《失智老年人照護(hù)》模塊6：心理社交照護(hù)——技能20?幻覺妄想應(yīng)對(duì)（SZ-20）重慶大學(xué)出版社有限公司重慶城市管理職業(yè)學(xué)院2022-10-252025/2/18關(guān)愛認(rèn)知癥老人模塊6：心理社交照護(hù)模塊描述

失智老年人病情發(fā)展到一定程度時(shí)，不僅表現(xiàn)為記憶力減退和功能喪失，還會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙、易怒、沖動(dòng)攻擊等心理、情緒、人格方面的變化。這些癥狀不僅造成患者的痛苦，使其日常生活功能進(jìn)一步喪失，還加重患者家庭的負(fù)擔(dān)和家屬的精神壓力，是失智老年人照護(hù)工作中較為棘手的問題?？茖W(xué)的照護(hù)手段和技巧是延緩失智老年人疾病進(jìn)展、緩解照護(hù)壓力最為有效的方法之一。2025/2/18學(xué)習(xí)目標(biāo)模塊6：心理社交照護(hù)掌握（1）狂躁的預(yù)防和應(yīng)對(duì)。

（2）幻覺妄想預(yù)防和應(yīng)對(duì)。（3）沖動(dòng)攻擊預(yù)防和應(yīng)對(duì)。

（4）性行為異常預(yù)防和應(yīng)對(duì)。（5）睡眠障礙預(yù)防和應(yīng)對(duì)。熟悉（1）狂躁的原因。

（2）幻覺妄想的原因。（3）沖動(dòng)攻擊的原因。

（4）性行為異常的原因。（5）睡眠障礙的原因。了解（1）失智老年人狂躁的常見類型和癥狀表現(xiàn)。（2）失智老年人幻覺妄想的常見類型和癥狀表現(xiàn)。（3）失智老年人沖動(dòng)攻擊的常見類型和癥狀表現(xiàn)。（4）失智老年人性行為異常的常見類型和癥狀表現(xiàn)。（5）失智老年人睡眠障礙的常見類型和癥狀表現(xiàn)。SZ-20技能20?幻覺妄想應(yīng)對(duì)2025/2/1801知識(shí)目標(biāo)（1）掌握失智老年人幻覺妄想應(yīng)對(duì)措施。（2）熟悉失智老年人常見幻覺妄想類型。（3）了解幻覺妄想的概念。02能力目標(biāo)（1）能夠分析失智老年人出現(xiàn)幻覺妄想的原因。（2）能夠采取措施應(yīng)對(duì)失智老年人的幻覺妄想。03素質(zhì)目標(biāo)（1）能夠接納失智老年人的不良情緒和異常行為。（2）能夠與失智老年人進(jìn)行有效的溝通交流，安撫失智老年人的情緒。（3）具備良好的合作意識(shí)。（4）能夠正確看待失智老年人的異常行為，疏導(dǎo)不良情緒。SZ-20幻覺妄想應(yīng)對(duì)技能目標(biāo)01幻覺

幻覺是指在客觀現(xiàn)實(shí)中并不存在某種事物的情況下，失智老年人卻能感知有這種事物的存在，是一種虛幻的知覺，最常見的是幻聽和幻視?；糜X可能誘發(fā)失智老年人出現(xiàn)一些危險(xiǎn)行為，應(yīng)及時(shí)防范。

1.幻聽

2.幻視相關(guān)知識(shí)SZ-20幻覺妄想應(yīng)對(duì)02常見的妄想類型

1.被竊妄想

2.被害妄想

3.嫉妒妄想

4.被遺棄妄想相關(guān)知識(shí)SZ-20幻覺妄想應(yīng)對(duì)03幻覺妄想的應(yīng)對(duì)措施1.避免爭辯或否定2.傾聽并理解老年人的感受3.解除擔(dān)心，給予安全感4.轉(zhuǎn)移注意力相關(guān)知識(shí)SZ-20幻覺妄想應(yīng)對(duì)04注意事項(xiàng)

（1）確認(rèn)老年人的合理需求是否得到滿足，即積極尋找老年人出現(xiàn)幻覺妄想的原因。

（2）防止老年人出現(xiàn)自傷或傷人的情況。相關(guān)知識(shí)SZ-20幻覺妄想應(yīng)對(duì)01

于奶奶，78歲，退休教師，患失智癥4年，目前住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。近段時(shí)間，照護(hù)人員發(fā)現(xiàn)于奶奶總是對(duì)著空無一人的窗外破口大罵，“你這小偷，休想偷我的房產(chǎn)證，快滾出去！”這天，于奶奶吵著要去報(bào)警，說發(fā)現(xiàn)自己的房產(chǎn)證被偷了。技能導(dǎo)入SZ-20幻覺妄想應(yīng)對(duì)01

察覺異常行為

（1）幻覺行為：幻視，看見窗外有小偷，并與之爭吵。

（2）妄想行為：被竊妄想，認(rèn)為自己的房產(chǎn)證被偷了。技能分析SZ-20幻覺妄想應(yīng)對(duì)02分析異常行為的原因

仔細(xì)觀察并記錄老年人的癥狀表現(xiàn)，分析環(huán)境、人員等影響因素，找出原因，制訂照護(hù)計(jì)劃，消除誘發(fā)刺激因素。技能分析SZ-20幻覺妄想應(yīng)對(duì)03

采取個(gè)性化的應(yīng)對(duì)措施

引導(dǎo)老年人參與感興趣的活動(dòng)，轉(zhuǎn)移注意力，緩解幻覺妄想癥狀。技能分析SZ-20幻覺妄想應(yīng)對(duì)01

操作流程技能實(shí)施SZ-201.準(zhǔn)備（1）人員準(zhǔn)備：照護(hù)人員應(yīng)熟悉老年人的行為習(xí)慣，了解老年人的認(rèn)知程度、興趣愛好、職業(yè)特征等，具備失智老年人照護(hù)的職業(yè)素養(yǎng)。（2）環(huán)境準(zhǔn)備：營造安全、舒適的環(huán)境，保證良好的采光，并盡量保持環(huán)境平穩(wěn)。2.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

評(píng)估老年人的異常行為給自己或他人（其他老年人、照護(hù)人員）造成安全風(fēng)險(xiǎn)的程度，根據(jù)評(píng)估結(jié)果采取不同的應(yīng)對(duì)措施。3.非藥物干預(yù)（1）收集老年人行為表現(xiàn)的詳細(xì)信息。（2）分析觸發(fā)原因。（3）消除誘發(fā)刺激因素，做好安全防護(hù)。（4）認(rèn)同感受，幫助解決問題。（5）平靜應(yīng)對(duì)，分散注意力。（6）及時(shí)尋求專業(yè)人員的幫助。4.總結(jié)評(píng)價(jià)（1）觀察老年人的情緒。（2）總結(jié)記錄。幻覺妄想應(yīng)對(duì)02

操作注意事項(xiàng)

（1）在風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，輕度風(fēng)險(xiǎn)是指老年人的行為對(duì)自己和他人的安全無明顯威脅；中度風(fēng)險(xiǎn)是指老年人的行為可能會(huì)對(duì)自己和他人的安全造成威脅，如老年人出現(xiàn)焦慮、抑郁、幻覺、妄想、性行為異常、睡眠紊亂等；重度風(fēng)險(xiǎn)是指老年人出現(xiàn)自傷或傷人的行為，對(duì)自己和他人的安全造成持續(xù)威脅。

（2）導(dǎo)致老年人出現(xiàn)異常行為的原因如下。

①個(gè)人因素

②環(huán)境因素

③照料者因素

④生活經(jīng)歷相關(guān)因素

（3）在照護(hù)工作中，照護(hù)人員要留意老年人的面部表情、肢體語言、行為等的細(xì)微變化。這些細(xì)微變化都可能成為異常行為發(fā)生的導(dǎo)火索，需要特別注意。

（4）失智老年人異常行為的干預(yù)與照護(hù)有時(shí)需要專業(yè)團(tuán)隊(duì)協(xié)同作業(yè)。

（5）做好安全防護(hù)，防止自傷或他傷。技能實(shí)施SZ-20幻覺妄想應(yīng)對(duì)

（1）如果失智老年人因幻覺而出現(xiàn)翻窗戶、使用刀具自衛(wèi)等安全風(fēng)險(xiǎn)行為，你應(yīng)當(dāng)如何處理？

（2）面對(duì)出現(xiàn)幻覺妄想癥狀的失智老年人，照護(hù)人員應(yīng)具備哪些基本素質(zhì)？實(shí)踐思考SZ-20幻覺妄想應(yīng)對(duì)謝謝！重慶大學(xué)出版社有限公司重慶城市管理職業(yè)學(xué)院2022-10-25《失智老年人照護(hù)》模塊6：心理社交照護(hù)——技能21?沖動(dòng)攻擊應(yīng)對(duì)（SZ-21）重慶大學(xué)出版社有限公司重慶城市管理職業(yè)學(xué)院2022-10-252025/2/18關(guān)愛認(rèn)知癥老人模塊6：心理社交照護(hù)模塊描述

失智老年人病情發(fā)展到一定程度時(shí)，不僅表現(xiàn)為記憶力減退和功能喪失，還會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙、易怒、沖動(dòng)攻擊等心理、情緒、人格方面的變化。這些癥狀不僅造成患者的痛苦，使其日常生活功能進(jìn)一步喪失，還加重患者家庭的負(fù)擔(dān)和家屬的精神壓力，是失智老年人照護(hù)工作中較為棘手的問題?？茖W(xué)的照護(hù)手段和技巧是延緩失智老年人疾病進(jìn)展、緩解照護(hù)壓力最為有效的方法之一。2025/2/18學(xué)習(xí)目標(biāo)模塊6：心理社交照護(hù)掌握（1）狂躁的預(yù)防和應(yīng)對(duì)。

