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癌癥篩查服務(wù)合同甲方(委托方):____________________
身份證號(hào):____________________
乙方(服務(wù)方):____________________
醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證號(hào):____________________
根據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的原則基礎(chǔ)上,就甲方委托乙方提供癌癥篩查服務(wù)事宜,達(dá)成如下合同:
一、服務(wù)內(nèi)容
1.1乙方為甲方提供以下癌癥篩查服務(wù):
(1)血液腫瘤標(biāo)志物檢測(cè);
(2)影像學(xué)檢查(如CT、MRI、B超等);
(3)細(xì)胞學(xué)檢查(如宮頸涂片、胃鏡等);
(4)其他相關(guān)檢查。
1.2乙方應(yīng)根據(jù)甲方健康狀況和需求,制定個(gè)性化的篩查方案。
二、服務(wù)費(fèi)用
2.1甲方應(yīng)按照乙方提供的癌癥篩查服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付服務(wù)費(fèi)用。
2.2服務(wù)費(fèi)用共計(jì)人民幣:____________元(大寫:____________________元整)。
2.3甲方支付服務(wù)費(fèi)用后,乙方應(yīng)向甲方開具正規(guī)發(fā)票。
三、服務(wù)時(shí)間
3.1甲方應(yīng)在合同簽訂后____個(gè)工作日內(nèi),到乙方指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受癌癥篩查服務(wù)。
3.2乙方應(yīng)在約定的時(shí)間內(nèi)為甲方提供癌癥篩查服務(wù)。
四、雙方權(quán)利和義務(wù)
4.1甲方權(quán)利:
(1)享有乙方提供的癌癥篩查服務(wù);
(2)有權(quán)了解篩查結(jié)果及后續(xù)治療建議;
(3)有權(quán)對(duì)乙方服務(wù)質(zhì)量提出意見和建議。
4.2甲方義務(wù):
(1)按照約定時(shí)間支付服務(wù)費(fèi)用;
(2)如實(shí)告知乙方個(gè)人健康狀況;
(3)配合乙方完成癌癥篩查服務(wù)。
4.3乙方權(quán)利:
(1)按照約定收取服務(wù)費(fèi)用;
(2)有權(quán)拒絕違反法律法規(guī)及醫(yī)療規(guī)范的委托要求。
4.4乙方義務(wù):
(1)按照約定為甲方提供癌癥篩查服務(wù);
(2)確保篩查結(jié)果的準(zhǔn)確性;
(3)對(duì)甲方隱私保密。
五、違約責(zé)任
5.1任何一方違反本合同約定,導(dǎo)致合同無法履行或造成對(duì)方損失的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向?qū)Ψ街Ц哆`約金,并賠償損失。
5.2若因乙方原因?qū)е录追轿茨馨磿r(shí)完成癌癥篩查服務(wù),乙方應(yīng)退還甲方已支付的服務(wù)費(fèi)用。
六、爭(zhēng)議解決
6.1本合同在履行過程中,如發(fā)生糾紛,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。
6.2若協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。
七、其他約定
7.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
7.2本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年。
甲方(簽名/蓋章):____________________
簽訂日期:____________________
乙方(簽名/蓋章):____________________
簽訂日期:____________________癌癥篩查服務(wù)合同(二)甲方(委托方):__________
地址:_________________
聯(lián)系方式:________________
乙方(服務(wù)方):__________
地址:_________________
聯(lián)系方式:________________
根據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的原則基礎(chǔ)上,就甲方委托乙方提供癌癥篩查服務(wù)事宜,達(dá)成以下合同:
第一條服務(wù)內(nèi)容
1.1乙方為甲方提供以下癌癥篩查服務(wù):
(1)______(具體篩查項(xiàng)目,如乳腺癌篩查、肺癌篩查等);
(2)______;
(3)______。
1.2乙方應(yīng)按照甲方的要求,提供專業(yè)、高效、優(yōu)質(zhì)的篩查服務(wù)。
第二條服務(wù)期限
2.1本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為______個(gè)月。
第三條服務(wù)費(fèi)用
3.1甲方應(yīng)支付乙方癌癥篩查服務(wù)費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫:____________________元整)。
3.2甲方支付方式為:______(一次性支付/分期支付)。
3.3甲方應(yīng)在合同簽訂后______日內(nèi),將服務(wù)費(fèi)用支付至乙方指定的賬戶。
第四條權(quán)利與義務(wù)
4.1甲方權(quán)利與義務(wù):
(1)甲方有權(quán)要求乙方按照約定提供癌癥篩查服務(wù);
(2)甲方應(yīng)按照約定支付服務(wù)費(fèi)用;
(3)甲方應(yīng)如實(shí)提供個(gè)人基本信息及病史資料,以便乙方提供更好的服務(wù)。
4.2乙方權(quán)利與義務(wù):
(1)乙方有權(quán)要求甲方按照約定支付服務(wù)費(fèi)用;
(2)乙方應(yīng)按照甲方的要求,提供專業(yè)、高效、優(yōu)質(zhì)的癌癥篩查服務(wù);
(3)乙方應(yīng)保護(hù)甲方的個(gè)人隱私,不得泄露給第三方。
第五條違約責(zé)任
5.1若甲方未按照約定支付服務(wù)費(fèi)用,乙方有權(quán)暫?;蚪K止服務(wù),并要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。
5.2若乙方未按照約定提供癌癥篩查服務(wù),甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。
第六條爭(zhēng)議解決
6.1雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。
6.2若協(xié)商無果,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起
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