主管護(hù)師-基礎(chǔ)知識(shí)-外科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)三

［單選題］1.下列哪項(xiàng)是判斷損傷性血胸的主要依據(jù)？（）

A.胸廓飽滿、叩診實(shí)音

B.胸部外傷史

C.氣促、呼吸困難

D.脈速、血壓下降

E.胸穿抽出血液

正確答案：E

［單選題］2.下列哪項(xiàng)是閉合性多根肋骨多處骨折發(fā)生胸壁軟化后的急救方法？

（）

A.應(yīng)用胸腔閉式引流

B.止痛

C.藥物鎮(zhèn)痛

I）,吸氧

E.加壓包扎固定胸廓

正確答案：E

參考解析：閉合性多根多處肋骨骨折的急救方法包括：①止痛、局部固定或加

壓包扎。②出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)首先處理，可采用牽引固定或厚棉墊加壓

包扎，以消除或減輕反常呼吸。③建立人工氣道：對咳嗽無力、不能有效排痰

或呼吸功能不全者，行氣管插管或氣管切開呼吸機(jī)輔助呼吸。④預(yù)防感染：清

除呼吸道分泌物，防止感染。

［單選題］3.開放性氣胸的概念哪項(xiàng)正確？（）

A.空氣進(jìn)入胸膜腔后異常通道閉合

B.空氣只能進(jìn)入胸膜腔而不能排出

C.胸壁傷口與胸膜腔相通，空氣自由進(jìn)出胸膜腔

D.胸壁軟化出現(xiàn)反常呼吸

E.縱隔移向健側(cè)呼吸極度困難

正確答案：C

［單選題］4.肋骨骨折常發(fā)生于（）。

A.1?2肋

B.1?3肋

C.3?5肋

D.4?7肋

E.肋軟骨處

正確答案：D

參考解析:肋骨骨折在胸部損傷中最為常見，可分為單根和多根肋骨骨折，同

一根肋骨可有一處或多處骨次。肋骨骨折以第4?7肋骨多見。

［單選題］5.下列哪項(xiàng)不可能引起縱隔移位？（）

A.閉合性氣胸

B.單純性肋骨骨折

C.血胸

D.張力性氣胸

E.開放性氣胸

正確答案：B

［單選題］6.下列哪項(xiàng)檢查對診斷肋骨骨折最有意義？（）

A.局部壓痛

B.受傷史

C.血?dú)夥治?/p>

D.X線檢查

E.合并皮下氣腫

正確答案：D

參考解析：X線檢查對診斷肋骨骨折最有意義。胸部X線檢查顯示肋骨骨折斷裂

線或斷端錯(cuò)位，還可顯示有無氣胸、血胸的存在，但不能顯現(xiàn)前胸肋軟骨折斷

的征象。

［單選題］7.胸部損傷中，下列哪項(xiàng)發(fā)生率最高？（）

A.肋骨骨折

B.氣胸

C.血?dú)庑?/p>

D.血胸

E.胸腹聯(lián)合傷

正確答案：A

［單選題］8.小量血胸是指出血量（）。

A.2.5L以下

B.成年人1.5-2.0L

C.成年人人5L以下

D.成年人人5?LOL

E.成年人1.0?1.5L

正確答案：C

參考解析：小量血胸（成年人0.5L以下）可無明顯癥狀，胸部X線檢查僅示肋

膈角消失。而中量為0.5?1L,大量為1L以上。

［單選題］9.胸部創(chuàng)傷時(shí)，X線平片上下列哪項(xiàng)不能顯示？（）

A.肋軟骨骨折

B.開放性氣胸

C.縱隔及皮下氣腫

D.血胸

E.張力性氣胸

正確答案：A

參考解析：胸部X線檢查顯示肋骨骨折斷裂線或斷端錯(cuò)位，還可顯示有無氣

胸、血胸的存在，但不能顯現(xiàn)前胸肋軟骨折斷的征象。

［單選題］10.創(chuàng)傷性氣胸，胸腔閉式引流管的位置通常應(yīng)在（）。

A.腋前線第6肋間

B.腋前線第2肋間

C.腋后線第6肋間

D.鎖骨中線第2肋間

E.腋中線第6肋間

正確答案：D

參考解析：胸腔閉式引流術(shù)：在積氣最高部位放置胸腔引流管（通常在第2肋

間鎖骨中線處），連接水封瓶。一般肺裂口多在3?7天內(nèi)閉合，待漏氣停止24

小時(shí)，經(jīng)X線檢查證實(shí)肺已膨脹后拔除引流管。

［單選題］11.下列哪項(xiàng)是張力性氣胸致死的主要原因？（）

A.皮下氣腫

B.極度疼痛

C.反常呼吸

D.氣管移位

E.嚴(yán)重缺氧

正確答案：E

［單選題］12.下列哪項(xiàng)是肋骨骨折的特殊體征？（）

A.按壓肋骨有骨擦感

B.局部疼痛

C.局部淤斑

D.局部血腫

E.咳嗽、呼吸時(shí)疼痛加劇

正確答案：A

參考解析：加折的特有體征包括：畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音和骨擦感。

［單選題］13.多根多處肋骨骨折的病理生理改變不包括（）。

A.回心血量下降

B.反常呼吸運(yùn)動(dòng)

C.胸膜腔負(fù)壓消失

I）,縱隔撲動(dòng)