（2）幻覺妄想預(yù)防和應(yīng)對(duì)。（3）沖動(dòng)攻擊預(yù)防和應(yīng)對(duì)。

（4）性行為異常預(yù)防和應(yīng)對(duì)。（5）睡眠障礙預(yù)防和應(yīng)對(duì)。熟悉（1）狂躁的原因。

（2）幻覺妄想的原因。（3）沖動(dòng)攻擊的原因。

（4）性行為異常的原因。（5）睡眠障礙的原因。了解（1）失智老年人狂躁的常見類型和癥狀表現(xiàn)。（2）失智老年人幻覺妄想的常見類型和癥狀表現(xiàn)。（3）失智老年人沖動(dòng)攻擊的常見類型和癥狀表現(xiàn)。（4）失智老年人性行為異常的常見類型和癥狀表現(xiàn)。（5）失智老年人睡眠障礙的常見類型和癥狀表現(xiàn)。SZ-21技能21?沖動(dòng)攻擊應(yīng)對(duì)2025/2/1801知識(shí)目標(biāo)（1）掌握失智老年人沖動(dòng)攻擊的預(yù)防策略和應(yīng)對(duì)措施。（2）熟悉失智老年人出現(xiàn)沖動(dòng)攻擊原因。（3）了解失智老年人沖動(dòng)攻擊的表現(xiàn)。02能力目標(biāo)（1）能夠分析失智老年人出現(xiàn)沖動(dòng)攻擊的原因。（2）能夠采取措施預(yù)防失智老年人出現(xiàn)沖動(dòng)攻擊。（3）能夠采取措施應(yīng)對(duì)失智老年人的沖動(dòng)攻擊。03素質(zhì)目標(biāo)（1）能夠接納失智老年人的不良情緒和異常行為。（2）能夠與失智老年人進(jìn)行有效的溝通交流，安撫失智老年人的情緒。（3）具備良好的合作意識(shí)。（4）能夠正確看待失智老年人的異常行為，疏導(dǎo)不良情緒。SZ-21沖動(dòng)攻擊應(yīng)對(duì)技能目標(biāo)01沖動(dòng)攻擊

沖動(dòng)攻擊是在失智老年人照護(hù)工作中較難應(yīng)對(duì)的問題。失智老年人的沖動(dòng)攻擊可表現(xiàn)為言語攻擊，如辱罵他人，也可表現(xiàn)為肢體動(dòng)作，如踢、推、抓、咬、掐、擰人等。相關(guān)知識(shí)SZ-21沖動(dòng)攻擊應(yīng)對(duì)02沖動(dòng)攻擊的原因

1.自身因素

2.環(huán)境因素

3.交流障礙

相關(guān)知識(shí)SZ-21沖動(dòng)攻擊應(yīng)對(duì)03沖動(dòng)攻擊的預(yù)防1.時(shí)刻留意失智老年人的情緒變化2.培養(yǎng)規(guī)律的生活習(xí)慣3.注意溝通交流的技巧

相關(guān)知識(shí)SZ-21沖動(dòng)攻擊應(yīng)對(duì)04沖動(dòng)攻擊的應(yīng)對(duì)原則

1.平靜對(duì)待

2.安撫情緒

3.自我心理調(diào)節(jié)相關(guān)知識(shí)SZ-21沖動(dòng)攻擊應(yīng)對(duì)01

譚爺爺，82歲，患失智癥3年，如今情況越來越差。近期，譚爺爺非?？咕芟丛瑁⒈憩F(xiàn)出非常不愉快的情緒。夏日炎炎，照護(hù)人員再次試圖勸說譚爺爺洗澡，譚爺爺心情煩躁，在拒絕時(shí)揮舞拐杖驅(qū)趕照護(hù)人員。技能導(dǎo)入SZ-21沖動(dòng)攻擊應(yīng)對(duì)01

分析異常行為

老年人情緒煩躁，使用拐杖攻擊、驅(qū)趕照護(hù)人員。技能分析SZ-21沖動(dòng)攻擊應(yīng)對(duì)02分析異常行為的原因

仔細(xì)觀察并記錄老年人的癥狀表現(xiàn)，分析環(huán)境、人員等影響因素，找出原因，制訂照護(hù)計(jì)劃，消除誘發(fā)刺激因素。技能分析SZ-21沖動(dòng)攻擊應(yīng)對(duì)03

采取個(gè)性化的應(yīng)對(duì)措施

照護(hù)人員應(yīng)保持冷靜，避免進(jìn)一步刺激老年人，在確保老年人安全的前提下，可通過轉(zhuǎn)移注意力等方式，緩解老年人的癥狀，必要時(shí)可暫時(shí)離開現(xiàn)場(chǎng)并尋求幫助。技能分析SZ-21沖動(dòng)攻擊應(yīng)對(duì)01

操作流程技能實(shí)施SZ-211.準(zhǔn)備（1）環(huán)境準(zhǔn)備：營造安全、舒適的環(huán)境，收起容易造成危險(xiǎn)的尖銳物品，保證良好的采光。（2）人員準(zhǔn)備：照護(hù)人員應(yīng)熟悉老年人的行為習(xí)慣，了解老年人的認(rèn)知程度、興趣愛好、職業(yè)特征等，具備失智老年人照護(hù)的職業(yè)素養(yǎng)。2.調(diào)整個(gè)人情緒3.將危險(xiǎn)降到最低4.及時(shí)尋求專業(yè)團(tuán)隊(duì)幫助5.按照管理流程及時(shí)匯報(bào)6.分析攻擊行為背后的原因7.總結(jié)記錄

照護(hù)人員要及時(shí)記錄每次應(yīng)對(duì)老年人異常行為的方法和結(jié)果。沖動(dòng)攻擊應(yīng)對(duì)02

操作注意事項(xiàng)

（1）當(dāng)失智老年人出現(xiàn)攻擊行為時(shí)，一定要注意將老年人周圍的剪刀等利器收起來，以免被當(dāng)作攻擊工具。

（2）應(yīng)根據(jù)失智老年人出現(xiàn)沖動(dòng)攻擊的原因，采取相應(yīng)的措施。假如老年人是因身體不適而出現(xiàn)沖動(dòng)攻擊，應(yīng)找出其身體不適的原因并予以消除。假如老年人是因受到嘈雜環(huán)境刺激而煩躁不安時(shí)，可將其安排到一個(gè)安靜、輕松的環(huán)境，通過聽音樂、按摩等轉(zhuǎn)移注意力。假如失智老年人不喜歡洗澡，不要強(qiáng)迫其洗澡，令老年人保持心情愉快更重要。

（3）如果無法控制老年人的攻擊行為，應(yīng)及時(shí)帶其就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估老年人的癥狀表現(xiàn)，分析有無引起攻擊行為的潛在疾病、疼痛等，結(jié)合老年人的實(shí)際情況給出科學(xué)、恰當(dāng)?shù)慕ㄗh。技能實(shí)施SZ-21沖動(dòng)攻擊應(yīng)對(duì)

（1）如何降低失智老年人出現(xiàn)沖動(dòng)攻擊的可能？

（2）在日常照護(hù)工作中，如果失智老年人出現(xiàn)攻擊行為，你會(huì)如何處理？實(shí)踐思考SZ-21沖動(dòng)攻擊應(yīng)對(duì)謝謝！重慶大學(xué)出版社有限公司重慶城市管理職業(yè)學(xué)院2022-10-25《失智老年人照護(hù)》模塊6：心理社交照護(hù)——技能22?情感與性需求（SZ-22）重慶大學(xué)出版社有限公司重慶城市管理職業(yè)學(xué)院2022-10-252025/2/18關(guān)愛認(rèn)知癥老人模塊6：心理社交照護(hù)模塊描述

失智老年人病情發(fā)展到一定程度時(shí)，不僅表現(xiàn)為記憶力減退和功能喪失，還會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙、易怒、沖動(dòng)攻擊等心理、情緒、人格方面的變化。這些癥狀不僅造成患者的痛苦，使其日常生活功能進(jìn)一步喪失，還加重患者家庭的負(fù)擔(dān)和家屬的精神壓力，是失智老年人照護(hù)工作中較為棘手的問題?？茖W(xué)的照護(hù)手段和技巧是延緩失智老年人疾病進(jìn)展、緩解照護(hù)壓力最為有效的方法之一。2025/2/18學(xué)習(xí)目標(biāo)模塊6：心理社交照護(hù)掌握（1）狂躁的預(yù)防和應(yīng)對(duì)。

（2）幻覺妄想預(yù)防和應(yīng)對(duì)。（3）沖動(dòng)攻擊預(yù)防和應(yīng)對(duì)。

（4）性行為異常預(yù)防和應(yīng)對(duì)。（5）睡眠障礙預(yù)防和應(yīng)對(duì)。熟悉（1）狂躁的原因。

（2）幻覺妄想的原因。（3）沖動(dòng)攻擊的原因。

（4）性行為異常的原因。（5）睡眠障礙的原因。了解（1）失智老年人狂躁的常見類型和癥狀表現(xiàn)。（2）失智老年人幻覺妄想的常見類型和癥狀表現(xiàn)。（3）失智老年人沖動(dòng)攻擊的常見類型和癥狀表現(xiàn)。（4）失智老年人性行為異常的常見類型和癥狀表現(xiàn)。（5）失智老年人睡眠障礙的常見類型和癥狀表現(xiàn)。SZ-22技能22?情感與性需求2025/2/1801知識(shí)目標(biāo)（1）掌握失智老年人性行為異常的預(yù)防策略和應(yīng)對(duì)措施。（2）了解失智老年人性行為異常的表現(xiàn)。02能力目標(biāo)（1）能夠分析失智老年人出現(xiàn)性行為異常的原因。（2）能夠采取措施應(yīng)對(duì)失智老年人的性行為異常。03素質(zhì)目標(biāo)（1）能夠接納失智老年人的不良情緒和異常行為。（2）能夠與失智老年人進(jìn)行有效的溝通交流，安撫失智老年人的情緒。（3）具備良好的合作意識(shí)。（4）能夠正確看待失智老年人的異常行為，疏導(dǎo)不良情緒。SZ-22情感與性需求技能目標(biāo)01性行為異常的表現(xiàn)

（1）公開談?wù)摳杂嘘P(guān)的話題。

（2）公開暴露性器官。

（3）公開自慰。

（4）對(duì)周圍人做出一些不恰當(dāng)?shù)男袨?。相關(guān)知識(shí)SZ-22情感與性需求02性行為異常的應(yīng)對(duì)原則

1.持尊重的態(tài)度處理，避免嘲諷或蔑視

2.注重團(tuán)隊(duì)合作

相關(guān)知識(shí)SZ-22情感與性需求03注意事項(xiàng)

（1）失智老年人的性行為異常是一種病態(tài)表現(xiàn)，并非身心自然所為，應(yīng)避免老年人處在易引起性欲亢進(jìn)的環(huán)境，盡量保證老年人在安靜、舒適、愉快的環(huán)境中生活。

（2）當(dāng)失智老年人出現(xiàn)性行為異常時(shí)，照護(hù)人員應(yīng)努力保持冷靜，反應(yīng)不要過于強(qiáng)烈，積極找出行為背后的原因。相關(guān)知識(shí)SZ-22情感與性需求01

孫爺爺，75歲，患失智癥4年，入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2年。照護(hù)人員向機(jī)構(gòu)管理反映，孫爺爺最近多次在公共區(qū)域活動(dòng)時(shí)脫掉褲子，暴露下體，惹得其他老年人紛紛不滿，還企圖擁抱女性照護(hù)人員。技能導(dǎo)入SZ-22情感與性需求01

