五官科系列-353基礎知識-口腔組織病理學（二）

［單選題］L口腔上皮內的非角質形成細胞至少包括（）。

A.基底細胞

B.棘細胞

C.黑色素細胞

D.顆粒層細胞

E.中間層細胞

正確答案：C

參考解析：口腔.上皮內的井角質形成細胞包括黑色素細胞、朗格漢斯細胞和梅

克爾細胞。

［單選題］4.朗格漢斯細胞組織細胞增生癥的慢性局限型是（）。

A.嗜酸性淋巴肉芽腫

B.嗜酸性肉芽腫

C.漢-許-克病

D.勒-雪病

E.巨細胞肉芽腫

正確答案：R

參考解析：朗格漢斯細胞組織細胞增生癥按照疾病的嚴重程度分為嗜酸性肉芽

腫，漢-許-克病，勒-雪病三種類型。嗜酸性肉芽腫為慢性局限型，漢-許-克病

為慢性播散型，勒-雪病為急性播散型。

［單選題］5.下列哪項是紋管在分泌中起的作用？（）

A.分泌唾液

B.輸送唾液

C.分泌和輸送唾液

D.輸送唾液并吸收部分物質

E.干細胞的作用

正確答案：D

參考解析：唾液腺的導管系統(tǒng)分為閏管、分泌管（紋管）、排泄管三段。紋管

與閆管相延續(xù)，細胞的基底部有垂直于基底面的縱紋，其間有縱行排列的線粒

體，這是轉運水和電解質的典型組織學表現(xiàn)。當腺泡分泌物流經紋管時，紋管

+

的上皮細胞能主動吸收Na,排出C和HC03f＞并轉運水.改翅始唾液JO使分泌物低商此功能受腎上摘支質

分泌的醒固制等激索的調節(jié).

［單選題］6.混合性腺泡中的半月板是（）。

A.肌上皮細胞

B.奘液細胞

C.黏液細胞

D.導管上皮細胞

E.閆管的上皮細胞

正確答案：B

參考解析：混合性腺泡由黏液細胞和漿液細胞組成。前者組成腺泡之大部分，

緊接閏管；后者呈新月狀位于腺泡的盲端表面，又名半月板。

［單選題］7.高分化黏液表皮樣癌中黏液細胞和表皮樣細胞所占的比例為()。

A.10%

B.20%

C.30%

D.50%以上

E.不足10%

正確答案：D

參考解析：高分化黏液表皮樣癌的病理特點是以黏液細胞和表皮樣細胞為主，

占腫瘤細胞的50%以上，中間細胞很少，缺乏異型性和核分裂象。

［單選題］8.牙本質的反應性改變除外()。

A.修復性牙本質

B.透明性牙木質

C.死區(qū)

〉骨樣牙本質

E.繼發(fā)性牙本質

正確答案：E

參考解析：義發(fā)性牙本質是指在牙根發(fā)育完成，牙和對頜牙建立了咬合關系之

后形成的牙本質。繼發(fā)性牙本質在本質上是一種牙本質的增齡性改變，而不是

反應性改變。

［單選題］9.下列病理學變化屬于混合型牙瘤的是0。

A.形成濾泡狀上皮島

B.形成玫瑰花樣結構

C.H現(xiàn)大量影細胞和鈣化灶

D.曰許多牙樣結構組成

E.牙體組織成分紊亂排列

正確答案：E

參考解析：牙瘤屬于發(fā)育畸形，其中混合型牙瘤牙體組織成分排列紊亂，相互

混雜，無典型牙結構；而組合型牙瘤由許多牙樣結構組成，其牙釉質、牙本

質、牙髓、牙骨質的排列如同正常牙的排列方式。

［單選題］10.角質栓塞常見于下列哪種疾病？()

A.白斑

B.扃平苔癬

C.慢性盤狀紅斑狼瘡

D.念珠菌病

E.紅斑

IF確答案：C

參考解析：抽性盤狀紅斑狼瘡的主耍病理改變是上皮表面有過度角化或不全角

化，粒層明顯，角化層可有剝脫，有時可見角質栓塞；上皮棘層變薄，有時可

見上皮釘突增生、伸長；基底細胞發(fā)生液化、變性，上皮與固有層之間可形成

裂隙和小水皰，基底膜不清晰，上皮下結締組織內有淋巴細胞浸潤。

［單選題］11.成釉細胞瘤有下列組織學分型，不包括0。

A.濾泡型

B.從狀型

C.梭形細胞型

D.基底細胞型

E.棘皮瘤型

正確答案：C

參考解析：成釉細胞瘤的組織學分型為實性或多囊型成釉細胞瘤（濾泡型、從

狀型、棘皮瘤型、顆粒細胞型、基底細胞型和角化成釉細胞瘤）、骨外或外周

型成釉細胞瘤、促結締組織增生型成釉細胞瘤以及單囊型成釉細胞瘤。

［單選題］12.下列哪種結構與釉柱排列相關？（）

A.釉板

B.生長線

C.橫紋

D.無釉柱釉質

E.釉叢

正確答案：D

參考解析：近釉質牙本質界最先形成的釉質、多數(shù)乳牙和恒牙表層約30口m厚

的釉質均看不到釉柱結構，晶體相互平行排列，稱為無釉柱釉質。因此答案選

Do

［單選題］13.決定牙齒形態(tài)的重要的結構是（）。

A.牙乳頭

B.縮余釉上皮

C.牙囊

D.成釉器

E.上皮根鞘

正確答案：A

參考解析：A項，牙乳頭起源于外胚間充質，形成牙髓和牙本質，是決定牙齒形

態(tài)的重要因素。B項，釉質發(fā)育完成后，成和細胞、中間層細胞與外種上皮細胞

結合，形成一層鱗狀上皮覆蓋在釉小皮上，稱為縮余釉上皮，縮余釉上皮在牙

頸部形成結合上皮。C項，牙囊起源于外胚間充質，形成牙骨質、牙周膜、牙槽

骨。D項，成釉器起源于口腔外胚層，與牙釉質的形成有關。E項，上皮根鞘與

牙根的發(fā)育有關。

［單選題」14.下面有關管周牙本質的描述，不正確的是()。

A.管周牙本質含膠原纖維多

B.在脫礦切片中，呈成牙本質細胞突起周圍的環(huán)形空隙

C.管周牙本質礦化程度高

D.管周牙本質構成牙本質小管的壁

E.在球間牙本質和近釉質牙本質交界處的牙本質中無管周牙本質

正確答案：A

參考解析：管周牙本質是成牙本質細胞突起周圍的間質，其礦化程度高，含膠

原纖維極少，構成牙本質小管壁，磨片中呈環(huán)形透明帶。在脫礦切片中，由于

礦物鹽脫失，此區(qū)域變成空的環(huán)形空隙。在球間牙本質和近釉質牙本質界處的

牙本質中無管周牙本質。

［單選題］15.成熟牙骨質中的細胞稱為()。

A.成牙骨質細胞

B.牙骨質母細胞

C.牙骨質細胞

D.間充質細胞

E.成纖維細胞

正確答案：C

參考解析：成熟牙骨質中的細胞稱為牙骨質細胞，位于牙骨質基質陷窩內。類

似于骨細胞。細胞體積較小，細胞表面有許多細小胞質突起向牙周膜方向伸

展，借以從牙周膜吸取營養(yǎng)，鄰近的牙骨質細胞突起可相互吻合。

［單選題］16.關于咽囊和鯉弓，錯誤的是()。

A.咽囊是原始咽部與蛆溝相對應的淺溝

B.第1對鯉弓又稱上頜弓

C.第2對咽囊形成腭扁桃體

D.第3對咽囊表面被覆內胚層

E.第2對鯉弓生長較快，形成頸竇

正確答案：B

參考解析:左1對鯉弓與面部發(fā)育關系密切，稱下頜弓。第2對與舌骨的發(fā)育

有關，稱舌弓。

［單選題］17.關于慢性盤狀紅斑狼瘡的病理診斷，下列正確的是()。

A.上皮增厚

B.棘細胞水腫

C.基底細胞增生活躍

D.同有層淋巴細胞呈帶狀浸潤

E.基底細胞液化變性，基底膜不清晰

正確答案：E

參考解析:if性盤狀紅斑狼瘡的病理變化是上皮表面有過度角化或不全角化，

粒層明顯，角化層可有剝脫，有時可見角質栓塞；上皮棘層變薄，有時可見上

皮釘突增生、伸長；基底細胞發(fā)生液化、變性，上皮與固有層之間可形成裂隙

和小水皰，基底膜不清晰；上皮下結締組織內有淋巴細胞浸潤；毛細血管擴

張、管腔不完整，血管內可見玻璃樣血栓。直接免疫熒光技術可檢測病損部位

上皮基底膜區(qū)域有免疫球蛋白、補體沉積，形成一條翠綠色的熒光帶，又稱為

狼瘡帶。

［單選題］18.患者男，26歲，前牙殘根，拔除后可見艱尖附著一團組織，鏡下見

為增生的肉芽組織，內見淋巴細胞、漿細胞浸潤，成纖維細胞和血管內皮細胞

增生，泡沐細胞和上皮團塊?？赡艿脑\斷為0。

A.慢性根尖周炎

B.牙周炎

C.根尖周膿腫

D.根尖周囊腫

E.根尖周肉芽腫

正確答案：E

參考解析：根尖周肉芽腫是指根尖周牙周膜受根管內病原刺激物的慢性刺激，

表現(xiàn)以增生為主的炎癥反應，肉芽組織形成，根尖周正常組織結構破壞，以肉

芽組織取代根尖周組織。根尖周肉芽腫早期，根尖組織在根管內病原刺激物的

作月下，根尖周牙周膜出現(xiàn)血管擴張，組織水腫，毛細血管和成纖維細胞增

生，慢性炎癥細胞浸潤。

［單選題］19.引起外滲性黏液囊腫最常見的原因是()。

A.感染

B.外傷

C.導管阻塞

D.炎癥

E.化學刺激

正確答案：B

參考解析：外滲性黏液囊腫通常是機械性外傷致唾液腺導管破裂，黏液外溢進

入結締組織內，黏液池被炎性肉芽組織和結締組織包繞或局限，沒有襯里上

皮。

［單選題］20.取口內腭部一腫瘤組織，鏡下見瘤細胞呈不規(guī)則團塊，團塊內可見

多個囊腔，囊腔大小不等，排列似藕的斷面，囊內有微嗜堿性黏液樣物質。另

外一些區(qū)域可見瘤細胞排列成實體團塊或條索。最可能是下列哪項病理診斷？()

