2025年嬰兒鵝口瘡的科普知識(shí)匯報(bào)人時(shí)間202X.XPOWERPOINTCONTENTS鵝口瘡的預(yù)防策略05.鵝口瘡的定義與病因01.鵝口瘡的臨床表現(xiàn)02.鵝口瘡的診斷與鑒別03.04.鵝口瘡的治療措施目錄鵝口瘡的定義與病因01PART鵝口瘡又名雪口病、白念菌病，由白色念珠菌感染引起，是嬰幼兒常見(jiàn)口腔疾病[^2^]。該病多見(jiàn)于2歲以內(nèi)的嬰幼兒，尤其在營(yíng)養(yǎng)不良或身體衰弱時(shí)易發(fā)病[^6^]。鵝口瘡的定義母親陰道有霉菌感染，嬰兒出生時(shí)通過(guò)產(chǎn)道接觸母體分泌物而感染[^2^]。奶瓶、奶嘴消毒不徹底，母乳喂養(yǎng)時(shí)媽媽奶頭不清潔[^2^]。接觸感染念珠菌的食物、衣物和玩具[^2^]。病因分析新生兒和6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒是高發(fā)易感人群[^9^]。無(wú)明顯季節(jié)性，但在潮濕、溫暖季節(jié)發(fā)病率相對(duì)較高[^10^]。易感人群與季節(jié)特點(diǎn)定義與常見(jiàn)性鵝口瘡的臨床表現(xiàn)02PART口腔黏膜表面覆蓋乳白色、微高起斑膜，形似奶塊，不易擦去[^2^]。常見(jiàn)于舌、頰、腭或唇內(nèi)黏膜，周圍無(wú)炎癥反應(yīng)[^6^]。口腔黏膜出現(xiàn)白色斑膜輕微感染時(shí)，寶寶進(jìn)食時(shí)可能有痛苦表情[^2^]。一般不影響吃奶，無(wú)全身癥狀[^10^]。進(jìn)食時(shí)的痛苦表現(xiàn)輕癥表現(xiàn)病變范圍擴(kuò)大全部口腔被白色斑膜覆蓋，甚至蔓延到咽、喉、食管、氣管、肺等處[^2^]?？梢鹉钪榫允彻苎谆蚍文钪榫。霈F(xiàn)呼吸、吞咽困難[^6^]。全身癥狀出現(xiàn)寶寶會(huì)因疼痛而煩躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困難，有時(shí)伴有輕度發(fā)熱[^2^]。少數(shù)可并發(fā)慢性黏膜皮膚念珠菌病，甚至可繼發(fā)其他細(xì)菌感染，造成敗血癥[^6^]。重癥表現(xiàn)鵝口瘡的診斷與鑒別03PART根據(jù)口腔黏膜出現(xiàn)的白色斑膜等典型癥狀進(jìn)行初步診斷[^2^]。臨床表現(xiàn)觀察反復(fù)發(fā)作時(shí)，可刮取白斑送檢，確定酵母菌類型[^2^]。實(shí)驗(yàn)室檢查診斷方法01.滯留奶塊用溫開水或棉簽輕拭可移動(dòng)、除去，而鵝口瘡白屑不易擦去，用力擦去后下面黏膜潮紅、粗糙[^2^]。02.與白色舌苔的鑒別舌苔均勻，只長(zhǎng)在舌中后部，易刮下且細(xì)膩有臭味，而鵝口瘡呈片狀，分布在口腔多處，不易刮下，用力刮后留下鮮紅創(chuàng)面[^3^]。與滯留奶塊的鑒別鑒別診斷鵝口瘡的治療措施04PART碳酸氫鈉溶液清洗使用2%～5%碳酸氫鈉溶液清洗口腔，使口腔呈堿性環(huán)境，抑制白色念珠菌生長(zhǎng)[^2^]。局部涂抹藥物涂擦冰硼油、制霉菌素混懸劑等效果良好[^2^]。制霉菌素混懸液使用方法：新生兒每次1ml，嬰兒每次2ml，大于1歲孩子每次4-6ml，均分成兩份涂抹兩側(cè)口腔，每天4次，療程至少10天[^3^]。局部治療口服抗真菌藥物對(duì)于重癥或反復(fù)發(fā)作的鵝口瘡，可口服氟康唑等抗真菌藥物[^3^]。氟康唑口服方法：大于1歲孩子，第1天每次6mg/kg，一日1次，之后每次3mg/kg，一日1次，每日最大劑量200mg，使用到?jīng)]有癥狀后2天，大約7-14天[^3^]。01營(yíng)養(yǎng)支持與免疫調(diào)節(jié)02加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適量增加維生素B2和維生素C[^2^]?？煽诜c道微生態(tài)制劑，抑制真菌生長(zhǎng)[^4^]。全身治療鵝口瘡的預(yù)防策略05PART1孕婦陰道霉菌病的治療孕婦有陰道霉菌病時(shí)應(yīng)積極治療，切斷傳染途徑[^2^]。分娩時(shí)的衛(wèi)生措施保持產(chǎn)道清潔，避免嬰兒在分娩過(guò)程中接觸感染源[^2^]。孕期與分娩期預(yù)防寶寶的被褥和玩具要定期拆洗、晾曬，洗漱用具與家長(zhǎng)分開，并定期消毒[^2^]。寶寶應(yīng)經(jīng)常性地進(jìn)行一些戶外活動(dòng)，以增加機(jī)體的抵抗力[^2^]。在幼兒園過(guò)集體生活的寶寶，用具不可混用[^2^]。日常護(hù)理嬰幼兒進(jìn)食的餐具清洗干凈后再蒸10～15分鐘[^2^]。哺乳期母親在喂奶前