《失智老年人照護》模塊8：重度失智老年人照護——技能34?清潔照護（SZ-34）重慶大學出版社有限公司重慶城市管理職業(yè)學院2022-10-252025/2/18關(guān)愛認知癥老人模塊8：重度失智老年人照護模塊描述

在重度失智階段，患者認知功能嚴重受損，僅存近期記憶，忘記了親人，甚至忘記了自己；語言功能嚴重受損，失去對語言的理解能力，無法正常與人交流；進食、穿衣、如廁、洗漱等最基礎(chǔ)的日?；顒右残枰獏f(xié)助；無法控制膀胱和直腸功能，導致大小便失禁；行動變得十分困難，逐漸無法坐立、行走，可能出現(xiàn)痛性肌痙攣和關(guān)節(jié)攣縮，阻止正常運動，導致關(guān)節(jié)永久性向內(nèi)彎曲變形，最終只能終日臥床。大多數(shù)失智老年人最后都因壓瘡、骨折、肺炎、營養(yǎng)不良等繼發(fā)性并發(fā)癥或衰竭而死亡。2025/2/18學習目標掌握（1）飲食照護核心技能

（2）清潔照護核心技能（3）衣物更換核心技能

（4）排泄照護核心技能（5）安全照護核心技能熟悉（1）飲食照護的注意事項

（2）清潔照護的注意事項（3）衣物更換的注意事項

（4）排泄照護的注意事項（5）安全照護的注意事項了解（1）飲食照護的概念

（2）清潔照護的概念（3）衣物更換的概念

（4）排泄照護的概念（5）安全照護的概念模塊8：重度失智老年人照護SZ-34技能34?清潔照護2025/2/1801知識目標掌握重度失智老年人清潔照護相關(guān)知識。02能力目標能為重度失智老年人清潔口腔、洗發(fā)、沐浴、修飾儀容儀表。03素質(zhì)目標（1）能夠理解并接納重度失智老年人情緒不穩(wěn)、易激動的癥狀表現(xiàn)，能陪伴情感淡漠的重度失智老年人。（2）能夠多方面、多層次地分析并解決重度失智老年人的照護問題，為重度失智老年人創(chuàng)造安全、舒適的生活。（3）形成尊重、理解、善待、關(guān)愛重度失智老年人的專業(yè)照護價值觀。SZ-34清潔照護技能目標01口腔清潔重度失智老年人的消化系統(tǒng)功能衰退明顯，表現(xiàn)為對食物的消化、吸收能力降低。此外，老年人進食少、飲水少、唾液分泌少，更易導致食物殘渣滯留口腔，引發(fā)口腔炎癥，甚至呼吸道或消化道感染性疾病。因此，照護人員需要加強對重度失智老年人的口腔清潔照護。

1.刷牙與漱口

2.清潔義齒相關(guān)知識SZ-34清潔照護02頭發(fā)清潔

1.確保老年人情緒穩(wěn)定

2.洗發(fā)要求

3.洗發(fā)技巧

相關(guān)知識SZ-34清潔照護03全身擦浴

1.目的

全身擦浴的目的包括為臥床老年人清潔皮膚，促進血液循環(huán)，提高舒適度，預防并發(fā)癥，維護老年人的自尊。通過清洗與揉搓，祛除皮膚污垢，達到消除疲勞、促進血液循環(huán)、改善睡眠、提高皮膚新陳代謝能力與增強抵抗力的作用。

2.準備工作3.擦洗步驟4.注意事項相關(guān)知識SZ-34清潔照護01

李爺爺，88歲，患阿爾茨海默病10年，大部分時間臥床，生活不能自理，口腔清潔、洗發(fā)和洗澡完全需要他人協(xié)助，不喜歡在浴室洗澡。請根據(jù)李爺爺?shù)膶嶋H情況提供合理的清潔照護。技能導入SZ-34清潔照護01

主要健康問題

（1）患阿爾茨海默病10年。

（2）生活不能自理，大部分時間臥床。技能分析SZ-34清潔照護02制訂照護方案

目前，李爺爺生活無法自理，針對其癥狀表現(xiàn)，為其制訂重度失智老年人清潔照護方案。因李爺爺不喜歡在浴室洗澡，本次照護方案為全身擦浴清潔。技能分析SZ-34清潔照護03主要訓練目標

為老年人進行全身擦浴，改善其清潔度。技能分析SZ-34清潔照護01

操作流程技能實施SZ-34清潔照護02

操作注意事項

（1）重度失智老年人不能控制自己的行為，如老年人情緒不穩(wěn)定或抗拒清潔，要耐心溝通，不能強迫。

（2）注意以下情況不能為失智老年人進行全身擦浴：空腹、餐后1小時內(nèi)、血壓控制不好、嚴重貧血、跌打創(chuàng)傷（壓瘡）、尿毒癥、出血性疾病、急性炎癥等。技能實施SZ-34