E.缺氧、一氧化碳潴留

正確答案：C

參考解析：多根、多處肋骨骨折，特別是前側(cè)局部胸壁可因失去完整肋骨的支

撐而軟化，產(chǎn)生反常呼吸運(yùn)動(dòng)：即吸氣時(shí)，軟化區(qū)的胸壁內(nèi)陷；呼氣時(shí)，該區(qū)

胸壁向外鼓出；此類胸廓稱為連枷胸。若軟化區(qū)范圍較廣泛，在呼吸時(shí)兩側(cè)胸

膜位內(nèi)壓力不平衡，可使縱隔左右撲動(dòng)，影響氣道的換氣和靜脈血液回流，導(dǎo)

致缺氧和二氧化碳潴留，嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸和循環(huán)衰竭。

［單選題］14.下列哪項(xiàng)是確診開放性氣胸最有意義的體征？（）

A.聽診呼吸音消失

B.傷側(cè)胸部飽滿

C.傷側(cè)叩診鼓音

D.氣管移向健側(cè)

E.呼吸時(shí)可聽到空氣出入胸膜腔聲

正確答案：E

［單選題］15.下列哪項(xiàng)是胸腔閉式引流的最確切的撥管指征之一？（）

A.皮下氣腫完全消失

B.置管24小時(shí)后

C.息者無呼吸困難

I）.水柱停止波動(dòng)

E.X線顯示肺膨脹良好

正確答案：E

參考解析：胸腔閉式引流術(shù)：待漏氣停止24小時(shí)，經(jīng)X線檢查證實(shí)肺已膨脹后

拔除引流管。

［單選題］16.急性膿胸患者每次抽膿量不超過（）。

A.100ml

B.800ml

C.1000ml

D.1100ml

E.1200ml

正確答案：c

參考解析?：為控制感染及改善呼吸，急性膿胸的患者應(yīng)盡早行胸腔穿刺抽膿。

可每日或隔日1次。抽膿后，胸腔內(nèi)注射抗生素。膿液多時(shí)，應(yīng)分次抽吸，每

次抽膿量不超過1000ml,穿刺過程中及穿刺后應(yīng)注意觀察病人有無不良反應(yīng)。

膿液黏稠、抽吸困難或伴有支氣管胸膜瘦者應(yīng)行胸腔閉式引流。

［單選題］17.下列哪項(xiàng)會(huì)出現(xiàn)氣管向患側(cè)移位？（）

A.閉合性氣胸

B.急性膿胸

C.損傷性血胸

D.慢性膿胸

E.張力性氣胸

正確答案：D

參考解析:說性膿胸的胸部X線檢查示胸壁及肺表面均有增厚陰影或鈣化，也

可見氣液面或支氣管及縱隔移向患側(cè)。

L單選題」18.膿胸患者并發(fā)支氣管掇，下列哪種體位合適？（）

A.俯臥位

B.健側(cè)臥位

C.息側(cè)臥位

D.半坐臥位

E.平臥位

正確答案：C

參考解析：膿胸患者應(yīng)取半坐臥位，以利呼吸和引流，有支氣管胸膜瘦者取患

側(cè)臥位，以免膿液流向健側(cè)或發(fā)生窒息。

［單選題］19.診斷膿胸最可靠的依據(jù)是（）。

A.胸部正位片

B.CT掃描

C.胸腔穿刺

I）,B超檢查

E.血常規(guī)檢查

正確答案：C

［單選題］20.以下關(guān)于周圍型肺癌說法哪項(xiàng)是正確的？（）

A.位于肺門以外的腫瘤，在肺的周圍

B.位于主支氣管開口以外，在肺的周圍

C.位于葉支氣管開口以外，在肺的周圍

D.位于細(xì)支氣管，在肺的周圍

E.位于肺段支氣管開口以外，在肺的周圍

正確答案：E

參考解析:總源于肺段支氣管以下的腫瘤，位置在肺的周圍者稱周圍型肺癌。

［單選題］21.Pancoast腫瘤位于（）。

A.肺上葉頂部

B.肺上葉中部

C.肺中葉中部

D.肺中葉頂部

E.肺下葉底部

正確答案：A

參考解析：上葉頂部肺癌，亦稱Pancoast腫瘤：可以侵入縱隔和壓迫位于胸廓

上口的器官或組織，如第1肋間、鎖骨下動(dòng)靜脈、臂叢神經(jīng)、頸交感神經(jīng)等而

產(chǎn)生劇烈胸肩痛、上肢靜脈怒張、上肢水腫、臂痛和運(yùn)動(dòng)障礙，同側(cè)上眼瞼下

垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、面部無汗等頸交感神經(jīng)綜合征（Horner征）。

