第十三章止咳化痰平喘中成藥主講人：XXX日期：XXX匯報人：XXX目錄止咳化痰平喘中成藥概述第一節(jié)散寒止咳類第二節(jié)清肺止咳類第三節(jié)疏風(fēng)止咳類第四節(jié)潤燥止咳類壹貳叁肆伍第五節(jié)止咳平喘類陸定義：凡以止咳、化痰、平喘為主要作用，治療咳嗽、喘證的中成藥。分類主治：散寒止咳類→風(fēng)寒清肺止咳類→肺熱

疏風(fēng)止咳類→燥邪潤燥止咳類→肺虛止咳平喘類→腎虛咳嗽外感：風(fēng)寒、風(fēng)熱、燥熱內(nèi)傷：肺火、痰濕、肺虛痰飲痰濕、痰熱、風(fēng)痰喘證實喘：寒喘、熱喘、痰喘虛喘：肺氣虛、肺腎陰虛止咳化痰平喘中成藥概述使用注意：凡外感和內(nèi)傷均可引起咳嗽和喘證，病情較為復(fù)雜，故在臨床使用本類中成藥時，應(yīng)注意根據(jù)致病原因和證型選擇適宜的中成藥。有咳血傾向或痰黏難咯者，不宜使用溫?zé)嵩锪业闹谐伤?，如散寒止咳類中成藥，以免引起咯血。對于某些含有麻黃的中成藥，心臟病、高血壓病、青光眼者慎用。止咳化痰平喘中成藥概述第一節(jié)

散寒止咳類作用：溫肺散寒，止咳化痰等主治：風(fēng)寒束肺、肺失宣降所致的咳嗽癥狀：癥見咳嗽，身重，鼻塞，咳痰清稀量多，氣急，胸膈滿悶等散寒止咳中成藥共性特征【收載】《中國藥典》2020年版一部【處方】紫蘇葉180g前胡120g桔梗120g苦杏仁90g麻黃120g甘草90g陳皮120g半夏（制）90g茯苓120g麩炒枳殼120g黃芩120g【制法】以上十一味，取半夏（制）及麩炒枳殼48g粉碎成細(xì)粉，備用；紫蘇葉、陳皮用水蒸氣蒸餾法提取揮發(fā)油，收集揮發(fā)油，備用；藥液濾過，藥渣再加水煎煮2h，濾過，合并濾液，備用；苦杏仁壓榨去油，藥渣與剩余的麩炒枳殼，用85%乙醇加熱回流提取2次，每次2h，合并85%乙醇提取液，濾過，濾液回收乙醇，備用；其余前胡等六味加水煎煮2次，每次2h，合并煎液，濾過，濾液與上述兩種備用藥液合并，減壓濃縮至相對密度為1.34～1.38（50℃）的稠膏，加入上述半夏（制）、麩炒枳殼細(xì)粉，混勻，干燥；干膏加淀粉適量，粉碎成細(xì)粉，混勻，制成顆粒，干燥，噴入上述揮發(fā)油，加入硬脂酸鎂適量，混勻，壓制成1000片，包糖衣或薄膜衣，即得。一、通宣理肺片【功能主治】解表散寒，宣肺止嗽。用于風(fēng)寒束表、肺氣不宣所致的感冒咳嗽，癥見發(fā)熱、惡寒、咳嗽、鼻塞流涕、頭痛、無汗、肢體酸痛。一、通宣理肺片【方解】君：紫蘇葉

發(fā)表散寒，理氣寬胸。

麻黃發(fā)汗解表，宣肺平喘。臣：前胡降氣祛痰，兼宣散表邪?？嘈尤?/p>

降氣化痰，止咳平喘。桔梗宣肺祛痰以止咳。

陳皮理氣和中，燥濕化痰。制半夏

燥濕化痰。茯苓滲濕以祛痰，健脾以絕生痰之源。佐：炒枳殼

理氣寬中，化痰除痞；

黃芩清泄肺熱，以防邪郁化熱。佐使：甘草

既潤肺止咳，又調(diào)和諸藥。一、通宣理肺片【臨床應(yīng)用】本品可用于治療咳嗽等病癥?？人裕喊Y見發(fā)熱惡寒，惡寒較甚，頭痛鼻塞，咳嗽痰白，無汗而喘，肢體酸痛。西醫(yī)上呼吸道感染、氣管炎、支氣管炎、急性鼻炎、蕁麻疹、頑固性咳嗽等病辨證屬于風(fēng)寒束表、肺氣不宣者，也有選用本品治療的報道?！居梅ㄅc用量】口服。一次4片，一日2～3次?！酒渌麆┬汀勘酒愤€有膠囊劑、丸劑、顆粒劑、糖漿劑、口服液、膏劑等劑型。一、通宣理肺片【使用注意】孕婦、風(fēng)熱或痰熱咳嗽、陰虛干咳者慎用。服藥期間，忌煙酒及辛辣食物。因其含有麻黃，故心臟病、高血壓病、青光眼者慎用。【不良反應(yīng)】未檢索到不良反應(yīng)的報道。一、通宣理肺片【處方】苦杏仁63g陳皮47g紫蘇葉63g前胡63g桔梗47g甘草16g【制法】以上六味，取苦杏仁搗碎，加溫水浸泡24h，水蒸氣蒸餾，收集蒸餾液50ml至90%乙醇0.8ml中，再重蒸餾一次，收集重蒸餾液適量，測定重蒸餾液氫氰酸含量，加水稀釋至每1ml含氫氰酸3.0mg的苦杏仁重蒸餾液，備用；紫蘇葉、前胡、陳皮，提取揮發(fā)油；上述四種藥渣與桔梗、甘草加水煎煮2次，每次2h，合并煎液，濾過，濾液濃縮至適量，加入蔗糖適量，制成顆粒，干燥，放冷，噴入上述苦杏仁重蒸餾液17ml及紫蘇葉等揮發(fā)油，混勻，制成1000g，即得?！竟δ苤髦巍啃紊⒑箍褥钐?。用于風(fēng)寒感冒咳嗽，氣逆。二、杏蘇止咳顆粒【方解】君：苦杏仁

