門診病歷隱私保護(hù)規(guī)范為了保護(hù)患者的隱私權(quán)和個人信息安全，提高醫(yī)院門診病歷管理的規(guī)范性和保密性，特訂立本規(guī)范。1.規(guī)范目的本規(guī)范旨在確保醫(yī)院門診病歷的隱私得到妥當(dāng)保護(hù)，防止患者個人信息遭到泄露、濫用或欠妥使用，保障患者合法權(quán)益和醫(yī)院的聲譽(yù)。2.適用范圍本規(guī)范適用于醫(yī)院門診部門全部醫(yī)務(wù)人員，包含醫(yī)生、護(hù)士、病案員等相關(guān)人員，以及與醫(yī)院有關(guān)合同或協(xié)議的服務(wù)供應(yīng)商。3.保密義務(wù)3.1醫(yī)務(wù)人員應(yīng)牢記患者的隱私權(quán)，始終保持保密態(tài)度，嚴(yán)守保密義務(wù)。3.2醫(yī)務(wù)人員應(yīng)簽署保密協(xié)議，并定期接受相關(guān)的隱私保護(hù)培訓(xùn)，提高保密意識和相關(guān)法律法規(guī)的了解。3.3醫(yī)務(wù)人員在處理門診病歷時，應(yīng)保證專業(yè)操作，確保信息不被他人無故獲悉或竄改。3.4任何時間、任何地方，醫(yī)務(wù)人員不得以非法手段取得、披露或使用患者的個人信息。3.5醫(yī)務(wù)人員應(yīng)配備個人賬號和密碼，并定期修改密碼，確保個人賬號不被盜用或濫用。3.6醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)任何存在患者信息泄露或濫用的行為，應(yīng)立刻上報給醫(yī)院隱私保護(hù)委員會。4.門診病歷存儲和傳輸安全4.1門診病歷的存儲應(yīng)采用安全可靠的系統(tǒng)，確保病歷信息不被惡意竄改、損毀或刪除。4.2門診病歷存儲設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行安全檢測，及時更新安全補(bǔ)丁，防止未授權(quán)訪問和攻擊。4.3醫(yī)院應(yīng)建立門診病歷訪問日志，記錄全部對門診病歷的訪問操作，包含訪問者、訪問時間、查看內(nèi)容等信息，以便追責(zé)和監(jiān)管。4.4門診病歷的傳輸應(yīng)采用加密技術(shù)，確保傳輸過程中的數(shù)據(jù)不被竊取、竄改或截獲。4.5外部訪問門診病歷應(yīng)經(jīng)過授權(quán)，而且僅限于所需的醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)，未經(jīng)許可不得進(jìn)行非授權(quán)訪問。5.門診病歷查閱及復(fù)印管理5.1醫(yī)務(wù)人員查閱門診病歷應(yīng)嚴(yán)格依照工作職責(zé)和授權(quán)范圍進(jìn)行，不得隨便查閱與其工作職責(zé)無關(guān)的病歷。5.2非醫(yī)務(wù)人員查閱門診病歷需經(jīng)過患者本人或其合法代表的書面授權(quán)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)核實(shí)授權(quán)文件的真實(shí)性。5.3醫(yī)務(wù)人員供應(yīng)門診病歷復(fù)印服務(wù)時，應(yīng)核實(shí)供應(yīng)復(fù)印申請人的身份，要求申請人填寫復(fù)印目的，并對復(fù)印件進(jìn)行記錄和管理。5.4門診病歷復(fù)印件的分發(fā)應(yīng)交由專人負(fù)責(zé)，且每次分發(fā)必需記錄分發(fā)時間、分發(fā)人員和接收人員等信息。5.5門診病歷復(fù)印件的銷毀應(yīng)嚴(yán)格依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行，確保病歷信息不被惡意泄露。6.門診病歷丟失或泄露的應(yīng)急處理6.1醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立刻向醫(yī)院隱私保護(hù)委員會報告門診病歷丟失或泄露的情況，并依照規(guī)定采取緊急措施進(jìn)行處理。6.2對于門診病歷丟失或泄露所導(dǎo)致的患者信息損失，醫(yī)院應(yīng)及時通知患者，并樂觀幫助患者采取必需的挽救措施。6.3對于有意泄露門診病歷或違反規(guī)定操作的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院將依照相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度進(jìn)行嚴(yán)厲處理。7.監(jiān)督與制度改進(jìn)7.1醫(yī)院應(yīng)建立隱私保護(hù)委員會，負(fù)責(zé)門診病歷隱私保護(hù)的監(jiān)督和管理。7.2隱私保護(hù)委員會應(yīng)定期組織對門診病歷隱私保護(hù)工作進(jìn)行檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時矯正，并優(yōu)化制度和流程。7.3醫(yī)院應(yīng)建立投訴舉報機(jī)制，便于患者和醫(yī)務(wù)人員對門診病歷隱私保護(hù)問題進(jìn)行投訴和舉報。7.4對于監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)的問題，醫(yī)院應(yīng)及時整改，并對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行相應(yīng)懲罰和教育。8.懲罰措施8.1對于違反本規(guī)范的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院將采取相應(yīng)的懲罰措施，包含但不限于口頭警告、書面警告、扣發(fā)工資、暫時停止職務(wù)、辭退等。8.2對于嚴(yán)重侵害患者隱私權(quán)，涉嫌違法犯罪的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院將立刻采取法律手段追究其責(zé)任。9.附則9.1本規(guī)范自實(shí)施之日起生效，醫(yī)院采取相應(yīng)措施確保全體醫(yī)務(wù)人員知曉和遵守。9.2本規(guī)范的解釋權(quán)歸醫(yī)院全部，如有修訂和增補(bǔ)，將提前通知全體醫(yī)務(wù)人員。9.3本規(guī)范的任何條款不得與國家相關(guān)法律法規(guī)相抵觸，如有沖突，以國家法律法規(guī)為準(zhǔn)。醫(yī)院