A.黏液表皮樣癌

B.腺樣囊性癌

C.唾液腺導管癌

D.Warthin瘤

E.肌上皮瘤

正確答案：B

參考解析：腺樣囊性癌以腮腺和腭腺多發(fā)，病理特征分為三種類型：①腺性

(篩狀)型，主要特點是腫瘤細胞團塊內含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相

似，篩孔內充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質。②管狀型，主要特點是腫瘤細胞形

成小管狀或條索狀結構為主。③實性型，此型腫瘤細胞排列成大小不等的上皮

團塊。

［單選題］21.腺樣囊性癌的生物學行為為()。

A.生長緩慢，無包膜，侵襲性強，容易向神經、血管和骨呈浸潤性和破壞性生

K,同部淋巳結轉移較少見

B.生長緩慢，有包膜，侵襲性弱，容易向神經、血管和骨呈浸潤性和破壞性生

長，局部淋巴結轉移較少見

C.Z長緩慢，看包膜，侵襲性強，容易向神經、血管和骨呈浸潤性和破壞性生

長，局部淋巴結轉移較少見

D.生長迅速，無包膜，侵襲性弱，容易向神經、血管和骨呈浸潤性和破壞性生

長，局部淋巴結轉移較少見

E.生長迅速，無包膜，侵襲性強，容易向神經、血管和骨呈浸潤性和破壞性生

長，局部淋巴結轉移較常見

正確答案：A

參考解析?：腺樣囊性癌生長緩慢,無包膜，侵襲性強，容易向神經、血管和骨

呈浸潤性和破壞性生長。術后常有復發(fā)，局部淋巴結轉移較少見，可發(fā)生肺、

骨、腦、肝等遠處轉移。

［單選題］22.根尖肉芽腫內增殖的上皮成分絕大多數(shù)夾自。。

A.異位的腺上皮

B.口腔上皮

C.縮余釉上皮

D.Malassez上皮剩余

E.牙板上皮

正確答案：D

參考解析:一般情況下，牙周膜中唯一的上皮成分就是上皮剩余，也稱

Malassez上皮剩余，來自于牙發(fā)育中的上皮根鞘。根尖部發(fā)生肉芽腫性炎癥

時.，牙周膜中的上皮剩余受炎癥刺激而增生，形成上皮性根尖肉芽腫。

［單選題］23.有關釉柱的描述，不正確的是()。

A.光鏡下釉柱的橫斷面呈魚鱗狀

B.釉柱的長度等于相應部位釉質的厚度

C.釉柱的直徑在表面較深部大

D.釉柱由有一定排列方向的扁六棱柱形晶體組成

E.釉柱是釉質的基本結構

正確答案：B

參考解析：釉柱是釉質的基本結構，貫穿釉質全層，其走行方向反映了成釉細

胞形成釉質時向后退縮的路線。此路線不是徑直的，因此釉柱彼此橫跨、纏

繞，其長度大于相應部位釉質的厚度。

［單選題］24.下列哪種牙體組織最先形成？（）

A.釉質

B.牙本質

C.牙骨質

D.牙髓

E.牙周膜

正確答案：B

參考解窟京體硬組織的形成從生長中心開始。釉質和牙本質的形成過程有嚴

格的規(guī)律性和節(jié)拍性，交叉進行。成牙本質細胞先形成一層牙本質并向牙髓中

央后退，緊接著成釉細胞分泌一層釉質并向外周后退，如此交叉進行，層層沉

積，直達到牙冠的厚度。

［單選題］25.剝脫性齦病損應考慮下列哪種情況？（）

A.天皰瘡

R.類天皰瘡

C.扁平苔辭

D.紅斑狼瘡

E.以上都對

正確答案：E

參考解析：剝脫性齦病損是局限于牙齦的發(fā)紅及脫屑樣病變。剝脫性齦炎并不

是一種獨立性的疾病，而是多種疾患在牙齦的表征，其中包括類天皰瘡、扁平

苔辟、天皰瘡、紅斑狼瘡或其他大皰性疾病。

［單選題］26.形成牙釉質的細胞為（）。

A.外釉上皮細胞

B.內釉上皮細胞

C.星網狀層細胞

D.中間層細胞

E.成牙本質細胞

正確答案：B

參考解析：即狀期（組織分化和形態(tài)分化期）分化為四層：①外釉上皮層；②

內釉上皮層；③星網狀層；④中間層。其中內釉上皮細胞形成牙釉質的過程

為：內釉上皮細胞一前成釉細胞一成種細胞一牙釉質。

［單選題］27.釉質外觀呈淡黃色的原因是（）o

A.釉質形成不全

B.釉質礦化不全

C.釉質礦化程度高，透出深部牙本質的顏色

D.色素沉著

E.氟牙癥

正確答案：C

參考解析：釉質鈣化程度高，呈半透明，其深部牙本質的顏色能夠透出來，使

釉質看上去是呈淡黃色的。

［單選題］28.下列哪項屬于頜骨囊腫？（）

A.黏液囊腫

B.口底表皮囊腫

C.舌下囊腫

D.含牙囊腫

E.鯉裂囊腫

正確答案：D

參考解析：頜面部囊腫有軟組織囊腫和頜骨囊腫兩大類。軟組織囊腫主要有涎

腺囊腫（如舌下囊腫、黏液囊腫和頜下腺囊腫等）和發(fā)育性囊腫（如口底表皮

囊腫、甲狀舌管囊腫、蛆裂囊腫等）。頜骨囊腫則分為牙源性囊腫（如根端囊

腫、含牙囊腫、始基囊腫和角化囊腫等）、發(fā)育性囊腫（如球上頜囊腫、正中

囊腫、鼻腭囊腫等）。

［單選題］29.肌上皮細胞見于以下唾液腺腫瘤，不包括（）。

A.腺淋巴瘤

B.多形性腺瘤

C.基底細胞腺癌

D.腺樣囊性癌

E.黏液表皮樣癌

正確答案：A

參考解析：根據(jù)唾液腺腫瘤是否含肌上皮細胞和含肌上皮細胞的多少，可將唾

液腺腫瘤分為四型：①I型，主要由肌上皮細胞形成的腫瘤，如多形性腺瘤、

肌上皮瘤；②n型，由上皮細胞、肌上皮細胞形成的腫瘤，如基底細胞腺瘤、

腺樣囊性癌等；③in型，小部分由肌上皮細胞形成的腫瘤，如黏液表皮樣癌、

唾液腺導管癌；④IV型，不含肌上皮細胞的腫瘤，如腺淋巴瘤、腺泡細胞癌

等。

［單選題］30.釉質齷中的透明層主要是發(fā)生了（）。

A.脂肪變性

B.皆白分解

C.鈣鹽沉積

D.鈣鹽溶解

E.鈣鹽溶解與再礦化

正確答案：D

參考解析：透明層位于制病損的最前沿，與正常釉質相連，是弱病最早發(fā)生的

組織學改變。此層釉質晶體開始出現(xiàn)脫礦(鈣鹽溶解)，晶體間孔隙較正常釉

質增大。

［單選題］31.與牙周炎密切相關的細胞因子不包括()。

A.干擾素-Y

B.腫瘤壞死因子-。

C.脂多糖

D.前列腺素E2

E.白細胞介素

正確答案：C

參考解析：與牙周炎密切相關的細胞因子包括：白細胞介素、腫瘤壞死因子-

前列腺素E2、干擾素-丫、骨保護因子(OPG)及破骨細胞分化因子

(ODF)。C項，脂多糖主要由脂質和多糖組成的一種細菌內毒素，它不是由細

胞分泌的細胞因子。

［單選題］32.根尖周囊腫在囊腫分類中應屬于()。

A.牙源性炎癥性囊腫

B.牙源性發(fā)育性囊腫

C.非牙源性發(fā)育性囊腫

D.非牙源性炎癥性囊腫

E.其他囊腫

正確答案：A

參考解析：牙源性囊腫分為發(fā)育性和炎癥性兩大類。①發(fā)育性牙源性囊腫包括

含牙囊腫、嬰兒齦囊腫、成人齦囊腫、發(fā)育性根側囊腫、萌出囊腫和腺牙源性

囊腫。②炎癥性牙源性囊腫包括根尖周囊腫和牙旁囊腫。非牙源性囊腫包含鼻

腭管囊腫、鼻唇囊腫、球狀上頜囊腫以及下頜正中囊腫。

［單選題］33.下列哪項是可能引起疼痛的牙髓變性？()