苦泄肅降，宣肺而止咳平喘。

紫蘇葉

解表散寒，理氣寬中。臣：前胡

降氣祛痰，兼宣散表邪。佐：桔梗

宣肺祛痰，利咽止咳。

陳皮

理氣寬中，燥濕化痰。佐使：甘草

既祛痰止咳，又調(diào)和諸藥。二、杏蘇止咳顆?！九R床應(yīng)用】本品可用于治療咳嗽等病癥。咳嗽：癥見咳嗽，痰稀薄白，咽癢，惡寒頭痛，肢節(jié)酸痛，鼻塞流清涕，噴嚏頻頻等。西醫(yī)上呼吸道感染、氣管炎、支氣管炎、支氣管擴張等病，辨證屬于風(fēng)寒犯肺者，也有選用本品治療的報道?！居梅ㄅc用量】開水沖服。一次1袋，一日3次；小兒酌減?！酒渌麆┬汀勘酒愤€有露劑、糖漿劑、口服液、合劑、軟膠囊劑等劑型。【使用注意】風(fēng)熱或燥熱、陰虛干咳者慎用。服藥期間，宜食清淡食物，忌食辛辣食物。【不良反應(yīng)】未檢索到不良反應(yīng)的報道。二、杏蘇止咳顆粒15藥名組成功效主治通宣理肺片紫蘇葉，麻黃，前胡，桔梗，苦杏仁，甘草，陳皮，半夏（制），茯苓，麩炒枳殼，

黃芩解表散寒，宣肺止嗽用于風(fēng)寒束表、肺氣不宣所致的感冒咳嗽，癥見發(fā)熱、惡寒、咳嗽、鼻塞流涕、頭痛、無汗、肢體酸痛杏蘇止咳顆?？嘈尤剩咸K葉，陳皮，前胡，桔梗，甘草宣肺散寒，止咳祛痰用于風(fēng)寒感冒咳嗽，氣逆相同點：均能散寒止咳不同點：通宣理肺片：功宣降共施，溫中兼清，共奏解表散寒、宣肺止咳之功，故善治風(fēng)寒束表、肺氣不宣所致的感冒咳嗽杏蘇止咳顆粒：宣中有降，共奏宣肺散寒、止咳祛痰之功，故善治風(fēng)寒感冒咳嗽、氣逆散寒止咳類中成藥第二節(jié)

清肺止咳類作用：清瀉肺熱、止咳化痰等主治：痰熱阻肺所致的咳嗽癥狀：咳嗽、痰多黃稠、胸悶等清肺止咳中成藥共性特征【收載】《中國藥典》2020年版一部【處方】黃芩140g梔子80g知母60g浙貝母90g黃柏40g

苦參60g桔梗80g前胡40g天花粉80g大黃120g【制法】以上十味，粉碎成細(xì)粉，過篩，混勻。用水泛丸，干燥，制成水丸；或每100g粉末加煉蜜130～150g制成大蜜丸，即得?！竟δ苤髦巍壳宸沃箍龋低ū?。用于痰熱阻肺，咳嗽，痰黃稠黏，口干咽痛，大便干燥。一、清肺抑火丸【方解】君：黃芩

善瀉肺熱，并燥濕以祛痰。臣：梔子、黃柏

清熱瀉火，利濕燥濕。

浙貝母

清肺止咳，化痰散結(jié)。佐：桔梗

宣肺祛痰，利咽止咳。

前胡

降氣祛痰。

苦參

清熱燥濕。

知母

清熱瀉火，滋陰潤燥。

天花粉

清肺潤燥止咳。

大黃

泄熱通便，引肺火下行。一、清肺抑火丸【臨床應(yīng)用】本品可用于治療咳嗽、肺脹等病癥?？人裕喊Y見咳嗽，氣息粗促，或喉中有痰聲，痰多質(zhì)黏厚或稠黃，咯吐不爽，大便干燥等。肺脹：癥見咳逆，喘息氣粗，胸滿煩躁，目脹睛突，痰黃，黏稠難咯，口渴欲飲，溲赤，便干等。西醫(yī)上呼吸道感染、氣管炎、支氣管炎、肺膿腫等病辨證屬于痰熱阻肺者，也有選用本品治療的報道?！居梅ㄅc用量】口服。水丸一次6g，大蜜丸一次1丸，一日2～3次。一、清肺抑火丸【其他劑型】本品還有滴丸、片劑、膏劑等劑型。【使用注意】孕婦、風(fēng)寒咳嗽、脾胃虛弱者慎用。服藥期間，忌食生冷、辛辣、燥熱之品，忌煙酒?！静涣挤磻?yīng)】未檢索到不良反應(yīng)的報道。一、清肺抑火丸【收載】《中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)·中藥成方制劑》第九冊【處方】蛇膽汁20g平貝母75g【制法】以上兩味，取平貝母，加80％乙醇加熱回流提取，提取液濾過，濾液濃縮成流浸膏；另取蔗糖560g、蜂蜜80g制成蛇膽汁、平貝母流浸膏、杏仁水30ml及薄荷腦、防腐劑適量，混勻，加水使成1000ml，即得。【功能主治】祛風(fēng)止咳，除痰散結(jié)。用于風(fēng)熱咳嗽，痰多氣喘，胸悶，咳痰不爽或久咳不止。二、蛇膽川貝液【方解】君：蛇膽汁

