常用實驗室檢查指標(biāo)PublicNutrition主講教師屈鳳英常用實驗室檢查方法0102目錄03常用實驗室檢查指標(biāo)未來職位崗位應(yīng)用01常用實驗室檢查指標(biāo)案例導(dǎo)入：

常用實驗室檢查概述某大學(xué)生身體不適,到達醫(yī)院后，進行了血液檢查，血常規(guī)檢驗報告單如下圖所示：人民醫(yī)院血常規(guī)報告單[質(zhì)評合格省內(nèi)參制]姓名病案費別:標(biāo)本編號性別申請科室:門診抽血室申送檢醫(yī)師:條碼編號:年齡：床號標(biāo)本種類:臨床診斷：常用實驗室檢查概述序號代碼項目名稱結(jié)果單位參考值序號代碼項目名稱結(jié)果單位參考值WBC白細胞7.33109/L4-10RBC紅細胞4.761012/L3.5-5.5HGB血紅蛋白151g/l110-160HCT紅細胞壓積44.1%36-50MCV紅細胞平均體積92.6fL82-100MCH平均血紅蛋白量31.7pg26-32MCHC平均血紅蛋白濃度342g/l320-360PLT血小板215109/L100-300LYMPHP淋巴細胞比率32.1%20-40NEUTP中性細胞比率57.2%50-70MONOP單核細胞比率9.1%3-8EOP嗜酸性粒細胞比率1.5%0.5-5BASOP嗜堿性粒細胞比率0.10%0-1LYMPHN淋巴細胞數(shù)2.35109/L0.8-4NEUT中性細胞數(shù)4.19MONON單核細胞0.67109/L0-0.8EON嗜酸性粒細胞0.11109/L0.05-0.5BASON嗜堿性粒細胞0.01109/L0-0.1RDW-CV紅細胞分布寬度-CV11.9109/L10.9-15.42RDW-SD紅細胞分布寬度-SD39.3%37-54PDW血小板分布寬度10.1fL9-17MPV平均血小板體積9.1fL9-13PCT血小板壓積0.20%0.17-0.352P-KCR大型血小板比率19.1%13-43ESR血沉8男：0-15核收時間：

報告時間

檢驗者

審核者備注：

此結(jié)果僅對本樣本負責(zé)！討論:1.該血常規(guī)報告單中與人體營養(yǎng)狀況有關(guān)指標(biāo)有哪些?2.該血常規(guī)中的指標(biāo)是否都正常?常用實驗室檢查指標(biāo)1、血紅蛋白（Hb）（1）定義：是人體血液中一位紅色含鐵的攜氧蛋白質(zhì)。（2）包括：脫氧血紅蛋白、血紅蛋白和高鐵血紅蛋白。（3）國際血紅蛋白測定標(biāo)準(zhǔn)法：氧化高鐵血紅蛋白測定法。（4）血紅蛋白的正常值：男120-160g/L；女110-150g/L貧血診斷指標(biāo)：6~59月齡兒童：血紅蛋白<110g/L；5~11歲兒童：血紅蛋白<115g/L；12~14歲兒童：血紅蛋白<120g/L；未懷孕婦女（15歲以及以上）：血紅蛋白<120g/L；

孕婦：血紅蛋白<110g/L；男性（15歲以及以上）：血紅蛋白<130g/L。分級血紅蛋白g/L臨床表現(xiàn)輕度90-標(biāo)準(zhǔn)低限值癥狀輕微中度60-90體力勞動后感到心慌、氣短重度30-60臥床休息時也感到心慌、氣短極重度<30常合并貧血性心臟病來源：貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)初探（2010）貧血的分級常用實驗室檢查指標(biāo)2、血清鐵項目正常數(shù)值單位異常高低血清鐵70-150μg/L常見于急性肝炎、惡性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血等。常見于生理性鐵需要量增加，各種慢性失血引起的鐵丟失過多及鐵攝入不足，如缺鐵性貧血、急性感染、惡性腫瘤等。注：①檢驗方法為亞鐵嗪比色法；②成年男性和女性的參考來源：臨床常用生化檢驗項目參考區(qū)間第6部：分血清總鈣、無機磷、鎂、鐵，年齡范圍：20~79歲。其他人群的參考來源：《中國營養(yǎng)科學(xué)全書》第一版。常用實驗室檢查指標(biāo)3、血清鐵蛋白（1）功能：儲存鐵。（2）作用：①判斷體內(nèi)鐵缺乏的最靈敏指標(biāo)。②量的多少判斷體內(nèi)鐵缺鐵還是鐵負荷過量的指標(biāo)。（3）血清鐵蛋白改變的原因①缺鐵性貧血。降低是診斷缺鐵性貧血的重要指標(biāo)。當(dāng)體內(nèi)貯存鐵減少時，鐵蛋白就開始減低，也是診斷隱性缺鐵性貧血的可靠指標(biāo)，具有早期診斷價值。