分析異常行為

老年人存在性行為異常，表現(xiàn)為自我暴露，企圖與他人發(fā)生不恰當(dāng)?shù)闹w接觸。技能分析SZ-22情感與性需求02分析異常行為的原因

仔細(xì)觀察并記錄老年人的癥狀表現(xiàn)，分析環(huán)境、人員等影響因素，找出原因，制訂照護(hù)計(jì)劃，消除誘發(fā)刺激因素。技能分析SZ-22情感與性需求03

采取個(gè)性化的應(yīng)對(duì)措施

照護(hù)人員應(yīng)保持冷靜，避免進(jìn)一步刺激老年人，不要過度反應(yīng)，帶老年人離開公眾場(chǎng)合并設(shè)法轉(zhuǎn)移其注意力。技能分析SZ-22情感與性需求01

操作流程技能實(shí)施SZ-221.準(zhǔn)備（1）環(huán)境準(zhǔn)備：營造安全、安靜、舒適的環(huán)境，保證良好的采光。（2）人員準(zhǔn)備：照護(hù)人員應(yīng)熟悉老年人的行為習(xí)慣，了解老年人的認(rèn)知程度、興趣愛好、職業(yè)特征等，具備失智老年人照護(hù)的職業(yè)素養(yǎng)。2.調(diào)整個(gè)人情緒

當(dāng)失智老年人出現(xiàn)性行為異常時(shí)，保持冷靜，不要過度反應(yīng)。3.耐心阻止并分散老年人的注意力

當(dāng)失智老年人在公眾場(chǎng)合出現(xiàn)脫掉衣服、暴露生殖器、不恰當(dāng)?shù)赜|摸他人等行為時(shí)，要耐心、溫和地阻止老年人，并嘗試轉(zhuǎn)移其注意力。4.適當(dāng)肢體接觸，增強(qiáng)老年人的安全感

照護(hù)人員應(yīng)給予失智老年人適當(dāng)?shù)闹w接觸，如拍手、按摩等，增加其安全感。5.分析行為背后的原因，消除誘發(fā)因素6.總結(jié)記錄照護(hù)人員要及時(shí)記錄每次應(yīng)對(duì)老年人異常行為的方法和結(jié)果情感與性需求02

操作注意事項(xiàng)

（1）可以讓失智老年人適當(dāng)?shù)貐⑴c一些集體活動(dòng)，如社交聯(lián)誼會(huì)，以此滿足其情感需求。

（2）在為失智老年人選擇衣服時(shí)，應(yīng)以柔軟、寬松、舒適的衣服為首選，尤其內(nèi)衣、內(nèi)褲不能過于緊身，以免引起老年人的性幻想。

（3）若失智老年人性欲特別亢進(jìn)，難以管理，應(yīng)咨詢醫(yī)生，給予適當(dāng)處理。技能實(shí)施SZ-22情感與性需求

（1）失智老年人出現(xiàn)性行為異常的原因有哪些？

（2）如果失智老年人出現(xiàn)性行為異常，你作為照護(hù)人員該如何調(diào)整自己的心態(tài)？實(shí)踐思考SZ-22情感與性需求謝謝！重慶大學(xué)出版社有限公司重慶城市管理職業(yè)學(xué)院2022-10-25《失智老年人照護(hù)》模塊6：心理社交照護(hù)——技能23?睡眠障礙應(yīng)對(duì)（SZ-23）重慶大學(xué)出版社有限公司重慶城市管理職業(yè)學(xué)院2022-10-252025/2/18關(guān)愛認(rèn)知癥老人模塊6：心理社交照護(hù)模塊描述

失智老年人病情發(fā)展到一定程度時(shí)，不僅表現(xiàn)為記憶力減退和功能喪失，還會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙、易怒、沖動(dòng)攻擊等心理、情緒、人格方面的變化。這些癥狀不僅造成患者的痛苦，使其日常生活功能進(jìn)一步喪失，還加重患者家庭的負(fù)擔(dān)和家屬的精神壓力，是失智老年人照護(hù)工作中較為棘手的問題?？茖W(xué)的照護(hù)手段和技巧是延緩失智老年人疾病進(jìn)展、緩解照護(hù)壓力最為有效的方法之一。2025/2/18學(xué)習(xí)目標(biāo)模塊6：心理社交照護(hù)掌握（1）狂躁的預(yù)防和應(yīng)對(duì)。

（2）幻覺妄想預(yù)防和應(yīng)對(duì)。（3）沖動(dòng)攻擊預(yù)防和應(yīng)對(duì)。

（4）性行為異常預(yù)防和應(yīng)對(duì)。（5）睡眠障礙預(yù)防和應(yīng)對(duì)。熟悉（1）狂躁的原因。

（2）幻覺妄想的原因。（3）沖動(dòng)攻擊的原因。

（4）性行為異常的原因。（5）睡眠障礙的原因。了解（1）失智老年人狂躁的常見類型和癥狀表現(xiàn)。（2）失智老年人幻覺妄想的常見類型和癥狀表現(xiàn)。（3）失智老年人沖動(dòng)攻擊的常見類型和癥狀表現(xiàn)。（4）失智老年人性行為異常的常見類型和癥狀表現(xiàn)。（5）失智老年人睡眠障礙的常見類型和癥狀表現(xiàn)。SZ-23技能23?睡眠障礙應(yīng)對(duì)2025/2/1801知識(shí)目標(biāo)（1）掌握失智老年人睡眠障礙應(yīng)對(duì)措施。（2）熟悉失智老年人睡眠障礙的表現(xiàn)。（3）熟悉失智老年人睡眠障礙的原因。02能力目標(biāo)（1）能夠分析失智老年人出現(xiàn)睡眠障礙的原因。（2）能夠采取措施預(yù)防失智老年人出現(xiàn)睡眠障礙。（3）能夠采取措施應(yīng)對(duì)失智老年人的睡眠障礙。03素質(zhì)目標(biāo)（1）能夠接納失智老年人的不良情緒和異常行為。（2）能夠與失智老年人進(jìn)行有效的溝通交流，安撫失智老年人的情緒。（3）具備良好的合作意識(shí)。（4）能夠正確看待失智老年人的異常行為，疏導(dǎo)不良情緒。SZ-23睡眠障礙應(yīng)對(duì)技能目標(biāo)01睡眠障礙

睡眠障礙是指老年人對(duì)睡眠時(shí)間和（或）質(zhì)量不滿足并影響日間社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn)。表現(xiàn)為入睡困難（入睡時(shí)間＞30分鐘）、睡眠維持障礙（整夜覺醒次數(shù)＞2次）、早醒、睡眠質(zhì)量下降和總睡眠時(shí)間減少（通常＜6小時(shí)），伴有日間功能障礙、焦慮和抑郁等癥狀，可造成精神活動(dòng)頻率降低和社會(huì)功能降低。相關(guān)知識(shí)SZ-23睡眠障礙應(yīng)對(duì)02睡眠障礙的原因

1.生理因素

2.疾病因素

3.藥物因素4.環(huán)境因素5.不良睡眠習(xí)慣因素

相關(guān)知識(shí)SZ-23睡眠障礙應(yīng)對(duì)03睡眠障礙的常見癥狀

（1）白天睡眠時(shí)間增多。

（2）日落綜合征。

（3）傍晚情緒紊亂、煩躁。

（4）入睡困難。

（5）睡后易醒。

（6）醒后喊叫。

（7）下床，無目的地游走、翻東西。相關(guān)知識(shí)SZ-23睡眠障礙應(yīng)對(duì)04改善睡眠障礙的方法

1.創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境

2.建立良好的睡眠習(xí)慣

3.緩解老年人的心理壓力

4.緩解老年人的不適感

5.加強(qiáng)安全防護(hù)

6.遵醫(yī)囑使用藥物相關(guān)知識(shí)SZ-23睡眠障礙應(yīng)對(duì)05注意事項(xiàng)

（1）部分失智老年人會(huì)混淆白天與夜晚，所以可以在老年人夜間入睡前清除其白天會(huì)用到的物品，如把白天穿的衣服藏起來，防止老年人半夜醒來時(shí)以為是白天而起床穿衣。

（2）對(duì)于夜尿多的老年人，晚上應(yīng)減少飲水量，并將尿壺放在床邊，避免夜間頻繁下床往來廁所而影響睡眠質(zhì)量。相關(guān)知識(shí)SZ-23睡眠障礙應(yīng)對(duì)01

宋爺爺，74歲，輕度失智，患有高血壓，每日遵醫(yī)囑口服降壓藥。近期睡眠質(zhì)量變差，夜間入睡困難，常常半夜醒來后無法入睡，直到天亮；白天頭暈、乏力、暴躁易怒，容易打瞌睡，且午睡時(shí)間過長。技能導(dǎo)入SZ-23睡眠障礙應(yīng)對(duì)01

睡眠障礙的情況

（1）夜間睡眠質(zhì)量差，入睡困難，易驚醒。

（2）白天午睡時(shí)間過長。技能分析SZ-23睡眠障礙應(yīng)對(duì)02分析睡眠障礙的原因

仔細(xì)觀察并記錄老年人一段時(shí)間內(nèi)的睡眠情況，分析軀體、環(huán)境、心理等影響因素。技能分析SZ-23睡眠障礙應(yīng)對(duì)03

采取個(gè)性化的應(yīng)對(duì)措施

營造舒適、安靜的環(huán)境，增加老年人白天的運(yùn)動(dòng)量，減少其白天的睡眠時(shí)間。技能分析SZ-23睡眠障礙應(yīng)對(duì)01

操作流程技能實(shí)施SZ-231.準(zhǔn)備（1）環(huán)境準(zhǔn)備：營造安全、安靜、舒適的環(huán)境，保證良好的采光。（2）人員準(zhǔn)備：照護(hù)人員應(yīng)熟悉老年人的行為習(xí)慣，了解老年人的認(rèn)知程度、興趣愛好、職業(yè)特征等，具備失智老年人照護(hù)的職業(yè)素養(yǎng)。2.評(píng)估

分析老年人的睡眠情況，查看睡眠日記。3.溝通觀察

對(duì)失智老年人進(jìn)行睡眠障礙照護(hù)時(shí)，需要提前與失智老年人進(jìn)行溝通，并觀察其狀態(tài)。4.增加白天的活動(dòng)頻率5.改善睡眠環(huán)境6.協(xié)助入睡7.整理記錄記錄老年人的睡眠情況、應(yīng)對(duì)措施，總結(jié)照護(hù)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)照護(hù)措施。睡眠障礙應(yīng)對(duì)02

