最新資料推薦1/1124系統(tǒng)精講-損傷中毒-第十二節(jié)小兒氣管異物的護(hù)理1.小兒，1歲。

其母抱其玩耍時(shí)小兒將母親上衣紐扣取下放入口中，當(dāng)即發(fā)現(xiàn)卻已滑入氣管且小兒出現(xiàn)異常癥狀。

急送醫(yī)院診為氣管、支氣管異物，予緊急處理。

氣管、支氣管異物的典型癥狀A(yù).呼吸困難B.面色青紫C.陣發(fā)性、痙攣性咳嗽D.三凹征E.喘憋【答案】:C【解析】:考察氣管異物的典型表現(xiàn)。

陣發(fā)性、痙攣性咳嗽是氣管、支氣管異物的一個(gè)典型癥狀。

2.患兒，男，3歲，診斷支氣管異物。

采用內(nèi)鏡檢查取出異物后家長(zhǎng)咨詢(xún)可以進(jìn)食的時(shí)間，護(hù)士的正確解答是A.30分鐘后B.1小時(shí)后C.2小時(shí)后D.3小時(shí)后E.4小時(shí)后【答案】:E【解析】:考察氣管異物的術(shù)后護(hù)理。

內(nèi)鏡檢查取出異物后，患兒需在4小時(shí)后方可進(jìn)食。

3.以下哪項(xiàng)不屬于氣管異物的常見(jiàn)原因A.進(jìn)食時(shí)誤吸B.口含物品玩耍C.昏迷患者嘔吐D.進(jìn)食時(shí)說(shuō)笑E.意識(shí)障礙【答案】:E【解析】:考察氣管異物的常見(jiàn)病因。

只有少數(shù)病人是因?yàn)槿榛蚧杳詴r(shí)嘔吐物誤吸所致氣管異物。

4.患兒男，3歲。

進(jìn)食豆粒時(shí)不慎嗆咳，隨即出現(xiàn)呼吸困難，面色發(fā)紺，神志不清。

護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是A.給予吸氧B.人工呼吸C.用吸痰器清理呼吸道D.將患兒平臥，頭偏向一側(cè)E.做好協(xié)助氣管取異物的準(zhǔn)備【答案】:E【解析】:考察患兒誤吸時(shí)護(hù)士的準(zhǔn)備工作。

該患兒誤吸后已出現(xiàn)呼吸困難，神志不清，應(yīng)立即取出異物，而護(hù)士應(yīng)馬上做好氣管取異物的準(zhǔn)備和協(xié)助工作。

5.關(guān)于氣管支氣管異物，描述正確的是A.是兒科常見(jiàn)、多發(fā)的普通病B.不會(huì)造成死亡C.最多見(jiàn)于學(xué)齡期D.女孩比男孩多見(jiàn)E.多見(jiàn)于5歲以下兒童【答案】:E【解析】:考察氣管支氣管異物的特點(diǎn)。

氣管支氣管異物多見(jiàn)于5歲以下兒童。

6.患者，男，4歲，反復(fù)左下肺炎5次，未問(wèn)出明確異物史。

查體：

左下肺可聞喘鳴音。

胸片：

氣管向左側(cè)移位，左下肺炎、肺不張。

可能的診斷是A.支氣管腫瘤B.支氣管異物C.支氣管擴(kuò)張D.支氣管先天畸形E.支氣管內(nèi)膜結(jié)核【答案】:B【解析】:考察支氣管異物的表現(xiàn)。

該患兒肺部同一位置反復(fù)肺炎，而且伴有肺不張，左下肺支氣管有異物的可能性比較大。

7.小兒，4歲。

吃飯時(shí)口含花生大笑，不慎將花生誤吸進(jìn)入氣管，即發(fā)生劇烈嗆咳、喘憋，父母急將其送至醫(yī)院，醫(yī)生印象為氣管支氣管異物進(jìn)一步確診及治療。

既能診斷又能治療氣道異物的非常有效的方法是A.纖維支氣管鏡B.氣管切開(kāi)C.拍背D.支氣管鏡E.霧化治療【答案】:D【解析】:考察氣管異物診斷及治療的有效方法。

支氣管鏡檢查，多能直接發(fā)現(xiàn)管腔內(nèi)異物且能直接取出異物。

8.女孩，3歲。

吮食果凍時(shí)突然面色青紫、劇烈嗆咳、喘憋片刻后緩解。

之后時(shí)有陣發(fā)性、痙攣性咳嗽，父母帶其就診，醫(yī)生診為氣管異物。

支持氣管異物的臨床表現(xiàn)是A.兩肺呼吸音不一致B.單聲咳嗽C.患兒均出現(xiàn)相同癥狀D.一個(gè)典型癥狀是陣發(fā)性、痙攣性咳嗽E.呼氣性呼吸困難【答案】:D【解析】:考察氣管異物的表現(xiàn)。

陣發(fā)性、痙攣性咳嗽是氣管、支氣管異物的一個(gè)典型癥狀。

9.患兒，3歲，食花生米誤入氣管，出現(xiàn)三凹征，其呼吸困難的類(lèi)型是A.吸氣性呼吸困難B.呼吸性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.淺表性呼吸困難E.節(jié)律性呼吸困難【答案】:A【解析】:考察小兒氣管異物的臨床表現(xiàn)。

氣管異物患兒多有不同程度的呼吸困難，重者可出現(xiàn)三凹征、面色發(fā)紺等呼吸時(shí)胸廓運(yùn)動(dòng)可不對(duì)稱(chēng)。

患兒男，2歲，玩耍時(shí)突然劇咳、面色發(fā)青，遂來(lái)院就診。

查體：

聽(tīng)診可聞及似金屬聲的拍擊音，急拍胸片未見(jiàn)異物。

10.為明確診斷，應(yīng)考慮的檢查方法是A.胸部CTB.食管鏡C.直接喉鏡D.間接喉鏡E.支氣管鏡【答案】:E【解析】:考察確診支氣管異物的有效檢查方法。

除金屬異物外，多數(shù)異物不能直接在胸片中顯示具體位置。

支氣管鏡檢查，多能直接發(fā)現(xiàn)管腔內(nèi)異物。

患兒男，2歲，玩耍時(shí)突然劇咳、面色發(fā)青，遂來(lái)院就診。

查體：

聽(tīng)診可聞及似金屬聲的拍擊音，急拍胸片未見(jiàn)異物。

11.為防止異物變位到氣管發(fā)生急性喉梗阻，最重要的護(hù)理措施是A.禁食B.給予吸氧C.患兒取側(cè)臥位D.減少患兒哭鬧E.密切觀察病情【答案】:D【解析】:考察支氣管異物的護(hù)理措施。

護(hù)士應(yīng)減少患兒哭鬧，以免因異物變位，發(fā)生急性喉梗阻，出現(xiàn)窒息危及生命。

患兒男，2歲，玩耍時(shí)突然劇咳、面色發(fā)青，遂來(lái)院就診。

查體：

聽(tīng)診可聞及似金屬聲的拍擊音，急拍胸片未見(jiàn)異物。

12.護(hù)士為該患兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)，不正確的是A.養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣B.教育兒童不