②營養(yǎng)不良。血清鐵蛋白作為兒童營養(yǎng)不良流行病學(xué)調(diào)查指標(biāo)，升高與腫瘤有關(guān)也是一種腫瘤標(biāo)志物。常用實驗室檢查指標(biāo)3、血清鐵蛋白（4）測定方法：放射免疫法或酶聯(lián)免疫法。（5）正常值：成年男性15-200μg/L；女12-200μg/L。

缺乏：成年男性<15μg/L；女<12μg/L。血清鐵蛋白參考值：人群分組參考值μg/L新生兒25-2001個月200-6002-5個月50-2006個月-15歲7-140成年人男性15-200成年人女性12-200注：檢驗方法為RIA或ELISA常用實驗室檢查指標(biāo)4、血脂（1）測量意義：①早期發(fā)現(xiàn)與診斷高脂蛋白血癥②協(xié)助診斷動脈粥樣硬化癥③評價動脈粥樣硬化疾患如冠心病和腦梗死等危險度④監(jiān)測評價飲食與藥物治療效果。。（2）測定方法：化學(xué)方法和以高效液相色譜分析及液—氣色譜分析法為基礎(chǔ)方法。常用實驗室檢查指標(biāo)（3）診斷參考標(biāo)準(zhǔn)：分層TC

mmol/L(mg/d)LDL-Cmmol/L(mg/d)HDL-Cmmol/L(mg/d)TGmmol/L(mg/d)合適范圍<5.2(200)<3.4(130)<1.7(150)邊緣升高5.2-6.2(200-240)3.4-4.1(130-160)1.7-2.3(150-1200)升高≥6.2(240)≥4.1(160)≥2.3(200)降低<1.0(40)來源：《中國成年人血脂異常防治指南（2016年修訂版）》常用實驗室檢查指標(biāo)5、維生素A（1）測定意義：①反應(yīng)近期膳食維生素A的攝入量和維生素A由肝臟的釋出量，代表了經(jīng)血液運送到靶細胞的維生素A水平。②臨床檢查相結(jié)合，是評價機體維生素A營養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)。（2）測定方法：高效液相色譜法。分組邊緣型缺乏μg/ml(μmol/L)缺乏μg/ml(μmol/L)6歲以上兒童及成年人0.20-0.30（0.70-1.05）<0.20（<0.70）兒童（6歲及以下）0.10-0.20（0.35-0.70）<0.10（<0.35）血清維生素A缺乏參考值注：轉(zhuǎn)換系數(shù)1mol視黃醇=286.45g視黃醇來源：《人群維生素A缺乏篩查方法》（WS/T553-2017）常用實驗室檢查指標(biāo)6、尿負荷試驗（1）測定意義：①機體水溶性維生素處于缺乏狀態(tài)時，一次大劑量攝入將首先滿足機體的需要，從尿中排出量相對較少；反之如果機體營養(yǎng)狀態(tài)良好，則從尿中排出就多。②結(jié)果對機體水溶性維生素營養(yǎng)狀況作出評價。③評價內(nèi)容：維生素C，維生素B1，維生素B2，煙酸，維生素B6。（2）測定方法：受試者口服一定量該維生素，收集自口服該維生素算起的4小時內(nèi)所有尿液，測定該維生素從尿中排出的總量。營養(yǎng)素正常不足缺乏維生素C（mg）5-13<5硫胺素(μg)≥200100-199<100核黃素(μg)800-1300400-799<400煙酸（mg）3.0-3.92.0-2.9<2.0維生素B60-