A.空泡變性

B.網狀萎縮

C.纖維變性

D.牙髓鈣化

E.脂肪變性

正確答案：D

參考解析：,髓鈣化是指牙髓組織由于營養(yǎng)不良或組織變性，并在此基礎上鈣

鹽沉積所形成的大小不等的鈣化團塊。髓石常由于某些刺激致使牙髓細胞變

性、壞死，并成為鈣化中心，鈣鹽層層沉積而成。髓石一般無明顯臨床癥狀，

個別可出現(xiàn)與體位有關的自發(fā)痛，疼痛也可沿三叉神經分布區(qū)放射。

［單選題］34.釉質齪暗層的空隙容積占釉質體積的()。

A.0.1%

B.1%

C.2%?4%

D.5%

E.25%

正確答案：C

參考解析：正常釉質時，空隙容積占釉質體積的0.1%：而發(fā)生葩病時，空隙容

積加大，其中透明層孔隙容積約為1%,暗層孔隙容積約為2%?4%,病損體部孔

隙容積約為5%?25%,表層孔隙容積約為5%o

［單選題］35.慢性牙髓炎的主耍病理學特征是()。

A.中性粒細胞浸潤

B.肉芽組織形成

C.血管擴張充血

D.組織變性壞死

E.纖維組織增生

正確答案：B

參考解析：慢性牙髓炎多為踽病發(fā)展而來，而脯病的發(fā)展呈慢性過程。因而隨

著踽病的進展，牙髓也會受到緩慢刺激而發(fā)生慢性炎癥。部分慢性牙髓炎可由

急性牙髓炎轉變而來。其主要病理學特征是肉芽組織形成。因此答案選R。

［單選題］36.口腔上皮不包括()。

A.角化層

B.顆粒層

C.棘層

D.基底層

E.同有層

正確答案：E

參考解析：1腔上皮細胞分層從內到外依次為基底層、棘層、顆粒層、角化

層。固有層屬于結締組織，不是上皮組織，因此答案選E。

［單選題］37.急性化膿性根尖周炎臨床表現(xiàn)為各具特點的三個階段是()。

A.根尖膿腫、骨膜下膿腫、黏膜下膿腫

B.根尖膿腫、牙周膿腫、骨膜下膿腫

C.根尖膿腫、骨膜上膿腫、黏膜下膿腫

D.根尖膿腫、黏膜下膿腫、竇道形成

E.根尖膿腫、牙周膿腫、黏膜下膿腫

正確答案：A

參考解析：急性化膿性根尖周炎臨床表現(xiàn)為各具特點的三個階段是根尖膿腫、

骨膜下膿腫、黏膜下膿腫。首先膿液聚集于根尖，并開始逐漸擴大，為根尖膿

腫。然后膿液突破篩狀板進行到皮質骨骨膜下，為骨膜下膿腫。接著膿液突破

骨膜到口腔黏膜下，為黏膜下膿腫。最后突破黏膜，形成痿管。因此答案選A。

［單選題］38.生長線和橫紋變得更清晰見于釉質齦的0。

A.透明層

B.暗層

C.病損體部

D.表層

E.色素沉著區(qū)