祛風(fēng)除濕，清熱解毒，化痰止咳。臣：川貝母

清熱化痰，潤肺止咳，并散結(jié)?！九R床應(yīng)用】本品可用于治療咳嗽等病癥。咳嗽：癥見咳嗽氣粗，痰稠黃，咳吐不爽，發(fā)熱，咽喉疼痛，或痰黏難咯，久咳不止。西醫(yī)支氣管炎、肺炎、百日咳、支氣管哮喘等病臨床見咳嗽、痰多氣喘、胸悶、咳痰不爽或久咳不止等癥，辨證屬于風(fēng)熱犯肺者，也有選用本品治療的報道。二、蛇膽川貝液【用法與用量】口服，一次10ml，一日2次，小兒酌減。【其他劑型】本品還有膠囊劑、軟膠囊劑、散劑、糖漿劑等劑型?！臼褂米⒁狻吭袐D、痰濕犯肺或久咳不止者慎用。服藥期間，忌食辛辣、油膩食物，忌煙酒?！静涣挤磻?yīng)】蛇膽川貝液可能引起全身蕁麻疹樣藥疹、彌散性紅斑型藥疹、水腫性紫癜型藥疹的過敏反應(yīng)、急性喉水腫、胸腹皮膚灼痛等。二、蛇膽川貝液【收載】《中國藥典》2020年版一部【處方】魚腥草150g金蕎麥150g四季青150g麻黃30g紫菀75g

前胡45g枳殼45g甘草15g【制法】以上八味，魚腥草、枳殼加水蒸餾，收集蒸餾液；藥渣與其余金蕎麥等六味加水煎煮2次，濾過，合并濾液，濃縮至適量；取適量蔗糖，加水煮沸，濾過，濾液與上述蒸僧液和濃縮液合并，加入苯甲酸和山梨酸鉀適量，或加入苯甲酸、山梨酸鉀和矯味劑適量，加水至1000ml，混勻，分裝，即得?！竟δ苤髦巍壳鍩峄?，宣肺止咳。用于外感風(fēng)熱，發(fā)熱惡寒，胸膈滿悶，咳嗽咽痛。三、急支糖漿【方解】君：魚腥草

清肺解毒，消癰排膿，兼利尿而導(dǎo)熱邪從小便出。臣：金蕎麥

清肺化痰，并緩?fù)ù蟊?。四季?/p>

清熱解毒。佐：麻黃

宣肺平喘，解表散邪。

前胡

降氣化痰，宣散風(fēng)熱。

紫菀

潤肺下氣，化痰止咳。

枳殼

理氣寬中，行滯消積。佐使：甘草

化痰止咳，調(diào)和諸藥。三、急支糖漿【臨床應(yīng)用】本品可用于治療咳嗽等病癥?？人裕喊Y見發(fā)熱惡寒，咳嗽痰黃，口渴咽痛；或咳嗽胸悶，痰多黃稠，小便短赤。西醫(yī)急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、上呼吸道感染、支氣管擴張、肺膿腫等病辨證屬于風(fēng)熱襲表犯肺、肺失宣肅者，也有選用本品治療的報道?！居梅ㄅc用量】口服。一次20～30ml，一日3～4次；兒童周歲以內(nèi)一次5ml，1至3歲一次7ml，3至7歲一次10ml，7歲以上一次15ml，一日3～4次。三、急支糖漿【其他劑型】本品還有顆粒劑等劑型。【使用注意】孕婦及寒證慎用。因其含麻黃，故高血壓病、心臟病、青光眼者慎用。服藥期間，忌食辛辣、生冷、油膩食物，忌煙酒。【不良反應(yīng)】未檢索到不良反應(yīng)的報道。三、急支糖漿【收載】《中國藥典》2020年版一部【處方】化橘紅75g陳皮50g半夏（制）37.5g茯苓50g甘草25g桔梗37.5g苦杏仁50g炒紫蘇子37.5g紫菀37.5g款冬花25g瓜蔞皮50g浙貝母50g地黃50g麥冬50g石膏50g【制法】以上十五味，粉碎成細(xì)粉，過篩，混勻。每100g粉末用煉蜜20～30g加適量的水泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加煉蜜90～110g制成小蜜丸或大蜜丸，即得。【功能主治】清肺，化痰，止咳。用于痰熱咳嗽，痰多，色黃黏稠，胸悶口干。四、橘紅丸【方解】君：化橘紅

理氣寬中，燥濕化痰。

浙貝母

清熱化痰。臣：陳皮

理氣調(diào)中，燥濕化痰。

制半夏

燥濕化痰。

茯苓

健脾滲濕以祛痰，健脾以絕生痰之源。

石膏

清瀉肺中實火。

瓜蔞皮

清熱化痰，利氣寬胸。

地黃

滋陰清熱。

麥冬

養(yǎng)陰潤肺清熱。四、橘紅丸佐：杏仁

降氣平喘，潤腸通便。

炒紫蘇子

降氣化痰，止咳平喘，潤腸通便。

桔梗

開宣肺氣，祛痰利咽。

紫菀、款冬花

潤肺下氣，化痰止咳。佐使：甘草

化痰止咳，調(diào)和諸藥。四、橘紅丸【臨床應(yīng)用】本品可用于治療咳嗽等病癥?？人裕喊Y見痰多色黃，不易咯出，胸悶，口干，納呆。西醫(yī)急慢性支氣管炎、支氣管哮喘等病辨證屬于痰熱阻肺者，也有選用本品治療的報道?！居梅ㄅc用量】口服。水蜜丸一次7.2g，小蜜丸一次12g，大蜜丸一次2丸（每丸重6g）或4丸（每丸重3g），一日2次?！酒渌麆┬汀勘酒愤€有片劑、顆粒劑、膠囊劑、沖劑等劑型?！臼褂米⒁狻吭袐D、氣虛咳嗽或陰虛燥咳者慎用。服藥期間，忌食辛辣、油膩食物?！静涣挤磻?yīng)】未檢索到不良反應(yīng)的報道。四、橘紅丸33藥名組成功效主治清肺抑火丸黃芩，

