗，計數資料比較利用檢驗，P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1臨床治療效果比較

經過治療后，A組62例患者中，顯效37例，有效13例，無效12例，總有效50例，有效率80.7%；B組62例患者中，顯效43例，有效15例，無效4例，總有效58例，有效率93.6%。A組患者臨床治療效果低于B組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2治療前后臨床癥狀評分比較

治療前，兩組患者癥狀評分差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后，B組患者癥狀評分低于A組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1A組與B組治療前后臨床癥狀評分比較（±s）

注：與A組相比，*P＜0.05。

3討論

功能性消化不良為消化內科多發(fā)病，發(fā)病原因比較多，且病因不同時，癥狀表現也存在一定的區(qū)別，臨床治療功能性消化不良患者時，缺乏標準的治療方案，多給予患者改善胃腸動力障礙的藥物[1]。多潘立酮為外周多巴胺受體拮抗劑，可提高胃腸平滑肌的興奮性，促進胃腸蠕動，排空胃部，同時，幽門可實現協(xié)調性收縮，增強食道下段括約肌的張力，改善患者的惡心、嘔吐癥狀[2]。曲美布汀是一種新型全胃腸動力調節(jié)藥，胃腸動力比較差時，μ-阿片受體在曲美布汀作用下激活，腎上腺素能神經減輕興奮性，腎上腺素的釋放降低，膽堿能神經提高興奮性，乙酰膽堿釋放增多，增強胃腸動力，改善因胃腸動力不足引起的各種臨床癥狀[3]；胃腸動力過盛時，k-阿片受體在曲美布汀的作用下激活，膽堿能神經降低興奮性，乙酰膽堿釋放減少，降低胃腸動力。K+的外流或Ca2+的內流會受到曲美布汀的阻滯，且?guī)в羞x擇性，促使胃腸道肌群的運動狀況得到調節(jié)[4]。在本研究中，功能性消化不良患者分別采用多潘立酮及多潘立酮聯(lián)合曲美布汀治療，經過4周的治療后，聯(lián)合用藥組患者的治療效果明顯高于單一多潘立酮組，且患者早飽、上腹痛等癥狀的評分也明顯低于單一多潘立酮組，具有良好的治療效果。

綜上所述，臨床治療功能性消化不良時，可給予患者多潘立酮聯(lián)合曲美布汀治療，可有效的改善患者的早飽、噯氣、上腹痛等癥狀，提升治療效果，促進患者康復，提高患者的生活質量，促使患者盡快的回歸正常的生活與工作狀態(tài)。

【參考文獻】

[1]韋明,周學龍,林才志等.不同胸椎節(jié)段手法和敷藥治療功能性消化不良臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2011,3(03):7-8.

[2]傅鑫,謝萍,李釗等.莫沙必利聯(lián)合小劑量地西泮治療功能性消化不良的臨床療效對比分析[J].現代診斷與治療,2014,25(10):2214-2215.

[3]李井華,黃龍生,張吉翔.多潘立酮聯(lián)合復方阿嗪米