正確答案：c

參考解析：/微鏡下觀察釉質翻磨片，最早顯示為病損體部的明顯的釉柱橫紋

和生長線。因此答案選C。

［單選題］39.4歲以前乳牙期牙尖交錯（牙合）的特征有（）。

A.上下第二乳磨牙的遠中面平齊

B.上頜兩側中切牙之間萌出初期有間隙

C.常有牙列擁擠現(xiàn)象

D.覆（牙合）較淺或成對刃

E.縱曲線和橫曲線均較明顯

正確答案：A

參考解析：ADE三項，完全的乳牙約在兩歲半時建成，從兩歲半到六歲屬乳牙

期，在2?4歲有以下特征：①乳牙在頜骨上的位置較垂直，無近遠中向斜度，

亦無頰舌向斜度。②無矢狀曲線，亦無橫（牙合）曲線。③乳牙的覆（牙合）較

深，覆蓋較小。④上下第二乳磨牙的遠中面處于同一平面，稱為平齊末端。B

項，乳牙列上頜III、IV之間，下頜IV、V之間萌出初期有間隙。C項，乳牙列常

有靈長間隙，因此常無牙列擁擠現(xiàn)象。因此答案選A。

［單選題］40.關于慢性齦炎的病理變化的敘述，錯誤的是。。

A.發(fā)生骨化

B.水腫明顯

C.大量淋巴細胞浸潤

D.纖維結締組織增生

E.毛細血管增生、擴張

正確答案：A

參考解析：慢性齦炎的病理變化主要在牙齦的齦溝壁處有炎癥細胞浸潤，在溝

內上皮的下方可見中性粒細胞浸潤，再下方為大量的淋巴細胞（主要是T淋巴

細胞）。炎癥細胞浸潤區(qū)域的膠原纖維大多變性或喪失?？梢娀径际擒浗M織

的病理變化。病理類型分為：①炎癥水腫型：牙齦的纖維結締組織水腫明顯，

其間有大量淋巴細胞、中性粒細胞浸潤，還可見少量漿細胞，毛細血管增生、

擴張、充血；②纖維增生型：上皮下纖維結締組織增生成束，束間可見淋巴細

胞及漿細胞浸潤，毛細血管增生不明顯，其炎癥成分比水腫型為少。A項為硬組

織變化，與題意不符，因此答案選A。

［單選題］41.由上皮、黏液樣組織和軟骨樣組織構成的腫瘤是（）。

A.多形性腺瘤

B.腺淋巴瘤

C.肌上皮瘤

D.嗜酸性腺瘤

E.基底細胞腺瘤

正確答案：A

參考解析：A項，多形性腺瘤又名混合瘤，是唾液腺腫瘤中最常見者。鏡下觀察

基石結構為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織。而其他腫瘤無

類似結構特征，因此答案選A。

［單選題］42.在關節(jié)而的改建和修復中起重要作用的是牌突的()。

A.關節(jié)表面帶

B.增殖帶

C.肥大帶

D.鈣化軟骨帶

E.骨組織

正確答案：B

參考解析：歌突表面被覆著纖維軟骨，根據(jù)軟骨的結構不同，從表層至深層可

分為四個帶，關節(jié)表面帶、增殖帶、纖維軟骨帶、鈣化軟骨帶。其中增殖帶是

霞突軟骨生長活動的部位。因此，它是踝突軟骨的生長和形成中心，在關節(jié)面

的改建和修復中也起重要作用。因此答案選B。

［單選題］43.面部各突起完成聯(lián)合，顏面各部分初具人的面形的時間是胚胎()。

A.第1?2周

B.第3?4周

C.第5?6周

D.第7?8周

E.第9?10周

正確答案：D

參考解析：胚胎第7?8周，面部各突起已完成聯(lián)合，顏面各部分初具人的面

形。此時鼻寬而扁，鼻孔朝前，彼此分離較遠；兩眼位于頭的外側，較寬。因

此答案選D。

［單選題］44.主要分布于釉質晶體間隙，在成熟釉質白基本消失的是0。

A.成釉蛋白

B.釉叢蛋白

C.釉原蛋白

D.金屬蛋白酶

E.角蛋白

正確答案：c

參考解析:釉原蛋白在晶體成核、晶體生長方向和速度調控上發(fā)揮重要作用，

在釉質發(fā)育分泌期達90%,主要分布于晶體間隙，成熟釉質中基本消失。因此答

案選c。

［單選題］45.磨損可以導致牙出現(xiàn)的情況，錯誤的是()。

A.切緣牙本質暴露

B.頸部牙本質暴露

C.反縱曲線

D.牙過敏癥

E.面牙本質暴露

正確答案：C

參考解析：磨損指牙齒表面與外物機械摩擦而產生的牙體組織損耗，如刷牙引

起牙冠唇、頰面或頸部等處的非生理性損耗。磨損可以導致牙出現(xiàn)切緣牙本質

暴露、頸部牙本質暴露、牙過敏癥、面牙本質暴露和反橫(牙合)曲線。反縱(牙

合)曲線不存在。因此答案選C。

［單選題］46.一般型成釉細胞瘤的主要組織學類型是()。

A.濾泡型和叢狀型

B.棘皮瘤型和顆粒細胞型

C.基底細胞型和角化型

D.促結締組織增生型和角化型

E.基底細胞型和顆粒細胞型

正確答案：A

參考解析：典型成釉細胞瘤的上皮島或條索由兩類細胞成分構成，一種為瘤集

周邊的立方或柱狀細胞，核呈柵欄狀排列并遠離基底膜，類似于成釉細胞或前

成釉細胞；另一種位于瘤巢中央，排列疏松，成多角形或星形，類似于星網狀

層細胞。但成釉細胞瘤的組織結構和細胞形態(tài)變異較大，可有多種表現(xiàn)：濾泡

型、叢狀型、棘皮瘤型、顆粒細胞型等，其中主要組織學類型是濾泡型和叢狀

型。因此答案選A。

［單選題］47.牙齦固有層中含有豐富的膠原纖維，其中的牙骨膜組是指()。

A.自牙槽崎向牙冠方向展開，穿過固有層止于游離齦和附著齦的固有層中

B.自牙頸部牙骨質向牙冠方向散開，止于游離齦和附著齦的固有層

C.位于牙頸部周圍的游離齦中，呈環(huán)形排列

D.自牙頸部的牙骨質，越過牙槽突外側皮質骨骨膜，進入牙槽突、前庭肌和口

底

E.橫跨牙槽中隔，連接相鄰兩牙，只存在于牙鄰面

正確答案：D

參考解析：牙齦固有層中含有豐富的膠原纖維，其中的牙骨膜組是指自牙頸部

的牙骨質，越過牙槽突外側皮質骨骨膜，進入牙槽突、前庭肌和口底的一組纖

維。A項為牙槽齦組纖維。B項為齦牙組纖維。C項為環(huán)形組纖維。E項為越隔

組纖維。因此答案選D。

［單選題］48.分化為成釉細胞的是成釉器的()。

A.閃釉上皮

B.外釉上皮

C.星網狀層

D.中間層

E.釉結

正確答案：A

參考解析：3狀期成釉器分為四層，外釉上皮層、內釉上皮層、星網狀層和中

間層。其中內釉上皮層由單層上皮細胞構成，并整齊排列在成釉器凹面的基底

膜上，與牙乳頭相鄰，以半橋粒將細胞固定在基底板上。在相鄰的內釉細胞之

間，連接兔合體在細胞的近中和遠中包繞細胞。從牙頸部到牙尖，細胞分化程

度各異。在成釉細胞中主要細胞器位于細胞核遠端。因此答案選A。

［單選題］49.結合上皮的特點是()。

A.成熟的高分化上皮

B.正常時有角化，有釘突

C.高爾基體、粗面內質網和線粒體少

D.細胞排列緊密，細胞外間隙小

E.形成許多半橋粒，使牙齦與牙面結合

正確答案：E

參考解析：2吉合上皮呈領圈狀附著于牙冠或牙根的上皮，從齦溝底開始，向根

尖方向附著于釉牙骨質界處。A項，結合上皮是非角化不成熟的復層鱗狀上皮。

B項，結合上皮正常時無上皮釘突。但如受到刺激，可見上皮釘突增生，伸入結

締組織中。C項，結合上皮的高爾基體、粗面內質網和線粒體較多，顯示了較強

的登白質轉運合成能力。D項，結合上皮細胞排列疏松，細胞外間隙較大。E

項，結合上皮細胞在牙表面產生一種基板樣物質(包括透明板和密板)，并通

過半橋粒附著在這些物質上，使結合上皮緊密附著在牙面上。因此答案選E。

［單選題］50.牙髓細胞核固縮、核碎裂、核溶解的變化主耍見于()。

A.牙髓充血

B.牙髓壞死

C.牙髓變性

D.急性漿液性牙髓炎

E.慢性潰瘍性牙髓炎

正確答案：B

參考解析：牙髓細胞核固縮、核碎裂、核溶解的變化主要見于牙髓壞死。牙髓

壞死多數(shù)是未經治療的急、慢性牙髓炎的自然結局。壞死牙髓在顯微鏡下表現(xiàn)

為牙髓細胞核同縮、核碎裂、核溶解，牙髓結構消失。因此答案選B。

［單選題］51.內襯上皮為2?5層復層鱗狀上皮、無角化的囊腫最可能為0。

A.鼻唇囊腫

B.含牙囊腫

C.球上頜囊腫

D.始基囊腫

E.黏液囊腫

正確答案：B

參考解析：含牙囊腫又稱濾泡囊腫，是指囊壁包含一個未萌牙齒的牙冠并且附

著7該牙牙頸部的囊腫。鏡下觀察光鏡下見纖維結締組織囊壁內襯復層鱗狀上

皮。內襯上皮較薄，由2?5層扁平細胞或矮立方狀細胞組成，無角化，無上皮

釘突，類似于縮余釉上皮。其他囊腫的襯里上皮均與含牙囊腫不同。因此答案

選B。

［單選題］52.上皮棘層萎縮(變薄)、有角質栓形成營見于()。

A.白斑

B.扁平苔解

C.慢性盤狀紅斑狼瘡

D.口腔黏膜下纖維化

E.肉芽腫性唇炎

正確答案：C

參考解析：慢性盤狀紅斑狼瘡為狼瘡病中最輕的一個亞型，是一種皮膚黏膜

病，屬自身免疫性疾病。其病變上皮的粒層明顯，角化層可有剝脫，有時可見

角質栓塞；上皮棘層變薄，有時可見上皮釘突增生、伸長。因此答案選C。

［單選題］53.牙周炎的主要病理變化為()。

A.牙周袋形成和牙槽骨吸收

B.牙周袋形成和牙齦炎

C.牙槽骨吸收和牙松動

D.牙周溢膿和牙松動

E.齦袋形成和牙槽骨吸收

正確答案：A

參考解析：牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持組織的慢性炎癥，進展期

牙周炎是指已經出現(xiàn)牙周袋及牙槽骨吸收時的牙周組織的各種病理改變。因此

答案選A。

［單選題］54.牙齦的結合上皮表面是()。

A.K全角化

B.正角化

C.混合角化

D.無角化

E.可角化可不角化

正確答案：D

參考解析：版合上皮是呈領圈狀附著于牙冠或牙根的上皮，從齦溝底開始，向

根尖方向附著于釉牙骨質界處。結合上皮是非角化復層鱗狀上皮，在齦溝底部

含：0?15層細胞，向根尖方向逐漸變薄，含3~4層細胞。無上皮釘突。因此

答案選D。

［單選題］55.牙周炎進展期的病理變化不包括()。

A.牙周袋內大量炎性滲出物

B.溝內上皮糜爛、潰瘍

C.結合上皮下方膠原纖維水腫

D.根面牙骨質暴露

E.結締組織大量新生

正確答案：E

參考解析：進展期牙周炎是指已經出現(xiàn)牙周袋及牙槽骨吸收時的牙周組織的各

種病理改變。牙周炎進展期的病理變化包括：①牙面上可見不同程度的菌斑、

軟垢及牙石堆積。②牙周袋內有大量炎性滲出物、免疫球蛋白及補體等成分。

即A項。③溝內上皮出現(xiàn)糜爛或潰瘍，一部分上皮向結締組織內增生呈條索狀

或網眼狀，有大量炎性細胞浸潤，并見一部分炎細胞及滲出物移出至牙周袋

內。即B項。④結合上皮向根方增殖、延伸，形成深牙周袋，其周圍有密集的

炎癥細胞浸潤。⑤溝內上皮及結合上皮下方的膠原纖維水腫、變性、喪失，大

部分已被炎癥細胞取代，牙槽崎頂骨吸收明顯。即C項。⑥牙槽骨出現(xiàn)活躍的

破骨細胞性骨吸收陷窩。牙槽崎頂及同有牙槽骨吸收、破壞。⑦牙周膜的基質

及膠原變性、降解，由于骨的吸收、破壞，導致牙周膜間隙增寬。⑧深牙周袋

致使根面的牙骨質暴露，可見牙石與牙骨質牢固附著。即D項。而E項為牙周

炎修復期的病理變化。因此答案選E。

［單選題］56.唾液腺最常見下列哪種腫瘤？()

A.黏液表皮樣癌

B.腺樣囊性癌

C.多形性腺瘤

D.上皮-肌上皮癌

E.導管癌

正確答案：C

參考解析：多形性腺瘤又名混合瘤，是唾液腺腫瘤中最常見者。腫物生長緩

慢，大小不定，圓形或不規(guī)則形，表面光滑，常呈結節(jié)狀，無侵蝕現(xiàn)象。為良

性腫瘤，易復發(fā)。因此答案選C。

［單選題］57.腭突發(fā)育完成的時間是()。

A.胚胎第2個月

B.胚胎第3個月

C.胚胎第4個月

D.胚胎第5個月

E.胚胎第6個月

正確答案：B

參考解析：胎兒第9周時，左右側腭突與前腭突自外向內、向后方逐漸融合。

前腭突和側腭突融合的中心留下切牙管或鼻腭管，為鼻腭神經的通道。切牙管

的口腔側開口為切牙孔，其表面有較厚的黏膜覆蓋，即切牙乳頭。此時腭突發(fā)

育完成，為胚胎第三個月。

［單選題］58.面部的發(fā)育始于0。

A.胚胎第2周

B.胚胎第3周

C.胚胎第4周

D.胚胎第5周

E.胚胎第6周

正確答案：B

參考解析：面部發(fā)育包括面突的分化及面突的聯(lián)合、融合。始于胚胎第3周，

始于額鼻突的形成。因此答案選B。

［單選題］59.牙周韌帶的主纖維中，對垂直力起緩沖作用的主要是()。

A.水平組

B.斜纖維組

C.牙槽崎組

D.根尖纖維組

E.根間組

正確答案:B

參考解析：.纖維組是牙周膜中數(shù)量最多、力量最強的一組纖維。纖維方向向

根方傾斜約45。，埋入牙槽骨的一端近牙頸部，附著牙骨質一端近根尖部，將

牙懸吊在牙槽窩內。這種結構可將牙承受的咀嚼壓力轉變?yōu)闋恳?，均勻地?/p>

散到牙槽骨上，對垂直力起緩沖作用。因此答案選B。

［單選題］60.在牙齒磨片中不可能見到下列哪種結構？()