梔子，知母，浙貝母，

黃柏，苦參，桔梗，前胡，天花粉，大黃清肺止咳，化痰通便用于痰熱阻肺，咳嗽，痰黃稠黏，口干咽痛，大便干燥。蛇膽川貝液蛇膽汁，平貝母祛風(fēng)止咳，除痰散結(jié)用于肺熱咳嗽，痰多氣喘，胸悶，咳痰不爽或久咳不止。急支糖漿魚腥草，金蕎麥，四季青，麻黃，紫菀，前胡，枳殼，甘草清熱化痰，宣肺止咳用于外感風(fēng)熱，發(fā)熱惡寒，胸膈滿悶，咳嗽咽痛。橘紅丸化橘紅，浙貝母，陳皮，半夏（制），茯苓，甘草，桔梗，苦杏仁，炒紫蘇子，紫菀，款冬花，瓜蔞皮，地黃，麥冬，石膏清肺，化痰，止咳用于痰熱阻肺所致咳嗽，痰多，色黃黏稠，胸悶口干。強力枇杷露枇杷葉、罌粟殼、百部、桑白皮、白前、桔梗、薄荷腦清熱化痰、斂肺止咳痰熱傷肺，咳嗽經(jīng)久不愈，痰少而黃或干咳無痰注：含有罌粟殼，孕婦禁用；不可過量或久用。外感咳嗽或痰濁壅盛者慎用川貝止咳露川貝母、枇杷葉、前胡、百部、桔梗、桑白皮、薄荷腦止嗽祛痰風(fēng)熱咳嗽，痰多上氣或燥咳清泄?jié)櫾铮迳蠈?dǎo)下苦寒降泄苦寒清泄、辛散宣降主清泄、兼化痰清肺止咳類中成藥第三節(jié)

疏風(fēng)止咳類作用：疏風(fēng)散邪，止咳化痰等主治：風(fēng)邪犯肺、肺失宣降所致的咳嗽癥狀：咳嗽，咽癢，干咳或咳痰量少，或痰稠質(zhì)黏，微惡寒，發(fā)熱等疏風(fēng)止咳中成藥共性特征【收載】《中國藥典》2020年版一部【處方】麻黃556g紫蘇葉556g地龍556g蜜枇杷葉556g炒紫蘇子332g蟬蛻444g前胡444g炒牛蒡子556g五味子444g【制法】以上九味，紫蘇葉、前胡加水浸泡1h，提取揮發(fā)油8h，收集揮發(fā)油，蒸餾后的水溶液另器收集；揮發(fā)油用倍他環(huán)糊精包合，在40℃以下干燥，粉碎成細(xì)粉。麻黃、五味子加80%乙醇，回流提取3次，每次1.5h，濾過，濾液合并，回收乙醇，并濃縮至相對密度為1.25～1.30（50℃）的稠膏，備用。其余地龍等五味加水煎煮3次，每次1h，濾過，濾液與上述蒸餾后的水溶液合并，濃縮至相對密度為1.10（50℃），加乙醇使含醇量達(dá)70%，冷藏24h，濾過，濾液回收乙醇，并濃縮至相對密度為1.25～1.30（50℃）的稠膏，與上述稠膏合并，70℃以下減壓干燥成干浸膏，粉碎成細(xì)粉，與上述細(xì)粉合并，加入適量淀粉，混勻，用90%～95%乙醇適量制粒，干燥，過40目篩整粒后，裝入膠囊，制成1000粒，即得。一、蘇黃止咳膠囊【功能主治】疏風(fēng)宣肺，止咳利咽。用于風(fēng)邪犯肺，咳嗽，咽癢，癢時咳嗽，或嗆咳陣作，氣急，遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重，或夜臥晨起咳劇，多呈反復(fù)發(fā)作，干咳無痰或少痰，舌苔薄白。一、蘇黃止咳膠囊【方解】君：麻黃

疏風(fēng)散寒，宣肺平喘。

紫蘇葉

發(fā)表散寒。臣：紫蘇子

降氣消痰，止咳平喘。

前胡

降氣祛痰，散風(fēng)祛邪。

五味子

斂肺止咳。

蟬蛻

疏風(fēng)散邪，利咽止癢。佐：枇杷葉

降利肺氣。

地龍

平喘。

牛蒡子

利咽，辛涼疏散。一、蘇黃止咳膠囊【臨床應(yīng)用】本品可用于治療咳嗽、哮喘等病癥?？人裕喊Y見咳嗽，咽癢，癢時咳嗽，干咳無痰或少痰，舌苔薄白。哮喘：癥見干咳，夜臥或晨起咳劇，呈反復(fù)發(fā)作，或嗆咳陣作，氣急，遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重。西醫(yī)上呼吸道感染、支氣管炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等病辨證屬于風(fēng)邪犯肺、肺氣失宣者，也有選用本品治療的報道?！居梅ㄅc用量】口服。一次3粒，一日3次。療程7～14d。一、蘇黃止咳膠囊【其他劑型】本品尚未見有其他劑型。【使用注意】運動員、高血壓、心臟病患者慎用，孕婦忌用。服藥期間忌食辛辣等刺激性食物?！静涣挤磻?yīng)】偶見惡心、嘔吐、胃部不適、便秘、咽干。一、蘇黃止咳膠囊【收載】《新藥轉(zhuǎn)正標(biāo)準(zhǔn)》第88冊【處方】麻黃（蜜炙）苦杏仁桔梗前胡浙貝母百部北沙參木蝴蝶甘草【制法】麻黃、前胡、浙貝母和百部加70%的乙醇6倍，回流2h，過濾，藥渣加70%的乙醇4倍，回流2h，過濾，合并濾液，減壓濃縮至60℃相對密度為1.07，得醇提清膏，放置備用；苦杏仁、桔梗、北沙參、木蝴蝶和甘草加10倍量水，煮沸后加入苦杏仁，煮沸1.5hr，過濾，藥渣加8倍量水，煮沸1.5hr，過濾，合并濾液，減壓濃縮至60℃相對密度為1.09，得水提清膏；合并清膏，混勻，噴霧干燥，得干粉；干粉中加入顆粒理論產(chǎn)量的34%～36%的糊精及顆粒理論產(chǎn)量的5%甜蜜素，混勻，干法制粒，并以鋁箔分裝，得顆粒劑。二、杏貝止咳顆粒【功能主治】清宣肺氣，止咳化痰。用于外感咳嗽，微惡寒，發(fā)熱，咳嗽，咯痰，痰稠質(zhì)黏，口干苦，煩躁。二、杏貝止咳顆?！痉浇狻烤郝辄S