操作注意事項(xiàng)

（1）協(xié)助入睡時(shí)，可以嘗試讓失智老年人聽柔和的音樂、喝熱牛奶、溫水泡腳，以放松身心。

（2）失智老年人出現(xiàn)嚴(yán)重睡眠障礙并影響到日常生活時(shí)，應(yīng)及時(shí)尋求醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)幫助。技能實(shí)施SZ-23睡眠障礙應(yīng)對(duì)

（1）改善失智老年人睡眠質(zhì)量的方法有哪些？

（2）當(dāng)失智老年人夜晚入睡困難且經(jīng)常凌晨在公共區(qū)域游走時(shí)，你該如何處理？實(shí)踐思考SZ-23睡眠障礙應(yīng)對(duì)謝謝！重慶大學(xué)出版社有限公司重慶城市管理職業(yè)學(xué)院2022-10-25《失智老年人照護(hù)》模塊7：失智癥照護(hù)體系及照護(hù)計(jì)劃制訂——技能24?睡眠管理（SZ-24）重慶大學(xué)出版社有限公司重慶城市管理職業(yè)學(xué)院2022-10-252025/2/18關(guān)愛認(rèn)知癥老人模塊7：失智癥照護(hù)體系及照護(hù)計(jì)劃制定模塊描述

根據(jù)失智癥的不同病程，其照護(hù)原則也有所不同。針對(duì)失智癥所出現(xiàn)的行為癥狀及其特殊性，應(yīng)遵守相應(yīng)照護(hù)原則來護(hù)理失智老年人。2025/2/18學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握失智老年人照護(hù)計(jì)劃制訂的技能。熟悉失智癥照護(hù)體系及干預(yù)方法。了解失智老年人的特殊性，即因不同病程而產(chǎn)生的異常行為。模塊7：失智癥照護(hù)體系及照護(hù)計(jì)劃制定SZ-24技能24?睡眠管理2025/2/1801知識(shí)目標(biāo)掌握睡眠管理的核心技能。02能力目標(biāo)能夠?qū)κе抢夏耆诉M(jìn)行睡眠管理。03素質(zhì)目標(biāo)（1）具有敏銳的洞察力，樹立正確的照護(hù)理念。（2）能夠做到誠實(shí)、慎獨(dú)，有較強(qiáng)的服務(wù)意識(shí)，照護(hù)技能熟練。（3）有良好的儀表、談吐和舉止，取得失智老年人的信任。（4）注重助人自助，提升失智老年人的自我照顧能力，減輕家屬的照護(hù)壓力。SZ-24睡眠管理技能目標(biāo)01基本概念

1.睡眠

睡眠與覺醒的平衡調(diào)節(jié)是維持人類生存和發(fā)展的基本生命活動(dòng)。

2.睡眠階段

第一階段為入睡階段

第二階段為淺眠階段

第三、四階段為深度睡眠階段

第五階段為快速眼動(dòng)睡眠階段

3.睡眠障礙相關(guān)知識(shí)SZ-24睡眠管理02常用方法

1.光照療法

2.布置睡眠環(huán)境

相關(guān)知識(shí)SZ-24睡眠管理03注意事項(xiàng)

（1）老年人睡前，房間要通風(fēng)換氣，照護(hù)人員要了解其作息習(xí)慣，引導(dǎo)老年人建立睡眠規(guī)律。

（2）對(duì)于夜間睡眠障礙者，可適當(dāng)減少其白天的睡眠時(shí)間，午睡時(shí)間30分鐘為宜。

（3）協(xié)助老年人選擇最舒適的睡姿，如右側(cè)臥位，利于血液循環(huán)。相關(guān)知識(shí)SZ-24睡眠管理01

劉爺爺，80歲，本科文化，居住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，有一兒一女。五年前被診斷為中度阿爾茨海默病，MMSE評(píng)估得分20分。劉爺爺最近白天嗜睡，坐著也打瞌睡；晚上不睡覺，自行穿衣、穿鞋、刷牙、疊被，而后在樓道徘徊，自稱丟失300元，焦慮地到處尋找。技能導(dǎo)入SZ-24睡眠管理01

主要健康問題

（1）睡眠形態(tài)紊亂：白天睡覺，夜間活動(dòng)。

（2）妄想：自稱丟失300元，焦慮地到處尋找。

（3）中度阿爾茨海默?。篗MSE評(píng)分20分。技能分析SZ-24睡眠管理02制訂照護(hù)方案

針對(duì)劉爺爺目前的主要健康問題，為其制訂個(gè)性化的睡眠管理服務(wù)，如建立睡眠規(guī)律、布置睡眠環(huán)境等。技能分析SZ-24睡眠管理03主要訓(xùn)練目標(biāo)

1.對(duì)癥處理：幫助劉爺爺解決焦慮的源頭，安撫情緒，從而改善睡眠。2.建立睡眠規(guī)律：幫助劉爺爺養(yǎng)成定時(shí)睡覺的生物鐘，營造舒適、安全的睡眠環(huán)境，提升睡眠質(zhì)量。技能分析SZ-24睡眠管理01

操作流程技能實(shí)施SZ-24睡眠管理02

操作注意事項(xiàng)

（1）失智老年人常因情緒緊張或身體不適而產(chǎn)生妄想、幻聽等，照護(hù)人員要密切觀察，安撫情緒，及時(shí)與家屬溝通，醫(yī)生應(yīng)定期查房。

（2）照護(hù)人員在日常工作中要與老年人建立信任，即使老年人行為舉止不正常，言語不切實(shí)際，照護(hù)人員也不能反駁、否定或糾正其話語，以免引起失智老年人的焦慮、不安，導(dǎo)致更嚴(yán)重的認(rèn)知障礙。技能實(shí)施SZ-24睡眠管理

（1）面對(duì)晚上不愿睡覺且一直在樓道徘徊的失智老年人，你應(yīng)當(dāng)如何處理？

（2）常見的失智老年人睡眠障礙因素有哪些？有效促進(jìn)睡眠的措施有哪些？實(shí)踐思考SZ-24睡眠管理謝謝！重慶大學(xué)出版社有限公司重慶城市管理職業(yè)學(xué)院2022-10-25《失智老年人照護(hù)》模塊7：失智癥照護(hù)體系及照護(hù)計(jì)劃制訂——技能25?情緒管理（SZ-25）重慶大學(xué)出版社有限公司重慶城市管理職業(yè)學(xué)院2022-10-252025/2/18關(guān)愛認(rèn)知癥老人模塊7：失智癥照護(hù)體系及照護(hù)計(jì)劃制定模塊描述

根據(jù)失智癥的不同病程，其照護(hù)原則也有所不同。針對(duì)失智癥所出現(xiàn)的行為癥狀及其特殊性，應(yīng)遵守相應(yīng)照護(hù)原則來護(hù)理失智老年人。2025/2/18學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握失智老年人照護(hù)計(jì)劃制訂的技能。熟悉失智癥照護(hù)體系及干預(yù)方法。了解失智老年人的特殊性，即因不同病程而產(chǎn)生的異常行為。模塊7：失智癥照護(hù)體系及照護(hù)計(jì)劃制定SZ-25技能25?情緒管理2025/2/1801知識(shí)目標(biāo)掌握情緒管理的核心技能。02能力目標(biāo)能夠?qū)κе抢夏耆诉M(jìn)行情緒管理。03素質(zhì)目標(biāo)（1）具有敏銳的洞察力，樹立正確的照護(hù)理念。（2）能夠做到誠實(shí)、慎獨(dú)，有較強(qiáng)的服務(wù)意識(shí)，照護(hù)技能熟練。（3）有良好的儀表、談吐和舉止，取得失智老年人的信任。（4）注重助人自助，提升失智老年人的自我照顧能力，減輕家屬的照護(hù)壓力。SZ-25情緒管理技能目標(biāo)01基本概念

1.情緒：個(gè)體對(duì)客觀事物是否符合自己當(dāng)下需要所產(chǎn)生的自我感受。

2.焦慮：失智老年人很容易出現(xiàn)焦慮，如擔(dān)心自己記性越來越差，擔(dān)心給家人增加負(fù)擔(dān)，害怕疾病進(jìn)展加快。常表現(xiàn)為坐立不安、徘徊等。

3.抑郁和淡漠：失智老年人常出現(xiàn)呆滯、疲倦、對(duì)人、事物喪失興趣等癥狀。

4.激越：某種原因或一系列外在事物的發(fā)生可能會(huì)成為應(yīng)激源，導(dǎo)致失智老年人發(fā)火、罵人，甚至出現(xiàn)攻擊行為。

5.抗拒：大部分失智老年人都會(huì)經(jīng)歷一段從否認(rèn)、憤怒到接受、適應(yīng)等情感反應(yīng)過程。相關(guān)知識(shí)SZ-25情緒管理02常用方法

1.親情療法

2.心理支持

3.行為康復(fù)訓(xùn)練

相關(guān)知識(shí)SZ-25情緒管理03注意事項(xiàng)

（1）當(dāng)失智老年人正處激動(dòng)、抗拒時(shí)，照護(hù)人員不能批評(píng)、糾正老年人的言語行為，以防老年人產(chǎn)生緊張防御機(jī)制，加重病情。

（2）當(dāng)失智老年人表達(dá)自身想法時(shí)，照護(hù)人員要耐心傾聽，不可隨意打斷老年人說話。相關(guān)知識(shí)SZ-25情緒管理01

周奶奶，80歲，本科文化，高校退休教師，有兩個(gè)女兒，現(xiàn)居住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。既往病史：5年前確診糖尿病，MMSE評(píng)分23分。飲食喜好：看書，練書法。目前狀況：近2年出現(xiàn)記憶力下降，每天重復(fù)梳頭、洗手，每天自己喃喃地說開會(huì)、上課等；近2個(gè)月由于認(rèn)知功能下降，拒絕服藥，認(rèn)為藥物是異物，即使照護(hù)人員已經(jīng)喂藥到口，她也會(huì)認(rèn)為這是異物，將其吐出；拒絕洗澡，還會(huì)發(fā)火、打人。技能導(dǎo)入SZ-25情緒管理01

主要健康問題

（1）抗拒護(hù)理：由于認(rèn)知障礙，拒絕服藥，抗拒洗澡。

（2）異常行為：反復(fù)梳頭、洗手。技能分析SZ-25情緒管理02制訂照護(hù)方案

針對(duì)周奶奶的癥狀表現(xiàn)，為其制訂個(gè)性化的認(rèn)知訓(xùn)練方案，如行為引導(dǎo)、親情療法等。技能分析SZ-25情緒管理03主要訓(xùn)練目標(biāo)