［單選題］22.肺癌壓迫上腔靜脈可能出現(xiàn)下列哪種癥狀？（）

A,血性胸膜腔積液

B.同側(cè)膈肌麻痹

C.面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張

I）.聲帶麻痹，聲音嘶啞

E.持續(xù)性劇烈胸痛

正確答案：C

參考解析：肺癌壓迫上腔靜脈：面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張，皮下組

織水腫，上肢靜脈壓升高。A項(xiàng)，侵犯胸膜：胸膜腔積液，常為血性；大量積液

可引起氣促；B項(xiàng)，壓迫或侵犯膈神經(jīng)：同側(cè)膈肌麻痹；D項(xiàng)，壓迫或侵犯喉返

神經(jīng)：聲帶麻痹、聲音嘶啞；E項(xiàng)，癌腫侵犯胸膜及胸壁：可引起持續(xù)性劇烈胸

痛。

［單選題］23.下列哪項(xiàng)是食管癌最常見的病理類型？（）

A.縮窄型

B.播質(zhì)型

C.潰瘍型

D.亶傘型

E.腔內(nèi)型

正確答案：B

參考解析：食管癌分為5型.①髓質(zhì)型：約占70%,惡性程度高°②蕈傘型：約

占10虬③潰瘍型：約占2.8%。④縮窄型（硬化型）；約占4.4%。⑤腔內(nèi)型：

較少見，占2%?5%。

［單選題］24.食管癌多發(fā)生在（）。

A.中段食管

B.頸段食管

C.上段食管

D.下段食管

E.膈下食管

正確答案：A

參考解析：食管癌以胸中段食管癌較多見，下段次之，上段較少，賁門部腺癌

可向上延伸累及食管下段，大多為鱗癌。

［單選題］25.男性患者，食管癌切除、食管胃吻合術(shù)后第5天，突然出現(xiàn)高熱、

寒戰(zhàn)、呼吸困難、胸痛，白細(xì)胞20X107L,高度懷疑發(fā)生了（）。

A.乳糜胸

B.肺炎、肺不張

C.吻合口狹窄

D.吻合口摟

E.出血

正確答案：D

［單選題］26.關(guān)于心臟挫傷說法哪項(xiàng)正確？（）

A.乳酸脫氫酶明顯降低

B.,目者無明顯癥狀

C.磷酸肌酸激酶-同工酶明顯降低

D心電圖ST段低平

E.二維超聲心動(dòng)圖可示心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變

正確答案：E

［單選題］27：心臟破裂最常見的位置是（）。

A.左心室破裂

B.右心房破裂

C.左心房破裂

D.右心室破裂

E.心包膜破裂

正確答案：D

參考解析：心臟破裂多由銳器、子彈、彈片等穿透胸壁傷及心臟所致，少數(shù)則

由于暴力撞擊前胸或因胸骨和肋骨斷端向內(nèi)移位所引起。以右心室破裂最常

見，其次為左心室和右心房，左心房和心包內(nèi)大血管破裂則少見。

［單選題］28.患者女性，20歲。肥胖4年，頭暈半年，多血質(zhì)（+）,多毛，紫

紋（+）,血壓20/13.（160/1OOmmHg）,為診斷Cuching綜合征，除外單

純性肥胖癥，最重要的試驗(yàn)是（）。

A.4、劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

B.血ACTH激素測定

C.24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇

D.血皮質(zhì)醇測定

E.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

正確答案：A

［單選題］29.以下冠心病發(fā)病因素中不可改變的因素是（）。

A.老年

B.曷血脂

C.高血壓

D.糖尿病

E.缺乏體力活動(dòng)

正確答案：A

［單選題］30.成人心臟瓣膜病最常見的原因是（）。

A.風(fēng)濕熱

B.先天畸形

C.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

D.主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤

E.馬方綜合征

正確答案：A

［單選題」31.體外循環(huán)的低流量和低灌注壓等可導(dǎo)致急性腎衰而弓I起（）。

A.等滲性脫水

B.低鈣血癥

C.低鉀血癥

D.高鉀血癥

E.低氯血癥

正確答案：D

［單選題］32.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全出現(xiàn)周圍血管征的原因是（）。

A.心搏出量增大

B.回心血量增加

C.周圍動(dòng)脈硬化

D.收縮壓升高，舒張壓降低

E.心率加快

正確答案：D

［單選題］33.急性心肌梗死損傷區(qū)的心電圖表現(xiàn)是（）。

A.深而寬的Q波

R.ST段抬高呈弓背向上

C.T波倒置

D.室性期前收縮

E.高而尖的P波

正確答案：B

［單選題］34.對冠心病具有確診價(jià)值的一項(xiàng)是（）。

A.動(dòng)態(tài)心電圖檢查

B.超聲心動(dòng)圖

C.選擇性冠狀動(dòng)脈造影

D.心肌酶譜

E.勞累時(shí)胸骨后疼痛

正確答案：C

［單選題］35.下列哪項(xiàng)不是經(jīng)皮腔內(nèi)成形術(shù)（PTCA）術(shù)前準(zhǔn)備中所必須做的？

（）

A.碘過敏試驗(yàn)

B.收集24h尿

C.各血1000ml

D.囑禁食至少10h

E.腹股溝部位備皮

正確答案：B

［單選題］36；患者男性，65歲。尿頻、夜尿增多已5年，常有排尿困難和尿潴

留，反復(fù)發(fā)作尿路感染已1年。發(fā)作時(shí)有尿頻、尿急、尿痛和發(fā)熱，經(jīng)用抗生

素治療后退熱，癥狀緩解，但不久又再復(fù)發(fā)。本例進(jìn)一步檢查中哪一項(xiàng)最有價(jià)

值？（）

A.尿中抗酸桿菌

B.腹部X線平片

C.中段尿培養(yǎng)