宣肺開表，以散外邪。臣：杏仁

降氣平喘。

浙貝母

清肺化痰止咳。佐：前胡

降氣化痰，辛散之性，有助于散外邪。

百部

下氣化痰，理肺止咳。

桔梗

宣肺利咽化痰。

北沙參

清肺熱，養(yǎng)肺陰，以防肺陰耗傷。

木蝴蝶

清肺利咽。使：甘草

調(diào)和諸藥。二、杏貝止咳顆?！九R床應(yīng)用】本品可用于治療咳嗽等病癥?？人裕喊Y見微惡寒，發(fā)熱，咳嗽，咳痰，痰稠質(zhì)黏，口干苦，煩躁。西醫(yī)上呼吸道感染、支氣管炎、支氣管哮喘等病辨證屬于外感邪氣，表寒里熱者，也有選用本品治療的報道?！居梅ㄅc用量】開水沖服。一次1袋，一日3次。【其他劑型】本品尚未見有其他劑型。【使用注意】孕婦、高血壓、心臟病患者慎用。服藥期間，忌食辛辣、生冷、油膩食物?！静涣挤磻?yīng)】未檢索到不良反應(yīng)的報道。二、杏貝止咳顆粒45藥名組成功效主治蘇黃止咳膠囊麻黃，紫蘇葉，地龍，蜜枇杷葉，炒紫蘇子，蟬蛻，前胡，炒牛蒡子，五味子疏風(fēng)宣肺，止咳利咽用于風(fēng)邪犯肺，咳嗽，咽癢，癢時咳嗽，或嗆咳陣作，氣急，遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重，或夜臥晨起咳劇，多呈反復(fù)發(fā)作，干咳無痰或少痰，舌苔薄白。杏貝止咳顆粒麻黃（蜜炙），苦杏仁，桔梗，前胡，浙貝母，百部，北沙參，木蝴蝶，甘草清宣肺氣，止咳化痰用于外感咳嗽屬表寒里熱證，微惡寒，發(fā)熱，咳嗽，咯痰，痰稠質(zhì)黏，口干苦，煩躁。清泄熱邪疏風(fēng)止咳類中成藥第四節(jié)

潤燥止咳類作用：潤肺、止咳等主治：燥邪犯肺所致的咳嗽癥狀：咳嗽，痰少、不易咯出，或痰中帶血，胸悶等潤燥止咳中成藥共性特征【收載】《中國藥典》2020年版一部【處方】地黃100g麥冬60g玄參80g川貝母40g白芍40g牡丹皮40g薄荷25g甘草20g【制法】以上八味，川貝母用70%乙醇作溶劑，浸漬18h后，以每分鐘1～3ml的速度緩緩滲漉，俟可溶性成分完全漉出，收集漉液，回收乙醇；牡丹皮與薄荷分別用水蒸氣蒸餾，收集蒸餾液，分取揮發(fā)性成分另器保存；藥渣與其余地黃等五味加水煎煮2次，每次2h，合并煎液，靜置，濾過，濾液與川貝母提取液合并，濃縮至適量，加煉蜜500g，混勻，濾過，濾液濃縮至規(guī)定的相對密度，放冷，加入牡丹皮與薄荷的揮發(fā)性成分，混勻，即得?！竟δ苤髦巍筐B(yǎng)陰潤燥，清肺利咽。用于陰虛肺燥，咽喉干痛，干咳少痰或痰中帶血。一、養(yǎng)陰清肺膏【方解】君：地黃

養(yǎng)陰生津，清熱涼血。臣：麥冬

養(yǎng)肺陰，清肺熱。

玄參

清熱涼血，滋陰降火，解毒散結(jié)而利咽。

白芍

養(yǎng)血斂陰泄熱。佐：牡丹皮

涼血清熱，活血止痛。

川貝母

清熱潤肺，化痰止咳，散結(jié)消腫。

薄荷

輕清上浮，清利頭目與咽喉。佐使：生甘草

清熱解毒，配白芍酸甘以化陰，調(diào)和諸藥。一、養(yǎng)陰清肺膏【臨床應(yīng)用】本品可用于治療咳嗽、慢喉痹等病癥。咳嗽：癥見干咳無痰，或痰少而黏，或痰中帶血，咽喉干燥疼痛。慢喉痹：癥見咽干咽痛，咽癢不適。西醫(yī)上呼吸道感染、急性扁桃體炎、急性咽喉炎、支氣管炎、支氣管擴張、急性放射性肺炎、口腔潰瘍、痤瘡等病辨證屬于肺腎陰虛、虛火灼肺者，也有選用本品治療的報道。【用法與用量】口服。一次10～20ml，一日2～3次。一、養(yǎng)陰清肺膏【其他劑型】本品還有口服液、丸劑、合劑、糖漿劑、顆粒劑等劑型。【使用注意】脾虛便溏，痰多濕盛咳嗽者慎用。孕婦慎用。服藥期間，忌食辛辣、生冷、油膩食物。【不良反應(yīng)】未檢索到不良反應(yīng)的報道。一、養(yǎng)陰清肺膏【收載】《中國藥典》2020年版一部【處方】川貝母225g知母225g石膏300g炒梔子180g黃芩180g蜜桑白皮150g茯苓150g炒瓜蔞子150g陳皮150g麩炒枳實150g炙甘草30g五味子（蒸）30g【制法】以上十二味，粉碎成細(xì)粉，過篩，混勻。每100g粉末加煉蜜40～60g及適量水制成水蜜丸，干燥；或加煉蜜115～135g制成大蜜丸，即得?！竟δ苤髦巍壳宸螡櫾铮抵箍?。用于燥熱蘊肺，咳嗽，痰黃而黏，不易咳出，胸悶氣促，久咳不止，聲啞喉痛。二、二母寧嗽丸【方解】君：知母

