獸醫(yī)臨床診療技術(shù)主講：趙愛華實(shí)用文檔任務(wù)一總論獸醫(yī)臨床診療技術(shù)包含兩部分內(nèi)容：獸醫(yī)臨床診斷學(xué)：對(duì)動(dòng)物的健康及疾病狀況進(jìn)行判斷，為防治提供參考依據(jù)。治療技術(shù)：對(duì)患病動(dòng)物采取相應(yīng)措施，以緩解病痛、挽救生命，減少經(jīng)濟(jì)損失。二者相輔相陳，在實(shí)踐中高度統(tǒng)一。實(shí)用文檔獸醫(yī)：區(qū)別于人醫(yī)，以動(dòng)物為研究對(duì)象。臨床：靠近、接近現(xiàn)場(chǎng)。診：檢查、診查，以獲得疾病資料。斷：分析、判斷，弄清疾病實(shí)質(zhì)，確定病名。

一、獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的概念實(shí)用文檔診斷（diagnosis）診斷概念：是通過診查，對(duì)動(dòng)物的健康狀態(tài)和疾病所提出的概括性論斷。性質(zhì)：其過程就是對(duì)畜禽所患疾病本質(zhì)的判斷，即診查、認(rèn)識(shí)、判斷和鑒別疾病的過程。

實(shí)用文檔二、獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的地位和任務(wù)地位:防治畜禽疾病，必須首先認(rèn)識(shí)疾病，正確的診斷是必定合理有致的措施根據(jù)，所以診斷是防治工作的前提，診斷是臨床工作的基礎(chǔ)。

實(shí)用文檔任務(wù)了解動(dòng)物發(fā)病前后的情況，觀察患病動(dòng)物的癥狀，分析和評(píng)價(jià)搜集的資料，最后推斷疾病的性質(zhì)。臨床診斷就是認(rèn)識(shí)疾病，對(duì)未知的疾病，加以討論研究，早日建立診斷。

實(shí)用文檔三、臨床診斷學(xué)研究?jī)?nèi)容癥狀學(xué)診斷方法

實(shí)用文檔（一）癥狀學(xué)癥狀學(xué)的內(nèi)容中，首先以各種癥狀的表現(xiàn)、形象和特征作為發(fā)現(xiàn)識(shí)別和判定的根據(jù)，進(jìn)一步闡明每個(gè)癥狀產(chǎn)生的原因、條件和機(jī)理，提示診斷意義。研究每一個(gè)癥狀的特征、發(fā)生的原因、臨床意義的一門學(xué)科。實(shí)用文檔癥狀概念演變（了解）獸醫(yī)：疾病過程中患病動(dòng)物所表現(xiàn)的病理性異?，F(xiàn)象。

人醫(yī)：癥狀：疾病過程中所引起主觀感覺到的某些異?，F(xiàn)象；體征：醫(yī)生察學(xué)到的客觀表現(xiàn)稱為體征。（如三數(shù)變化、腫大等）實(shí)用文檔1、癥狀概念（獸醫(yī)）

?是指動(dòng)物因受致病因素的作用，引起動(dòng)物組織、器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)變化與機(jī)能紊亂，在臨床上呈現(xiàn)出的一些異常表現(xiàn)，稱為癥狀。

實(shí)用文檔癥狀的分類全身癥狀：指動(dòng)物機(jī)體對(duì)致病因素的刺激所呈現(xiàn)的全身性反應(yīng)。全身癥狀也稱為一般癥狀。

局部癥狀：在其主要的受害組織或器官，表現(xiàn)出明顯的局部反應(yīng)，稱做局部癥狀。實(shí)用文檔主要癥狀與次要癥狀主要癥狀：是指對(duì)疾病診斷有決定意義的癥狀。次要癥狀：相對(duì)主要癥狀的其它處于次要地位的癥狀。實(shí)用文檔典型癥狀與示病癥狀典型癥狀：指能反映疾病臨診特征的癥狀。也稱特殊癥狀。如大葉性肺炎時(shí)肺部叩診呈現(xiàn)的大片濁音區(qū)。示病癥狀：指某些疾病所特有的，能表明疾病、確定疾病性質(zhì)的癥狀。豬肺疫實(shí)用文檔前驅(qū)癥狀與后遺癥狀前驅(qū)癥狀：某些疾病的初期階段，在主要癥狀出現(xiàn)前，最早出現(xiàn)的癥狀?；蚍Q早期癥狀。后遺癥狀：原發(fā)病基本恢復(fù)，但遺留下某些不正常，稱為后遺癥狀或后遺癥。實(shí)用文檔綜合癥狀綜合癥狀(癥狀群、綜合癥)：有規(guī)律地同時(shí)或按一定次序出現(xiàn)的癥狀，稱為綜合癥狀。