D.靜脈腎盂造影

E.肛門指診前列腺檢查

正確答案：E

［單選題］37.患者男性，50歲。無痛性肉眼血尿2月余，查體無異常，尿中找到

癌細(xì)胞。哪項(xiàng)檢查對診斷最有意義？（）

A.排泄尿路造影

B.腹部平片

C.膀胱鏡檢查

D.腎動(dòng)脈造影

E.KUB平片

正確答案：C

參考解析：膀胱鏡是檢查膀胱癌最重要的檢查手段，能直接觀察腫瘤位置、大

小、數(shù)目、形態(tài)、浸潤范圍等，并可取活組織檢查，進(jìn)行病理分級(jí)和分期，有

助于確定診斷和治療方案。

［單選題］38.終末血尿提示病變部位在（）。

A.前尿道

B.膀胱頸部、三角區(qū)或后尿道

C.腎

D.輸尿管

E.腎盂

正確答案：B

參考解析：根據(jù)出血部位與血尿出現(xiàn)階段的不同，肉眼血尿可分為：①初始血

尿，提示病變在膀胱頸部或尿道。②終末血尿，提示病變在膀胱頸部、三角區(qū)

或后尿道。③全程血尿，提示病變在膀胱或其以上部位。

［單選題］39.腎損傷年齡特征多于（）。

A.老年男性

B.青年女性

C.中年男性

D.老年女性

E.青壯年男性

正確答案：E

［單選題］40；下列哪項(xiàng)是腎挫裂傷早期最佳治療？（）

A.腎修補(bǔ)術(shù)

B.臥床休息和支持療法

c坐督tn除

D.腎周血而早期引流

E.腎造屢

正確答案：B

參考解析?：套無合并其他臟器損傷，多數(shù)腎挫裂傷可經(jīng)非手術(shù)治療而治愈，僅

少數(shù)需要手術(shù)治療。

［單選題］41.下列不屬于尿道損傷的病理類型的是（）。

A.尿道斷裂

B.尿道挫傷

C,尿道出血

D.尿道裂傷

E.尿外滲

正確答案：C

［單選題］42.下列哪項(xiàng)是尿道球部外傷時(shí)最常見的原因？（）

A.刀傷

R.尿道器械檢查

C.骨盆骨折

D.騎跨傷

E.手術(shù)損傷

正確答案：D

［單選題］43.哪項(xiàng)是外傷性尿道狹窄早期最適宜的治療？（）

A.應(yīng)用激素

B.服用抗生素

C.理療

D.定期尿道擴(kuò)張

E.二次手術(shù)

正確答案：D

［單選題］44.后尿道斷裂尿外滲的范圍是（）。

A.膀胱周圍

B.陰囊

C.陰莖

D.會(huì)陰部

E.下腹壁

正確答案：A

［單選題］45.哪種類型的腎損傷對病人危害最大？（）

A.腎挫傷

B.腎部分裂傷

C.腎全層裂傷

D.腎盂、輸尿管裂傷

E.腎蒂血管裂傷

正確答案：E

參考解京根據(jù)腎損傷程度可分為以下類型：腎挫傷、腎部分裂傷、腎全層裂

傷、腎蒂損傷。腎蒂血管部分或全部撕裂時(shí)可引起嚴(yán)重大出血，常來不及診治

即已死亡。

［單選題］46.下腹部被踢傷后，有下腹部疼痛和排尿痛，無排尿障礙。體檢：下

腹部有壓痛，無肌緊張，尿中紅細(xì)胞滿視野。考慮為（）。

A.尿道損傷

B.膀胱挫傷

C.腹膜內(nèi)膀胱破裂

D.腹膜外膀胱破裂

E.下腹壁軟組織挫傷

正確答案：B

參考解析：尿道損傷、腹膜外膀胱破裂和腹膜內(nèi)膀胱破裂都會(huì)導(dǎo)致排尿障礙；

而下腹壁軟組織挫傷不會(huì)出現(xiàn)鏡下血尿。

［單選題］47.女性病人，35歲。因左腰部外傷2h入院，尿檢RBC（++）。首

先考慮為（）。

A.脾破裂

B.輸尿管損傷

C.膀胱破裂

D.左腎外傷

E.尿道外傷

正確答案：D

［單選題］48.在堿性尿液中易形成的結(jié)石是（）。

A.尿酸結(jié)石

B.苴酸結(jié)石

C.磷酸鹽結(jié)石

D.胱氨酸結(jié)石

E.黃喋吟結(jié)石

正確答案：C

［單選題］49.下列哪種病因弓起輸尿管梗阻最常見？（）

結(jié)

A.石

炎

癥

B.

結(jié)

核

C.

瘤

腫

D.

E.

正確答案：A

［單選題］50.泌尿系結(jié)核最早受到感染的是（）。

A.單側(cè)腎臟

B.雙側(cè)腎臟

C.輸尿管

D.膀胱

E.尿道

正確答案：B

參考解析：結(jié)核桿菌由原發(fā)病灶經(jīng)過血行進(jìn)入腎小球血管叢，在雙側(cè)腎皮質(zhì)形

成多發(fā)性微結(jié)核病灶，即病理腎結(jié)核。若病人免疫狀況良好，可全部愈合。若

病人免疫力較低，腎皮質(zhì)結(jié)核病灶不愈合則發(fā)展為腎髓質(zhì)結(jié)核，即臨床腎結(jié)