A.小管間牙本質

B.小球間牙木質

C.成牙本質細胞

D.托姆斯粒層

E.小管周牙本質

正確答案：C

參考解析：成牙本質細胞位于牙本質小管中，在牙齒做成磨片后，已壞死凋

亡，磨片中僅可見牙本質小管及相關牙本質，但看不到成牙本質細胞，因此答

案選C。

［單選題］61.黏液表皮樣癌的細胞組成包括0。

A.表皮樣細胞、軟骨樣細胞和中間細胞

B.腺上皮細胞、黏液細胞和中間細胞

C.表皮樣細胞、黏液細胞和中間細胞

D.黏液細胞、軟骨樣細胞和中間細胞

E.表皮樣細胞：腺上皮和黏液細胞

正確答案：C

參考解析：黏液表皮樣癌是兒童和成人最常見的原發(fā)性涎腺惡性腫瘤。顯微鏡

觀察，黏液表皮樣癌的細胞組成包括黏液細胞、表皮樣細胞和中間細胞。因此

答案選Co

［土選題］62.混合性牙瘤的主要特征包括()。

A.腫物內牙齒組織排列紊亂

B.有小牙樣結構

C.無小牙樣結構

D.細胞出現(xiàn)異形性

R.包膜完整

正確答案：A

參考解析：混合性牙瘤鏡下見，腫物內牙體組織成分排列紊亂，互相混雜，而

無典型的牙齒結構。腫物生長有自限性，預后良好。因此答案選A。

［單選題］63.牙周膜最薄處位于()。

A.牙根中部

B.牙根上部

C.根尖部

D.根分叉處

E.根尖1/3處

正確答案：A

參考解析：牙周膜的寬度(厚度)隨年齡及功能狀態(tài)而異，一般為0.15?

0.38mm,以牙根中部支點附近最窄，牙槽崎頂及根尖孔附近較寬。因此答案選

Ao

［單選題］64.患者男，70歲，前牙殘根，拔除后創(chuàng)面不愈合，X線檢查見拔牙創(chuàng)

下方一卵圓形透光區(qū)，術后病理檢查見不完整囊腔。鏡下見為感染性囊腫壁，

囊壁內見較多炎細胞浸潤，并見泡沫細胞及膽固醇結晶裂隙，內襯上皮不完

整，上皮釘突增生延長，上皮內可見白細胞游出。應診斷為()。

A.牙旁囊腫

B.含牙囊腫

C.根尖周膿腫

D.根尖周囊腫

E.根尖周肉芽腫

正確答案：D

［單選題］65；牙周膜內牙骨質小體可能是0。

A.變性的成牙骨質細胞鈣化而形成

B.變性的上皮細胞鈣化而形成

C.變性的成纖維細胞鈣化而形成

D.變性的牙骨質細胞鈣化而形成

E.變性的牙囊細胞鈣化而形成

正確答案：B

參考解析：因為牙周膜內存在Malassez上皮剩余，所以牙骨質小體可能來自其

鈣化而形成。因此答案選B。

［單選題］66.正常齦溝的深度是()。

A.<0.5mm

B.0.5-2.Onmi

C.0.5?3.0mm

D.1.5?2.5mm

E.3.0?4.0mm

正確答案：C

參考解析：正常齦溝的深度是0.5?3.0mm,若其大于3.0mm,則或形成病理性

齦袋或形成牙周袋。因此答案選C。

［單選題］67.最好發(fā)腫瘤的小唾液腺是()。

A.磨牙后腺

B.唇腺

C.頰腺

D.腭腺

E.舌腺

正確答案：D

參考解析：最好發(fā)腫瘤的小唾液腺是腭腺，多形成多形性腺瘤。因此答案選D。

［單選題］68.下列哪種腫瘤可出現(xiàn)軟骨樣組織？()

A.牙源性鈣化囊腫

B.牙源性鈣化上皮瘤

C.牙源性腺樣瘤

D.多形性腺瘤

E.組合性牙瘤

正確答案：D

參考解析：9形性腺瘤鏡下觀察基本結構為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組

織和軟骨樣組織。其中軟骨樣組織為其特征性組織，其他腫瘤結構不可能有，

因此答案選Do

［單選題］69.下列哪項是牙周袋形成的主要原因？()

A.齦緣向冠方生長

B.齦組織腫脹

C.結合上皮向根方生長

D.溝內上皮向根方生長

E.牙槽骨吸收

正確答案：C

參考解析：牙周袋是由于長期存在的慢性齦炎向深部擴展而形成的。有大量中

性粒細胞浸潤，會嚴重影響上皮細胞的營養(yǎng)和附著，使齦溝底結合上皮移向根

方而形成牙周袋（即結合上皮向根方增殖、延伸，形成深牙周袋，其周圍有密

集的炎癥細胞浸潤）。

［單選題］70.在牙周炎中以B淋巴細胞浸潤為主的是下列哪個階段？（）

A.病損確立期

B.進展期

C.旦期病變

D.始發(fā)期

E修復期

正確答案：A

參考解析：牙周炎的病損確立期，結合上皮及溝內上皮仍有較多的中性粒細

胞，上皮下可見大量的淋巴細胞浸潤，除了T淋巴細胞以外，B淋巴細胞不斷增

多，可見多數(shù)漿細胞。齦溝液內出現(xiàn)了各種免疫球蛋白、補體以及中性多形核

白細胞釋放的多種酶等。因此答案選心

［單選題］71.不是由額鼻突分化的突起為（）。

A.中鼻突

B.側鼻突

C.前腭突

D.球狀突

E.側腭突

正確答案：E

參考解析：不鼻突、側鼻突、前腭突、球狀突都是由額鼻突分化而來，但是側

腭突是由上頜突分化而來的腭突分化，因此答案選E。

［單選題］72.在牙周炎發(fā)展過程中以T淋巴細胞浸潤為主的階段是（）。

A.始發(fā)期

B.旦期病變

C.病損確定期

D.進展期

E.修復期

正確答案：B

參考解析：牙周炎的早期病變，在結合上皮周圍除了增多的中性粒細胞以外，

上皮下結締組織內出現(xiàn)大量的淋巴細胞浸潤，主要為T淋巴細胞，還可見少量

的漿細胞及巨噬細胞。因此答案選B。

［單選題］73.鏡下表現(xiàn)為唾液腺腺泡破壞消失，為密集的淋巴細胞所取代，導管

上皮增生，形成上皮肌上皮島，首選下列哪項診斷？（）

A.合格倫綜合征

B.慢性唾液腺炎

C.流行性腮腺炎

D.唾液腺萎縮

E唾液腺囊腫

正確答案：A

參考解析：A格倫綜合征是一種由淋巴細胞介導的主要損傷外分泌腺的全身性

自身免疫性疾病。鏡下見腺體內淋巴細胞及組織細胞增生浸潤，淋巴細胞只侵

犯腺小葉，各小葉病變程度不同，病變從小葉中心開始。早期浸潤于腺泡間，

將腺泡分開，病變發(fā)展使腺泡破壞、消失，被密集的淋巴細胞所取代，有時可

形成淋巴濾泡。病變嚴重時，小葉內腺泡全部消失，而為淋巴細胞、組織細胞

所取代，但小葉外形輪廓仍保留。而其他涎腺疾病無類似病理改變。因此答案

選Ao

［單選題］74,女，52歲。訴口干進固體食物難以下咽3年，以往曾有雙腮腺反復

腫脹及四肢小關節(jié)腫痛史。臨床檢查見口腔黏膜尚濕潤，口底唾液池淺，舌背

乳頭萎縮伴淺裂。擠壓雙腮腺見少量黏稠分泌物溢出。否認糖尿病及特殊用藥

史。臨床應考慮的診斷是()0

A.慢性盤狀紅斑狼瘡

B.貝赫切特綜合征

C.瑞特綜合征

D.干燥綜合征

E.斯約綜合征

正確答案：D

參考解析：,燥綜合征是一種累及全身外分泌腺的慢性炎癥性的自身免疫病，

侵犯淚腺和唾液腺，表現(xiàn)為眼和口的干燥。A項，慢性盤狀紅斑狼瘡是一種慢性

皮膚-黏膜結締組織病，病損特點是持久性紅斑，中天萎縮凹陷呈盤狀。主要累

及頭面部皮膚和口腔黏膜。皮損表而有附著性鱗屑，黏膜病損周邊有放射狀排

列的短密白色條紋。B項，貝赫切特綜合征又稱白塞病，是一種全身性免疫系統(tǒng)