心力衰竭實(shí)用文檔（二）診斷（Diagnosis）診斷的過程，就是診查、分析、判斷和鑒別疾病的過程。診斷：是通過診察，對(duì)動(dòng)物的健康狀態(tài)和疾病所提出的概括性論斷，一般要指出病名。實(shí)用文檔1、診斷方法基本檢查一般檢查系統(tǒng)檢查特殊檢查（超聲波，心電圖，X-射線，實(shí)驗(yàn)室檢查）實(shí)用文檔2、診斷種類1．癥狀學(xué)診斷2．病原學(xué)診斷3．病理學(xué)診斷4．機(jī)能學(xué)診斷5．發(fā)病學(xué)診斷6．治療性診斷實(shí)用文檔3、預(yù)后判斷預(yù)后：是對(duì)患病動(dòng)物的將來狀況和可能結(jié)局作出的結(jié)論。對(duì)疾病的持續(xù)時(shí)間、可能轉(zhuǎn)歸及動(dòng)物的生產(chǎn)能力、經(jīng)濟(jì)價(jià)值作出的判斷，稱為判定預(yù)后。實(shí)用文檔預(yù)后的分類1、預(yù)后良好：動(dòng)物能完全恢復(fù)，保留生產(chǎn)能力。2、預(yù)后不良：動(dòng)物不能完全恢復(fù)，可能死亡或喪失部分或全部生產(chǎn)能力。3、預(yù)后可疑：病情正處在轉(zhuǎn)化階段，或資料不充分，一時(shí)尚不能得出肯定結(jié)論。4、預(yù)后慎重：結(jié)果反差較大，可能治愈，也可能死亡。實(shí)用文檔四、怎樣認(rèn)識(shí)疾病

1.初步診斷

通過問、視、觸、叩、聽診，配合必要的特殊檢查，取得初步資料，分析綜合資料，做出初步診斷.2.鑒別診斷法

在許多可能性大小不同的可疑疾病中逐步否定可能性較小的假定之后，最后剩下可能性較大的疾病而得出的診斷稱為鑒別診斷.

實(shí)用文檔3.在實(shí)踐中檢驗(yàn)、完善診斷

在認(rèn)識(shí)疾病的過程中，一個(gè)完整的診斷包括下列內(nèi)容：①表明主要病理變化的部位②指出組織器官病理變化的性質(zhì)③機(jī)能障礙的程度④闡明引起病理變化的原因⑤推斷預(yù)后

實(shí)用文檔診斷中所要遵循的原則：①動(dòng)物體是一個(gè)統(tǒng)一的整體，考慮疾病要有整體觀②動(dòng)物體與多界環(huán)境密切聯(lián)系，疾病與外界環(huán)境有關(guān)③個(gè)體差異④灌注實(shí)踐于診斷之中

實(shí)用文檔

五、獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的發(fā)展和現(xiàn)狀

1.獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的發(fā)展與醫(yī)學(xué)診斷學(xué)的發(fā)展有著相依的過程

在古代中獸醫(yī)尤先得到發(fā)展，人們主要依靠對(duì)表面現(xiàn)象的觀察和簡(jiǎn)單檢驗(yàn)和積累，逐步形成以以望，聞，問，切四種診法為基礎(chǔ)的臨床性診斷等，對(duì)口色，脈象，起臥癥等方面，有著較為詳細(xì)的論述，為獸醫(yī)臨床診斷學(xué)積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。

實(shí)用文檔2.近代醫(yī)學(xué)的診斷學(xué)

主要是在18世紀(jì)初期，物理，化學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科進(jìn)展的基礎(chǔ)上開始形成的。發(fā)明了體溫計(jì)，叩診與聽診得到了運(yùn)用。19世紀(jì)微生物學(xué)的發(fā)展，發(fā)現(xiàn)了傳染病的病原體，顯微鏡的就用X線的發(fā)現(xiàn)及其在獸醫(yī)學(xué)方面的就用，使診斷學(xué)進(jìn)入了一個(gè)新階段。

實(shí)用文檔

3.近代理論科學(xué)技術(shù)的新成就，促進(jìn)了本學(xué)科的發(fā)展，提高了臨診水平和工作效率①電生理與電子技術(shù)的進(jìn)步，使心電、腦電、肌描記及其臨診應(yīng)用成為現(xiàn)實(shí)。②光導(dǎo)纖維研制改進(jìn)了許多內(nèi)腔鏡，使消化道泌尿道及呼吸道的內(nèi)腔鏡檢查技術(shù)更適合于臨床應(yīng)用。③顯微技術(shù)的不斷進(jìn)步發(fā)展，電子顯微鏡的研制成功，不僅為微生物研究提供了精密的設(shè)備，而且使病理組織及病體組織的病理學(xué)診斷達(dá)到了亞細(xì)胞水平。實(shí)用文檔④聲學(xué)理論在醫(yī)學(xué)診斷方面的應(yīng)用，逐漸開拓了超聲波逐漸的新領(lǐng)域。⑤許多生化檢驗(yàn)精密儀器的應(yīng)用，使微量元素、激素、酶活性的檢測(cè)應(yīng)用于臨診實(shí)際，大大提高了臨診斷的準(zhǔn)確性。⑥同位素掃描技術(shù)的應(yīng)用，是核醫(yī)學(xué)在診斷方面的應(yīng)用。

實(shí)用文檔⑦計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展及在醫(yī)學(xué)診斷上的應(yīng)用，是近期醫(yī)學(xué)診斷學(xué)的新突破。如X線攝影與電子計(jì)算機(jī)的聯(lián)合使用，形成了電子計(jì)算機(jī)處理體層掃描機(jī)新技術(shù)（CT），氣一質(zhì)聯(lián)用儀。

實(shí)用文檔六、我國目前本學(xué)科的現(xiàn)狀實(shí)用文檔教材的發(fā)展：50年代，以翻譯為主：殷震等翻譯了G．F．Boddie（前蘇聯(lián)）原著的《獸醫(yī)內(nèi)科診斷法》。蔣次升等(1957)基本上根據(jù)當(dāng)時(shí)的教學(xué)大綱，主編《獸醫(yī)臨床診斷學(xué)