核，多數(shù)為單側(cè)病變。因此最早受到感染的是雙側(cè)腎臟。

［單選題］51.下列哪種疾病病變主要在腎臟、臨床表現(xiàn)主要在膀胱？（）

A.急性腎盂腎炎

B.腎結(jié)石

C.腎腫瘤

立腎結(jié)核

E.慢性腎孟腎炎

］F確答案：D

參考解析：春結(jié)核病灶在腎，癥狀在膀胱。早期臨床腎結(jié)核，僅尿中有少量白

細(xì)胞和結(jié)核桿菌。病變進(jìn)一步發(fā)展，可有明顯癥狀。膀胱刺激癥狀尿頻是腎結(jié)

核病人最早出現(xiàn)的癥狀。

［單選題］52.下列哪項(xiàng)是腎結(jié)核早期唯一重要的陽性發(fā)現(xiàn)？（）

A.全身慢性消耗性癥狀

B.靜脈腎盂造影有破壞性病灶

C.腎區(qū)疼痛和腫塊

D.大量血尿和膿尿

E.尿常規(guī)有少量白細(xì)胞和結(jié)核桿菌

正確答案：E

參考解析：腎結(jié)核病灶在腎，癥狀在膀胱。早期臨床腎結(jié)核，多無明顯癥狀，

僅尿中有少量白細(xì)胞和結(jié)核桿菌。病變進(jìn)一步發(fā)展，可有明顯癥狀。

［單選題］53.前列腺增生癥，測定膀胱殘余尿的常用方法是（）。

A.排尿后膀胱叩診

B.排尿后膀胱區(qū)B超檢查

C.排尿后立即導(dǎo)尿

D.排泄性尿路造影

E.排尿后膀胱區(qū)拍片

正確答案：C

參考解析：經(jīng)腹壁超聲檢查可測量膀胱殘余尿量，檢查前叮囑病人盡量排空膀

胱，正常人排尿后膀胱內(nèi)沒有或僅有極少殘余尿（5ml以下），如殘余尿超過

50ml,則提示膀胱逼尿肌已處于失代償狀態(tài)。在無菌條件下用導(dǎo)尿法測定殘余

尿量更為準(zhǔn)確。因此答案選C。

［單選題］54.劉先生，60歲，近來出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難，尿后滴瀝，其最可能的

原因?yàn)椋ǎ?/p>

A.前列腺癌

B.前列腺增生

C.尿道狹窄

D.膀胱結(jié)石

E.輸尿管結(jié)石

正確答案：B

［單選題］55.腎癌的高發(fā)年齡見于（）。

A.10-20歲

B.20?30歲

C.50?60歲

D.61?70歲

E.70歲以上

正確答案：C

［單選題］56.哪項(xiàng)是泌尿及男性生殖系統(tǒng)最常見的腫瘤？（）

A.腎腺癌

B.膀胱癌

C.前列腺癌

D.陰莖癌

E.腎癌

正確答案：B

［單選題］57.保留膀胱的各種手術(shù)2年內(nèi)腫瘤復(fù)發(fā)率在（）。

A.50%以上

B.55%以上

C.60強(qiáng)以上

D.65%以上

E.70%以上

正確答案：A

［單選題］58.患者男性，72歲。尿頻、尿不盡感5年余，近1年來有明顯的排尿

困難，門診查血清前列腺特異性抗原明顯增高，該病人首先考慮（）。

A.細(xì)菌性前列腺炎

B.前列腺增生

C.前列腺癌

D.前列腺結(jié)核

E.非細(xì)菌性前列腺炎

正確答案：C

［單選題］59.能用于常規(guī)查體，且能發(fā)現(xiàn)早期腎癌的簡便方法是（）。

A.排泄性尿路造影

B.逆行尿路造影

C.B超檢查

D.CT檢查

E.MRI檢查

正確答案：C

參考解析：B超檢查簡單易行，能鑒別腎實(shí)質(zhì)性腫塊與囊性病變。有些無癥狀的

腎癌，往往在常規(guī)體檢時(shí)被超聲掃描發(fā)現(xiàn)。

［單選題］60.腎癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最先轉(zhuǎn)移到（）。

A.腎蒂淋巴結(jié)

B,主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)

C.腔靜脈旁淋巴結(jié)

D.腰淋巴結(jié)

E.能淋巴結(jié)

