護理學院基礎護理教研室護理理論與模式自理理論的主要內容01自理理論與護理實踐0302重難點提示目錄厚德|精醫(yī)|博學|篤行01自理理論的主要內容1.自理---個體為了維持生命、健康和功能完好所采取的一系列自發(fā)性調節(jié)活動。

2.自理能力---個體進行自理活動或自我照顧的能力（體現(xiàn)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力）3.基本條件因素——指反映個體生活狀況特征及其生活條件的一些因素。（影響個體的自理能力）4.治療性自理需要——指在某一時期內，個體所面臨的所有自理需要的總和，包括一般的自理需要，發(fā)展的自理需要和健康不佳時的自理需要。1)一般的自理需要：維持自身結構完整和功能正常的自理需要。攝入足夠的空氣，水分和食物排泄的控制和協(xié)調維持活動，休息和睡眠的平衡維持獨處和社交的平衡預防和避免對生命健康有害因素努力達到群體所認同的正常狀態(tài)

——在生命周期的各個發(fā)展階段必不可少，人類生存和繁衍共同需要

2)發(fā)展的自理需要：個體在成長發(fā)展過程中所產(chǎn)生的，與發(fā)展階段相適應的特殊的自理需要，或某些特定狀況下的需要。

不同成長發(fā)展階段的特殊需要成長發(fā)展過程中特定狀況下的需要3)健康不佳時的自理需要：個體在遭受疾病，損傷，殘疾，接受治療以及其他特殊病理變化時產(chǎn)生的需要

尋求及時，適當?shù)闹委熥o理認識，警惕，應對和預防疾病導致的身心反應有效的遵從醫(yī)囑接受治療認識，警惕、應對和調整因治療和護理帶來的不適和不良反應接受并適應患者角色學會并適應患病狀態(tài)帶來的影響案例分析

急性心肌梗死患者，48歲，漢族，已婚，大專文化。在教育子女方面夫妻雙方有矛盾，一度夫妻關系緊張?；颊邽橐缓腺Y企業(yè)經(jīng)理，工作壓力大，個性要強，吸煙，喜歡吃肉，不喜歡蔬菜水果，不愛運動。---其治療性的需要包括？一般的自理需要

心肌缺氧保持大便通暢缺乏健康知識，如需要戒煙，增加蔬菜水果攝入，恢復期要適量運動，改變對工作和生活的態(tài)度發(fā)展的自理需要---處理好教育子女的問題，處理好夫妻關系健康不佳時的自理需要---積極求醫(yī)

安于病人角色(二）、自理缺陷理論---When

—自理理論的核心

自理缺陷——由于各種情況導致個體的自理能力下降或自理需求增加，即個體的自理能力不足以滿足其治療性自理需要時，就會出現(xiàn)自理缺陷，也就需要護士提供護理照顧，幫助其滿足自理需要，使其盡快回復健康。自我護理自理能力自理需求自護主體完成自護活動的人自我護理自理能力

護理機構（護理系統(tǒng)）自理需求<缺乏關系Thetheoryofself-care＝自理主體自理缺陷治療性自理需求自理能力與護理系統(tǒng)的關系人的生命過程自理缺陷

護理系統(tǒng)（治療性需要）滿足健康成長滿足健康生活滿足所有需要自理能力自理

新生兒闌尾術后二天的病人昏迷病人糖尿病注射胰島素——闡述如何通過護理系統(tǒng)提供護理幫助，滿足個體治療性自理需求。

（三）、護理系統(tǒng)理論---How

據(jù)病人的自理需要和自理能力以及護士的幫助的不同而分別采取三種不同的護理系統(tǒng)：

全補償護理系統(tǒng)、部分補償護理系統(tǒng)、支持-教育系統(tǒng)

病人完全沒有自理能力，需要護士給予全面的照顧1.全補償護理系統(tǒng)在神志上和體力上均無法滿足自理需要的病人神智清楚，但體力無法滿足自理需要的病人體力上雖能滿足其自理需求，但存在嚴重的智力缺陷或精神障礙的病人適應癥完成病人的治療性自護活動代償病人的自護不足支持和保護病人護士活動全補償護理系統(tǒng)

病人有部分自理能力，尚不能完全滿足其自理需要，需要護士提供部分護理照顧以彌補其不足√需要護士提供護理照顧+需要病人采取自理行動用于病人能完成部分自理活動，但在某些方面缺乏自理能力2.部分補償護理系統(tǒng)病情或醫(yī)囑限制病人的活動能力缺乏自理所需的知識和技能為病人實施一些自護活動代償病人的自護不足在病人需要時提供幫助護士活動病人活動部分補償護理系統(tǒng)調整自護能力滿足部分自護需要接受護士的幫助

病人能夠滿足自理需要，但需要護士提供支持，教育以及指導等服務才能夠完成。3.支持—教育系統(tǒng)完成自護調整及完善自護能力護士活動病人活動支持-教育系統(tǒng)全補償護理系統(tǒng)支持-教育系統(tǒng)部分補償護理系統(tǒng)護理系統(tǒng)代替幫助自理只做不說又說又做只說不做自理理論的主要內容1、自理理論2、自理缺陷理論

(什么時候需要護理)3、護理系統(tǒng)理論(如何通過護理系統(tǒng)幫助個體滿足其治療性自理需求) whatwhenhow（2W1H)案例分析

急性心肌梗死患者，48歲，漢族，已婚，大專文化。在教育子女方面夫妻雙方有矛盾，一度夫妻關系緊張?；颊邽橐缓腺Y企業(yè)經(jīng)理，工作壓力大，個性要強，吸煙，喜歡吃肉，不喜歡蔬菜水果，不愛運動。---如何選擇護理系統(tǒng)？急性期---全補償護理系統(tǒng)恢復前期---部分補償護理系統(tǒng)恢復后期---支持教育系統(tǒng)厚德|精醫(yī)|博學|篤行02自理理論與護理實踐