1.行為引導(dǎo)：了解失智老年人拒絕護(hù)理的原因，取得老年人的信任，使其從被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)為主動(dòng)護(hù)理，提高老年人的護(hù)理依從性。2.親情療法：親人陪伴可有效促進(jìn)老年人對(duì)往事的回憶，激發(fā)舊時(shí)記憶，從而延緩老年人的失智癥發(fā)展，提高老年人的護(hù)理依從性。技能分析SZ-25情緒管理01

操作流程技能實(shí)施SZ-25情緒管理02

操作注意事項(xiàng)

（1）照護(hù)人員需要有足夠的耐心，一步一步引導(dǎo)失智老年人改變行為，不要催促，多鼓勵(lì)。

（2）操作前應(yīng)評(píng)估老年人抗拒護(hù)理的緣由。在行為引導(dǎo)過程中，如老年人表現(xiàn)得極為抗拒，拒不配合，可終止操作，避免強(qiáng)制行為引起老年人的應(yīng)激情緒。技能實(shí)施SZ-25情緒管理

（1）如失智老年人拒絕服藥且認(rèn)為自己沒有生病不用吃藥，你應(yīng)當(dāng)如何處理？

（2）如果失智老年人與同房間的其他老年人產(chǎn)生了言語沖突，情緒非常激動(dòng)，血壓升高，你作為照護(hù)人員應(yīng)當(dāng)如何處理？實(shí)踐思考SZ-25情緒管理謝謝！重慶大學(xué)出版社有限公司重慶城市管理職業(yè)學(xué)院2022-10-25《失智老年人照護(hù)》模塊7：失智癥照護(hù)體系及照護(hù)計(jì)劃制訂——技能26?認(rèn)知訓(xùn)練（SZ-26）重慶大學(xué)出版社有限公司重慶城市管理職業(yè)學(xué)院2022-10-252025/2/18關(guān)愛認(rèn)知癥老人模塊7：失智癥照護(hù)體系及照護(hù)計(jì)劃制定模塊描述

根據(jù)失智癥的不同病程，其照護(hù)原則也有所不同。針對(duì)失智癥所出現(xiàn)的行為癥狀及其特殊性，應(yīng)遵守相應(yīng)照護(hù)原則來護(hù)理失智老年人。2025/2/18學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握失智老年人照護(hù)計(jì)劃制訂的技能。熟悉失智癥照護(hù)體系及干預(yù)方法。了解失智老年人的特殊性，即因不同病程而產(chǎn)生的異常行為。模塊7：失智癥照護(hù)體系及照護(hù)計(jì)劃制定SZ-26技能26?認(rèn)知訓(xùn)練2025/2/1801知識(shí)目標(biāo)掌握認(rèn)知訓(xùn)練的核心技能。02能力目標(biāo)能夠?qū)κе抢夏耆诉M(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練。03素質(zhì)目標(biāo)（1）具有敏銳的洞察力，樹立正確的照護(hù)理念。（2）能夠做到誠實(shí)、慎獨(dú)，有較強(qiáng)的服務(wù)意識(shí)，照護(hù)技能熟練。（3）有良好的儀表、談吐和舉止，取得失智老年人的信任。（4）注重助人自助，提升失智老年人的自我照顧能力，減輕家屬的照護(hù)壓力。SZ-26認(rèn)知訓(xùn)練技能目標(biāo)01基本概念

1.認(rèn)知：認(rèn)知活動(dòng)或認(rèn)知過程，個(gè)體對(duì)感覺信號(hào)的接受、檢測(cè)、轉(zhuǎn)換、合成、編碼、儲(chǔ)存、重建、概念形成、判斷和問題解決等信息加工的過程。感覺、知覺、思維、情感、性格、記憶等與認(rèn)知密切相關(guān)。

2.復(fù)述：通過言語重復(fù)以前識(shí)記的材料，鞏固記憶的心理操作過程，包括保持性復(fù)述（又稱“簡單復(fù)述”“機(jī)械復(fù)述”）、整合性復(fù)述（又稱“精細(xì)復(fù)述”）。

相關(guān)知識(shí)SZ-26認(rèn)知訓(xùn)練02常用方法

1.瞬間記憶訓(xùn)練

2.短時(shí)記憶訓(xùn)練

3.場(chǎng)景布置

相關(guān)知識(shí)SZ-26認(rèn)知訓(xùn)練03注意事項(xiàng)

（1）訓(xùn)練時(shí)需要關(guān)注老年人因訓(xùn)練失敗而產(chǎn)生的焦慮情緒。

（2）居住環(huán)境調(diào)整前，應(yīng)充分與老年人溝通，了解其生活習(xí)慣。相關(guān)知識(shí)SZ-26認(rèn)知訓(xùn)練01

付奶奶，女，76歲，小學(xué)文化，居住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，有2個(gè)兒子和1個(gè)女兒，3年前被診斷為中度阿爾茨海默病?；疾〕跗诒憩F(xiàn)為健忘，經(jīng)常丟三落四，出門忘記鎖門，買菜忘記帶錢包等?，F(xiàn)癥狀逐漸加重，主要表現(xiàn)為忘記子女的名字，經(jīng)常反復(fù)詢問時(shí)間，忘記是否吃過飯，辨認(rèn)事物困難。技能導(dǎo)入SZ-26認(rèn)知訓(xùn)練01

主要健康問題

（1）記憶力障礙：忘記子女的名字，經(jīng)常反復(fù)詢問時(shí)間，忘記是否吃過飯。

（2）異常行為：反復(fù)詢問。

（3）判斷力下降：分辨事物能力下降。技能分析SZ-26認(rèn)知訓(xùn)練02制訂照護(hù)方案

針對(duì)付奶奶的癥狀表現(xiàn)，為其制訂個(gè)性化的認(rèn)知訓(xùn)練方案，如記憶力訓(xùn)練、五感刺激判斷力訓(xùn)練等。技能分析SZ-26認(rèn)知訓(xùn)練03主要訓(xùn)練目標(biāo)

1.記憶力訓(xùn)練：引導(dǎo)失智老年人復(fù)述不同排列組合的數(shù)字，增強(qiáng)其對(duì)數(shù)字的認(rèn)識(shí)，擴(kuò)大老年人瞬時(shí)及短時(shí)記憶容量。2.五感刺激判斷力訓(xùn)練：通過辨認(rèn)老照片、老場(chǎng)景，提升失智老年人對(duì)事物的識(shí)別能力，改善其判斷力；通過聞姜、蔥、醋等味道，觸發(fā)失智老年人的感覺器官，刺激大腦的神經(jīng)中樞，延緩大腦功能退化。技能分析SZ-26認(rèn)知訓(xùn)練01

操作流程技能實(shí)施SZ-26認(rèn)知訓(xùn)練02

操作注意事項(xiàng)

（1）操作前應(yīng)了解老年人的行為習(xí)慣，根據(jù)老年人的認(rèn)知程度、興趣愛好、職業(yè)特征、以往經(jīng)歷等，為其制訂訓(xùn)練方案。

（2）訓(xùn)練操作流暢、安全、規(guī)范，避免使老年人感到害怕，或發(fā)生受傷、跌倒等意外。

（3）若老年人脾氣不好，應(yīng)提前設(shè)計(jì)溝通交流方式，取得老年人的配合。

（4）可利用語言和非語言方式鼓勵(lì)老年人參與照護(hù)，加強(qiáng)自我管理，發(fā)揮殘存功能，提升自理能力。

（5）及時(shí)關(guān)注老年人各方面的變化，能針對(duì)老年人的心理和情緒作出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，給予支持。

（6）做事不可急躁，具有尊老、敬老、愛老、護(hù)老的意識(shí)。技能實(shí)施SZ-26認(rèn)知訓(xùn)練

（1）對(duì)失智老年人進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練時(shí)，如老年人突然發(fā)脾氣，摔東西，不予配合，你應(yīng)該如何處理？

（2）對(duì)有記憶力障礙的老年人實(shí)施認(rèn)知訓(xùn)練時(shí)，你應(yīng)當(dāng)如何更好地實(shí)施個(gè)性化認(rèn)知訓(xùn)練？實(shí)踐思考SZ-26認(rèn)知訓(xùn)練謝謝！重慶大學(xué)出版社有限公司重慶城市管理職業(yè)學(xué)院2022-10-25《失智老年人照護(hù)》模塊7：失智癥照護(hù)體系及照護(hù)計(jì)劃制訂——技能27?粗大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練（SZ-27）重慶大學(xué)出版社有限公司重慶城市管理職業(yè)學(xué)院2022-10-252025/2/18關(guān)愛認(rèn)知癥老人模塊7：失智癥照護(hù)體系及照護(hù)計(jì)劃制定模塊描述

根據(jù)失智癥的不同病程，其照護(hù)原則也有所不同。針對(duì)失智癥所出現(xiàn)的行為癥狀及其特殊性，應(yīng)遵守相應(yīng)照護(hù)原則來護(hù)理失智老年人。2025/2/18學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握失智老年人照護(hù)計(jì)劃制訂的技能。熟悉失智癥照護(hù)體系及干預(yù)方法。了解失智老年人的特殊性，即因不同病程而產(chǎn)生的異常行為。模塊7：失智癥照護(hù)體系及照護(hù)計(jì)劃制定SZ-27技能27?粗大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練2025/2/1801知識(shí)目標(biāo)掌握粗大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的核心技能。02能力目標(biāo)能夠?qū)κе抢夏耆诉M(jìn)行粗大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。03素質(zhì)目標(biāo)（1）具有敏銳的洞察力，樹立正確的照護(hù)理念。（2）能夠做到誠實(shí)、慎獨(dú)，有較強(qiáng)的服務(wù)意識(shí)，照護(hù)技能熟練。（3）有良好的儀表、談吐和舉止，取得失智老年人的信任。（4）注重助人自助，提升失智老年人的自我照顧能力，減輕家屬的照護(hù)壓力。SZ-27粗大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練技能目標(biāo)教學(xué)視頻01基本概念

1.粗大運(yùn)動(dòng)：是指運(yùn)用個(gè)體功能配合肢體肌肉的運(yùn)動(dòng)，是有計(jì)劃、有系統(tǒng)地運(yùn)動(dòng)，可改善機(jī)體的運(yùn)動(dòng)能力，如爬、翻身、坐、走等。

2.四肢主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：是指老年人通過自己的力量帶動(dòng)四肢關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，通常以老年人自主運(yùn)動(dòng)為主，以照護(hù)人員協(xié)助為輔，例如肩關(guān)節(jié)前屈-后伸、肘關(guān)節(jié)伸展-屈曲、前臂旋前-旋后、腕關(guān)節(jié)掌屈-背伸、腕關(guān)節(jié)尺偏-橈偏、髖關(guān)節(jié)屈曲-伸展-外展-內(nèi)收-內(nèi)旋-外旋、膝關(guān)節(jié)伸展-屈曲、踝關(guān)節(jié)背屈-趾屈等。