疾病，屬于血管炎的一種。其可侵害人體多個器官，包括口腔、皮膚、關節(jié)肌

肉、眼睛、血管、心臟、肺和神經系統(tǒng)等，主要表現(xiàn)為反復口腔和會陰部潰

瘍。C項，瑞特綜合征是一種復雜的行為動作方面的神經性疾病。瑞特綜合征是

一種常發(fā)生在女童身上的神經系統(tǒng)疾病，其特征是患者出現(xiàn)類似自閉癥的行

為、運動控制能力的喪失、呼吸不規(guī)律以及骨骼問題?；既鹛鼐C合征的女童通

常在18個月后才表現(xiàn)出明顯的癥狀。E項，斯約綜合征，即重型多形性紅斑。

患者出現(xiàn)身體各腔孔受累，故亦稱為多竅糜爛性外胚層綜合征。

［單選題］75.恒牙釉質的鈣化發(fā)育期錯誤的是0。

A.第一恒磨牙在出生當時

B.上下中切牙、下側切牙在出生后第3?5個月

C.上下尖牙在出生后第2年初

D.第一前磨牙在出生后第2年左右開始

E.第二前磨牙在出生后第2?3年左右開始

正確答案：C

參考解析：恒牙釉質的鈣化發(fā)育期為：上、下中切牙、下側切牙及上下尖牙在

出生后第3?5個月，上側切牙在出生后第2年初。

［單選題］76.乳牙常見的萌出順序是（）。

A.A-B-C-D-E

B.A-B-D-C-E

C.A-B-C-E-D

D.A-B-D-E-C

E.A-C_B_D-E

正確答案：B

參考解析：牙齒萌出有一定的時間和順序，左右對稱萌出，同名牙下頜略早于

上頜萌出，乳牙萌出順序一般是中切牙（A）-側切牙（B）-第一乳磨牙（D）-

尖牙（C）-第二乳磨牙（E）。

［單選題］77.上頜恒牙萌出時常見的順序是（）o

A.6-1-2-3-4-5-7

B.6T-2-3-5-4-7

C.6-1-2-4-3-5-7

D.1-6-2-3-4-5-7

E.1-2-6-4-3-5-7

正確答案：C

參考解析：牙齒萌出有一定的時間和順序，左右對稱萌出，同名牙下頜略早于

上頜萌出，上頜萌出順序常見是67-2-4-3-5-7,下頜萌出順序常見是6-1-2-

3-4-5-7o

［單選題］78.急性壞死性潰瘍性齦炎的主要致病菌是（）。

A.黏性放線菌和牙齦二氧化碳嗜纖維菌

B.金黃色葡萄球菌和鏈球菌

C.梭形桿菌和奮森螺旋體

D.牙齦n卜咻單胞菌和放線共生放線桿菌

E.變性鏈球菌和嗜酸乳桿菌

正確答案：C

參考解析：梭形桿菌及奮森螺旋體為急性壞死性潰瘍性齦炎的主要病原菌。其

存在于牙齦溝或牙周袋的深部，主要為厭氧菌，發(fā)病時數(shù)量增多，毒性增強。

此外，中間型產黑色素擬桿菌也與本病發(fā)病相關。

［單選題］79.下列口腔黏膜中不屬于被覆黏膜的是（）。

A.唇黏膜和頰黏膜

B.硬腭黏膜和舌背黏膜

C.口底黏膜和舌腹黏膜

D.軟腭黏膜和唇紅黏膜

E.唇紅黏膜和口底黏膜

正確答案：B

參考解析:口腔黏膜中除咀嚼黏膜和舌背黏膜以外都是被覆黏膜。被覆黏膜包

括唇(包括唇紅)、頰黏膜，口底和舌腹黏膜，軟腭黏膜。

［單選題］80.齦袋是指()。

A.口牙槽靖水平吸收在牙齦和牙冠之間形成的溝袋

B.假性牙周袋

C.牙周袋鄰近牙齦的部分

D.齦溝

E.旦期骨內袋

正確答案：B

參考解析：牙槽骨吸收與牙周袋形成在臨床病理上可分為三種情況：①齦袋：

又稱假性牙周袋，是牙槽骨無明顯吸收，僅僅是牙齦組織由于炎癥性增生、腫

大，導致齦緣覆蓋牙冠而形成的齦袋：②骨上袋：牙周袋底在牙槽崎頂?shù)纳?/p>

方，由于牙槽蠟為水平型骨吸收，其高度明顯降低，導致骨上袋形成；③骨內

袋：是由于牙槽骨發(fā)生垂直型吸收所致，高度變化輕微，牙周袋底位于牙槽崎

頂下方，牙周袋處于牙根面與牙槽骨之間。

［單選題］81.上皮角化不良指的是()。

A.棘層或基底層內發(fā)生角化

B.角化層中含有固縮的細胞核

C.角化層過度增厚

D.角化層內形成小水皰

E.角化層內形成微膿腫

正確答案：A

參考解析：上皮角化不良也稱錯角化，為上皮的異常角化，在上皮棘層或基底

層內個別或一群細胞發(fā)生角化。

［單選題］82.下列對基底膜復合物的結構與功能描述K正確的是()。

A.基底膜的超微結構是一種膜

B.基底膜是膠原纖維與致密板、透明板連接的纖維復合物

C.基底膜是上皮和結締組織的界面結構

D.基底膜主要有支持、連接和固著作用

E.基底膜是半透膜，便于物質交換

正確答案：A

參考解析：息于上皮和結締組織之間的基底膜的超微結構由三部分構成：①透

明板；②密板；③網板。故A項說法有誤。

［單選題」83.形成㈱洞的牙本質㈱的病理分層中不包括（）。

A.透明層

B.壞死崩解層

C.細菌侵入層

D.脫礦層

E.表層

正確答案：E

參考解析：形成脯洞后的牙本質齦白病損深部向表面可分為五層。①脂肪變性

層：為牙本質般最內?層，鄰近正常牙本質；②透明層（硬化層）：此層在病

損深部脂肪變性層的表面；③脫礦層：在透明層的表面；④細菌侵入層：該層

在脫礦層表面；⑤壞死崩解層：這是牙本質齦損的最表層，也是胡洞底部的表

層。

［單選題］84.下列哪項說法正確？（）

A.單囊性成釉細胞瘤多發(fā)生于牙齦或牙槽黏膜內

B.棘皮瘤型成釉細胞瘤是成釉細胞瘤的基本類型

C.叢狀型成釉細胞瘤內的囊腔是上皮內囊性變

D.濾泡型成釉細胞瘤的上皮品類似成釉器結構

E.周邊型成釉細胞瘤多侵犯骨

正確答案：0

參考解析：A項，單囊型成釉細胞瘤多發(fā)生于頜骨內。B項，實性或多囊型成釉

細胞瘤是成釉細胞瘤的基本類型。C項，叢狀型成釉細胞瘤發(fā)生囊性變是在腫瘤

間質內，而不是上皮內囊性變。E項，骨外或外周型成釉細胞瘤是指發(fā)生于牙齦

或牙槽黏膜而未侵犯頜骨的一類亞型。

［單選題］85.下列哪一種牙體組織是由外胚層發(fā)育形成？（）

質

A.釉

本

牙

B.質

質

骨

牙

C.

髓

牙

D.