正確答案：A

參考解析：看癌是最常見的腎惡性腫瘤，病因至今尚不清楚。腎癌發(fā)生于腎小

管上皮細(xì)胞，以梭形細(xì)胞為主的腫瘤惡性程度高，腫瘤可經(jīng)血液和淋巴轉(zhuǎn)移，

也可直接擴(kuò)展至腎靜脈、腔靜脈，形成癌栓；亦可轉(zhuǎn)移至肺、腦、骨、肝等，

淋巴轉(zhuǎn)移的首站為腎蒂淋巴結(jié)。

［單選題］61.下列哪項(xiàng)屬于重度勃起功能障礙？（）

A.早泄

B.性欲減退

C.無性高潮

D.陽痿

E.不射精

正確答案：D

［單選題］62：重度的勃起功能障礙是指（）。

A.性交無興趣

B.陽萎

C.逆行射精

D.無射精

E.早泄

正確答案：B

參考解析?：勃起功能障礙按其程度分為輕、中、重三度，陽萎屬于重度的勃起

功能障礙。

［單選題］63.關(guān)于伸直型肱骨牌上骨折的敘述正確的是（）。

A.跌倒時(shí)肘后著地致傷

B.骨折遠(yuǎn)端向前下方移位

C.容易合并肱動(dòng)脈損傷

D.骨折近端向后下方移位

E.外力由后下方向前撞擊尺骨鷹嘴致傷

正確答案：C

參考解析：仲直型肱骨牌上骨折多發(fā)生在跌倒時(shí)肘關(guān)節(jié)處于半屈或仲直位，手

掌著地，暴力經(jīng)前臂傳至肱骨下端，引起骨折，骨折遠(yuǎn)端向后上方移位，近端

前下方移位，常同時(shí)有棱偏或尺偏移位，易合并肱動(dòng)、靜脈及正中神經(jīng)、槎神

經(jīng)、尺神經(jīng)損傷。

［單選題］64.下列關(guān)于脛腓骨骨折的敘述中正確的是（）。

A.多為閉合性骨折

B.多由間接暴力造成

C.在長骨骨折中最少見

D.穩(wěn)定橫骨折者可行跟骨骨牽引

E.可伴有腓總神經(jīng)或胴動(dòng)脈殞傷

正確答案：E

參考解析：A項(xiàng)，因?yàn)槊劰呛碗韫窍露翁幱谄は?，易發(fā)生開放性骨折。B項(xiàng)，間

接暴力造成的脛腓骨骨折少見，多為直接暴力引起。C項(xiàng)，脛腓骨干骨折是指發(fā)

生在脛骨平臺(tái)以下至踝上部分的脛腓骨骨折，是長骨骨折中最多發(fā)的一種，多

見于青壯年和兒童。D項(xiàng)，斜形、螺旋形和輕度粉碎性骨折可行跟骨結(jié)節(jié)牽引治

療。

［單選題］65.骨牽引病人出現(xiàn)患肢麻木，皮溫低，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱和被動(dòng)仰趾

劇痛等表現(xiàn)，可能的原因是（）。

A.下肢著涼

B.針孔感染

C.骨折移位

D.肌肉萎縮

E.牽引重量過大

正確答案：E

［單選題］66.哪項(xiàng)是按骨折程度分類？（）

A.陳舊性骨折

B.病理性骨折

C.穩(wěn)定性骨折

D.完全性骨折

E.開放性骨折

11-確答^:D

［單選題］67：關(guān)節(jié)脫位指的是（）。

A.關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)破壞

B.關(guān)節(jié)囊破裂

C.關(guān)節(jié)面失去正常的對合關(guān)系

D.外傷后關(guān)節(jié)失去功能

E.關(guān)節(jié)分離

正確答案：C

［單選題］68.哪項(xiàng)是脊髓型頸椎間盤突出癥的診斷依據(jù)？（）

A.四肢麻或四肢癱、病理反射、脊髓造影有梗阻，MRI示有椎間盤后突，硬膜囊

受壓

B.頸肩痛、手麻

C.頭痛、眼痛，吞咽困難，面部出汗異常

D.一側(cè)或雙側(cè)上肢麻，持物不穩(wěn)

E.頸肩痛，手部肌肉減弱、上肢麻木，吞咽困難者

正確答案：A

［單選題］69.關(guān)于骨折愈合過程，下列選項(xiàng)不正確的是（）°

A.骨痂由血腫機(jī)化而來，較大的血腫對骨愈合有利

B.血腫機(jī)化演進(jìn)期約需2周方能初步完成

C.原始骨痂形成期，骨痂不斷加強(qiáng)，能抗拒一定應(yīng)力，即達(dá)臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)

D.內(nèi)、外骨痂由膜內(nèi)化骨而來。環(huán)狀骨痂及腔內(nèi)骨痂由軟骨內(nèi)化骨而來

E.骨痂改造塑形，是治療結(jié)束以后的事

正確答案：A

［單選題］70.下列哪項(xiàng)是X線對骨折的檢查主要目的？（）

A.必須在臨床檢查之后進(jìn)行拍片

B.確定有無合并傷

C.必須拍正、側(cè)位片

D.確定骨折部位和類型，指導(dǎo)治療

E.必須加健側(cè)對照

正確答案：D

［單選題］71：某患者用上肢作劇烈投擲動(dòng)作時(shí);造成肱骨內(nèi)上黑骨折，直接病因

是（）。

A.骨骼病變

B.直接暴力

C.肌肉牽拉

D.間接暴力

E.長期勞損

正確答案：C

［單選題［72.下列哪項(xiàng)是骨折晚期造成關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮的主要原因？（）

A.局部神經(jīng)損傷

B.關(guān)節(jié)面對合不良

C.骨折程度重

D.局部血供差

E.缺乏有效的功能鍛煉

正確答案：E

［單選題］73：骨折愈合過程中，骨痂改造塑形期約需（）。

A.6周

B.7?10周

C.8?12周

D.6個(gè)月

E.2?4年

正確答案：C

參考解析：骨折愈合是一個(gè)連續(xù)的過程，根據(jù)其變化可分為3個(gè)階段。①血腫

機(jī)化演進(jìn)期大約需要2?3周；②原始骨痂形成期大約需要4?8周；③骨痂改

造會(huì)形期約需8?12周。

［單選題］74.屬于不典型屈戎關(guān)節(jié)的是（）。

A.膝關(guān)節(jié)

B.踝關(guān)節(jié)

C.肩關(guān)節(jié)

D.腕關(guān)節(jié)

E.微關(guān)節(jié)