3.四肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：適用于不能自主活動(dòng)的老年人，如癱瘓、失去意識(shí)者。四肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)可有效防止肌肉、骨骼、皮膚的廢用性萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。相關(guān)知識(shí)SZ-27粗大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練02常用方法

1.平衡力訓(xùn)練

相關(guān)知識(shí)SZ-27粗大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練02常用方法2.四肢主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

相關(guān)知識(shí)SZ-27粗大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練03注意事項(xiàng)

（1）訓(xùn)練前需要協(xié)助老年人放松身體，取舒適、安全的體位。

（2）訓(xùn)練前需要評(píng)估老年人的身體狀況。

（3）四肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練順序依次為肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、趾關(guān)節(jié)。

（4）訓(xùn)練時(shí)照護(hù)人員用力應(yīng)適中，并密切觀察老年人的情況。

（5）四肢主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)，如老年人難以自主完成，照護(hù)人員可適當(dāng)協(xié)助，多鼓勵(lì)老年人。

（6）在訓(xùn)練過程中，如老年人不予配合或注意力不集中，可采取游戲的方式進(jìn)行訓(xùn)練。例如，動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練時(shí)，可將物品遞給老年人，讓老年人從不同方向、不同高度來拿取物品，從而達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練的目的；四肢運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)，可指導(dǎo)老年人做簡單的手指操，以達(dá)到鍛煉四肢關(guān)節(jié)的目的。相關(guān)知識(shí)SZ-27粗大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練01

周奶奶，90歲，高中文化，離休軍人，有1個(gè)女兒，喪偶，4年前被診斷為中度阿爾茨海默病。既往病史：高血壓、腦梗死、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。近3個(gè)月周奶奶不認(rèn)識(shí)自己的女兒，由于關(guān)節(jié)僵直臥床半個(gè)月，在家屬的幫助下可洗漱、上廁所，但不能獨(dú)立活動(dòng)。技能導(dǎo)入SZ-27粗大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練01

主要健康問題

（1）自理能力缺陷：患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)僵直，長期臥床，四肢不能自主活動(dòng)。

（2）記憶力障礙：不認(rèn)識(shí)家人，患中度阿爾茨海默病。

（3）判斷力下降：分辨事物的能力下降。

（4）有關(guān)節(jié)攣縮的風(fēng)險(xiǎn)：臥床半月，關(guān)節(jié)僵直，不能自主活動(dòng)。技能分析SZ-27粗大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練02制訂照護(hù)方案

針對(duì)周奶奶的癥狀表現(xiàn)，為其制訂個(gè)性化粗大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方案，如四肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、四肢主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、平衡力訓(xùn)練、判斷力訓(xùn)練等。技能分析SZ-27粗大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練03主要訓(xùn)練目標(biāo)

1.四肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：照護(hù)人員幫助老年人進(jìn)行關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，可有效預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和壓力性損傷。2.四肢主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：老年人主動(dòng)運(yùn)用自身力量完成關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，可增強(qiáng)對(duì)運(yùn)動(dòng)感的清晰度，提升敏捷性、靈活性。3.平衡力訓(xùn)練：改善老年人的平衡力，可有效預(yù)防摔倒，提高日常生活活動(dòng)能力。4.判斷力訓(xùn)練：培養(yǎng)老年人的思維能力，激發(fā)舊時(shí)記憶，延緩判斷力衰退。技能分析SZ-27粗大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練01

操作流程技能實(shí)施SZ-27粗大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練02

操作注意事項(xiàng)

（1）操作前應(yīng)了解老年人的行為習(xí)慣，根據(jù)老年人的認(rèn)知程度、興趣愛好、職業(yè)特征等，為其制訂個(gè)性化訓(xùn)練方案。

（2）訓(xùn)練時(shí)照護(hù)人員用力要適中，以老年人不痛為標(biāo)準(zhǔn)，若老年人出現(xiàn)不配合、反抗、肌肉痙攣時(shí)，先暫停訓(xùn)練。

（3）訓(xùn)練時(shí)先做健側(cè)，再做患側(cè)，訓(xùn)練時(shí)間以30~60分鐘為宜。技能實(shí)施SZ-27粗大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

（1）對(duì)老年人進(jìn)行粗大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)，照護(hù)人員應(yīng)以老年人為核心還是以治療為核心？

（2）當(dāng)失智老年人無法配合照護(hù)人員完成平衡力訓(xùn)練中的重心轉(zhuǎn)移動(dòng)作時(shí)，你作為照護(hù)人員應(yīng)該如何處理？實(shí)踐思考SZ-27粗大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練謝謝！重慶大學(xué)出版社有限公司重慶城市管理職業(yè)學(xué)院2022-10-25《失智老年人照護(hù)》模塊7：失智癥照護(hù)體系及照護(hù)計(jì)劃制訂——技能28?精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練（SZ-28）重慶大學(xué)出版社有限公司重慶城市管理職業(yè)學(xué)院2022-10-252025/2/18關(guān)愛認(rèn)知癥老人模塊7：失智癥照護(hù)體系及照護(hù)計(jì)劃制定模塊描述

根據(jù)失智癥的不同病程，其照護(hù)原則也有所不同。針對(duì)失智癥所出現(xiàn)的行為癥狀及其特殊性，應(yīng)遵守相應(yīng)照護(hù)原則來護(hù)理失智老年人。2025/2/18學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握失智老年人照護(hù)計(jì)劃制訂的技能。熟悉失智癥照護(hù)體系及干預(yù)方法。了解失智老年人的特殊性，即因不同病程而產(chǎn)生的異常行為。模塊7：失智癥照護(hù)體系及照護(hù)計(jì)劃制定SZ-28技能28?精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練2025/2/1801知識(shí)目標(biāo)掌握精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的核心技能。02能力目標(biāo)能夠?qū)κе抢夏耆诉M(jìn)行精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。03素質(zhì)目標(biāo)（1）具有敏銳的洞察力，樹立正確的照護(hù)理念。（2）能夠做到誠實(shí)、慎獨(dú)，有較強(qiáng)的服務(wù)意識(shí)，照護(hù)技能熟練。（3）有良好的儀表、談吐和舉止，取得失智老年人的信任。（4）注重助人自助，提升失智老年人的自我照顧能力，減輕家屬的照護(hù)壓力。SZ-28精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練技能目標(biāo)教學(xué)視頻01基本概念

精細(xì)運(yùn)動(dòng)是指運(yùn)用手部、眼睛的協(xié)調(diào)完成某項(xiàng)動(dòng)作，通過有計(jì)劃、有系統(tǒng)的精細(xì)運(yùn)動(dòng)，達(dá)到鍛煉手部肌肉群及手眼協(xié)調(diào)能力的目的，如手指操、手工活動(dòng)、涂鴉活動(dòng)、樂器活動(dòng)等。相關(guān)知識(shí)SZ-28精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練02常用方法

1.手指操

相關(guān)知識(shí)SZ-28精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練02常用方法

2.涂鴉活動(dòng)

3.樂器活動(dòng)

4.手工活動(dòng)

相關(guān)知識(shí)SZ-28精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練03注意事項(xiàng)

（1）實(shí)施訓(xùn)練前做好評(píng)估工作，根據(jù)老年人的個(gè)人喜好和身體機(jī)能適應(yīng)度，為其選擇精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。

（2）實(shí)施訓(xùn)練前設(shè)計(jì)訓(xùn)練方案及突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。

（3）如老年人在訓(xùn)練時(shí)拒絕配合或注意力不集中，可根據(jù)老年人的興趣愛好改變訓(xùn)練方案，以達(dá)到鍛煉手部肌肉群及手眼協(xié)調(diào)能力的效果。相關(guān)知識(shí)SZ-28精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練01

許奶奶，80歲，高中文化，居住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，退休工人，有2個(gè)女兒，喪偶，確診中度阿爾茨海默病1年。既往病史：帕金森病、糖尿病、冠心病。近半年，許奶奶因患帕金森病，行走困難，手拄拐杖抖動(dòng)得厲害，拿筷子夾菜也經(jīng)常掉落，不愿意出門，經(jīng)常會(huì)忘記時(shí)間，忘記剛發(fā)生過的事情，時(shí)常一個(gè)人望著窗外，不說話，眼神呆滯。技能導(dǎo)入SZ-28精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練01

主要健康問題

（1）自理能力缺陷：患帕金森病，行動(dòng)困難。

（2）記憶力障礙：患中度阿爾茨海默病，忘記時(shí)間，忘記剛發(fā)生過的事情。

（3）情感淡漠：不愿出門，眼神呆滯。

（4）有跌倒的風(fēng)險(xiǎn)：震顫，走路不穩(wěn)。技能分析SZ-28精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練02制訂照護(hù)方案

針對(duì)許奶奶的癥狀表現(xiàn)，為其制訂個(gè)性化精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方案，如手指操、涂鴉活動(dòng)、樂器活動(dòng)、手工活動(dòng)等。技能分析SZ-28精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練03主要訓(xùn)練目標(biāo)

1.手指操：由照護(hù)人員為老年人示范，通過活動(dòng)手指刺激大腦神經(jīng)，促進(jìn)血液循環(huán)，延緩大腦衰老。2.涂鴉活動(dòng)：鼓勵(lì)老年人自主完成圖畫的色彩搭配，鍛煉專注力和色彩認(rèn)知能力，刺激視覺神經(jīng)。3.樂器活動(dòng)：音樂刺激可使失智老年人思維活躍，釋放壓力，同時(shí)四肢會(huì)隨音樂律動(dòng)，有助于鍛煉平衡力。4.手工活動(dòng)：可有效豐富失智老年人的晚年生活，培養(yǎng)動(dòng)手能力，鍛煉手眼協(xié)調(diào)力，增加成就感。技能分析SZ-28精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練01

操作流程技能實(shí)施SZ-28精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練02

操作注意事項(xiàng)

（1）操作前應(yīng)熟悉老年人的行為習(xí)慣，根據(jù)老年人的認(rèn)知程度、興趣愛好、職業(yè)特征等，為其制訂個(gè)性化訓(xùn)練方案。

（2）進(jìn)行手指操前，先放松老年人的手指。若老年人的手指呈屈曲狀態(tài)，不能硬做手指操的動(dòng)作，需要先將其屈曲的手指放松，再開始手指操訓(xùn)練。

（3）精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練需要在老年人能完成粗大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后進(jìn)行，循序漸進(jìn)，不可操之過急，訓(xùn)練時(shí)間以30~60分鐘為宜。技能實(shí)施SZ-28精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