周

牙

E.膜

正確答案：A

參考解析：需整的牙胚由三部分組成：①成釉器，起源于口腔外胚層，形成釉

質；②牙乳頭，起源于外胚間充質，形成牙髓和牙本質；③牙囊，起源于外胚

間充質，形成牙骨質、牙周膜和固有牙槽骨。

［單選題］86.牙發(fā)育時，成釉器下方的球形細胞凝集區(qū)將形成（）。

A.牙板

B.牙乳頭

C.牙釉質

D.牙囊

E.牙骨質

正確答案：B

參考解析：牙胚將形成四種牙體組織和部分牙周組織，其中成釉器形成釉質，

牙乳頭即帽狀期成釉器下方的球形細胞凝聚區(qū)，形成牙本質和牙髓，牙囊形成

牙骨質、牙周膜和部分牙槽骨。

［單選題］87.以下病變屬于混合性牙源性腫瘤的是()。

A.牙源性鈣化囊性瘤

B.成釉細胞瘤

C.牙源性腺樣瘤

D.牙源性鈣化上皮瘤

E.牙源性纖維瘤

正確答案：A

參考解析：牙源性鈣化囊性瘤是一種囊性的牙源性良性腫瘤，含類似于成釉細

胞瘤的上皮成分和影細胞，后者可發(fā)生鈣化，屬于混合性牙源性腫瘤。

［單選題］88.牙源性鈣化上皮瘤內的嗜伊紅物質是()。

A.淀粉樣物質

R.發(fā)育不良的牙本質

C.牙骨質樣物質

D.黏液樣物質

E.變性的腫瘤細胞

正確答案：A

參考解析：牙源性鈣化上皮瘤的腫瘤組織內常見一種特征性圓形嗜酸性均質物

質，分布于細胞之間，經特殊染色(如硫代黃色T、剛果紅等)后，這種物質被

證實為淀粉樣物質。淀粉樣物質常發(fā)生鈣化，鈣化物呈同心圓沉積。

［單選題］89.可以分化形成成牙本質細胞的牙胚結構是()。

A.前庭板

B.牙板

C.牙囊

D.牙乳頭

E.成釉器

正確答案：D

參考解析：成釉細胞分化成熟后對牙乳頭發(fā)生誘導，鄰近無細胞區(qū)的未分化間

充質細胞先分化為前成牙本質細胞，然后分化為成牙本質細胞。

［單選題］90.以下以T淋巴細胞浸潤為主的疾病是()。

A.白斑

B.扁平苔辭

C.天皰瘡

D.復發(fā)性壞死性黏膜腺周圍炎

E.肉芽腫性唇炎

正確答案：B

參考解析：口腔扁平苔葬以上皮不全角化，基底層液化變性及固有層密集的淋

巴細胞呈帶狀浸潤為典型病理表現(xiàn)，研究證實這些浸潤的淋巴細胞主要是T細

胞。

［單選題］91.頸竇的形成是由于以下哪個鯉弓生長速度快并與頸部組織融合形成

的？（）

A.第一鯉弓

B.第二鯉弓

C.第三鯉弓

D.第四鯉弓

E.第五鯉弓

確答案：B

參考解析：及二鯉弓生長速度快，朝向胚胎的尾端，并覆蓋了二、三、四鯉溝

和三、四、五鯉弓，并與頸部組織融合。被覆蓋的鰥溝與外界隔離，形成的一

個暫時的由外胚層覆蓋的腔，稱頸竇，頸竇在以后的發(fā)育中消失。殘余形成囊

腫或疼管。

［單選題］92.下列哪項描述是咀嚼黏膜的特征？（）

A.表層無角化

B.粒層不明顯

C.結締組織乳頭短

D.有較疏松的黏膜下組織

E.膠原纖維粗大，排列緊密

正確答案：E

參考解析：咀嚼黏膜的上皮有角化，正角化時有明顯的粒層；不全角化時粒層

不明顯。棘層細胞間橋明顯。固有層厚，乳頭多而長，與上皮崎呈指狀鑲嵌，

形成良好的機械附著；膠原纖維束粗大并排列緊密。固有層深部或直接附著在

骨膜上，形成黏骨膜；或借黏膜下層與骨膜相連。咀嚼黏膜與深部組織附著牢

固，不能移動。

［單選題］93.人體中哪種組織最硬？（）

A.骨

B.釉質

C.牙骨質

D.牙本質

E.軟骨

正確答案：B

參考解析:釉質是人體中最硬的組織，成熟釉質的無機物含量占總重量的96%?

97%,主要由磷灰石晶體組成。牙本質的硬度比釉質低，比骨組織稍高，成熟牙

本質的無機物含量占總重量的70%,主要也是磷灰石晶體，但其晶體比釉質中的

小。牙骨質的硬度較骨和牙本質低，無機物含量占總重量的45%?50機軟骨的

硬度更低。

［單選題］94.關于牙槽骨生物學特性的敘述，不正確的是()。

A.可由于不斷新生而影響牙齒發(fā)育

B.受到外界的壓力，可表現(xiàn)為吸收

C.具有高度的可塑性

D.隨牙齒的萌出而不斷改建

E.較牙骨質更容易吸收

正確答案：A

參考解析：A項，牙槽骨可不斷新生，但不會影響牙齒發(fā)育。BCD三項，牙槽骨

是高度可塑性組織。它不但隨著牙的生長發(fā)育、脫落替換和咀嚼壓力而變動，

而且也隨著牙的移動而進行吸收和增生，以此達到改建。牙槽骨具有受壓吸

收，受牽引增生的特性，一股情況下牙槽骨的吸收與新生保持動態(tài)平衡。E項，

牙槽骨較牙骨質更容易吸收，這與牙槽骨中分布有血管有一定關系，而牙骨質

中沒有血管，因此牙骨質抗吸收能力強。

［單選題］95.固有牙髓位于C。

A.牙髓外周

B.成牙本質細胞層外側

C.無細胞層與多細胞層之間

D.牙髓中央區(qū)

E.成牙本質細胞層與無細胞層之間

正確答案：D

參考解析：而有牙髓又稱髓核，是指牙髓中央區(qū)細胞分布比較均勻的部分。

［單選題］96.唇裂發(fā)生的原因是()。

A.上頜突和下頜突未聯(lián)合或部分聯(lián)合

B.中鼻突和側鼻突未聯(lián)合或部分聯(lián)合

C.上頜突和側鼻突未聯(lián)合或部分聯(lián)合

D.球狀突和上頜突未聯(lián)合或部分聯(lián)合

R.兩側側腭突未融合或部分融合

正確答案：D

參考解析：上頜突和下頜突未聯(lián)合或部分聯(lián)合將發(fā)生橫面裂，上頜突和側鼻突

未聯(lián)合或部分聯(lián)合形成斜面裂，兩側側腭突與鼻中隔未融合或部分融合形成腭

裂，球狀突和上頜突未聯(lián)合或部分聯(lián)合形成唇裂。

［單選題］97.牙骨質與骨組織的不同之處在于()。

A.層板狀排列

B.有陷窩

C.能新生

D.無血管

E.有細胞

正確答案：D

參考解析：牙骨質的組織學結構與密質骨相似，由細胞和礦化的細胞間質組

成：細胞位于陷窩內，并有增生沉積線。但不同于骨的是牙骨質無哈弗系統(tǒng)，

也無血管和神經。

［單選題］98.下面有關細胞牙骨質的描述，錯誤的是()。

A.含牙骨質細胞

B.可同無細胞牙骨質交替排列

C.牙頸部往往全部由細胞牙骨質占據(jù)

D.常位于無細胞牙骨質表面

E.磨片中見陷窩和小管

正確答案：C

參考解析：牙骨質為板層狀結構，分無細胞牙骨質和細胞牙骨質兩種。①無細

胞牙骨質較薄，由鈣化的細胞間質被鈣化的黏合質包埋的Sharpey纖維組成，

常均勻分布在整個根部牙本質的表面及牙根的近牙頸部。②細胞牙骨質稍厚、

質較軟，間質中有許多陷窩，內含牙骨質細胞。陷窩發(fā)出放射狀小管，管內含

牙骨質細胞的胞漿突，分布在無細胞牙骨質的外側及根尖"3處。在牙骨質表

面'首有一層剛形成尚未鈣化的牙骨質，稱為類牙骨質。細胞牙骨質常位于無細

胞牙骨質表面，或者細胞牙骨質與無細胞牙骨質交替排列，但在根尖部"3可

以全部為細胞牙骨質。

［單選題］99.釉質有機物集中的區(qū)域有()。

A.釉質生長線、釉叢、釉梭

B.釉板、釉叢、釉梭

C.釉柱、釉質生長線

D.釉柱、釉板、釉叢、釉梭

E.釉板、釉叢、釉梭、釉質生長線

正確答案：E

參考解析:釉質有機物集中的區(qū)域有釉板、釉叢、釉梭和種質生長線。①釉

板，是垂直于牙面的薄層板狀結構，可能是在釉質發(fā)育期間某些釉柱排列急劇

變化或礦化差異而發(fā)生應力改變的結果，內含較多的有機物，可成為雅致病菌

侵入的途徑。②釉叢，起自釉牙本質界，向牙表面方向散開，呈草叢狀，是一

部分礦化較差而蛋白質含量相對較高的釉柱在不同的平面及不同的方向重疊投

射，形成的叢狀影像，被認為是釉質中的薄弱區(qū)。③種梭，是起始于種牙本質

界伸向釉質的紡錘狀結構，釉質發(fā)生的早期，成牙本質細胞的突起穿過基底

膜，伸向前成釉細胞之間，釉質形成時此突起即留在釉質內形成釉梭。④釉質

生長線，又名芮氏線，是釉質周期性的生長速率改變所形成的間隙線，掃描電

鏡下觀察，該處晶體排列不規(guī)則，孔隙增多，有機物增加。

［單選題」100.口腔上皮內的非角質形成細胞是屬于0。

A.基底細胞

B.棘細胞

C.朗格漢斯細胞

D.粒層細胞

E.生發(fā)層細胞

正確答案：C

參考解析：口腔上皮內的非角質形成細胞包括黑色素細胞、朗格漢斯細胞以及

梅克爾細胞。這三種細胞均位于基底層，故又稱基底細胞。

［單選題］101.成釉細胞瘤和成釉細胞纖維瘤在組織病理方面的主要區(qū)別在于

()0

A.上皮細胞的分化程度

B.上皮細胞的排列形態(tài)