正確答案：A

［單選題］75.Colles骨折發(fā)生在樓骨下端（）。

A.1cm范圍內(nèi)

B.2cm范圍內(nèi)

C.3cm范圍內(nèi)

D.4cm范圍內(nèi)

E.5cm范圍內(nèi)

正確答案：C

參考解析一：梯骨遠(yuǎn)端伸直型骨折（Colles骨折）發(fā)生于槎骨遠(yuǎn)端約3cm內(nèi)的骨

折，以老年人多見。

［單選題］76.關(guān)于股骨頸骨擰敘述錯(cuò)誤的是（）。

A.常發(fā)生于老年女性

B.病人可有內(nèi)收外旋畸形

C.易發(fā)生股骨頭缺血壞死

D.叩打足跟部時(shí)可有股部疼痛

E.股骨頭置換術(shù)后應(yīng)坐低矮沙發(fā)

正確答案：E

［單選題］77.脊髓損傷最嚴(yán)重的病理改變是（）。

A.脊髓水腫

B.脊髓受壓

C.脊髓震蕩

D.脊髓斷裂

E.脊髓挫傷

正確答案：D

參考解析：脊髓斷裂為脊髓的連續(xù)性中斷，分不完全斷裂和完全斷裂，前者常

伴有挫傷，稱為脊髓挫裂傷。脊髓斷裂恢復(fù)無望。

［單選題］78.引起骨筋膜室綜合征的主要發(fā)病機(jī)制是（)o

A.骨筋膜室內(nèi)壓高

B.細(xì)菌繁殖過盛

C.肌肉痙攣

D,主要神經(jīng)損傷

R.血管內(nèi)膜損傷

正確答案：A

參考解析:看筋膜室綜合征是指骨筋膜室內(nèi)壓力增高,

使軟組織血液循環(huán)障

礙，肌肉、神經(jīng)急性缺血而出現(xiàn)的一系列早期綜合征。常見于前臂和小腿骨

折。主要表現(xiàn)為肢體劇痛、腫脹，指（趾）呈屈曲狀,活動(dòng)受限，局部皮膚蒼

白或發(fā)絹，常由骨折血腫、組織水腫或石膏管過緊引起。

［單選題］79.最容易引起粉碎性骨折的原因是（）。

A.骨骼肌突然猛烈收縮

B.暴力通過傳導(dǎo)作用

C.暴力撞擊

D.暴力通過扭轉(zhuǎn)作用

E.長期、反復(fù)和積累應(yīng)力的應(yīng)用

正確答案：c

［單選題'0；骨痂主要由什么組織直接骨化形成？（）

A.軟骨

B.血腫

C.骨膜

D.纖維組織

E.結(jié)締組織

正確答案：C

參考解析：骨折斷端的骨內(nèi)、外膜增生，血管長入，骨折端形成的骨樣組織骨

化成新骨，稱為膜內(nèi)成骨，成為內(nèi)、外骨痂。而骨折端之間和髓腔內(nèi)的血腫機(jī)

化形成的纖維組織，轉(zhuǎn)化為軟骨，經(jīng)過增生、鈣化而骨化，成為橋梁骨痂，稱

為軟骨內(nèi)成骨。內(nèi)、外骨痂和橋梁骨痂三者融合，成為骨折斷端的有力支持，

即原始骨痂形成。

［單選題］81.前臂雙骨折時(shí)，斷端移位方向（）。

A.根骨上1/2骨折時(shí)，遠(yuǎn)段旋后

B.槎骨上1/2骨折時(shí),近段旋前

C.槎骨上1/2骨折時(shí)，近段旋后

D.棉骨上1/2骨折時(shí)，遠(yuǎn)段旋前

E.桎骨上1/2骨折時(shí)，近段旋前，遠(yuǎn)段旋后

正確答案：B

［單選題］82：關(guān)于骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)是正確的？（）

A.局部無畸形

B.局部無反常活動(dòng)

C.上肢向前平舉2kg重量達(dá)Imin

D.下肢不扶拐在平地連續(xù)步行5min,不少于50步

E.連續(xù)功能鍛煉2天骨折處不變形

正確答案：R

［單選題］831男性，21歲，因跳水時(shí)頭部著地造成高位截癱，其致傷原因是

（）O

A.直接損傷

B.間接損傷

C.肌肉牽拉

D.積累損傷

E.骨骼疾病

確答案：B

［單選題］84：女性，37歲，從3樓墜落后出現(xiàn)雙下肢痙攣性癱瘓和損傷平面以下

感覺障礙，并伴有呼吸困難，說明其脊髓損傷水平至少在（）。

A.胸4水平以上

B.胸6水平以上

C.胸8水平以上

D.胸10水平以上

E.胸12水平以上

正確答案：B

［單選題］85.一病員脛腓骨骨折，復(fù)位后石膏固定，肢體腫脹較明顯。治療中病

人未能積極功能鍛煉，2個(gè)月后去除石膏復(fù)查，見骨折已愈。經(jīng)1個(gè)月關(guān)節(jié)活動(dòng)

練習(xí)，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度仍很差，此現(xiàn)象稱（）。

A.損傷性骨折

B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

C.關(guān)節(jié)僵硬

D.缺血性骨壞死

E.缺血性肌攣縮

正確答案：C

參考解析：該現(xiàn)象稱為關(guān)節(jié)僵硬，是骨折和關(guān)節(jié)損傷后常見的晚期并發(fā)癥，多

因關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或患處關(guān)節(jié)長期固定，導(dǎo)致靜脈和淋巴回流不暢，關(guān)節(jié)周圍組織