（1）針對(duì)情緒激動(dòng)、狂躁的老年人，樂器活動(dòng)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

（2）當(dāng)失智老年人無法配合完成手工活動(dòng)時(shí)，你應(yīng)該如何處理？實(shí)踐思考SZ-28精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練謝謝！重慶大學(xué)出版社有限公司重慶城市管理職業(yè)學(xué)院2022-10-25《失智老年人照護(hù)》模塊7：失智癥照護(hù)體系及照護(hù)計(jì)劃制訂——技能29?社交管理（SZ-29）重慶大學(xué)出版社有限公司重慶城市管理職業(yè)學(xué)院2022-10-252025/2/18關(guān)愛認(rèn)知癥老人模塊7：失智癥照護(hù)體系及照護(hù)計(jì)劃制定模塊描述

根據(jù)失智癥的不同病程，其照護(hù)原則也有所不同。針對(duì)失智癥所出現(xiàn)的行為癥狀及其特殊性，應(yīng)遵守相應(yīng)照護(hù)原則來護(hù)理失智老年人。2025/2/18學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握失智老年人照護(hù)計(jì)劃制訂的技能。熟悉失智癥照護(hù)體系及干預(yù)方法。了解失智老年人的特殊性，即因不同病程而產(chǎn)生的異常行為。模塊7：失智癥照護(hù)體系及照護(hù)計(jì)劃制定SZ-29技能29?社交管理2025/2/1801知識(shí)目標(biāo)掌握社交管理的核心技能。02能力目標(biāo)能夠組織失智老年人進(jìn)行社交活動(dòng)。03素質(zhì)目標(biāo)（1）具有敏銳的洞察力，樹立正確的照護(hù)理念。（2）能夠做到誠實(shí)、慎獨(dú)，有較強(qiáng)的服務(wù)意識(shí)，照護(hù)技能熟練。（3）有良好的儀表、談吐和舉止，取得失智老年人的信任。（4）注重助人自助，提升失智老年人的自我照顧能力，減輕家屬的照護(hù)壓力。SZ-29社交管理技能目標(biāo)01基本概念

照護(hù)人員需要根據(jù)老年人的實(shí)際情況和需要，在家庭關(guān)系、社會(huì)關(guān)系等方面介入，幫助其增強(qiáng)家庭支持和社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。相關(guān)知識(shí)SZ-29社交管理02常用方法

1.建立社會(huì)網(wǎng)絡(luò)

2.失智癥友愛小組

3.親情療法

相關(guān)知識(shí)SZ-29社交管理03注意事項(xiàng)

（1）活動(dòng)前做好評(píng)估工作，根據(jù)老年人的個(gè)人喜好和身體機(jī)能適應(yīng)度，為其選擇合適的小組活動(dòng)主題。

（2）活動(dòng)中要注意觀察老年人的反應(yīng)，若老年人表現(xiàn)出非常吃力，跟不上小組其他成員節(jié)奏時(shí)，照護(hù)人員要放慢速度，顧及老年人的生理特點(diǎn)。

（3）活動(dòng)中要時(shí)刻關(guān)注老年人的動(dòng)向，以防發(fā)生小組成員矛盾或其他意外。相關(guān)知識(shí)SZ-29社交管理01

趙爺爺，75歲，高中文化，居住在齡幫社區(qū)，退休音樂教師，有2個(gè)女兒，喪偶，確診輕度阿爾茨海默病4年。既往病史：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、糖尿病。趙爺爺在老伴去世后變得不愛說話，白天在齡幫社區(qū)不和其他老年人交流，不參與社區(qū)活動(dòng)，回到家也不和女兒說話，出門經(jīng)常會(huì)忘帶鑰匙，回家會(huì)忘記自己家所在樓層，時(shí)常進(jìn)錯(cuò)電梯。技能導(dǎo)入SZ-29社交管理01

主要健康問題

（1）認(rèn)知障礙：忘記回家的路，進(jìn)錯(cuò)電梯。

（2）情感淡漠：不愛說話，不和其他人接觸。

（3）有走失的風(fēng)險(xiǎn)：患輕度阿爾茨海默病4年。技能分析SZ-29社交管理02制訂照護(hù)方案

針對(duì)趙爺爺?shù)陌Y狀表現(xiàn)，為其制訂個(gè)性化社交管理，如小組活動(dòng)、親情療法、建立社會(huì)網(wǎng)絡(luò)、失智癥友愛小組等。技能分析SZ-29社交管理03主要訓(xùn)練目標(biāo)

1.建立社會(huì)網(wǎng)絡(luò)：有效緩解失智老年人的孤獨(dú)感和焦慮，提高失智老年人的社交能力。2.失智癥友愛小組：馬斯洛需求層次理論提到人有愛與被愛的需要，所以人是需要友誼的，失智老年人也不例外，老年人與老年人之間可以互相幫助，緩解孤獨(dú)、寂寞，滿足失智老年人的愛與被愛的需要。技能分析SZ-29社交管理01

操作流程技能實(shí)施SZ-29社交管理02

操作注意事項(xiàng)

（1）操作前應(yīng)熟悉老年人的行為習(xí)慣，根據(jù)老年人的認(rèn)知程度、興趣愛好、職業(yè)特征等，為其制訂個(gè)性化社交管理。

（2）開展小組活動(dòng)時(shí)，可先進(jìn)行準(zhǔn)備活動(dòng)，待老年人完全放松后再開展游戲活動(dòng)。

（3）開展小組活動(dòng)時(shí)，可根據(jù)老年人的興趣愛好協(xié)助其完成才藝表演，活動(dòng)時(shí)間以30~60分鐘為宜。技能實(shí)施SZ-29社交管理

（1）開展小組活動(dòng)前，需要做哪些準(zhǔn)備工作？

（2）開展小組活動(dòng)時(shí)，如兩位老年人發(fā)生沖突，作為活動(dòng)組織者的你應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)？實(shí)踐思考SZ-29社交管理謝謝！重慶大學(xué)出版社有限公司重慶城市管理職業(yè)學(xué)院2022-10-25《失智老年人照護(hù)》模塊7：失智癥照護(hù)體系及照護(hù)計(jì)劃制訂——技能30?感官刺激（SZ-30）重慶大學(xué)出版社有限公司重慶城市管理職業(yè)學(xué)院2022-10-252025/2/18關(guān)愛認(rèn)知癥老人模塊7：失智癥照護(hù)體系及照護(hù)計(jì)劃制定模塊描述

根據(jù)失智癥的不同病程，其照護(hù)原則也有所不同。針對(duì)失智癥所出現(xiàn)的行為癥狀及其特殊性，應(yīng)遵守相應(yīng)照護(hù)原則來護(hù)理失智老年人。2025/2/18學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握失智老年人照護(hù)計(jì)劃制訂的技能。熟悉失智癥照護(hù)體系及干預(yù)方法。了解失智老年人的特殊性，即因不同病程而產(chǎn)生的異常行為。模塊7：失智癥照護(hù)體系及照護(hù)計(jì)劃制定SZ-30技能30?感官刺激2025/2/1801知識(shí)目標(biāo)掌握感官刺激的核心技能。02能力目標(biāo)能夠?qū)κе抢夏耆诉M(jìn)行感官刺激。03素質(zhì)目標(biāo)（1）具有敏銳的洞察力，樹立正確的照護(hù)理念。（2）能夠做到誠實(shí)、慎獨(dú)，有較強(qiáng)的服務(wù)意識(shí)，照護(hù)技能熟練。（3）有良好的儀表、談吐和舉止，取得失智老年人的信任。（4）注重助人自助，提升失智老年人的自我照顧能力，減輕家屬的照護(hù)壓力。SZ-30感官刺激技能目標(biāo)01基本概念

感官訓(xùn)練是指應(yīng)用各項(xiàng)設(shè)備，策劃一系列適合失智老年人的活動(dòng)程序，提升失智老年人接受感官刺激（包括視覺、聽覺、觸覺、嗅覺等）的反應(yīng)能力及作出反應(yīng)的表現(xiàn)，促進(jìn)其主動(dòng)探索環(huán)境的興趣及能力，從而培養(yǎng)并引發(fā)老年人在日常生活技能及課程學(xué)習(xí)方面的動(dòng)機(jī)、技巧和表現(xiàn)。相關(guān)知識(shí)SZ-30感官刺激02常用方法

1.視覺刺激

2.聽覺刺激

3.嗅覺刺激

相關(guān)知識(shí)SZ-30感官刺激03注意事項(xiàng)

（1）根據(jù)老年人的需要及興趣，為其制訂個(gè)性化訓(xùn)練方案。

（2）注意環(huán)境及器材的安全性，不能對(duì)老年人產(chǎn)生不良刺激或影響。

（3）訓(xùn)練宜循序漸進(jìn)，不能急于求成。相關(guān)知識(shí)SZ-30感官刺激01

陳爺爺，85歲，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)居住。近期照護(hù)人員發(fā)現(xiàn)陳爺爺認(rèn)為所有房間的床都是他的，當(dāng)其他老年人跟他爭執(zhí)時(shí)，陳爺爺會(huì)情緒激動(dòng)，大罵不已甚至動(dòng)手打人。照護(hù)人員發(fā)現(xiàn)陳爺爺喜歡聽歌，聽歌的時(shí)候會(huì)安靜下來。技能導(dǎo)入SZ-30感官刺激01

主要健康問題

（1）記憶力障礙：不能識(shí)別自己的房間和個(gè)人物品。

（2）異常行為：性格反常，情緒激動(dòng)，易與其他老年人發(fā)生爭吵。技能分析SZ-30感官刺激02制訂照護(hù)方案

針對(duì)陳爺爺?shù)陌Y狀表現(xiàn)，為其制訂個(gè)性化的感官刺激訓(xùn)練，如音樂療法等。技能分析SZ-30感官刺激03主要訓(xùn)練目標(biāo)

從聽覺入手，讓失智老年人聽喜歡的歌曲，這樣更容易激發(fā)其大腦，即音樂旋律或歌詞內(nèi)容的刺激可喚醒大腦中與聆聽內(nèi)容緊密相關(guān)的記憶片段，或使老年人產(chǎn)生與音樂情境相應(yīng)的情緒波動(dòng)。技能分析SZ-30感官刺激01

操作流程技能實(shí)施SZ-30感官刺激1.準(zhǔn)備（1）物品準(zhǔn)備

（2）環(huán)境準(zhǔn)備（3）人員準(zhǔn)備

（4）注意事項(xiàng)2.訓(xùn)練（1）成員介紹

（2）活動(dòng)介紹（3）物品準(zhǔn)備

（4）開展活動(dòng)（5）活動(dòng)小結(jié)

