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肝、腎功能不全患者慎用的藥物福建衛(wèi)生職業(yè)技術學院教師

馮峰第十一章特殊人群的用藥指導第四節(jié)肝、腎功能不全患者的合理用藥肝功能不全患者慎用的藥物?病情較重的慢性活動性肝炎患者，凝血因子和纖維蛋白原減少，可使抗凝血藥的作用大大增強，容易出現(xiàn)出血等現(xiàn)象。抗凝血藥肝功能不全患者慎用的藥物?糖皮質激素類藥物能促進脂肪分解，影響血脂轉運和分布，可加重脂肪肝和肝功能不全，并能誘發(fā)或加重消化道出血。?應用糖皮質激素類藥物一般主張短療程，不宜過大劑量，當病情穩(wěn)定后應當逐漸停藥。糖皮質激素類藥物肝功能不全患者慎用的藥物?在使用尿素、鋰鹽、蛋氨酸、陽離子交換樹脂等藥品時可能會干擾胺類物質代謝，可能存在誘發(fā)慢性肝炎患者發(fā)生肝性腦病的風險?？烧T發(fā)肝性腦病的藥物腎功能不全患者慎用的藥物?氨基糖苷類、四環(huán)素、氯霉素、喹諾酮類、呋喃妥因、利福平、磺胺類、兩性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬、多黏菌素、替考拉寧、萬古霉素等。?青霉素G、氨芐西林、羧芐西林等如劑量過大亦可發(fā)生腎損害?？股啬I功能不全患者慎用的藥物?部分抗腫瘤藥具有較嚴重的腎毒性，如環(huán)磷酰胺、塞替派、卡莫氟、卡培他濱、順鉑、甲氨蝶呤、門冬酰胺酶、絲裂霉素等?？鼓[瘤藥腎功能不全患者慎用的藥物?解熱鎮(zhèn)痛藥對腎臟的損害經(jīng)常被忽略。?阿司匹林、吡羅昔康、布洛芬、吲哚美辛、非那西丁、保泰松及含有非甾體抗炎藥的常見復方制劑，引起的腎臟損害常與長期大劑量使用有關，具有隱匿性的特點。解熱鎮(zhèn)痛藥腎功能不全患者慎用的藥物?造影劑因其高滲性直接損傷腎小管，可引起腎缺血和腎小球濾過率下降，最終導致急性腎衰竭。?造影劑所致的急性腎衰竭尤其常見于腎功能不全、糖尿病、高血壓或年老、脫水的患者。造影劑福建衛(wèi)生職業(yè)技術學院教師

馮峰

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