中奘液纖維性滲出和纖維蛋白沉積、發(fā)生纖維粘連并伴有關(guān)節(jié)囊和周圍肌攣縮

所致。

［單選題］86.骨關(guān)節(jié)結(jié)核絕大部分繼發(fā)丁哪種結(jié)核？（）

A.泌尿系統(tǒng)結(jié)核

B.肺結(jié)核

C.淋巴系統(tǒng)結(jié)核

D.消化系統(tǒng)結(jié)核

E.血液系統(tǒng)結(jié)核

正確答案：B

［單選題］87.在脊柱結(jié)核中，發(fā)生率最高的部位是（）。

A.頸椎

B.胸椎

C.腰椎

D.能推

E.尾椎

正確答案：C

［單選題］88.化膿性骨髓炎的致病菌最常見的是（）。

A.混合感染

B.鏈球菌

C.大腸桿菌

D.銅綠假單胞菌

E.金黃色葡萄球菌

正確答案：E

［單選題］89；化膿性關(guān)節(jié)炎最常見的致病菌是（）。

A.金黃色葡萄球菌

B.溶血性鏈球菌

C.大腸桿菌

D.銅綠假單胞菌

E.肺炎球菌

正確答案：A

參考解析:化膿性關(guān)節(jié)炎的主要致病菌是金黃色葡萄球菌，占85%左右，其他有

白色葡萄球菌、鏈球菌、淋病雙球菌、大腸桿菌等。

［單選題］90.化膿性關(guān)節(jié)炎最常見的部位是（）。

A.肘關(guān)節(jié)

B.膝關(guān)節(jié)、髏關(guān)節(jié)

C.踝關(guān)節(jié)

D.腕關(guān)節(jié)

E.椎間關(guān)節(jié)

正確答案：B

參考解析：化膿性關(guān)節(jié)炎多見于兒童，尤其為體弱多病小兒，好發(fā)于髏關(guān)節(jié)和

膝關(guān)節(jié)。

［單選題］91.腰椎間盤突出最易發(fā)生的部位是（）。

A.腰1?2

B.腰2?3

C.腰3?4

D,腰4?5

E.舐1?2

正確答案：D

［單選題］92.頸椎病哪種類型最常見？（）

A.交感神經(jīng)型

B.神經(jīng)根型

C.椎動(dòng)脈型

D.脊髓型

E.副交感神經(jīng)型

正確答案：B

［單選題］93.直腿抬高試驗(yàn)陽性是指病人平臥，患側(cè)下肢伸直、被動(dòng)抬高至一定

度數(shù)時(shí)即出現(xiàn)放射痛，這個(gè)度數(shù)是（）。

A.5°

B.10°

C.60°

D.90°

E.120°

正確答案：C

參考解析：病人平臥，患側(cè)下肢伸直，被動(dòng)抬高，當(dāng)抬高至60°以內(nèi)即出現(xiàn)放

射痛，為直腿抬高試驗(yàn)陽性。

［單選題］94.原發(fā)性骨腫瘤中哪種最多見？（）

A.骨肉瘤

B.骨軟骨瘤

C.尤文肉瘤

D.骨巨細(xì)胞瘤

E.骨纖維細(xì)胞瘤

正確答案：A

［單選題］95.急性血源性骨髓炎最常見的部位是（）。

A.尺桃骨和附骨

B.脛骨近端和股骨遠(yuǎn)端

C.肱骨上下端

D.骸骨和舐尾骨

E.鎖骨

正確答案：B

［單選題］96.對急性化膿性骨髓炎具有診斷意義的檢查是（）。

A.X線檢查

B.CT檢查

C.血常規(guī)檢查

D.關(guān)節(jié)穿刺檢查

E.局部分層穿刺檢查

正確答案：E

［單選題］97.急性血源性骨髓炎多見于（）。

A.孕婦

B.成年人

C.老年人

D.兒童

E.青年

正確答案：D

參考解析：急性血源性骨髓炎常見于骨骼生長快的兒童，化膿菌到達(dá)血管豐

富、血流緩慢的骨干箭端，細(xì)菌停留引起發(fā)病，實(shí)際上是膿血癥，膿腫轉(zhuǎn)移至

骨。

［單選題］98.兒童急性骨髓炎，哪項(xiàng)是最常見的感染途徑？（）

A.打針

B.外傷

C.淋巴液

D.血液

&鄰近軟組織感染灶的直接蔓延

正確答案：D

［單選題］99.血源性骨髓炎的病理特點(diǎn)包括（）。

A.骨質(zhì)破壞、壞死與反應(yīng)性骨質(zhì)增生同時(shí)存在

B.死骨及死腔形成

C.以骨質(zhì)破壞、壞死為主

D.以骨質(zhì)增生為主

E.以水腫、細(xì)胞浸潤和炎癥滲出為主

正確答案：A

參考解析：骨質(zhì)破壞、死骨形成為早期特點(diǎn)，病灶周圍骨膜炎癥充血和膿液刺

激產(chǎn)生新骨，包圍在死骨之外，形成“骨性包殼”，并將死骨、膿液和炎性肉

芽組織包裹，成為骨