清熱瀉火、滋陰潤燥。

川貝母

清熱化痰，潤肺止咳。臣：石膏、黃芩

清泄肺熱。

炒梔子

清泄肺熱，通利小便。

蜜桑白皮

清利肺熱而平喘。

炒瓜蔞子

清熱化痰，潤燥滑腸。佐：陳皮

理氣寬中，燥濕化痰。

炒枳實

破氣化痰除痞。

茯苓

滲濕健脾。

蒸五味子

滋腎斂肺止咳。使：炙甘草

潤肺止咳，調(diào)和諸藥。二、二母寧嗽丸【臨床應(yīng)用】本品可用于治療咳嗽等病癥。咳嗽：癥見咳嗽咯痰，久咳不止，痰黃而黏，不易咳出，胸悶氣促，聲啞喉痛。西醫(yī)上呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴張等病辨證屬于燥熱蘊肺者，也有選用本品治療的報道?！居梅ㄅc用量】口服。大蜜丸一次1丸，水蜜丸一次6g，一日2次?！酒渌麆┬汀勘酒愤€有顆粒劑、片劑、丸劑、糖漿劑等劑型?！臼褂米⒁狻匡L(fēng)寒咳嗽者慎用。服藥期間，忌食辛辣及牛肉、羊肉、魚等食物?！静涣挤磻?yīng)】未檢索到不良反應(yīng)的報道。二、二母寧嗽丸55藥名組成功效主治養(yǎng)陰清肺膏地黃，

麥冬，玄參，川貝母，白芍，牡丹皮，薄荷，甘草養(yǎng)陰潤燥，清肺利咽用于陰虛肺燥，咽喉干痛，干咳少痰或痰中帶血。二母寧嗽丸川貝母，

知母，石膏，炒梔子，黃芩，

蜜桑白皮，茯苓，炒瓜蔞子，陳皮，麩炒枳實，

炙甘草，五味子（蒸）清肺潤燥，化痰止咳用于燥熱蘊肺，咳嗽，痰黃而黏，不易咳出，胸悶氣促，久咳不止，聲啞喉痛。蜜煉川貝枇杷膏川貝母，枇杷葉，桔梗，陳皮，水半夏，北沙參，五味子，款冬花，杏仁，薄荷腦清熱潤肺，化痰止咳燥熱傷肺所致咳嗽，痰黃而黏，胸悶，咽喉疼痛或癢，聲音嘶啞甘寒養(yǎng)潤清泄甘潤寒清寒潤清養(yǎng)與溫散燥化并用潤燥止咳類中成藥第五節(jié)

止咳平喘類作用：止咳、平喘，兼有化飲、泄熱、祛痰、補肺、納氣等作用主治：肺失宣肅、肺氣上逆所致的喘咳止咳平喘中成藥共性特征【收載】《中國藥典》2020年版一部【處方】麻黃125g桂枝125g白芍125g干姜125g細(xì)辛62g炙甘草125g法半夏188g五味子125g【制法】以上八味，細(xì)辛、桂枝蒸餾提取揮發(fā)油，蒸餾后的水溶液另器收集；藥渣與白芍、麻黃、五味子、炙甘草加水煎煮2次，第1次2h，第2次1.5h，合并煎液，濾過，濾液和蒸餾后的水溶液合并，濃縮至約1000ml。法半夏、干姜用70%乙醇作溶劑，浸漬24h后進(jìn)行滲漉，收集滲漉液回收乙醇并濃縮至適量，與上述藥液合并，靜置，濾過，濾液濃縮至1000ml，加入苯甲酸鈉3g與細(xì)辛和桂枝的揮發(fā)油，攪勻，即得?！竟δ苤髦巍拷獗砘?，止咳平喘。用于風(fēng)寒水飲，惡寒發(fā)熱，無汗，喘咳痰稀。一、小青龍合劑【方解】君：麻黃

發(fā)汗解表，宣肺平喘。

桂枝

發(fā)表散寒，溫陽化飲。臣：細(xì)辛、干姜

溫肺化飲。細(xì)辛又解表散寒。佐：五味子

斂肺止咳。

白芍

養(yǎng)血斂陰。

法半夏

燥濕化痰，和胃降逆。佐使：炙甘草

益氣和中，調(diào)和諸藥。一、小青龍合劑【臨床應(yīng)用】本品可用于治療哮病、喘證、頓咳、支飲、溢飲等病癥。哮病：癥見喉中哮鳴如水雞聲，呼吸急促，喘憋氣逆，胸膈滿悶如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜熱飲，形寒怕冷，天冷或受寒易發(fā)，面色青晦。喘證：癥見喘息咳逆，呼吸急促，胸部脹悶，痰多稀薄而帶泡沫色白，頭痛，惡寒，或有發(fā)熱，口不渴，無汗。肺脹：癥見咳逆喘滿不得臥，氣短氣急，咳痰白稀，呈泡沫狀，胸部膨滿，惡寒，周身酸楚，或有口干不欲飲，面色青黯。頓咳：癥見鼻塞流涕，咳嗽陣作，咳聲高亢，2～3d后咳嗽日漸加劇，日輕夜重，痰稀白。一、小青龍合劑支飲：癥見咳嗽頻而劇烈，氣急，痰黏白而量多，或有稀痰而不易咳出，嚴(yán)重者喘咳胸悶，不能平臥，或兼發(fā)熱惡寒。溢飲：癥見體沉身重而疼痛，甚者肢體浮腫，惡寒、無汗，或有咳喘，痰多白沫，胸悶，干嘔，口不渴。西醫(yī)急性氣管炎、支氣管炎、肺炎、百日咳等病辨證屬于風(fēng)寒水飲者，也有選用本品治療的報道。一、小青龍合劑【用法與用量】口服。一次10～20ml，一日3次。用時搖勻。【其他劑型】本品還有顆粒劑、膠囊劑、糖漿劑等劑型?！臼褂米⒁狻吭袐D、內(nèi)熱咳喘及虛喘者慎用。因含麻黃，高血壓病、青光眼者慎用。服藥期間，忌食辛辣、生冷、油膩食物。【不良反應(yīng)】未檢索到不良反應(yīng)的報道。一、小青龍合劑【收載】《中國藥典》2020年版一部【處方】桂枝143.7g龍骨287.4g白芍143.7g生姜143.7g大棗143.7g炙甘草86.2g牡蠣287.4g黃連28.7g法半夏129.3g瓜蔞皮143.7g炒苦杏仁129.3g【制法】以上十一味，桂枝與部分白芍粉碎成細(xì)粉，過篩，混勻；剩余的白芍與其余生姜等九味加水煎煮3次，第1次2h，第2次1h，第3次半小時，合并煎液，濾過，濾液減壓濃縮至相對密度為1.25～1.30（60℃），加入上述細(xì)粉，混勻，低溫干燥，粉碎成細(xì)粉，過篩，混勻，裝入膠囊，制成1000粒即得。【功能主治】止咳化痰，降氣平喘。用于外感風(fēng)寒，痰濕阻肺，咳嗽氣喘，痰涎壅盛。二、桂龍咳喘寧膠囊【方解】君：桂枝

