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陪診免責協(xié)議書陪診免責協(xié)議書篇一甲方:________(姓名、身份證號碼、聯(lián)系方式)乙方:________(姓名、身份證號碼、聯(lián)系方式)鑒于:甲方需要陪診或陪護,乙方愿意提供相應(yīng)的服務(wù)。經(jīng)雙方協(xié)商,達成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容1.1甲方委托乙方提供陪診或陪護服務(wù),包括但不限于照顧、照料、看護、助理、陪同等服務(wù)。1.2服務(wù)期限:自____年____月____日起至____年____月____日止。二、服務(wù)費用2.1服務(wù)費用為____元/天,乙方應(yīng)于每天服務(wù)結(jié)束后向甲方收取服務(wù)費用。2.2若服務(wù)期限提前結(jié)束,雙方應(yīng)協(xié)商處理未使用的服務(wù)費用。三、服務(wù)要求3.1乙方應(yīng)遵守醫(yī)院及相關(guān)管理規(guī)定,不得影響醫(yī)院秩序及其他患者的正常就醫(yī)。3.2乙方應(yīng)認真履行服務(wù)職責,盡心盡力照顧甲方,避免任何意外事件的發(fā)生。3.3若因乙方過失導致甲方損失或傷害,乙方應(yīng)承擔相應(yīng)的責任和賠償。四、免責聲明4.1陪診、陪護服務(wù)是在甲方自愿的情況下進行,甲方應(yīng)自行承擔服務(wù)期間的風險。4.2乙方在提供服務(wù)過程中將盡力照顧甲方,但不對甲方的身體狀況及健康狀況承擔任何責任。4.3對于因甲方本人原因或自然災(zāi)害等不可抗力因素造成的損失或傷害,乙方不承擔任何責任。五、協(xié)議終止5.1服務(wù)期限屆滿,本協(xié)議自動終止。5.2若甲方提前終止服務(wù),甲方應(yīng)向乙方支付已使用服務(wù)的費用,雙方應(yīng)協(xié)商處理未使用的服務(wù)費用。六、爭議解決6.1雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決。6.2如協(xié)商不成,任何一方均可向當?shù)厝嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟解決。七、協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。甲方(簽字/蓋章):________________乙方(簽字/蓋章):________________日期:____年____月____日陪診免責協(xié)議書篇二甲方(患者或其家屬):姓名:_____________身份證號碼:_____________聯(lián)系電話:_____________住址:_____________乙方(陪診人員/機構(gòu)):姓名/機構(gòu)名稱:_____________聯(lián)系電話:_____________地址:_____________鑒于甲方因患疾病需要陪診服務(wù),乙方同意為甲方提供陪診服務(wù),雙方經(jīng)友好協(xié)商,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī),達成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容乙方為甲方提供陪診服務(wù),包括但不限于掛號、取藥、陪同檢查、協(xié)助辦理住院手續(xù)等。服務(wù)時間、地點及具體事項由雙方另行約定。二、甲方權(quán)利與義務(wù)甲方應(yīng)如實告知乙方病情、過敏史、用藥史等相關(guān)信息,并對所提供信息的真實性負責。甲方應(yīng)遵守醫(yī)院規(guī)章制度,配合醫(yī)護人員及乙方的陪診工作。甲方應(yīng)按約定支付陪診服務(wù)費用。三、乙方權(quán)利與義務(wù)乙方有權(quán)了解甲方的病情及相關(guān)信息,以便更好地提供服務(wù)。乙方應(yīng)提供專業(yè)的陪診服務(wù),確保甲方在就醫(yī)過程中的安全與便利。乙方應(yīng)尊重甲方的隱私,對甲方的個人信息及病情保密。四、免責條款乙方在陪診過程中,如因甲方自身疾病原因或醫(yī)院診療過程中的意外事件導致甲方人身損害或財產(chǎn)損失的,乙方不承擔任何責任。乙方在陪診過程中,已盡到合理注意義務(wù)但仍無法避免的事故或損失,乙方不承擔責任。甲方應(yīng)自行承擔因未遵醫(yī)囑、自行用藥或采取其他不當行為導致的一切后果。五、爭議解決雙方因執(zhí)行本協(xié)議發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成時,任何一方均可向乙方所在地人民法院提起訴訟。六、其他本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期至陪診服務(wù)結(jié)束之日止。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份
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