第二節(jié)上肢骨折中醫(yī)傷科學課件_第1頁
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文檔簡介

第三章骨折

第二節(jié)

上肢骨折戴會群四川中醫(yī)藥高等?？茖W校《中醫(yī)傷科學》鎖骨骨折【概述】1.局部解剖特點⑴鎖骨骨骼結(jié)構(gòu)⑵關(guān)節(jié)：胸鎖關(guān)節(jié)肩鎖關(guān)節(jié)⑶肌肉：內(nèi)側(cè)外側(cè)⑷血管、神經(jīng)：臂叢神經(jīng)鎖骨下動、靜脈2.臨床特點多發(fā)于中外1/3交界處。青壯年及兒童多。全身骨折5%--10%.【病因病機】

1.病因（1）間接暴力(多見)：多中1/3或中外1/3交界，多為短斜形，可移位

。（2）直接暴力:多外1/3，多為橫斷或粉粹，多無移位。2.骨折的移位及機理（1）無移位骨折：橫斷、粉粹及青枝骨折（2）移位骨折：斜形或橫斷1）側(cè)方：近端—后上，遠端—前下。2）重疊3）成角(向上)。3.骨折的并發(fā)癥

神經(jīng)損傷、血管損傷、氣胸、血胸?！九R床表現(xiàn)及診斷】（一）外傷史多有肩部外側(cè)或手掌著地受傷史。（二）臨床表現(xiàn)局部疼痛、壓痛、腫脹明顯；患側(cè)肩下垂，頭偏向患側(cè)，健手托患肢前臂及肘部；不能自主用力上舉及后伸。幼兒畸形、腫脹不明顯，疼痛哭鬧。骨折處壓痛或明顯隆起、異?；顒?、骨擦音。臂叢神經(jīng)、鎖骨下動、靜脈損傷。成人成角

兒童青枝（三）影像學檢查X線正位可顯示骨折類型和移位方向。若臨床檢查有骨折征象，但X線正位照片未能發(fā)現(xiàn)明顯骨折線者，可加拍X線斜位照片?！局委煛恳?、非手術(shù)方法幼兒青枝骨折及成人無移位骨折，8字繃帶固定，三角巾懸吊2-3周。對年齡較大兒童或成年人的鎖骨骨折，移位不嚴重，須進行手法復(fù)位和8字繃帶或雙圈固定。

二、手術(shù)方

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