發(fā)表散寒。

龍骨

鎮(zhèn)潛，斂肺降氣。臣：白芍

益營斂陰，合桂枝調(diào)和營衛(wèi)；

炒杏仁

降肺氣止咳喘。

瓜蔞皮

化痰利氣寬胸。

法半夏

燥濕化痰，降逆下氣。佐：生姜

助桂枝解表散寒，溫散水氣以助消痰。

大棗

配生姜助桂芍調(diào)和營衛(wèi)。

牡蠣

降肺氣止咳喘，益陰斂肺，防桂、夏之辛燥。

黃連

燥濕除痰，并佐制桂、夏之溫?zé)?。使：炙甘草調(diào)和諸藥。二、桂龍咳喘寧膠囊【臨床應(yīng)用】本品可用于治療咳嗽、喘證等病癥。咳嗽：癥見咳嗽，氣喘，痰涎壅盛。喘證：癥見呼吸急促，痰涎壅盛。西醫(yī)急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、上呼吸道感染、慢性咽炎、慢性阻塞性肺病、肺源性心臟病、空調(diào)病等病辨證屬于外感風(fēng)寒、痰濕阻肺者，也有選用本品治療的報道?！居梅ㄅc用量】口服。一次3粒，一日3次?！酒渌麆┬汀勘酒愤€有顆粒劑、片劑、蜜煉膏等劑型?！臼褂米⒁狻吭袐D、外感風(fēng)熱者慎用。服藥期間，忌煙酒、生冷、油膩食物?！静涣挤磻?yīng)】未檢索到不良反應(yīng)的報道。二、桂龍咳喘寧膠囊【收載】《中國藥典》2020年版一部【處方】麻黃1000g苦杏仁1000g甘草1000g石膏1000g【制法】以上四味，除苦杏仁外，其余石膏等三味加水煎煮2次，每次1.5h，合并煎液，濾過，濾液濃縮至相對密度為1.05～1.10（50℃）的清膏，放冷，加乙醇適量，靜置，吸取上清液，余液濾過，濾液與上清液合并，加40%氫氧化鈉溶液調(diào)節(jié)pH至8～8.5，靜置，濾過，濾液濃縮至l000ml?？嘈尤逝渲瞥尚尤仕畟溆?。將上述濃縮液用適量蒸餾水稀釋，攪勻，加苦杏仁水及蜂蜜、聚山梨酯80、苯甲酸鈉等適量，加水至全量，用枸櫞酸調(diào)節(jié)pH至4.5～5.5，攪勻，濾過，靜置，灌裝，滅菌，即得?！竟δ苤髦巍啃翛鲂梗宸纹酱?。用于表寒里熱，身熱口渴，咳嗽痰盛，喘促氣逆，胸膈滿悶。三、止嗽定喘口服液【方解】君：麻黃

解表散寒，宣肺平喘。臣：石膏

清泄肺熱。佐：杏仁

降氣止咳平喘。使：甘草

益氣和中，防石膏大寒質(zhì)重傷中又調(diào)和諸藥。三、止嗽定喘口服液【臨床應(yīng)用】本品可用于治療咳嗽、喘證等病癥。咳嗽：癥見咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘎啞，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰黏稠或稠黃，咳時汗出，鼻流黃涕，口渴，頭痛，肢楚，惡風(fēng)，身熱。喘證：癥見喘逆上氣，胸脹或痛，息粗，鼻煽，咳而不爽，吐痰稠黏，伴形寒，身熱，煩悶，身痛，有汗或無汗，口渴。西醫(yī)急性氣管炎、支氣管炎、肺炎、百日咳、風(fēng)熱感冒等病辨證屬于表寒里熱者，也有選用本品的文獻(xiàn)報道。三、止嗽定喘口服液【用法與用量】口服。一次10ml，一日2～3次；兒童酌減?！酒渌麆┬汀勘酒愤€有丸劑、片劑、合劑、糖漿劑、糖丸等劑型?！臼褂米⒁狻吭袐D、陰虛久咳者慎用。因含麻黃，高血壓病、青光眼、心臟病者慎用。服藥期間，忌食辛辣、油膩食物。【不良反應(yīng)】未檢索到不良反應(yīng)的報道。三、止嗽定喘口服液【收載】《中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)·中藥成方制劑》第十二冊【處方】麻黃6000g葶藶子500g紫蘇子7500g桑白皮7500g白芥子3000g陳皮3000g【制法】以上六味，除陳皮粉碎成細(xì)粉外，其余麻黃等五味，加水煎煮2次，濾過，合并濾液，濃縮成稠膏，與上述陳皮粉及適量淀粉混勻，干燥，磨成細(xì)粉，過篩，用水泛丸，用甘草炭包衣，打光，干燥，制成7000g，即得。【功能主治】降氣定喘，祛痰止咳。用于痰濁阻肺，咳嗽痰多，氣逆喘促。四、降氣定喘丸【方解】君：麻黃

