一位歲女中學(xué)生小時前出現(xiàn)臍周疼痛現(xiàn)疼痛發(fā)展到右下腹伴發(fā)熱惡心嘔吐次查體T右下腹麥?zhǔn)蟔第1頁
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文檔簡介

一位17歲女中學(xué)生，4小時前出現(xiàn)臍周疼痛，現(xiàn)疼痛發(fā)展到右下腹，伴發(fā)熱，惡心，嘔吐1次。

查體：T38.7℃，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛明顯，肌緊張，有明顯壓痛及反跳痛。初步診斷為急性闌尾炎，準(zhǔn)備行手術(shù)治療。急性闌尾炎的認(rèn)知急性闌尾炎概述學(xué)習(xí)內(nèi)容急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)急性闌尾炎的病因及病理類型急性闌尾炎的概念急性闌尾炎的輔助檢查急性闌尾炎的治療原則學(xué)習(xí)內(nèi)容急性闌尾炎概念急性闌尾炎：各種原因引起闌尾的急性化膿性炎癥。是外科常見病之一，多發(fā)生于青壯年。學(xué)習(xí)內(nèi)容急性闌尾炎病因一、闌尾管腔阻塞

----淋巴濾泡增生、糞石、異物、等二、細(xì)菌入侵

----腸道內(nèi)的各種革蘭陰性桿菌和厭氧菌學(xué)習(xí)內(nèi)容急性闌尾炎病理類型病理類型：1、急性單純性闌尾炎2、急性化膿性闌尾炎3、壞疽性及穿孔性闌尾炎4、闌尾周圍膿腫學(xué)習(xí)內(nèi)容急性闌尾炎臨床表現(xiàn)一、轉(zhuǎn)移性右下腹痛：主要癥狀

1、始于上腹或臍部2、繼之右下腹疼痛

3、不同類型的闌尾炎，腹痛特點(diǎn)不同

4、不同位置的闌尾炎，腹痛部位有差異

盲腸后位闌尾炎：右側(cè)腰部疼痛盆腔位闌尾炎：恥骨上區(qū)疼痛肝下區(qū)闌尾炎：右上腹痛學(xué)習(xí)內(nèi)容急性闌尾炎臨床表現(xiàn)二、消化道癥狀：

1、早期有輕度厭食、惡心或嘔吐2、彌漫性腹膜炎可致腹脹、麻痹性腸梗阻學(xué)習(xí)內(nèi)容急性闌尾炎臨床表現(xiàn)三、全身表現(xiàn)：

乏力、脈速、發(fā)熱四、體征：1、右下腹固定壓痛

---闌尾所在部位的壓痛最明顯2、腹膜刺激征

---腹肌緊張、反跳痛和腸鳴音減弱或消失學(xué)習(xí)內(nèi)容急性闌尾炎臨床表現(xiàn)五、其他體征：

結(jié)腸充氣試驗(yàn)腰大肌試驗(yàn)閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)直腸指檢學(xué)習(xí)內(nèi)容急性闌尾炎輔助檢查1、血常規(guī)：

白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞增高2、影像學(xué)檢查學(xué)習(xí)內(nèi)容急性闌尾炎治療措施一、手術(shù)治療學(xué)習(xí)內(nèi)容急性闌尾炎治療措施

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