（6）活動(dòng)結(jié)束3.整理用物

將歌詞本收起來備用，記錄老年人參與活動(dòng)的表現(xiàn)、活動(dòng)效果，并將活動(dòng)照片、視頻存檔。4.評(píng)價(jià)

老年人參與活動(dòng)后情緒穩(wěn)定，狀態(tài)良好。02

操作注意事項(xiàng)

（1）操作前應(yīng)熟悉老年人的行為習(xí)慣，根據(jù)老年人的認(rèn)知程度、興趣愛好、職業(yè)特征等，為其制訂個(gè)性化訓(xùn)練方案。

（2）操作前應(yīng)評(píng)估老年人的身體情況、情緒狀態(tài)和意愿，無意愿者不可強(qiáng)迫。活動(dòng)過程中，若老年人喪失興趣，可先中斷，觀察2~3分鐘，如仍不配合，可終止。

（3）若老年人脾氣不好，應(yīng)提前設(shè)計(jì)溝通交流方式，取得老年人的配合。技能實(shí)施SZ-30感官刺激

（1）當(dāng)失智老年人在活動(dòng)中情緒激動(dòng)時(shí)，你該如何處理？

（2）如何提高失智老年人參與活動(dòng)的積極性？實(shí)踐思考SZ-30感官刺激謝謝！重慶大學(xué)出版社有限公司重慶城市管理職業(yè)學(xué)院2022-10-25《失智老年人照護(hù)》模塊7：失智癥照護(hù)體系及照護(hù)計(jì)劃制訂——技能31?視覺空間訓(xùn)練（SZ-31）重慶大學(xué)出版社有限公司重慶城市管理職業(yè)學(xué)院2022-10-252025/2/18關(guān)愛認(rèn)知癥老人模塊7：失智癥照護(hù)體系及照護(hù)計(jì)劃制定模塊描述

根據(jù)失智癥的不同病程，其照護(hù)原則也有所不同。針對(duì)失智癥所出現(xiàn)的行為癥狀及其特殊性，應(yīng)遵守相應(yīng)照護(hù)原則來護(hù)理失智老年人。2025/2/18學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握失智老年人照護(hù)計(jì)劃制訂的技能。熟悉失智癥照護(hù)體系及干預(yù)方法。了解失智老年人的特殊性，即因不同病程而產(chǎn)生的異常行為。模塊7：失智癥照護(hù)體系及照護(hù)計(jì)劃制定SZ-31技能31?視覺空間訓(xùn)練2025/2/1801知識(shí)目標(biāo)掌握視覺空間訓(xùn)練的核心技能。02能力目標(biāo)能夠?qū)κе抢夏耆诉M(jìn)行視覺空間訓(xùn)練。03素質(zhì)目標(biāo)（1）具有敏銳的洞察力，樹立正確的照護(hù)理念。（2）能夠做到誠實(shí)、慎獨(dú)，有較強(qiáng)的服務(wù)意識(shí)，照護(hù)技能熟練。（3）有良好的儀表、談吐和舉止，取得失智老年人的信任。（4）注重助人自助，提升失智老年人的自我照顧能力，減輕家屬的照護(hù)壓力。SZ-31視覺空間訓(xùn)練技能目標(biāo)01基本概念

視覺空間能力是指能準(zhǔn)確掌握物體的形狀、大小、遠(yuǎn)近、方位等空間特性的能力。而視覺空間訓(xùn)練是指利用幾何圖形、色彩、文字、方位、計(jì)算等基本要素刺激視覺空間，提高失智老年人的視覺空間能力，促進(jìn)大腦的直觀想象力。相關(guān)知識(shí)SZ-31視覺空間訓(xùn)練02常用方法

1.定向力訓(xùn)練

2.物品辨認(rèn)訓(xùn)練

3.找不同訓(xùn)練

4.物品分類訓(xùn)練

相關(guān)知識(shí)SZ-31視覺空間訓(xùn)練03注意事項(xiàng)

（1）活動(dòng)前做好評(píng)估工作，根據(jù)老年人的個(gè)人喜好和身體機(jī)能適應(yīng)度，為其選擇合適的訓(xùn)練方案。

（2）活動(dòng)中要注意觀察老年人的反應(yīng)，可根據(jù)老年人的興趣愛好調(diào)整訓(xùn)練方案。

（3）活動(dòng)中要時(shí)刻關(guān)注老年人的動(dòng)向，以防發(fā)生誤食、跌倒等意外。相關(guān)知識(shí)SZ-31視覺空間訓(xùn)練01

唐奶奶，79歲，初中文化，居住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，退休美術(shù)教師，有1個(gè)兒子，確診輕度阿爾茨海默病5年。既往病史：冠心病、高血壓。半年前，唐奶奶和老伴入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，唐奶奶一個(gè)人出去遛彎時(shí)會(huì)忘記回家的路，經(jīng)常忘記吃降壓藥，有時(shí)吃了降壓藥卻以為沒吃。當(dāng)老伴告訴唐奶奶已經(jīng)吃過藥時(shí)，唐奶奶不僅不聽，還會(huì)情緒激動(dòng)，對(duì)老伴大吼大叫。技能導(dǎo)入SZ-31視覺空間訓(xùn)練01

主要健康問題

（1）定向力障礙：忘記回家的路。

（2）記憶力障礙：忘記服藥。

（3）情緒激動(dòng)：對(duì)老伴大吼大叫。

（4）有腦出血的風(fēng)險(xiǎn)：高血壓，情緒不穩(wěn)定。技能分析SZ-31視覺空間訓(xùn)練02制訂照護(hù)方案

針對(duì)唐奶奶的癥狀表現(xiàn)，為其制訂個(gè)性化視覺空間訓(xùn)練方案，如定向力訓(xùn)練、物品辨認(rèn)訓(xùn)練、找不同訓(xùn)練等。技能分析SZ-31視覺空間訓(xùn)練03主要訓(xùn)練目標(biāo)

1.定向力訓(xùn)練：照護(hù)人員可采用游戲的方法使老年人熟悉回家路線，如畫地圖回家，即先將老年人的回家路線畫成簡圖，再和老年人以下棋的形式比賽誰先到家；也可采用方位訓(xùn)練提高老年人的定向力，如前后左右、東南西北、房間布局等訓(xùn)練。2.物品辨認(rèn)訓(xùn)練：照護(hù)人員可準(zhǔn)備常見的物品，讓老年人識(shí)別物品的名稱、用途、顏色。物品辨認(rèn)訓(xùn)練可提高老年人的分析力、判斷力。3.找不同訓(xùn)練：照護(hù)人員可準(zhǔn)備兩張相似的簡圖，讓老年人自行尋找兩張圖片哪些地方存在不同；或?qū)⑺ㄆ旌蠑[放，讓老年人分辨哪些水果一樣，哪些水果不一樣，逐漸增加難度。技能分析SZ-31視覺空間訓(xùn)練01

操作流程技能實(shí)施SZ-31視覺空間訓(xùn)練02

操作注意事項(xiàng)

（1）操作前應(yīng)熟悉老年人的行為習(xí)慣，根據(jù)老年人的認(rèn)知程度、興趣愛好、職業(yè)特征等，為其制訂個(gè)性化視覺空間訓(xùn)練。

（2）訓(xùn)練前可先進(jìn)行放松活動(dòng)，待老年人完全放松后再進(jìn)行訓(xùn)練。

（3）在進(jìn)行定向力訓(xùn)練、物品辨認(rèn)訓(xùn)練、找不同訓(xùn)練時(shí)，可逐漸增加訓(xùn)練難度，循序漸進(jìn)，訓(xùn)練時(shí)間以30~60分鐘為宜。技能實(shí)施SZ-31視覺空間訓(xùn)練

（1）對(duì)于有定向力障礙的失智老年人，若其無法領(lǐng)會(huì)訓(xùn)練動(dòng)作，你作為照護(hù)人員應(yīng)該如何處理？

（2）當(dāng)失智老年人訓(xùn)練時(shí)不慎跌倒，左膝關(guān)節(jié)擦傷，你作為照護(hù)人員應(yīng)該如何處理？若老年人跌倒后再也不愿參與訓(xùn)練，你應(yīng)該如何引導(dǎo)其堅(jiān)持訓(xùn)練？實(shí)踐思考SZ-31視覺空間訓(xùn)練謝謝！重慶大學(xué)出版社有限公司重慶城市管理職業(yè)學(xué)院2022-10-25《失智老年人照護(hù)》模塊7：失智癥照護(hù)體系及照護(hù)計(jì)劃制訂——技能32?照護(hù)計(jì)劃制訂（SZ-32）重慶大學(xué)出版社有限公司重慶城市管理職業(yè)學(xué)院2022-10-252025/2/18關(guān)愛認(rèn)知癥老人模塊7：失智癥照護(hù)體系及照護(hù)計(jì)劃制定模塊描述

根據(jù)失智癥的不同病程，其照護(hù)原則也有所不同。針對(duì)失智癥所出現(xiàn)的行為癥狀及其特殊性，應(yīng)遵守相應(yīng)照護(hù)原則來護(hù)理失智老年人。2025/2/18學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握失智老年人照護(hù)計(jì)劃制訂的技能。熟悉失智癥照護(hù)體系及干預(yù)方法。了解失智老年人的特殊性，即因不同病程而產(chǎn)生的異常行為。模塊7：失智癥照護(hù)體系及照護(hù)計(jì)劃制定SZ-32技能32?照護(hù)計(jì)劃制定2025/2/1801知識(shí)目標(biāo)掌握照護(hù)計(jì)劃制訂的核心技能。02能力目標(biāo)具備為失智老年人制訂照護(hù)計(jì)劃的能力。03素質(zhì)目標(biāo)（1）具有敏銳的洞察力，樹立正確的照護(hù)理念。（2）能夠做到誠實(shí)、慎獨(dú)，有較強(qiáng)的服務(wù)意識(shí)，照護(hù)技能熟練。（3）有良好的儀表、談吐和舉止，取得失智老年人的信任。（4）注重助人自助，提升失智老年人的自我照顧能力，減輕家屬的照護(hù)壓力。SZ-32照護(hù)計(jì)劃制定技能目標(biāo)01基本概念

1.失智癥照護(hù)計(jì)劃

失智癥照護(hù)計(jì)劃是指照護(hù)人員根據(jù)失智老年人的個(gè)性、病史、生活習(xí)慣、身體條件、家庭環(huán)境等，為其制訂個(gè)性化照護(hù)方案。

2.護(hù)理程序

P（problem）：即護(hù)理診斷的名稱，是對(duì)護(hù)理對(duì)象健康問題的概括性描述。