宣肺平喘。臣：葶藶子、桑白皮

降肺利水平喘。

紫蘇子

降氣祛痰，止咳平喘。佐：白芥子

溫肺化痰，利氣散結(jié)。

陳皮

燥濕理氣化痰。四、降氣定喘丸【臨床應(yīng)用】本品可用于治療咳嗽、哮病、喘證等病癥。咳嗽：癥見咳嗽反復(fù)發(fā)作，咳聲重濁，胸悶氣憋，尤以晨起咳甚，痰多，痰黏膩或稠厚成塊，色白或帶灰色，痰出則憋減咳輕。哮病：癥見喉中痰涎壅盛，聲如拽鋸，或鳴聲如吹哨笛，喘急胸滿，但坐不得臥，咯痰黏膩難出，或為白色泡沫痰液。喘證：癥見喘而胸滿悶塞，甚則胸盈仰息，咳嗽痰多，黏膩色白，咯吐不利，嘔惡，食少，口黏不渴。西醫(yī)慢性支氣管炎、支氣管哮喘等病辨證屬于痰濁阻肺者，也有選用本品治療的報道。四、降氣定喘丸【用法與用量】用開水送服，一次7g，一日2次?！疽?guī)格】濃縮（水丸）每瓶裝7g?！酒渌麆┬汀勘酒愤€有顆粒劑、散劑等劑型。【使用注意】孕婦禁用。虛喘、年老體弱者慎用。因含麻黃，高血壓病、青光眼、心臟病者慎用。服藥期間，忌食辛辣、生冷、油膩食物?！静涣挤磻?yīng)】未檢索到不良反應(yīng)的報道。四、降氣定喘丸【收載】《中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)·中藥成方制劑》第九冊【處方】人參45g罌粟殼120g五味子（醋炙）30g川貝母60g陳皮60g

砂仁30g枳實60g麻黃30g苦杏仁（去皮炒）60g石膏30g

甘草60g玄參60g【制法】以上十二味，粉碎成細(xì)粉，過篩，混勻。每100g粉末加煉蜜115～135g制成大蜜丸，即得。【功能主治】益氣補肺，止嗽定喘。用于肺氣虛弱，虛勞久嗽，氣短喘促等癥。五、人參保肺丸【方解】君：人參

大補元氣，補脾益肺。臣：醋五味子

斂肺止咳，滋腎養(yǎng)肺。

罌粟殼

斂肺止咳。

川貝母

清熱化痰，潤肺止咳。

炒杏仁

降氣止咳平喘。五、人參保肺丸佐：麻黃

宣肺平喘。

生石膏

清瀉肺熱，并制約麻黃溫燥之性。

玄參

養(yǎng)陰清熱。

枳實

破氣消積化痰。

砂仁

化濕行氣。

陳皮

理氣健脾，化痰和中。佐使：甘草

助人參益脾肺之氣，又祛痰止咳，調(diào)和諸藥。五、人參保肺丸【臨床應(yīng)用】本品可用于治療哮病、喘證、虛勞等病癥。哮?。喊Y見氣短聲低，喉中時有輕度哮鳴，痰多質(zhì)稀，色白，自汗，怕風(fēng)，常易感冒，倦怠無力，食少便溏。喘證：癥見喘促短氣，氣怯聲低，喉有鼾聲，咳聲低弱，痰吐稀薄，自汗畏風(fēng)，或見咳嗆痰少質(zhì)黏，煩熱而渴，咽喉不利，面顴潮紅。虛勞：癥見短氣自汗，聲音低怯，時寒時熱，平素易于感冒，面白。西醫(yī)慢性支氣管炎、支氣管哮喘等病辨證屬于肺氣虛弱者，也有選用本品治療的報道。五、人參保肺丸【用法與用量】口服，一次2丸，一日2～3次。【其他劑型】本品未見其他劑型?！臼褂米⒁狻客飧谢?qū)崯峥人?、高血壓病和心臟病者慎用。因含罌粟殼和麻黃，故不宜過量、久服，高血壓病、青光眼、心臟病者慎用?！静涣挤磻?yīng)】未檢索到不良反應(yīng)的報道。五、人參保肺丸【收載】《中國藥典》2020年版一部【處方】黨參151g白術(shù)（麩炒）151g茯苓100g麥冬151g鹽補骨脂151g炙甘草75g醋五味子75g【制法】以上七味，取茯苓34.5g，粉碎成細(xì)粉，備用；剩余的茯苓與其余黨參等六味加水煎煮3次，第1次3h，第2次2h，第3次1h，煎液濾過，濾液合并，靜置24h，取上清液，濾過，濾液減壓濃縮至適量，冷卻，加入茯苓細(xì)粉與適量的糊精，混勻，低溫干燥，粉碎成細(xì)粉，加入適量的淀粉、飴糖，制成顆粒，壓制成1000片，包薄膜衣，即得?！竟δ苤髦巍恳鏆夤瘫恚∑⒀a腎。用于脾虛痰盛，腎氣不固，咳嗽痰多，喘息氣促，動則喘劇。六、固本咳喘片【方解】君：黨參

補中益氣，培土生金以益肺固表。臣：炒白術(shù)、茯苓

健脾燥濕。

鹽補骨脂

溫腎助陽，納氣平喘。佐：麥冬

養(yǎng)陰潤肺。

醋五味子

斂肺止咳，滋腎養(yǎng)肺。佐使：炙甘草

益氣補中，調(diào)和諸藥。六、固本咳喘片【臨床應(yīng)用】本品可用于治療喘證、哮病、肺脹等病癥。喘證：癥見喘促日久，動則喘甚，呼多吸少，氣不得續(xù)，形瘦神憊。哮?。喊Y見喉中哮鳴如鼾，聲低，氣短息促，動則喘甚，發(fā)作頻繁，甚則持續(xù)喘哮，口唇爪甲青紫，咯痰無力，痰涎清稀，面色蒼白。肺脹：癥見呼吸淺短難續(xù)，咳聲低怯，胸滿短氣，甚則張口抬肩，倚息不能平臥，咳嗽，痰如白沫，咯吐不利，心慌，形寒汗出，面色晦暗。西醫(yī)慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘等病辨證屬于脾虛痰盛、腎氣不固者，也有選用本品治療的報道。六、