C.邊界是否清楚

D.纖維成分的多少

E.纖維成分的分化程度

正確答案：E

參考解析：成釉細胞瘤和成釉細胞纖維瘤在組織病理方面的主要區(qū)別為纖維成

分的分化程度。成釉細胞纖維瘤的病理變化為腫瘤由上皮和間充質兩種成分組

成，間葉成分由較幼稚的結締組織組成，細胞豐富，頗似牙胚的牙乳頭細胞。

［單選題］102.棘層細胞松解主要見于()。

A.白斑

B.紅斑

C.扁平苔辭

D.天皰瘡

E.類天皰瘡

正確答案：D

參考解析：棘層細胞松解是指黏膜上皮的棘層發(fā)生病變，棘細胞間聯(lián)系力松

弛、斷裂，甚至形成上皮內皰，主要見于天皰瘡。A頂，白斑主要表現(xiàn)為過度角

化。B項，紅斑可為上皮萎縮或異常增生。C項，扁立苔碎基底細胞液化可形成

上皮下皰。E項，類天皰瘡是基底膜的半橋粒受損，上皮全層剝脫，形成上皮下

皰。

［單選題］103.口腔黑斑的特點包括()。

A.同有層深部出現(xiàn)大量含黑色素細胞

B.上皮基底層及固有層上方黑色素細胞增多

C.同有層有大量淋巴細胞浸潤

D.好發(fā)于口底黏膜

R.病損高于黏膜表面

正確答案：B

參考解析：口腔黑斑的好發(fā)部位依次為：唇紅部、齦、頰、唇、腭部黏膜，舌

及口底黏膜很少見。病理變化是口腔黏膜上皮基底層及固有層上方黑色素細胞

增多，并見于基底膜附近有多量的色素顆粒，周圍有較多的噬黑色素細胞浸

潤。一部分黑色素細胞還可散在分布于上皮下結締組織中。

［單選題］104.下列哪項是牙髓炎的自然發(fā)展結局？（）

A.牙體內吸收

B.牙髓網狀萎縮

C.牙髓膿腫

D.牙髓鈣化

E.牙髓壞死

正確答案：E

參考解析：牙髓壞死多由于炎癥的持續(xù)發(fā)展形成一個不斷擴大的液化壞死區(qū)，

加上引流不暢，牙髓壓力增高，最終使整個牙髓壞死，牙髓壞死多為未經治療

的牙髓炎的自然結局。

［單選題］105.下列哪項是低分化黏液表皮樣癌的病理特點？（）

A.黏液細胞成分少

B.中間細胞成分少

C.表皮樣細胞成分少

D.多形成囊腔

E.鱗狀上皮化生

正確答案：A

參考解析：低分化黏液表皮樣癌的病理特點是構成細胞主要是中間細胞和表皮

樣細胞，黏液細胞較少，腫瘤細胞異型性及核分裂象明顯，缺乏囊腔和腺腔結

構。

［單選題］106.釉質踽中脫礦最嚴重的區(qū)域是（）。

A.透明層

B.暗層

C.病損體部

D.表層

E.脫礦層

正確答案：C

參考解析：釉質牖其病損區(qū)可區(qū)分為四層：即透明層、暗層、病損體部和表

層。①透明層：在病損的前沿，和正常釉質相連呈透明狀，是躺損引起的最先

觀襄到的組織改變。②暗層：此層緊接在透明層的表面，呈現(xiàn)結構混濁、模糊

不清。③病損體部：這是病損區(qū)范圍最大的一層，從表層下一直延伸到靠近暗

層，此層脫礦程度最為嚴重。④表層：在制損區(qū)表面有一較為完整的表層，而

且較之深層呈放射線阻射。

［單選題」107.下列哪項是慢性增生性牙髓炎的發(fā)生條件？()

A.多見于成年人

B.營發(fā)生在下前牙

C.息牙有較大的穿髓孔

D.息牙發(fā)生顏色改變

E.牙髓發(fā)生壞死

5T：確答案：C

參考解析：標性增生性牙髓炎多見于兒童及青少年，常發(fā)生在乳磨牙或第一恒

磨牙?；佳烙休^大的穿髓孔，根尖孔粗大，牙髓血運豐富，使得炎性牙髓組織

增生成息肉狀經穿髓孔突出。

［單選題］108.囊性型牙源性鈣化囊腫的病理特點是。。

A.上皮中有淀粉樣物質

B.腫瘤細胞排列成玫瑰花樣

C.多個牙樣小體

0.相似于Paget病的表現(xiàn)

E.影細胞可鈣化

正確答案：E

參考解析:本病既具有囊腫的某些特征，又具有實性腫瘤的許多特征，灶性影

細胞團塊見于襯里上皮內或纖維囊壁內，出現(xiàn)在纖維結締組織內者可出現(xiàn)異物

反應。影細胞可鈣化。

［單選題］109.牙本質齦中，小管內有大量鈣鹽沉積的區(qū)域為()。

A.壞死崩解層

B.細菌侵入層

C.脫礦層

D.透明層

E.脂肪變性層

正確答案：D

參考解析：透明層又稱硬化層，是牙本質制最深層、最早出現(xiàn)的改變，是由于

牙本質小管管腔變窄、管腔中有礦物鹽沉積，使管腔內折光率與周圍細胞間質

相似造成的。

［單選題］110.鏡下易被誤認為分化好的鱗狀細胞癌或黏液表皮樣癌的是()。

A.腺淋巴瘤

B.急性涎腺炎

C.慢性涎腺炎

D.壞死性涎腺化生

E.涎腺結核

正確答案：D

參考解析：加死性涎腺化生中有的腺小葉完全被鱗狀細胞團片取代，易被誤認

為分化好的鱗狀細胞癌或黏液表皮樣癌。

［單選題］111.四環(huán)素牙四環(huán)素主耍沉積在()。

釉質

.木

A.

R質

本

牙

質

骨

C牙

髓

牙

D.

E.釉牙本質界

正確答案：B

參考解析：四環(huán)素對牙和骨有親和性，在牙發(fā)育期全身性應用四環(huán)素可導致藥

物在牙硬組織和骨組織中沉積形成四環(huán)素牙。在受累牙磨片上，沿牙本質生長

線有黃色的色素條帶。牙體組織中，四環(huán)素主要沉積于牙本質。

［單選題］112.下列哪項是牙源性鈣化上皮瘤的病理特征？()

A.具有成釉器樣結構

B.具有導管樣或花瓣樣結構

C.具有成釉器樣結構并有影細胞

D.腫瘤細胞核濃染并異型，細胞間橋明顯

E.具有浸潤性

正確答案：E

參考解析：)源性鈣化上皮瘤屬良性腫瘤，但其生長具有局部浸潤性。其病理

變化主要有腫瘤由多邊形上皮細胞組成，纖維性間質常見退變，瘤細胞邊界較

清晰，核多形性明顯，但核分裂罕見。腫瘤組織內常見淀粉樣物質。

［單選題］113.常發(fā)生神經浸潤的涎腺腫瘤是()。

A.腺樣囊性癌

B.腺泡細胞癌

C.黏液表皮樣癌

D.囊腺癌

E.上皮-肌上皮癌

正確答案：A

參考解析：腺樣囊性癌腫瘤常沿神經擴散，發(fā)生在腮腺的腺樣囊性癌可致面神

經麻痹，并可沿面神經擴展而累及乳突和顏骨；頜下腺或舌下腺的腺樣囊性

癌，可沿舌神經或舌下神經擴展至距原發(fā)腫瘤較遠的部位，并造成患側舌知覺

和運動障礙；發(fā)生在腭部的腺樣囊性癌，可沿上頜神經向顱內擴展，破壞顱底

骨質并引起劇烈疼痛。腫瘤也常侵犯鄰近骨組織，如發(fā)生于頜下腺和舌下腺者

常累及下頜骨；發(fā)生在腭部都常累及腭骨等。腺泡細胞癌、黏液表皮樣癌，囊

腺癌、上皮-肌上皮癌都不沿神經浸潤。

［單選題］114.有影細胞出現(xiàn)的腫瘤是()。

A.牙源性鈣化囊性瘤

B.牙源性鈣化上皮瘤

C.牙源性腺樣瘤

D.多形性腺瘤

E.組合性牙瘤

正確答案：A

參考解析：牙源性鈣化囊性瘤是一種囊性的牙源性良性腫瘤，含類似于成釉細

胞瘤的上皮成分和影細胞，后者可發(fā)生鈣化。

［單選題］115.牙齦瘤的病變性質多屬于()。

A.良性腫瘤

B.惡性腫瘤

C.局限性慢性炎性增生

D.發(fā)育畸形

E.自身免疫性疾病

正確答案：C

參考解析：牙齦瘤是牙齦局限性慢性炎性增生，少見的新生兒齦瘤除外。

［單選題］116.關于篩狀板，正確的是0。

A.即牙槽骨中的松質骨

R.襯于牙槽窩的內壁

C.是單孔的骨板，其小孔供來自牙周膜的通過

D.表面有骨膜覆蓋

E.在根尖區(qū)與外骨板相連

正確答案：B

參考解析：篩狀板即固有牙槽骨，它襯于牙槽窩內壁，包繞牙根與牙周膜相

鄰，在牙槽靖處(通常低于釉質牙骨質界L5?2mm)與外骨板相連。篩狀板是

一層多孔的骨板。牙周膜的管和神經纖維穿過小孔進入骨髓腔中。

［單選題］117.固有牙槽骨又稱為0。

A.網狀板

B.硬骨板

C.束狀板

D.基板

E.松質骨板

正確答案：B

參考解析：由于固有牙槽骨很薄，無骨小梁結構，在X線片表現(xiàn)為圍繞牙周膜

外側的一條白色阻射線，稱硬骨板，它是檢查牙周組織的重要標志。

［單選題］118.牙髓內的細胞成分不包括0。

A.成纖維細胞

B.組織細胞

C.成牙本質細胞

D.成牙骨質細胞

E.天分化間充質細胞

正確答案：D

參考解析：牙髓組織中包括成牙本質細胞、成纖維細胞、組織細胞、未分化間

充質細胞、樹突狀細胞和淋巴細胞等細胞成分。

［單選題］119.人牙周膜中有四種神經末梢，不包括()。

A.Ruffini末梢

B.游離神經末梢

C.梭形末梢

D.環(huán)狀木梢

E.Meissner小體

正確答案：E

參考解析：E項，Meissner小體又稱觸覺小體，分布在皮膚真皮乳頭內，以手

指、足趾的掌側的皮膚居多，感受觸覺，其數(shù)量可隨年齡增長而減少。

［單選題］120.牙齒變色可見于()。

A.牙髓充血

B.牙髓纖維變性

C.牙髓鈣化

D.牙髓網狀萎縮

E.牙髓壞死與壞疽

正確答案：E

參考解析：牙髓壞死多為未經治療的牙髓炎的自然結局，也可見于牙外傷或醫(yī)

源性損傷等。牙髓壞死一般無自覺癥狀，常因牙冠變色而就診。牙髓壞疽是指

牙髓壞死伴有腐敗菌感染使壞死組織呈現(xiàn)黑綠色外觀。

［單選題］121.下列有關根尖周囊腫的描述，錯誤的是()。

A.是一種炎癥性囊腫

B.纖維囊壁內有炎細胞浸